团体保险产品介绍

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1、团体保险产品介绍团体保险产品介绍课程大纲 23 绿洲系列产品绿洲系列产品 学平险系列产品学平险系列产品4 全家福（全家福（A A）卡卡 走进团体保险走进团体保险1团体保险的概念u团体保险是指投保人为其团体保险是指投保人为其5 5人以上特人以上特定团体成员（可包括成员配偶、子女定团体成员（可包括成员配偶、子女和父母）投保，由保险人用一张保险和父母）投保，由保险人用一张保险合同提供保险保障的一种人身保险。合同提供保险保障的一种人身保险。团体的条件u 企业、事业单位或其它组织企业、事业单位或其它组织u 被保险人人数不低于被保险人人数不低于5 5人人u 符合条件的成员符合条件的成员7575以上参加保险

2、以上参加保险u 保险费由团体承担或者团体与个人分担保险费由团体承担或者团体与个人分担u 不以购买保险为目的成立不以购买保险为目的成立团体保险的特点1u手续简便，一份保单保障人数多手续简便，一份保单保障人数多u受政策影响受政策影响u低成本高保障低成本高保障u费率通常为经验费率费率通常为经验费率u原则上不体检原则上不体检团体保险的特点2u核保通常较宽松核保通常较宽松u保险金额、责任设计灵活保险金额、责任设计灵活u保障可扩及家属保障可扩及家属u团体成员可流动团体成员可流动课程大纲 23 绿洲系列产品绿洲系列产品 学平险系列产品学平险系列产品4 全家福（全家福（A A）卡卡 走进团体保险走进团体保险1

3、国寿绿洲团体意外伤害保险（国寿绿洲团体意外伤害保险（A A型）型）国寿绿洲团体意外伤害保险（国寿绿洲团体意外伤害保险（B B型）型）国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲住院费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲门诊费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲门诊费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险国寿附加绿洲住院定额给付团体医疗保险国寿附加绿洲重症监护定额给付团体医疗保险国寿附加绿洲重症监护定额给付团体医疗保险国寿附加绿洲意外住院

4、定额给付团体医疗保险国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险国寿附加绿洲团体重大疾病保险国寿附加绿洲团体重大疾病保险国寿绿洲团体定期寿险国寿绿洲团体定期寿险国寿附加绿洲残疾和烧伤团体意外伤害保险（国寿附加绿洲残疾和烧伤团体意外伤害保险（A A型）型）国寿附加绿洲残疾和烧伤团体意外伤害保险（国寿附加绿洲残疾和烧伤团体意外伤害保险（B B型）型）u投保范围 u保险期间 u保险责任u费率表 国寿绿洲团体意外伤害保险（国寿绿洲团体意外伤害保险（A型）型）保险责任保险责任u 身故保险金身故保险金 被保险人遭受意外伤害，并自该意被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害发生之日

5、起一百八十日内因该意外伤害身故，本公司按该被保险人的保外伤害身故，本公司按该被保险人的保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金额扣除已给付残疾保险金和烧伤保险金后的余额给付身故保险金，本合同险金后的余额给付身故保险金，本合同对该被保险人的责任终止。对该被保险人的责任终止。保险责任保险责任u残疾残疾 被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据一百八十日内因该意外伤害导致身体残疾，本公司根据人身保险残疾程度与保险金给付比例表人身保险残疾程度与保险金给付比例表（见附表（见附表1 1）的规定，按该被保险人

6、的保险金额乘以该项残疾所对）的规定，按该被保险人的保险金额乘以该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。应的给付比例给付残疾保险金。 被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，被保险人因同一意外伤害造成一项以上身体残疾时，本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属本公司给付对应项残疾保险金之和。但不同残疾项目属于同一肢时，本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残于同一肢时，本公司仅给付其中一项残疾保险金。如残疾项目所对应的给付比例不同，本公司仅给付其中比例疾项目所对应的给付比例不同，本公司仅给付其中比例较高一项的残疾保险金。较高一项的残疾保险金。保险责任保险责任u烧伤烧伤 被保险人遭受意外

7、伤害，并因该意外伤被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害导致害导致度烧伤，本公司根据度烧伤，本公司根据烧伤程度与烧伤程度与保险金给付比例表保险金给付比例表（见附表（见附表2 2）的规定，）的规定，每次按该被保险人的保险金额乘以该项烧伤每次按该被保险人的保险金额乘以该项烧伤所对应的给付比例给付烧伤保险金。所对应的给付比例给付烧伤保险金。费率表费率表职业类别职业类别一一二二三三四四五五六六年交年交保险费保险费 （每每10001000元保险金额）元保险金额）2.52.53.53.54 46 69 91111保险期保险期间间 ( (个月个月) )1 12 23 34 45 56 67 78 89 910

