药学综合知识与技能

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1、有关药学综合知识与技能单选题1、 患者， 女， 16 岁， 近两日因排尿困难就医。经医生询问，病人有尿急、尿频、尿痛、排尿不适、下腹痛等症状，且尿液比平时浑浊，有异味，医生测量体温为37.4，确诊为尿路感染。治疗该病的常用药物不包括A首选针对革兰氏阳性菌有效的药物B 抗菌药物在尿和肾内的浓度要高C选用肾毒性小、副作用少的抗菌药物D 如该患者为妊娠期，可选用氨苄青霉素E 为病人留取标本后，尽快开始经验性治疗答案： A首次发生的急性肾盂肾炎的致病菌 80班大肠埃希菌,在留取尿细菌检查标本后应立即开始治疗，首选针对革兰阴性杆菌有效的药物。72h 显效者无需换药，否则应按药敏结果更改抗菌药物。尿路感染

2、治疗的相关知识点汇总：（ 1） 在细菌感染中， 革兰阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见。（ 2）膀胱炎治疗：磺胺类、喹诺酮类、半合成青霉素或头孢菌素类等抗菌药物，任选一种药物连用3 天。 （ 3）肾盂肾炎治疗：首选针对革兰阴性杆菌有效的药物，喹诺酮类 （如氧氟沙星、环丙沙星）、 半合成青霉素类（如阿莫西林）、 头孢菌素类。单选题2、下列属于脂溶性维生素的是A叶酸B 维生素B2C维生素B6D 维生素CE 维生素D答案： E脂溶性维生素：维生素A、 维生素E、 维生素D、 维生素 K 等； 水溶性维生素：维生素C、 B 族维生素。单选题3、对皮脂腺分泌过多的寻常座疮者可以选用

3、的药品是A过氧苯甲酰凝胶B 替硝唑片剂C维胺酯胶囊D 红霉素- 过氧苯甲酰凝胶E 维 A 酸乳膏剂答案： E对炎症突出的座疮，轻中度者可选维 A酸和克林霉素磷酸酯凝胶或溶液涂敷单选题4、长期应用可引起骨髓抑制的药物是A可致肝损害B 可诱发高热C以防发生转移性痛风D 加重骨髓抑制作用E 可引起血尿酸水平升高答案： E阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾脏潴留；并可使血浆糖皮质激素浓度受到抑制、血浆胰岛素增高和血尿酸排泄减少，使尿酸在体内潴留，引起血尿酸水平升高。小剂量阿司匹林尽管升高血尿酸，但作为心血管疾病的防治手段不建议停用。单选题5、治疗高脂血症的首选调节血脂药，高TG血症首选A氟伐他

4、汀B 阿昔莫司C非诺贝特D 依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案： C“高TG血症”与“以高TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类， 如非诺 贝特（C）; “高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀 类，如氟伐他汀（A）。单选题6、治疗高脂血症的首选调节血脂药，高TG血症首选A氟伐他汀B 阿昔莫司C非诺贝特D 依折麦布Ew-3脂肪酸制剂答案： A“高TG血症”与“以高TG为主的混合型高脂血症”都应该首选贝特类， 如非诺 贝特（C）; “高TC血症”与“以高TC为主的混合型高脂血症”都应该首选他汀 类，如氟伐他汀（A）。单选题7、作为预防用药错误策略，规范处方行为与操作流程归属

5、于A人员知识培训B 科学发展C管理规范到位D 环境与流程的优化与持续改进E 倡导和建立正确的用药安全文化答案： D环境与流程的优化与持续改进：对于已经发生的用药错误，通过根本原因分析，发现属于工作流程和环境缺陷的，应及时做出切实的改进。开发药品计算机管理 系统，自动检测药品剂量、过敏反应、禁忌证和药物相互作用等方面信息，避免和最大限度地减少用药错误。使用条形码技术将有助于鉴别患者身份，防止身份核对环节失误引发的用药错误。单选题8、儿童、老年人在高热骤然降下时可能引起虚脱，因此必须A蔡普生B 贝诺酯C布洛芬D 阿司匹林E 对乙酰氨基酚答案： C阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3 个

6、月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺乳期妇女不宜用。单选题9、氢氯噻嗪所致的主要不良反应A血尿酸升高B 支气管痉挛C血钠升高D 外周血肿E 血钾升高答案： E保钾利尿药（阿米洛利）主要不良反应：血钾增高。单选题10、亚硝酸盐中毒解救药物A亚硝酸钠B 纳洛酮C硫代硫酸钠D 戊乙奎醚E 乙酰半胱氨酸答案： EA.亚硝酸钠——治疗氟化物中毒    B.纳洛酮 —&mdash用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中

7、毒      C.硫代硫酸钠—&mdash要用于氟化物中毒，也用 于砷、汞、铅中毒等       D. 戊乙奎醚——用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后维持阿托品化 ；          E. 乙酰半胱氨酸 —&mdash用于对 乙酰氨基酚过量所致的中毒。单选题11、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B 海带C紫菜D 维生素 C E 胺碘酮答案： D对于甲亢患者应避免服用含碘

