西安老年人长期护理服务需求分析

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1、摘要西安老年人长期护理服务需求分析摘 要目的：了解西安老年人长期护理服务需求分析。方法：采用方便抽样的方法，运用日常生活能力量表和长期护理需求问卷对居家养老，入住养老院、护理院和医院的需要长期照顾的515例老年人进行问卷调查。结果：47.2%的老年人ADL轻度功能障碍，12.6%的老年人ADL中度功能障碍，40.2%的老年人ADL重度功能障碍，60.8%的老年人IADL自理能力受损。在老年人长期护理需求中，助老服务需求的条目均分最高，其次为生活护理需求，临床护理需求的条目均分最低。不同ADL和IADL水平老年人的长期护理需求比较，差异有统计学意义（P0.01）。结论：老年人对于长期护理主要的需

2、要为生活护理需求、临床护理需求、助老服务需求。所以应该根据老年人对于长期护理需求的需求合理的制定长期护理的建议是至关重要的。从而确定长期护理服务等级，科学、合理地开展长期护理服务。关 键 词：老年人；护理；服务论文类型：应用研究报告I目录目 录1绪论11.1背景及意义11.2研究目的及目标11.3关键词及定义11.4文献回顾22研究设计32.1研究对象32.2一般资料32.3研究方法32.4研究步骤33研究结果53.1老年人ADL水平53.2老年人IADL水平53.3老年人长期护理需求得分情况53.4助老服务需求维度前5位条目得分63.5生活护理需求维度前5位条目得分64讨论74.1老年人日常

3、生活能力和工具性日常活动能力74.1.1老年人日常生活能力74.1.2老年人工具性日常活动能力水平74.2老年人长期护理需求状况74.2.1助老服务需求74.2.2生活护理需求74.2.3临床护理需求75推论及建议95.1推论95.2建议92.2.1提供全方位老年人护理92.2.2提升民办养老机构作用92.2.3优化公立养老机构的机制92.2.4发挥家庭养老作用102.2.5加强养老机构和相关机构合作10致谢11参考文献12网络学院毕业论文独创性声明13毕业论文知识产权权属声明13III1绪论1.1背景及意义截止到2018年为止我国60岁以上的老年人已经超过了3亿人，我国已经进入人口老龄化时代

4、。据有关科学家预测到2040年我国老年人口超过60岁的会突破40亿人。通过相关数据调查表明，西安市老年人老龄化十分的严重，截止到2018年，超过60岁的老年人口突破了3000万，占全市人口的10.36%。西安市已经进入老龄化社会，老年人所占比例超过了全国平均水平。老年人在这个阶段多灾多病，所以需要长期进行护理，这样有助于老年人身心健康。老年人会产生很多的慢性疾病，并且发生的概率明显超过年轻人，所以应该对于老年人进行长期的护理，这样才能使得老年人更好的度过晚年的生活。为了更好的对于老年人进行长期的护理，所以应该明确老年人长期护理的需求，但是我国刚刚进入老年人时代。所以对于老年人长期护理的研究相当

5、的匮乏，不能更好的对于老年人长期护理提供一定的理论性的借鉴，所以本文对于该课题进行了相关的研究，希望本文的研究成果能够明确老年人对于长期护理的需求了解，更好的对于老年人提供长期护理。1.2研究目的及目标（1）研究目的调查分析西安老年人的护理服务需求及其影响因素，为提高入住老年人对护理服务的需求提供理论和实践依据。（2） 研究目标通过分析西安老年人的护理服务需求，提出老年人的长期护理的建议。1.3关键词及定义长期护理：所谓的长期护理就是较长时间的进行提供长期护理服务，这项服务主要体现在日常对于患者的照顾。长期护理主要的目的是是无法自理者能够继续享受较高的生活水平，同时能够缓解疾病给患者带来的痛苦

6、，同时能够使的患者能够独立自主的进行生活。对于长期护理的对象主要是对于老年人群体，给予老年人群体提供更加专业的护理，从而提高了老年人对于护理的满意度。老年人：根据我国法规规定：凡事超过60岁的人就可以称之为老年人。1.4文献回顾在国内关于养老机构的护理服务需求的现阶段研究中，暂没有统一的调查问卷，大部分调查差问卷都是在马斯洛的需求层次理论自行设计的问卷，但基本都包含以下几部分的内容:一般情况、物质生活需求(生活照料需求)、精神慰藉需求(社会交往需求、心理归属、价值需求)、医疗康复需求(健康知识需求、康复训练需求、医疗护理服务需求)等。随着我国经济的不断的发展，人们生活水平明显提高，所以对于老年