8、10 11111212百分比百分比 （%） 1010 2020 3030 4040 5050 6060 7070 8080 8585 9090 9595100100被保险人的职业类别依据本公司被保险人的职业类别依据本公司职业分类表职业分类表确定。对其他特别确定。对其他特别费率由各级公司核保部门根据当地实际情况费率由各级公司核保部门根据当地实际情况, ,依据不同的职业类别分依据不同的职业类别分别厘订，但不得低于第六级职业类别费率的别厘订，但不得低于第六级职业类别费率的150150。对于无固定职。对于无固定职业者，若被保险人年龄小于业者，若被保险人年龄小于1616周岁周岁, ,其费率参照职业类别二

9、确定；其费率参照职业类别二确定；若被保险人年龄介于若被保险人年龄介于1717周岁与周岁与4949周岁之间，其费率参照职业类别三周岁之间，其费率参照职业类别三确定；若被保险人年龄大于确定；若被保险人年龄大于5050周岁，其费率参照职业类别六确定。周岁，其费率参照职业类别六确定。国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险u保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或本公司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医司认可的其他医疗机构诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会

10、基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附疗保险支付范围的医疗费用，本公司每次扣除免赔额后，对其余额按本附加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例由投保人在加合同约定的给付比例给付保险金。其中，免赔额和给付比例由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地社会基投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。若被保险人已从当地社会基本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补本医疗保险、公费医疗或其他途径获得补偿或给付，本公司对剩余未获补偿或给付的部分按上述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未偿或给付的部分按上

11、述规定给付保险金。保险期间届满被保险人治疗仍未结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门结束的，本公司承担给付保险金责任的期限，自保险期间届满次日起，门（急）诊治疗最长不超过十五日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最（急）诊治疗最长不超过十五日；住院治疗至被保险人出院之日止，但最长不超过九十日。长不超过九十日。u本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次本公司对每一被保险人给付的保险金以该被保险人的保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本附加合同对该被保或累计给付的保险金达到该被保险人的保险金额时，本附加合同对该被保险人的保

12、险责任终止。险人的保险责任终止。费率表费率表职业类别职业类别一一二二三三四四五五六六年交年交保险费保险费 （保险金额保险金额50005000元）元）323236364040444448485252保险金额保险金额系数系数1,0001,000保险金额保险金额5,0005,0001.01.0(5000(5000保险金额保险金额) ) 5000500080%80%5,0005,000保险金额保险金额10,00010,0001.01.0( (保险金额保险金额5000)5000) 5000500060%60%10,00010,000保险金额保险金额50,00050,0001.61.6( (保险金额保险金

13、额10000)10000) 5000500040%40%50,00050,000保险金额保险金额100,000100,0004.84.8( (保险金额保险金额50000)50000) 5000500020%20%100,000100,000保险金额保险金额200,000200,0006.86.8( (保险金额保险金额100000)100000) 5000500010%10%免赔额免赔额（元）（元）0 05050100100150150200200500500系数系数1.101.101.051.051.001.000.950.950.900.900.750.75给付比例给付比例50%50%60%

14、60%65%65%70%70%75%75%80%80%85%85%90%90%95%95%100%100%系数系数0.500.500.600.600.650.650.700.700.750.750.800.800.900.901.001.001.101.101.201.20课程大纲 23 绿洲系列产品绿洲系列产品 学平险系列产品学平险系列产品4 全家福（全家福（A A）卡卡 走进团体保险走进团体保险1宜昌分公司宜昌分公司20112011年学平险组合计划年学平险组合计划（2 2周岁以上）周岁以上）金额单位：元金额单位：元保障项目保障项目保额保额承保保费承保保费适用条款适用条款意外意外/ /疾病身

15、故疾病身故10000100002020国寿学生儿童定期寿险（国寿学生儿童定期寿险（A A款）款）残疾烧伤残疾烧伤30000300001515国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险害保险意外伤害医疗意外伤害医疗300030001818国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（医疗保险（A A款）款）住院定额补贴住院定额补贴3030元元/ /日日2020国寿附加学生儿童住院定额给付医疗国寿附加学生儿童住院定额给付医疗保险保险1515种重大疾病种重大疾病30000300002727国寿附加学生儿童重大疾病保险（国寿附加学生儿童重大疾病保

