QCC常用工具.

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1、QCC常用工具介绍2014年4月22日护理部:王笛学习内容 一、QCC 常用手法 二、戴明循环(PDCA) 三、QCC活动基本步骤 四、各种图表制作QC七大手法手手 法法用用 途途备备 注注特性要因图特性要因图1.管理，教育用 2.改善，解析用3.源流管理用 4.现场操作标准用可应用反转法，由找要因变换为找对策方法柏拉图柏拉图1.决定改善目标 2.明了改善的效果3.掌握重点分析能以前面几项为改善之要点，可忽略最后几项检查表检查表1.日常管理用 2.收集数据用3.改善管理用帮助每个人在最短时间内完成必要之数据收集层别法层别法应用层别区分法，找出数据差异的因素，而对症下药借用其他图形，本身无固定图

2、形散布图散布图1.了解两种因素(或数据)之间的关系2.发现原因与结果的关系应用范围较受限制管制图管制图1.掌握制程现况的品质发现异状即时采取行动生产现况中，品质让其稳定的一种管制情报直方图直方图1.了解分布 2.了解制程能力3.与规格比较 4.批品质情况了解一批品质之好坏新QC七大手法手手 法法用用 途途备备 注注亲和图法(KJ法)1.复杂的文字语言，结合成易懂的方案2.用以认清事实与突破现状，可以将混淆不清的事物或现象进行整理，明确问题语言的收集，再以相互间关系以一览表的构架组合矩阵图法1.应用系统展开 2.工程不良原因追查3.多元性思考，可明确找出问题的方法应用很广，从二元或三元配置中可解

3、决问题的构想箭头图法1.找工程中之要径路线法2.用于如期完工或赶工作业，可降低成本甘特图扩大使用，有效管理进度的方法PDPC法1.寻找最佳决策 2.目标管理的测定3.系统上之预测及对策的测定是通过决策计划图，可使其过程达到结果的方法矩阵数据解析法1.复杂工程解析 2.数据之解析分析3.复杂多变量的品质评价是矩阵图上要素间定量化，多变量解析法之一关联图法1.能导出适当解决对策的有效方法2.用于要因具有复杂的关系与鱼骨图功能类似适用于大问题之要因展开系统图法1.可应用5WHY法 2.以展开找对策型3.基本技能之展开目的、手段循环的一种展开法常与鱼骨图转换使用二、戴明循环(PDCA) 1.PDCA意

4、义:P-计划:明确目标，制订活动计划和标准。D-实施:即具体运作，执行计划中的内容。C-确认:确认计划执行的效果，比较与目标的差距，找出存在的问题。A-处置:对总结、检查的结果进行处置，肯定成功之处，并予以标准化，查明问题的原因，提出解决办法，并实施改善，修正计划，完善标准。未解决的问题放到下一个PDCA循环。 2.PDCA循环的特点:a.周而复始:PDCA循环的四个过程不是运行一次就完结，而是周而复始地运行，一个循环结束了，解决了一些问题，可能还有没有解决的问题又出现，再进行下一个PDCA循环，b.大环带小环:整个企业有大的PDCA循环，部门有小的PDCA循环。c.阶梯式上升:PDCA循环不

5、是在同一水平上循环，每循环一次，就解决一部分问题。戴明循环的步骤和方法PDCA阶段 步骤 主要方法 P 1.分析现状，找出问题 排列图、直方图、控制图 2.分析各种影响因素或原因 因果图 3.找出主要影响因素 排列图，相关图 4.针对主要原因，制订措施计划 回答5W1H (Why)为什么制订这个措施? (What)达到什么目标? (Where)在何处执行? (Who)由谁负责完成? (When)什么时间完成? (How)怎样执行 ?D 5.执行、实施计划C 6.确认计划执行结果 排列图、直方图、控制图A 7.总结成功经验，制定相应标准 制定或修改工作流程、检查规程及其他有 8.把未解决或新出现

6、的问题转入 关规章制度 下一个PDCA循环PDCA循环运作原理 A PC D 1.发起改善行动2.修正原标准成为新准3.参照新标准修正计划4.进入新一轮PDCA循环1.根据标准制订计划2.分析可能存在的问题3.分析影响因素4.预先做好预防工作1.根据计划逐步执行2.重视各步骤的衔接工作3.重视工作的质量4.因人而异安排岗位1.跟踪检查各个步骤效果2.分析问题点存在的原因3.提出合理的解决方案4.督促方案的落实 三、品管圈活动的基本步骤 PDCA循环的四个阶段、10个步骤计划计划（plan）实施实施（do）确认确认（check）处置处置（action）1、主题选定头脑风暴法、亲和图、评价表2、拟