7、护理服务的质量要求也越来越高，所以对于养老服务的质量也要求越来越高。进入养老服务领域的专业技术人员(其中以护理人员为主)也日益增加，但有研究显示，不同类型养老机构医务人员、护理人员配备率存在较大差异。不同的地区也出台相关护理服务的政策，如辽源市民办养老服务机构管理暂行办法厦门市养老服务机构管理办法。其中，政策规定养老机构需定期制定合适的营养均衡的食谱;定期开展适合老年人的户外娱乐活动;建立养老机构的个人健康档案;建立养老机构适用的卫生清洁、衣物清洁的质量评价标准以及消毒隔离标准;建立相关的护理服务人员值班制度以及常住老年人外出请假制度等。国内对养老机构老年人护理服务需求的研究表明:养老机构老年

8、人对养老机构的护理服务需求不止是基本的生活护理服务，更多的趋向于精神需求、康复护理需求、疾病护理、安全护理等专业领域的护理服务。但老年人对养老机构的护理服务需求与养老机构现能提供的护理服务略有不同，大多数老年人希望陪同就医，定期体检，建立健康档案，同时也需要健康咨询，健康教育，健康管理方面的服务，以及心理咨询、心理护理方面的需求，如看报，散步，聊天，进行心理疏导等。翁开源，陆文敏，洪爽等对珠三角部分地区的598位老年人进行调查，大部分被调查的老年人对养老机构提供的服务表示满意，但在精神文化活动方面，部分护理人员的态度、能力、素质方面以及对老年人的心理状况方面等不大满意。关于西安市老年人长期护理

9、服务需求相关的研究如下所示：王东通过调查西安市3所养老机构，共计200名老年人，该次研究采用调查问卷的方式，研究调查结果表明，虽然老年人能够自己独立的进行日常的生活，也满足日常生活的需求，但是对于精神以及心理安慰十分的缺乏。所以在对于老年人进行长期护理的过程中，应该注重对于精神以及心理安慰方面的护理，这样才能够更好的满足老年人对于长期护理的需求，从而提高了老年人对于长期护理的满意度。我国有关的学者还对于老年人长期护理的需求影响因素进行了分析，通过相关的研究表明：年龄、受教育程度、月收入、生活自理能力等因素，对于老年人长期护理都有一定的显著的影响，所以国内的养老机构应该明确老年人长期服务的需求，

10、针对于老年人长期服务的需求制定服务的计划，这样才能够更好的满足老年人长期护理服务的需求。2研究设计2.1研究对象选择选取2017-2018年入住西安第一敬老院和西安第二敬老院的老年人515例，并且采用了调查问卷的方式对于该515名老年人进行了调查研究。2.2一般资料选择选取2017-2018年入住西安第一敬老院和西安第二敬老院的老年人515例，以上515名老年人均需要进行长期护理。纳入标准：超过60岁需要长期护理需求的老年人，并且无其他严重疾病影响。2.3研究方法（1）统计学处理本文利用SPSS18.0统计软件包处理数据，计量资料，表达方式为（x±s），通过t检验；计数资料，表达方式

11、为%，通过x2检验。P0.05为有意义。（2）文献综述法通过在网络图书馆进行查阅关于该课题相关的文献资料，并且对于这些文献资料进行分析以及总结，为本文的研究提供了理论基础。2.4研究步骤对于该课题进行研究步骤如下所示：1设计阶段（1）听取养老机构管理者及专家们对资料收集质量的意见，设计技术路线。（2）对调查表进行预调查，检验其信效度。2实施阶段（1）调查员需要对量调查表中的问题充分理解，对部分导向性问题以及一些涉及专业知识的问题需要对调查员进行统一培训。（2）使调查员充分了解调查目的，调查内容，不同调查对象的询问方式和询问技巧，尽量避免和减少主观偏倚。（3）采用面对面提问的访谈形式，征询调查对

12、象的意见，由调查员填写调查表，严格控制现场调查的时间。（4）对于老年人本人不能够完全回答的问题，这需要向养老机构或者老年人的子女进行询问，从而能够保证本次调查的精确性。（5）通过对于老年人进行调查以后，需要对于调查的数据进行检查和整理，从而确保调查的数据的准确性。如果发现问题需要及时的进行改正。3数据录入分析阶段(1)调查所得的数据进行双人双录入并检验其一致性，来实现数据检错，提高数据的质量。(3)在保证调查资料的准确性和完整性的前提下，对调查表进行随机式的再次检查，删除不合格的条问卷。3研究结果通过对于数据进行分析以及整理得出以下结论：3.1老年人ADL水平表1老年人ADL水平(n=515)