8、的药物（ 如胺碘酮、西地碘等）， 并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食: 给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素 B和维生素C）及钙和铁。适当控制膳食纤维的 摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。单选题12、退热或缓解疼痛都“不宜同时应用两种以上解热镇痛药”的主要依据是A蔡普生B 贝诺酯C布洛芬D 阿司匹林E 对乙酰氨基酚答案： E阿司匹林可透过胎盘屏障，在动物实验中对妊娠初始3 个月内母体致畸，在人类也有发生胎儿缺陷者的报道。对乙酰氨基酚可通过胎盘，故应考虑到孕妇用本品后可能对胎儿造成不良影响。布洛芬用于晚期妊娠可使孕期延长，妊娠及哺

9、乳期妇女不宜用。单选题13、治疗高脂血症的首选调节血脂药，高TG血症首选A他汀类B 贝特类C胆酸螯合剂D 烟酸类Ew-3脂肪酸制剂答案： A高胆固醇血症首选他汀类；高三酰甘油血症首选贝特类; 混合型高脂血症一般首选他汀类，但当TG 5.65mmol/L时，首选贝特类。单选题14、以下可改变药动学的因素中，影响药物排泄的主要因素是A肝素钠联用阿司匹林B 庆大霉素联用呋塞米C青蒿素联用乙胺喀呢D 硫酸亚铁联用维生素CE 甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪答案： E 甲苯磺丁脲联用氢氯噻嗪属于药理作用的竞争性拮抗；而肝素钠联用阿司匹林，庆大霉素联用呋塞米属于增加毒性和不良反应；抗疟药青蒿素可诱发抗药性，与乙胺喀

10、噬、磺胺多辛联合应用可延缓抗药性的产生。维生素C作为还原剂可促使铁转变为2 价铁剂，从而促进铁被人体吸收。所以此题选E。单选题15、a-糖甘酶抑制剂适宜给药时间是A泼尼松龙B 奥利司他C氟伐他汀D 多潘立酮E 吲哚美辛答案： C氟伐他汀属于调节血脂药，适宜睡前服用，因为肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效。单选题16、属于一级信息源的文献是A期刊杂志，优点是信息比较新B 文摘、索引，优点是读者可以自己对文献进行评价C数据库，优点是对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考D 教科书，优点是内容广泛，使用方便E中国药典，优点是对一个具体的问题提供的信息简明扼要答案： A期刊杂

11、志是主要的一级信息源。单选题17、与患者的沟通技巧包括A青霉素B 红霉素C磷霉素D 环丙沙星E 甲硝唑答案： A不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品: （ 1 ）青霉素  青霉素结构中含有β- 内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉曝唾酸，宜将一次剂量溶于50100ml氯化钠注射液中，于0.51h 滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（ 2）头孢菌素  大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议

12、更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液（3ml 1000ml） 。 （ 3）苯妥英钠属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液配伍可析出苯妥英沉淀。（ 4）阿昔洛韦  属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（ 5） 瑞替普酶与葡萄糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用葡萄糖溶液稀释。（ 6）依托泊苷、替尼泊苷、奈达铂依托泊苷等在葡萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。单选题18、用药后30 分钟内不宜进食或者饮水的剂型是A泡腾片B 咀嚼片C含漱剂D 缓释片E 直肠栓答案： D

13、服用缓、 控释制剂的药片或胶囊时，需要注意：服药前一定要看说明书或请示医师， 因为各制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或”控释”字样，若在其外文药名中带有SR ER时，则属于缓释剂型；除另有规定外，一般应整片或整丸吞服，严禁嚼碎和击碎分次服用；缓、控释制剂每日仅用12次，服药时间宜固定单选题19、下列哪些药物或食物可以促进铁剂的吸收A不宜与钙剂同时服用B 宜空腹服用C宜同时补充维生素CD 不宜同时进食牛奶和蛋类E 避免应用抑酸药答案： B尽管空腹服用亚铁盐吸收最好，但其胃肠反应（胃灼热感、恶心、上腹不适和腹泻等）常使患者不能耐受，因此建议在餐后服用，可有较好的耐受性。单选题20、接种乙肝疫苗后，血清免疫学检查可呈现阳性反应的指标是AHBsAb一种保护性抗体BHBsAb HBsAg的对应抗体，但非中和抗体C接种乙肝疫苗可出现 HBsAtffi性D乙型肝炎恢复期可出现HBsA印日性E大多数HBsAg勺消失和HBsAb勺出现，意味着HBVS染的恢复期和人体产生了 免疫力答案： B乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs, HBsAb是人体针对乙型肝炎病毒表面抗原产生的中和抗体，为一种保护性抗体，表明人体具有一定的免疫力。大多数HBsAg的消失和HBsAb的出现，意味着HBV染的恢复期和人体产生了免疫力。