7、定活动计划书3、现状把握4、目标设定6、对策拟定5、解析7、对策实施与检讨9、标准化8、效果确认10、检讨与改进头脑风暴法、甘特图查检表、流程图、直方图、帕拉图因果图、系统图、关联图头脑风暴图、评价表、查检表查检表、直方图、帕拉图无效果主题选定的步骤 选题步骤 可用的QC手法1.列出工作场所的问题点 头脑风暴+亲和图2.对问题加以讨论及理解 记名式团体技巧法、检查表3.对问题进行评价 评价表、记名式团体技巧法、优先次序矩阵4.选定主题5.说明衡量指标的定义及计算公式6.说明主题选定的理由 主题选定步骤的注意事项:1.一个圈在一期活动期间选一个主题即可，不要苛求在同一期内同时解决数个主题2.主题

8、的选定最好是经过全体圈员讨论决定，自己圈讨论出来的主题，活动起来比较有乐趣、有干劲，如遇困难，可请辅导员协助3.选定主题时应了解上级方针，两者绝不可违背，主题选定无论如何必须经主管同意才可展开活动4.如数个圈同属一个部门时，主题或许会相同也无妨，因为探讨的方向可能不同，对策可能不同，此时可联合讨论最适对策，也可达到品管圈的有形和无形成果。品管圈主题类型的判定表课题达成型课题达成型QC相关程度相关程度问题解决型问题解决型QC以前未有经验、首次的工作以前未有经验、首次的工作原来已在实施工作的问题原来已在实施工作的问题大幅度打破现况大幅度打破现况维持或提升现况水平维持或提升现况水平挑战魅力性品质的水

9、平挑战魅力性品质的水平确保当前品质的水平确保当前品质的水平提前应对可预见的问题提前应对可预见的问题防止已经出现的问题再发防止已经出现的问题再发生生通过方案探究而达成课题通过方案探究而达成课题通过真因探究而消除问题通过真因探究而消除问题判定结果判定结果合计分数合计分数判定结果判定结果注注:采用三段评分法来判定主题类型，强相关项计采用三段评分法来判定主题类型，强相关项计2分、中相关项计分、中相关项计1分，弱相关项分，弱相关项计计0分分 1.问题解决型 指有效运用QC的想法与QC手法，按照解决问题的步骤，合理、 科学而有效地解决问题的方法 2.课题达成型 指将新业务的开展，现状的突破以及魅力品质的创

10、造等各类课题，通过主题选定、课题明确化、目标设定、对策拟定、最适策追究、最适策的实施与检讨、效果确认、效果的维持或反省及今后的计划等步骤研究完成的方法。 3.课题达成型主题分为三类:.新业务、新问题:新出现的事物及新政策下衍生的新问题.打破现状:突破目前的状况，提升服务品质.魅力品质的创造:魅力品质也称患者愉悦的质量，通过满足患者潜在的需求，超越患者气味。给患者带来惊喜和 4.明确主题三项元素 动词(正向或负向)+名词(改善的主体)+衡量指标 例如:降低 门诊患者 等候领药时间 降低 住院患者 抱怨率 增加 健康检查 人数 课题达成型 问题解决型 改善步骤 改善步骤 没 没 有 有 效 效 果

11、 果 时 时 (有效果时) 主题改善步骤图1、主题主题选定选定2、活动计划书活动计划书2、活动计划书活动计划书判定合适的判定合适的改善步骤改善步骤3.课题明确化课题明确化3.现状把握现状把握4.目标设定目标设定4.目标设定目标设定5.对策拟定对策拟定6.最适策追究最适策追究7.最适策实施及检讨最适策实施及检讨5.解析解析6.对策拟定对策拟定7.对策实施及检讨对策实施及检讨8.效果确认效果确认9.标准化标准化10.检讨及改进检讨及改进 主题评价表主题评价题目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定 评 分数/评价项目 上级政策 可行性 迫切性 圈能力价 1 没听说过 不可行 半年后再

