神经内科学主治医师考试习题(下)(共17页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上神经内科学主治医师考试习题（下）51、卡马西平药物常见的不良发应是 _A.毛发增生B.巨细胞贫血C.白细胞减少D.认知障碍E.恶心呕吐参考答案: C52、下列哪项不属于脑栓塞的临床表现 _A.起病急B.年轻人群多见C.多有脑膜刺激征D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语E.多有心房颤动参考答案: C【考题得分率】 ：50%53、慢性锥体束损害的肌张力表现为 _A.强直性铅管样肌张力增高B.痉挛性折刀样肌张力增高C.强直性齿轮样肌张力增高D.去大脑强直E.弛缓性肌张力减低参考答案: B【考题得分率】 ：33%54、典型失神发作患者的脑电图表现为 _A.47 Hz/s 棘-慢波B

2、.3 Hz/s 棘-慢波C.10 Hz/s 棘-慢波D.2 Hz/s 棘-慢波E.89 Hz/s 棘-慢波参考答案: B【考题得分率】 ：50%55、橄榄-脑桥-小脑变性常见的首发症状为 _内科主治医师考试精选习题与解析A.核上性眼肌麻痹B.不自主运动C.双下肢共济失调D.吞咽困难E.双上肢共济失调参考答案: C56、脊髓一侧脊髓丘脑束受累产生 _A.受累平面以下同侧痛、温觉减退B.受累平面以下对侧痛温觉减退C.受累平面以下对侧各种感觉均减退D.受累平面以下同侧各种感觉均减退E.受累平面以下双侧各种感觉均减退参考答案: B【考题得分率】 ：50%57、下列哪项不符合小舞蹈病的体征 _A.拇指外

3、展征（Warner 征）B.旋前肌征C.盈亏征D.钟摆样膝反射E.小写症参考答案: E58、乙琥胺治疗癫痫疗效最好的类型是 _A.小发作B.精神运动性发作C.局限性发作D.大发作E.间脑发作参考答案: A59、惊厥性全身性癫痫持续状态必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 _A.6 小时B.12 小时C.24 小时D.48 小时E.72 小时参考答案: C惊厥性全身性癫痫持续状态最常见，出现于强直阵挛性发作中表现为全身性抽搐一次接一次发生，意识始终不清，必须从速控制发作，并保持不再复发的时间至少为 24 小时。60、AchR-Ab 滴度升高可支持重症肌无力的诊断，其特异性和敏感性分别为

4、_A.90%70%B.99%80%C.99%88%D.80%99%E.88%99%参考答案: C61、左侧偏瘫，右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪，病灶定位于 _内科主治医师考试精选习题与解析11A.右侧内囊B.右侧脑桥C.右侧中脑D.右侧延髓E.左侧脑桥参考答案: BB1 每组试题共用若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 （每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）、 【6263 共用选项】A大脑中动脉B大脑后动脉C大脑前动脉D椎动脉E基底动脉62 供应大脑外侧面血液的血管为_参考答案: A63 供应枕叶血液的血管为_参考答案: B【6466 共用选项】A运动性失语B失读C命名性失语D病

5、觉缺失E体象障碍64 优势半球额叶损害引起_参考答案: A65 优势半球顶叶损害引起_参考答案: B66 优势半球颞叶损害引起_参考答案: C【6768 共用选项】A由腹侧向背侧B由背侧向腹侧C由外侧向内侧D由内侧向外侧E无次序67 脊髓丘脑束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_参考答案: C68 薄束、楔束传导骶、腰、胸、颈部感觉的纤维在高颈髓的排列顺序为_参考答案: D【6972 共用选项】A椎基底动脉系统 TIAB颈内动脉血栓形成C大脑前动脉血栓形成内科主治医师考试精选习题与解析12D大脑中动脉血栓形成E大脑后动脉血栓形成69 病灶侧单眼失明_参考答案: B70 病灶对侧

6、下肢中枢性瘫_参考答案: C71 眩晕_参考答案: A72 猝倒发作_参考答案: A【7375 共用选项】A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损73 进行性痉挛性眼球麻痹_参考答案: A74 原发性侧索硬化_参考答案: D75 进行性脊髓性肌萎缩_参考答案: C【7677 共用选项】A苍白球、黑质B新纹状体（即尾状核、壳核）C大脑皮质运动区D小脑中线（蚓部）E小脑半球76 静止性震颤是由哪个部位病变所致_参考答案: A77 小舞蹈病是由哪个部位病变所致_参考答案: B【7879 共用选项】A双侧皮质脑干束受损B延髓运动神经核受损C脊

7、髓前角细胞受损D仅锥体束受损E脊髓前角细胞及锥体束均受损78 肌萎缩性侧索硬化_参考答案: E79 进行性眼球麻痹_参考答案: B【8081 共用选项】A咽反射亢进内科主治医师考试精选习题与解析13B咽反射消失C舌肌萎缩D双上肢肌肉萎缩及巴宾斯基征阳性E全身肌肉萎缩及肌束震颤80 进行性脊髓性肌萎缩_参考答案: E81 进行性痉挛性眼球麻痹_参考答案: A【8285 共用选项】A腔隙性脑梗死B短暂脑缺血发作C高血压脑病D壳核出血E脑栓塞82 58 岁，男性，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续 20 分钟许，头 CT 检查正常_参考答案: B83 58 岁男性，高血压病史，左偏身痛觉减退一周来诊，