13、 ADL水平轻度功能障碍(61-100分)中度功能障碍(41-60）重度功能障碍(0-40）人数24365207百分比(%)47.212.640.23.2老年人IADL水平表2老年人IADL水平(n=515)IADL水平具有IADL自理能力IADL自理能力受损人数202313百分比(%)39.260.83.3老年人长期护理需求得分情况表3老年人长期护理需求得分情况维度助老服务需求生活护理需求临床护理需求需求总分得分33.05±11.5669.20±29.0364.47±19.81166.71±54.26条目均分3.67±1.283.30

14、7;1.382.15±0.662.78±0.90由表3可知，由于老年人在生活中多有不方便，所以对于助老服务要求较多，所以在对于老年人进行长期护理的过程中应该注重对于助老服务的服务，这样能够更好的满足老年人长期的护理的需求。3.4助老服务需求维度前5位条目得分表4助老服务需求维度前5位条目得分条目得分排序陪医服务3.80±1.291配药服务3.78±1.282买菜3.72±1.343房问清洁3.66±1.364上门帮助做饭3.64±1.395由表4可知，由于老年人年老孤独，但是老年人又有一些疾病，所以老年人更需要陪医服务。3.

15、5生活护理需求维度前5位条目得分表5生活护理需求维度前5位条目得分条目协助洗澡指/趾甲护理理发全身擦浴洗发得分3.69±1.383.67±1.363.64±1.383.59±1.43353士I48排序123454讨论4.1老年人日常生活能力和工具性日常活动能力4.1.1老年人日常生活能力所谓的ADL就是老年人的日常生活能力，通过表1所调查的数据可以得出：仅有47.2%的老年人为轻度功能障碍，所以绝大多数的老年人不能够进行独立自主的进行生活，由于老年人生活自理的水平较低，所以在日常护理的过程中应该重视，这样能够更好的满足老年人对于长期护理的需求。4.1.2

16、老年人工具性日常活动能力水平IADL是老年人工具性日常活动能力，通过本次调查可以得出：老年人IADL水平较低，不能够进行正常的社会活动，所以需要护理人员进行相关的辅助，这是对于老年人进行长期护理应该值得注意的。4.2老年人长期护理需求状况4.2.1助老服务需求由于老年人IADL水平下降，所以生活不能够自理，所以对于老年人来说，需求最高的是培育服务，需要服务人员为老家人提供日常的生活用品，以及为老年人进行做饭。所以在进行对于老年人长期护理的过程中应该尤其的重视老年人的助老服务的需求。4.2.2生活护理需求通过表股研究的数据可以得出，由于老年人生活不能够自理，所以需要日常生活的照顾。在老年人生活护

17、理需求中对于协助洗澡的需求较高，所以应该加强长期护理人员老年人洗澡方面的护理知识的培训，这样能够更好的满足老年人对于长期护理的需求。4.2.3临床护理需求由于老年人患有很多慢性疾病，尤其是高血压、糖尿病等，甚至会出现一些重大疾病的后遗症，所以应该加强对于老年人长期的护理，通过给于老年人提供医疗康复护理的服务，有利于提高老年人的幸福指数。通话表中研究的结果表明，老年人对于临床护理需求要求较高，所以应该加强长期护理人员理想护理方面的知识，提高长期护理人员临床护理相关的技术职能，这样才能够更好的给于老年人提供长期的护理服务。5推论及建议5.1推论通过以上研究可以得出：由于老年人不能够生活自理并且伴随

18、着很多的慢性疾病，所以老年人对于生活护理需求、临床护理需求、助老服务需求等要求较高。所以应该根据老年人对于长期护理需要的服务进行制定相关的护理方案。养老机构应该健全长期护理服务体系，这样才能够更好的迎合老年人对于长期护理服务的需求。从而使得老年人养老有一定的保障，提高了老年人的生活质量。5.2建议2.2.1提供全方位老年人护理截止到目前为止，我国对于老年人养老服务体系远远赶不上一些发达的国家，所以因该建立全方位的养老服务体系，为老年人提供全方位的老年人护理，同时还需要加强对于老年人的人文关怀，这样才能够提高老年人对于长期护理服务的满意度。2.2.2提升民办养老机构作用对于民办养老机构应加大国家

19、政策的落实，使民办养老机构按照相关法律进行经营，激发民办养老机构的积极性。对于护理人员的福利待遇也应提高，规定民办养老机构为护理人员缴纳保险，保障护理人员在工作期间取得合法的权益。地方政府给予政策照顾，鼓励民间资本能够加入到老年护理领域中，方便民办养老机构融资。同时，对于民办养老机构也要明确其收费标准、服务内容和职责，并由政府相关部门进行监督，保障老年人得到良好的护理服务。2.2.3优化公立养老机构的机制对于公立养老机构的护理人员应提高其福利待遇，增加护理人员的工作积极性，并吸引具有专业护理技能的年轻人加入到老年人长期护理工作中。对于从事老年人护理工作的人员应组织其参加学习并取得职业资格后上岗