16、险（A A型）型）合计合计7840078400100100备注：备注：1 1、意外伤害医疗：免赔额、意外伤害医疗：免赔额200200元（有社保补偿的，免赔额为元（有社保补偿的，免赔额为0 0），赔），赔付比例付比例80%80%。意外伤害门（急）诊治疗一个保险年度赔付限额为。意外伤害门（急）诊治疗一个保险年度赔付限额为300300元。元。 2 2、初次投保或未按规定续保者、初次投保或未按规定续保者, ,疾病住院补贴、重大疾病的等待期均为疾病住院补贴、重大疾病的等待期均为9090天。天。学平险销售模式学平险销售模式一封信一封信收款收据收款收据课程大纲 23 绿洲系列产品绿洲系列产品 学平险系列产品

17、学平险系列产品4 全家福（全家福（A A）卡卡 走进团体保险走进团体保险1全家福卡（全家福卡（A） ）投保范围投保范围 一、家庭成员凡在一、家庭成员凡在出生二十八日至六十出生二十八日至六十五周岁，身体健康者，五周岁，身体健康者，可作为被保险人参加可作为被保险人参加本保险。本保险。 二、家庭成员中具二、家庭成员中具有完全民事行为能力有完全民事行为能力的被保险人可作为投的被保险人可作为投保人。保人。保险期间保险期间 保险费保险费120120元元一一 年年保险责任及保额保险责任及保额（1 1）意外伤害死亡责任，保额）意外伤害死亡责任，保额3 3万元；万元；（2 2）意外伤害残疾责任，保额）意外伤害残

18、疾责任，保额3 3万元（比例赔付）；万元（比例赔付）；（3 3）意外）意外烧伤责任，保额烧伤责任，保额3 3万元（比例赔付）；万元（比例赔付）；（4 4）意外伤害住院医疗责任，保额）意外伤害住院医疗责任，保额1 1万元，赔付比例万元，赔付比例80%80%，有医保免赔额为，有医保免赔额为0 0，无医保免赔额为，无医保免赔额为200200元。元。每人各项保额按参加本保险的家庭成员人数平均分摊每人各项保额按参加本保险的家庭成员人数平均分摊。卡折样式卡折样式初审中可能遇到的问题初审中可能遇到的问题一、一、投保人和被保险人关系问题投保人和被保险人关系问题 投保人和被保险人之间只能是投保单上面列明的投保人

19、和被保险人之间只能是投保单上面列明的6 6种关系：种关系：本人、配偶、父、母、子、女。本人、配偶、父、母、子、女。 比如：雇主和雇员、祖（外）父母、孙（外）子女等等，均比如：雇主和雇员、祖（外）父母、孙（外）子女等等，均 不在该卡折范围内不在该卡折范围内特别注意：对于被保险人栏中空格的，特别注意：对于被保险人栏中空格的， 要在空白的被保险人要在空白的被保险人处填写处填写( (空白空白) ) 两个字。两个字。二、二、投保人和被保险人签名问题投保人和被保险人签名问题 投保人和被保险人均需在投保单上签名。投保人和被保险人均需在投保单上签名。 被保险人为多人时，须一一签名，被保险人为多人时，须一一签名

20、， 未成年人作为被保险人时，未成年人作为被保险人时，由其法定监护人代签。由其法定监护人代签。初审中可能遇到的问题初审中可能遇到的问题三、三、保单生效信息通知方式保单生效信息通知方式 这是必填项，没有特殊情况的话，请选择手机短信这是必填项，没有特殊情况的话，请选择手机短信通知方式，同时要检查客户是否留下了手机号码，手通知方式，同时要检查客户是否留下了手机号码，手机号码是否正确。将向首期投保卡折业务机号码是否正确。将向首期投保卡折业务并且选择短信通知方式的用户发送保险生效通知。并且选择短信通知方式的用户发送保险生效通知。四、四、保险费缴费形式保险费缴费形式 投保单上一共列明了：银行转账、支票、现金

21、、投保单上一共列明了：银行转账、支票、现金、POSPOS机、其他共五个勾选项。机、其他共五个勾选项。 银行转账没有开通，银行转账没有开通，POSPOS机已经取消，机已经取消， 所以请大所以请大家选择支票或现金这两种方式交费。家选择支票或现金这两种方式交费。初审中可能遇到的问题初审中可能遇到的问题五、五、因单证现在领到的全家福卡与新版全家福卡设因单证现在领到的全家福卡与新版全家福卡设计有出入，旧版上无被保险人的职业代码和名称，销计有出入，旧版上无被保险人的职业代码和名称，销售时需要销售人员指导客户在对应的空白处补上职业售时需要销售人员指导客户在对应的空白处补上职业名称和职业代码。名称和职业代码。

