介入放射学的职业防护

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1、个体防护介入放射学的职业防护 介入放射学是一门在医学影像设备的引导下，用穿刺针、导丝、导管等器材到达病变部位进行诊断或治疗的新兴学科，因其微创性、定位精确、疗效高、见效快、并发症发生率低等优点正迅猛进展，已广泛应用于临床，同时也吸引了广阔年轻医师从事该领域的实践。青年医师刚开头学习介入放射学时往往爱好很高，尤其对介入操作，但常忽视自身的职业防护。另外，以前所受的该方面训练较少、意识淡薄，以及初学者常顾此失彼也是重要因素。以下就辐射防护和损伤感染的预防两方面谈谈介入放射学操作学习中的职业防护。 1辐射的防护 目前介入操作绝大多数是在X线引导下进行，介入操作比其他X线诊断的辐射剂量透视大大增加，因

2、此如何削减辐射关系到介入放射学工的职业生涯，应严格按辐射防护的原则要求同学。 1. 1时间原则辐射计量与曝光的时间呈正比，因此应尽可能削减曝光时间。在同学正式操作前应让他们熟识各种操作器材的特点和操作方法，并在模具上反复练习;在上台前让其叙述操作的步骤、所用器材、解剖结构及留意事项等，以便顺当完成，削减操作时间。操作时，除必需透视观看外，应准时停止曝光，初学者往往在手上操作停止后仍踩透视键，应准时提示。不需要在操作间的同学应提示其离开。 1. 2距离原则由于X线在空间走行时其线束分散，辐射强度与距离的平方成反比，也即假如从辐射源的距离增加一倍则剂量削减至原来的1/4。虽然这种关系适合于某一点辐

3、射源，但临床上当病人是重要散射源时，距离原则对削减辐射剂量特别重要，应尽可能离球管(病人照耀部位)远些。还有，同学在刚开头学习操作时，对导管的掌握力量较差，常用两手同时捏住的一个部位操控，势必造成身体向球管处倾斜，造成辐射剂量增加，尤其对晶状体和甲状腺不利，应让同学从一开头就养成挺胸抬头、两手撑开的姿态和习惯。 1. 3屏蔽原则X线在通过物质时，其强度的衰减除了物质本身的衰减系数外，随物质的厚度成指数倍衰减。因此，少量的衰减(屏蔽)物质就可大大削减X线的强度，如0. 5 mm的铅(常规铅围裙)可削减90%以上的X线的强度。在介入操作室的工作人员都应穿上铅围裙，还应提示同学戴上铅眼镜、铅围巾和铅帽以爱护晶状体和甲状腺等敏感部位。另外，还要尽可能用铅玻璃或挡板等以进一步削减所受的射线剂量。(风险管理世界-.RiskMW.com) 1. 4光圈原则光圈的大小打算X射线束的面积，光圈缩小则X线削减，人体所受的剂量亦削减。因此，在不影响诊断和治疗所需视野的前提下，应提示同学尽可能地缩小光圈。 第 2 页 共 2 页