20、，提高老年护理人员的技能水平。2.2.4发挥家庭养老作用中国人的传统理念认为“养儿防老”，因此新型的护理机构也应充分重视家庭护理的作用，在专业护理机构提供服务的同时，要加大对家庭养老相关知识的宣传，使家庭成员参与到老年人护理工作中，发挥家庭在老年人心理陪伴上的优势，使老年人护理水平得到全面提升。2.2.5加强养老机构和相关机构合作在经济全球化的大背景下，各机构的联系程度不断加大，如果仅仅依靠自身力量进行发展，显然不符合现今的社会发现方向。养老机构也是如此，应充分的联合保险机构、医疗保障机构等建立良好的合作关系，才能推动老人年护理事业的平稳发展，为老年人提供更加优秀的护理服务。致谢在这几年的西安

21、交大学习之中，让我的能力得到了大幅提升，也让我对专业知识有了一个全新的理解与认识，这对我以后的工作与学习都有着十分重要的影响。这些知识的学习与掌握有助于我职业生涯更好的发展，也有助于我掌握更多知识。这篇论文的完成是既是对我两年半的学习生活成绩的检验，也是我对各位老师、同学的回馈，对学校和社会的回报。本文的完成得益于西安交大老师的培养，得益于各位老师对我的解惑授业。在此我要向两年半来传授给我丰富的知识和经验的各位老师表示感谢，感谢您们对我无私的付出，尤其是要感谢我的导师，感谢您悉心的教导和诚挚的关怀，是您严谨的治学态度和广博的知识储备使我看到了一个真正的学者的风范和素养，是您无微不至的指导使我能

22、够顺利的完成我的这篇论文，再次衷心的说声谢谢!最后，感谢所有的亲朋好友，是大家一直以来的帮助与支持，让我可以坚持到今天。我会加倍努力，不辜负大家对我的期望，用实际行动回报社会、回报大家!参考文献1刘悦文,于莹,彭骏.失能老人长期护理分级现状J.全科护理,2019,17(17):2081-2083.2张进,曹德品,王娟,郑歆怡.积极老龄化视域下社区老年护理服务的价值、挑战及应对策略J.齐鲁护理杂志,2019,25(11):98-100.3李涛.长期照护保险立法模式选择与难点突破J.社会科学战线,2019(06):226-230.4谢冰清.论中国长期护理保险制度中国家责任之定位J.云南社会科学,2

23、019(03):118-126.5丁奕宁,邱路.我国长期护理保险制度现实困境及优化路径J.齐齐哈尔师范高等专科学校学报,2019(02):97-99.6蔡晓妍. 河北省长期护理保险需求调查分析D.河北经贸大学,2019.7郑傲雪,黄莞淇,傅洁.论我国老年人长期护理的现状和对策J.才智,2019(02):239.8衡元元.长期护理保险试点运行的分析与优化J.保险职业学院学报,2018,32(03):60-63.9葛越. 内蒙古城镇地区长期护理保险需求与供给研究D.内蒙古大学,2018.10韩秋怡. 我国老年长期护理保险的法律问题研究D.长春工业大学,2018.11徐萌. 长期护理保险需求影响因素

24、分析D.山东大学,2018.12周坚,韦一晨,丁龙华.老年长期护理制度模式的国际比较及其启示J.社会保障研究,2018(03):92-101.网络学院毕业论文独创性声明本人声明，所呈交的毕业论文系在指导老师的指导下本人独立完成的研究成果。论文中依法引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，如果本论文有摘抄他人的研究成果，被他人追究责任，则本人负全部责任，与指导老师和学校无关。本人如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1. 交回学校授予的毕业证书；2. 学校可以在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3. 本人按照学校规定的方式，对因不当取得证书给学校造成的名誉损害，进行公开道歉；4. 本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名： 日期： 年 月 日毕业论文知识产权权属声明本人在导师指导下所完成的论文及相关的职务作品，知识产权归属学校。学校享有以任何方式发表、复制、公开阅读、借阅以及申请专利等权利。本人离校后发表或使用毕业论文或与论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为西安交通大学。论文作者签名： 日期： 年 月 日导 师 签 名： 日期： 年 月 日注：本声明的版权归西安交通大学所有，未经许可，任何单位及个人不得擅自使用。13