12、说吧 需多个单位配合说 3 偶尔告知 可行 明天再说 需一个单位配合明 5 常常提醒 高度可行 分秒必争 能自行解决注:评分方法为优(5分)，一般(3分)，差(1分):每个圈员对每一主题，每一平价项目均要打分 主题评价表打分举例 评价项目评价项目主题主题提案人提案人可行性可行性迫切性迫切性全能力全能力总分总分优先级优先级主题1王XX5.04.84.113.91主题2林XX3.03.53.810.33主题3李XX2.91.54.38.74主题4赵XX3.03.54.010.52圈能力计算公式 圈能力评价表平均分为3.28分，满分为5分，则圈能力为=3.285100%=65.60%圈员圈员张张XX

13、许许XX赵赵XX王王XX钱钱XX孙孙XX李李XX合计分合计分值值分值355331323平均分值23/7=3.28评分标准 能自行解决需要一个单位配合需要多数单位配合参考分值 5分3分1分 目标值计算公式目标值=现况值-改善值 =现况值-(现况值圈能力改善重点)现况把握阶段利用检查表收集的数据 需要改善项目的累积影响度进步率=（改善前-改善后）/改善前100% (53.3-25.3)/53.3100%=53.1%目标达成率=(改善前-改善)/(目标值-改善前)100% (25-53.3)/(25.3-53.3)100%=101.17% 日期日期原因原因06.1306.1406.1506.1606

14、.1706.1806.19合计合计累计累计值值不准确率不准确率(%)累计百分累计百分比比(%)测量方法不一致测量方法不一致4442444262611.6149.33测量不规范测量不规范44244422489.8280.00病人不配合病人不配合2226542.6890.00环境光线强弱不等环境光线强弱不等224581.7996.67主观测量差异主观测量差异22600.89100.00药物影响药物影响00100.00病人病情影响病人病情影响00100.00 医院品管圈组织架构主管部门QCC推动小组QCC辅导员QCC圈长QCC推广员QCC联络员/秘书QCC推动广助手:医院代表QCC专家咨询组 四、各

15、种图表制作 1.甘特图:Excel表，在一个完整的PDCA循环中，建议P（步骤一至六:由主题选定至对策拟定）占活动总时间的30%；D(步骤七:对策实施与检讨)占活动总时间的40%；C(步骤八至九；效果确认及标准化)占活动总时间20%；A(步骤十；检讨与改进)占活动总时间的10%。也可以根据实际情况和圈的经验及能力作适当调整。C:Documents and SettingsAdministrator桌面品管圈活动计划.xlsF:临江医院.doc活动各步骤时间分配(甘特图)30%40% 月份月份 周次周次 步骤步骤2013年年7月月8月月9月月10月月11月月12月月负责人负责人1周2周3周4周1

16、周2周3周4周1周2周3周4周5周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周主题选定主题选定活动计划拟活动计划拟定定现状把握现状把握目标设定目标设定解析解析对策拟定对策拟定对策实施与对策实施与检讨检讨效果确认效果确认标准化标准化检讨与改进检讨与改进成果发表成果发表30%40%20%10%基本流程图符号 工作性质 符号 说明开始/结束 工作流程的开始与结束执行/处理 收发、执行、控制、处理等工作文件 工作中所产生的报表、记录或数据等文件判断/决策 选择流向路径档案/储存 电脑档案或文件数据储存连结 流程出口机入口流程方向 工作进行方向 鱼骨图绘制及柏拉图绘制 C:Documents and Set

17、tingsAdministrator桌面鱼骨图4.ppt C:Documents and SettingsAdministrator桌面柏拉图.ppt鱼骨图鱼骨图分析系统图关联图 关联图绘制步骤1.决定主题 6.连结原因与结果(以箭头)2.列举原因 7.检讨整体内容3.整理卡片 8.黏贴卡片、勾勒箭头4.集群组合 9.明确重点、将重要原因加以着色5.将因果关系相近之卡片加以归类 10.写出结论、作总结 分类 多目的型 单目的型关联图 方法介绍方法介绍关联图关联图24问题156问题3问题问题645213关联图的要因 1.箭头只进不出是问题。为了区别，问题一般用不同的图形来表示:如 或 2.箭头只出不进是主要因素，也叫末端因素，是解决问题的关键 3.箭头有进有出是中间因素， 4.箭头出多于进可做主因问题中间因素主要因素主要因素From: