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1、艾滋病职业暴露防护制度一、职业暴露的定义是指医务人员从事诊疗，护理等工作中意外被艾滋病病毒感染者或艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。二、针头刺伤与HIV 感染被针头刺伤后是否会感染HIV 主要取决以于针头是否被 HIV 污染，如果这个针头被HIV 污染了，就有感染的危险。感染可能性大小与针头的特性。刺伤的深度，针头上有无可见血液及血液量的多少，感染源患者的感染阶段，以及被伤者的遗传特性有关。空心针头较实心针头感染的可能性大；刺伤越深，针头上污染越多，感染的可能性就越大，反之感染的可能性就小；如作为
2、感染源的病人在被刺 2 个月内因艾滋病死亡，被感染的可能性则大。三、怎样避免职业暴露发生 ( 自我防护 - 标准预防 ) 医务人员预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病原物质，医务人员接触这些物质时，必须采取防护措施。在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，应戴手套、具有防渗透性的口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，应当穿具有防渗透性的隔离衣。不要用手直接触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。如果有1手部皮肤破损情况时，应尽量避免接触血液、体液或粘膜，如果无法
3、回避接触时应将有破损的皮肤用创可贴等保护好后再戴双层手套进行操作不要在用过的一次性注射针头上盖针头套，不要用手毁坏用过的注射器。在缝合创口时，要特别注意减少刺伤。把用过的注射器直接放到专门的桶中，统一处理。治疗中尽量使用一次性用品，包括注射器、输液器、试管、手套、隔离衣等。医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。用后的污物必须进行及时统一消毒处理，以防止医源性感染的发生。使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。使用防护设施
4、避免直接接触血液、体液：根据可能接触血液，体液量的多少，决定采用适当防护设施。包括：手套，口罩，防护眼镜，隔离衣等。无论在什么情况下，不要把用过的锐利器具直接传递给别人。在进行侵袭性操作时，一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。勿将锐利废弃物同其他废弃物混在一起。勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。如何进行局部处理 (1) 如是血液、体液等溅洒于皮肤粘膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。如溅人口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。2如何进行局部处理（ 2）如发生皮肤粘膜针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血
5、液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、 75%酒精、 0.2%-0.5% 过氧乙酸、 3%双氧水等消毒创面。因此，意外发生后，只要及时冲洗、消毒处理，必要时服用抗病毒药物预防性治疗，这种感染的发生率将大大降低，不必过度担忧和恐慌。如果心理压力太大，可以找有经验的医生帮您详细分析所面临的风险，亦可看心理医生咨询或与亲密好友倾诉，以使心理压力和情绪得到很好释放。坚持预防为主和安全操作，虽然目前有有效的药物可以降低暴露后HIVAIDS 的发生率，但也有失败的报道，而且暴露后的心理压力及精神负担是任何药物也解决不了的，所以最重要的是防止暴露。坚持预防为主和安全操作，是避免艾滋病防治工作中因职业暴露感染艾滋病病毒的重要措施。院感科深圳博爱医院3
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