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1、最新整理临床执业医师试题与解析单选题1、属于U型超敏反应的是A系统性红斑狼疮B溶血性贫血C过敏性鼻炎D血清病E荨麻疹单选题2、发生室顫时，进行电除颤时首选能量是A窦性心动过速B 室性心动过速C心房颤动D阵发性室上性心动过速E 心房扑动单选题3、不属于阵发性室上性心动过速临床特点是 A心肌病B 主动脉夹层C急性肺栓塞D主动脉瓣狭窄E 急性心肌梗死单选题4、关于细菌外毒素的叙述错误的是A荚膜B 质粒C普通菌毛D芽胞E鞭毛单选题5、患儿 4 岁，近 1 月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节 游走性疼痛， 为确定是否为风湿性关节炎， 医生做了一些检查， 下列哪项对风湿 性的可能有提示作
2、用A环形红斑B多发性关节炎C心脏炎D 皮下小结E 舞蹈病单选题6、儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，可能缺哪种物质A血钙测定B 骨龄测定C血 T3, T4, TSH检测D 血氨基酸分析E 染色体核型分析单选题7、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中错误的是A30%B40%C50%D10%E20%单选题8、在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是ANa+BK+CCa2+DMg2+ECl-单选题9、患者，女， 21 岁。 1 小时前被刀刺伤就诊，血压 60/50mmH，g 面色苍白，呼 吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第 4 肋间。最 可能的诊断是
3、A口服泼尼松B抗结核治疗C营养支持治疗D心包穿刺引流E 口服利尿药单选题10、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是A钙离子拮抗剂B 利尿剂CB受体阻滞剂D血管紧张素转换酶抑制剂E血管紧张素U受体阻滞剂单选题11、男，26岁。因腹部外伤急诊入院，行剖腹探査，见肝右叶8cm长裂口，较深，有不易控制的动脉性出血。术中最有效的止血方法是A腹部损伤B 有明显腹膜炎症状C肠蠕动异常活跃D宫外孕E膈下游离气体单选题12、哪种体位时颈静脉明显充盈怒张或搏动为异常征象A毛细血管滤过压增高B毛细血管通透性增高C水与钠潴留D血浆胶体渗透压降低E 淋巴液回流受阻单选题13、患者，女， 39 岁。肛周皮下有一深部脓肿，一
4、端向体表穿破，另一端向直 肠穿孔，不断有脓、粪液流出。此管道应称为A空洞B 溃疡C蜂窝织炎D窦道E 瘘管单选题14、正常儿童新鲜尿沉渣镜检时，每高倍视野下红细胞数应少于A树突、轴突少B 神经髓鞘形成和发育不完善C神经元少D神经元体积小E树突轴突短单选题15、对 21- 三体综合征最具诊断价值的是A 唐氏综合征 （21- 三体综合征 ）B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症单选题16、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B 外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题17、6 岁儿童每日每千克体重需水约A80kcalB90kcalC100kcalD110kca
5、lE120kcal单选题18、高血压合并糖尿病，血肌酐正常，选用下列哪类降压药最合适A血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇高B血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇低C血醛固酮低，肾素活性低，皮质醇正常D血醛固酮高，肾素活性高，皮质醇正常E血醛固酮低，肾素活性高，皮质醇正常单选题19、4 个月婴儿可添加的辅食为A菜泥B水果泥C配方奶D肉末E米粉单选题20、患者，女，36岁。3周前上腹部被自行车把撞伤。 近 5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温 38.5 C,上腹偏左明显膨隆，可扪及边 界不清的痛性肿块，不活动。首选的检査应当是A白细胞及中性粒细胞升高B 粪便常规有大量红细胞C尿中可见大量
6、红细胞D红细胞及血红蛋白E 血细胞比容下降1- 答案： BI型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应。U型超敏反应又称细胞溶解型变态反应或细胞毒型变态反应。 细胞上的抗原与抗体结合时， 由于补体、 吞 噬细胞或K细胞的作用、细胞被破坏。例如血型不符的输血反应。川型是复合物 变态反应。如肾小球肾炎。W型是细胞介导免疫的一种病理表现。如结核和梅毒。2- 答案： D阵发性室上性心动过速典型症状： 常常表现为突然发作， 心率增快至每分钟 150- 250 次，可能持续数秒，数小时或数日。心悸可能是唯一的症状，但如有心脏 病基础或心率超过每分钟 200 次，可能表现无力、头晕、心绞痛、呼吸困难或 昏