8、头 CT 右基底节小低密度灶（0.5mm）_参考答案: A84 50 岁女性，突发剧烈头痛、呕吐，发作性左侧肢体麻木，抽搐一次，血压 26/17kPa，头 CT 未见异常，降血压后恢复正常_参考答案: C85 64 岁女性，右侧轻偏瘫两天，血压 2416kPa，头 CT 左基底节区小低密度灶_参考答案: A【8690 共用选项】A脑血栓形成B脑出血C蛛网膜下腔出血D脑栓塞E脑膜炎86 男性，41 岁，2 小时前突然出现剧烈头痛，伴呕吐，四肢活动好，体温正常，克氏征阳性_参考答案: C87 男性，61 岁，3 天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚，血压正常，心脏正常，右侧同向性偏盲，言语正常，

9、肢体肌力正常，感觉正常_参考答案: A88女性，65 岁，高血压 10 年，糖尿病 8 年，突发右上下肢无力，说话不流利，逐渐加重 2 天。神志清楚，血压正常，混合性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，脑 CT 未见异常，右上、下肢肌力 0 级，肌张力低，腱反射低下，右下肢病理征阳性_参考答案: A89女性，57 岁，高血压 6 年。6 小时前因生气突发头痛，呕吐，右侧肢体不能动，20 分钟后出现意识不清。血压 2416kPa（180120mmHg） ，中度昏迷，双瞳孔 2mm，对光反射存在，右侧鼻唇沟浅。右上、下肢肌力 2 级，右侧膝反射低下，右侧病理征阳性_参考答案: B内科主治医师考试精选习题

10、与解析1490男性，43 岁，心脏病 20 年，房颤 2 年。1 天前突发意识丧失，四肢抽搐 3 分钟左右，10 分钟后清醒，左侧上下肢不能活动。神清，血压正常，心房纤颤。右眼无光感，左上下肢肌力 0 级，左侧半身感觉丧失，左侧病理征阳性_参考答案: DA2 每道试题以一个小案例出现的，其下有若干个备选答案，请从中选择一个最佳答案。91、64 岁男性，高血压病史 6 年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压 1512kPa，左眼睑下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是_A.脑出血（基底节区）B.短暂脑缺血发作C.脑栓塞D.椎基底动脉系

11、统血栓形成E.颈内动脉系统血栓形成参考答案: D92、60 岁男性，活动中突感眩晕，枕部疼痛、呕吐、步行不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是_A.脑颞叶B.基底节C.脑室D.脑桥E.小脑参考答案: E93、男性，35 岁，平素体健。先有低热（37.6）及全身不适 3 天，此后感两足麻木无力，逐渐加重，于 3 天内发展至两下肢完全瘫痪和大、小便排出困难。查体：两下肢完全瘫痪，肌张力低下，双侧 Babinski征阴性，乳头水平以下痛触觉消失且无汗。腰椎穿刺脑脊液正常，椎管通畅。诊断应是_A.急性多发性神经根神经炎B.脊髓肿瘤C.急性脊髓炎D.急性脊髓前角灰质炎E.脊髓出血参考

12、答案: C94、男性，25 岁，左侧眼部、额部疼痛，伴左侧流泪和流涕。头痛多发生在夜间，反复发作 56 周后可缓解数月，可能的诊断为_A.偏头痛B.丛集性头痛C.鼻窦炎D.紧张性头痛E.颅内肿瘤参考答案: B内科主治医师考试精选习题与解析1595、男，27 岁。2 周前有上呼吸道感染史。3 天前出现双下肢无力，2 天前双上肢及面肌无力。查体：四肢弛缓性瘫痪，腱反射消失，感觉正常。诊断首先考虑为_A.进行性肌营养不良B.周期性麻痹C.急性感染性多发性神经根炎D.横贯性脊髓损伤E.脑干损伤参考答案: C96、30 岁患者，一年来有反复发作的瞪视不动，意识模糊，奔跑、游走等，持续约半小时逐渐清醒，过

13、后对行为毫无记忆。其可能是_A.精神分裂症B.杰克逊（Jackson）癫痫C.癔病D.感染性精神病E.复杂部分性癫痫发作参考答案: E97、某患者神经系统检查发现左眼不能睁开，翻开左眼时见左侧瞳孔散大，对光反射丧失，左眼球处于外下斜位。示齿时嘴向左侧歪斜，伸舌偏向右方，右侧痉挛性偏瘫。其病变部位在_A.大脑皮质B.内囊C.中脑D.脑桥E.延髓参考答案: C98、男性，60 岁，1 年前起走路困难，做精细运动不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，指端震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动。患者神经系统病变部位最大可能性在_A.皮质脊髓束B.脊髓丘脑束C

14、.小脑齿状核D.红核E.黑质参考答案: E99、女性，32 岁。6 个月前眼睑下垂，复视，2 个月前劳动时四肢易疲劳，吞咽困难。查体：双眼睑下垂，眼球各个方向活动均受限，锥体束征阴性，无感觉障碍，诊断首先考虑为_A.进行性肌营养不良B.重症肌无力C.急性感染性多发性神经根炎D.椎-基底动脉供血不足内科主治医师考试精选习题与解析16E.以上均不正确参考答案: B100、病人男性，21 岁，右侧肢体抽搐 2 年。突然昏迷 1 小时。查体：神志浅昏迷，左侧肢体偏瘫。CT 显示右额叶脑内血肿，临床诊断最可能是_A.原发性癫痫B.脑动脉硬化C.脑动脉瘤D.脑血管畸形E.高血压脑出血参考答案: D专心-专注-专业