22、六、六、被保险人填写的身份证号一定要准确，不允许瞎编，被保险人填写的身份证号一定要准确，不允许瞎编，如确实无法提供身份证号的，可以填写该被保险人的如确实无法提供身份证号的，可以填写该被保险人的出生日期及性别。出生日期及性别。七、七、被保险人有无医保为必选项（很多险种有医保与无被保险人有无医保为必选项（很多险种有医保与无医保的免赔及报销比例不一样）。医保的免赔及报销比例不一样）。初审中可能遇到的问题初审中可能遇到的问题八、八、银行转账授权银行转账授权 短险系统没有开通银行转账，请不要填写该项目短险系统没有开通银行转账，请不要填写该项目九、九、自动续保授权自动续保授权 自动续保必须以开通银行转账为

23、条件，因此自动自动续保必须以开通银行转账为条件，因此自动续保授权书不能填写。续保授权书不能填写。 新卡折交单录入时效要求：新卡折交单录入时效要求：一、一、新卡折投保日期与柜面交单日期城区范围内新卡折投保日期与柜面交单日期城区范围内不超过不超过2 2天（节假日顺延），乡镇不超过天（节假日顺延），乡镇不超过4 4天天（节假日顺延）。（节假日顺延）。二、二、新卡折投保单业务量大时，允许录入时指定新卡折投保单业务量大时，允许录入时指定 新卡折业务的保单生效日期，但指定的保单生新卡折业务的保单生效日期，但指定的保单生效日期不得早于卡折交单日。效日期不得早于卡折交单日。三、三、新卡折若无特殊情况柜面需收单

24、当日完成上新卡折若无特殊情况柜面需收单当日完成上 机并确保生效。机并确保生效。销售规定销售规定每一被保险人限额每一被保险人限额2 2份份注意注意1 1：是每一被保险人限额：是每一被保险人限额2 2份，而不是每一投保人。份，而不是每一投保人。 举例说明：一家举例说明：一家3 3口父母子，口父母子， 父亲作为投保人，以本人为父亲作为投保人，以本人为被保险人，被保险人， 购买了两份，他还可以作为投保人，以其妻为被购买了两份，他还可以作为投保人，以其妻为被保险人，购买两份，以其子为被保险人，购买保险人，购买两份，以其子为被保险人，购买2 2份。份。 该投保该投保人就可以一共购买人就可以一共购买6 6份

25、。份。 如果父亲作为投保人，以本人和其妻为被保险人，购买了如果父亲作为投保人，以本人和其妻为被保险人，购买了2 2份，该投保人和其妻均不能再作为被保险人购买，但可以作份，该投保人和其妻均不能再作为被保险人购买，但可以作为投保人，以其子为被保险人购买。为投保人，以其子为被保险人购买。注意注意2 2：同时购买同时购买2 2份时，只需要填写张卡，卡上的投保份份时，只需要填写张卡，卡上的投保份数填写份，保费合计填写数填写份，保费合计填写240240元保费，在首期暂交费中录元保费，在首期暂交费中录入保费元，在全家福类卡折录入投保份数改为份后，入保费元，在全家福类卡折录入投保份数改为份后，系统自动按两份的

26、保额和保费根据录入的被保险人数均分。系统自动按两份的保额和保费根据录入的被保险人数均分。销售规定销售规定被保险人职业类别类（含）及以上职业人群不能购买被保险人职业类别类（含）及以上职业人群不能购买注意：注意：不接受五类（含）以上职业类别的人不接受五类（含）以上职业类别的人群购买，群购买，6060周岁（含）以上被保险人累计保额周岁（含）以上被保险人累计保额以以2020万元为限。需与其他一年期意外责任险种万元为限。需与其他一年期意外责任险种共同累计意外保额，且客户在我公司意外责任共同累计意外保额，且客户在我公司意外责任累计超过累计超过100100万元者，需填写万元者，需填写补充告知问卷补充告知问卷

27、经人工核保决定是否承保。经人工核保决定是否承保。注意：注意：新卡折投保单填写错误时的涂改方法：新卡折投保单填写错误时的涂改方法：划两道划两道“左下右上左下右上”的斜杠，再在旁边重新填的斜杠，再在旁边重新填写正确的内容，并由投保人签名确认。写正确的内容，并由投保人签名确认。案例演示案例演示u 某自来水公司为全体员工投保某自来水公司为全体员工投保“国寿绿洲团体意国寿绿洲团体意外伤害保险（外伤害保险（A A型）和型）和”国寿附加绿洲意外费用国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险补偿团体医疗保险“，员工总人数，员工总人数1010人，职业人，职业类别一类，每个被保险人保险金额分别是类别一类，每个被保险人保险金额分别是2020万万和和2 2万。国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保万。国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险的免赔额险的免赔额100100元，赔付比例元，赔付比例80%80%。请计算该单。请计算该单位年缴保费多少？位年缴保费多少？5614.40元元结语