7、厥。室性阵发性心动过速可出现呼吸困难、心绞痛、低血压、少尿和昏厥。3- 答案： E 血清肌钙蛋白是心肌梗死的典型标记物， 患者血清肌钙蛋白水平增高， 提示最可 能为急性心肌梗死，该患者意识丧失的最可能原因是急性心肌梗死。4- 答案： A 肺炎链球菌的致病物质是荚膜，耐药性主要相关的是质粒。5- 答案： C 本题考查的是风湿热。急性风湿热早期使用糖皮质激素的指征是心脏炎。6- 答案： C本题考查的是2岁，智力和生长发育落后，经常便秘，身髙 70cm皮肤粗糙，鼻 梁低平，舌常伸出口外，提示可能甲状腺激素不足，因此应进行血 T3、T4、TSH 检测。7- 答案： C肥胖度=（实际体重 -标准体重）
8、÷ 标准体重 X ±100% 肥胖度在 ±10%之内，称之为正常适中。肥胖度超过10%称之为超重。肥胖度超过 20% -30%，称之为轻度肥胖。肥胖度超过 30% - 50% ，称之为中度肥胖。肥 胖度超过 50%以上，称之为重度肥胖。肥胖度小于 -10% ，称之为偏瘦。 肥胖度 小于 -20%以上，称之为消瘦。8- 答案： C在骨骼肌兴奋一收缩耦联中起关键作用的离子是Ca2+。9- 答案： B 应尽早进行合适抗结核治疗， 目前以联合用药为主， 可为三联或四联治疗， 疗程 应足够长（6-9 月），心包积液中纤维素沉着明显者应同时辅于皮质类固醇治疗。10
9、- 答案： A 钙离子拮抗剂可以抑制心肌收缩，减少心肌氧耗，扩张动脉，解除冠脉痉挛，改 善心内膜下心肌的供血。11- 答案： C 当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤） 时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰 腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔瘢痕 粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤，霍奇金淋巴瘤等） ，憩室炎、肠 穿孔，宫外孕等。12- 答案： A 右心衰时，体循环受阻，毛细血管滤过压增高，引起水肿。13- 答案： E 炎症局部蔓延可形成糜烂、溃疡、瘘管、窦道和空洞。糜烂为皮肤或黏膜浅表组
10、 织坏死脱落后所留下的缺损。 溃疡是皮肤或黏膜深在的组织坏死脱落后所留下的 缺损。瘘管是指连接皮肤与空腔脏器， 或连接两个空腔脏器的病理性管道。 仅一 端与皮肤或黏膜相通， 而另一端为盲端的病理性管道称为窦道。 空洞是指空腔脏 器的组织坏死随自然管道排出体外后留下的空洞，故选 E。14- 答案： B婴幼儿时期， 神经髓鞘形成和发育不完善， 导致外界刺激不易在大脑皮层形成明 确兴奋灶。15- 答案： A 唐氏综合征根据其特殊面容、 皮肤纹理特点和智能低下， 即可确定诊断。 应与先 天性甲状腺功能减低症鉴别，后者在出生后可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹 胀、便秘等症状，舌大而厚，但无本症的特殊面容
11、。 21- 三体患儿的主要特征为 智能低下，体格发育迟缓，特殊面容。智能低下：所有患儿均有不同程度的智 能低下。体格发育迟缓：身材矮小，头围小，骨龄落后于年龄，出牙延迟且常 错位。运动发育和性发育延迟。 四肢短，手指粗短，小指向内弯曲。 特殊面容： 眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜。鼻根低平，外耳小，硬腭窄小，舌常伸出口外， 流涎多。肌张力低下，韧带松弛，关节可过度弯曲。皮肤纹理特征：通贯手， atd角增大。其他。16- 答案： D 假丝酵母菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。 典型的白带呈凝乳状或豆渣状， 检査时见阴道黏膜、 前庭部有白色膜状物黏附， 擦去后露出红肿的黏膜、 浅表溃 疡及渗血。17- 答案： C1 岁以内婴儿平均每日每千克约需 100kcal 。故选 C。18- 答案： E肾素一血管紧张素一醛固酮系统与血压有关 , 肾素升高 , 血压升高；醛固酮与血容 量有关,血容量低时 ,醛固酮增加。血钠降低 ,血钾升高 ,同样刺激醛固酮分泌增加。19- 答案： D肉末可以在 7-9 月添加。20- 答案： A白细胞及中性粒细胞升高不但见于腹内脏器损伤时， 同时也是机体对创伤的一种 应激反应，诊断意义不大。
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