药理学-专科山大20年考试复习题库及部分答案不是完整答案

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1、一、问答题（ 30分）1、比较匹鲁卡品和阿托品对眼睛的作用和用途。（ 1）缩瞳作用：兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔缩小 （2）降低眼内压：兴奋瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔 缩小，虹膜根部变薄，利于房水回流，使眼内压降低。（3）调节痉挛 （视远物不清） ：兴奋睫状肌上的 M 受体， 使悬韧带松弛，晶状体变厚，使成像于视网膜前。用于青光眼和虹膜睫状体炎。阿托品（ 1） 散瞳作用：阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔开大。（ 2） 升高眼内压：阻断瞳孔括约肌上的 M 受体，使瞳孔开 大，虹膜根部变厚，不利于房水回流，使眼内压升高。（ 3） 调节麻痹（视近物不清）：阻断睫状肌上的M 受体，使

2、悬韧带变紧，晶状体变薄，使成像于视网膜后。 用于扩瞳，验光配镜，虹膜睫状体炎。2、试述硝酸甘油治疗心绞痛的机理及与 b受体阻断剂合用的好 处。心绞痛是由于冠状动脉供血不足，心脏供氧量小于心脏需氧量， 使心脏供需氧失衡所致。 降低心肌耗氧量：舒张容量血管，降低前负荷。舒张阻力血管降低后负荷 增加心脏缺血区的供氧量，使心室壁肌张力和心室内压下降，心内膜层血管阻力降低，利于血液由外膜流向内膜。机制：产生NQ NO激活鸟苷酸环化酶，使细胞内的 cGMP含 量，cGMP依赖的蛋白激酶被激活，使肌球蛋白去磷酸化，平 滑肌松弛。两药合用好处： 普萘洛尔和硝酸甘油合用可互相取长补短。两药能协同降低心肌耗氧量，提高疗效，减少不良反应。普萘洛尔 可拮抗硝酸甘油引起的反射性心率加快和心收缩力加强作用， 而硝