高危作业作业证填写规范

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1、高危作业作业证填写规范 特级动火作业证填写规范 申请单位 属地部门填写 申请人 属地当班班长 作业证编号 由属地部门编制 动火人 施工单位填写 施工单位填写 施工单位填写 动火地点 属地部门填写 动火时间 自 年 月 日时分始至年 月 日时分止 （最长时间为八小时） 动火作业负责人 施工单位填写 动火方式 施工单位填写 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日时 年 月 日 时 r 分析点名称 r 分析数据 J 分析人 1 涉及的其他特殊作业 1 1 1 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板

2、（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物， 并已采取覆盖、铺沙、水封等 手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 其他安全措施： 10 编制人： V 监火人 属地监护人签字 监火人岗位 属地监护人填写 动火初审人 当班班长签字 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员

3、签字 施工单位负责人意见： 由施工单位负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 属地部门意见：由属地部门负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 技术设备部意见：由技术设备部部长填写 签字： 年 月 日 时 分 安全环保部审核：由安全环保部部长填写 签字： 年 月 日 时 分 公司经理层审批：由公司经理层人员填写 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 由当班班长填写 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 由完工所在班组班长填写 签字： 年 月 日 时 分 属 地 安 全 员 填 写 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 一级动火作业证填写规

4、范 申请单位 属地部门填写 申请人 属地当班班长 作业证编号 由属地部门编制 动火人 施工单位填写 施工单位填写 施工单位填写 动火地点 属地部门填写 动火时间 自 年 月 日时分始至年 月 日时分止 （最长时间为八小时） 动火作业负责人 施工单位填写 动火方式 施工单位填写 动火分析时间 年 月 日 时 年 月 日时 年 月 日 时 r 分析点名称 r 分析数据 J分析人 涉及的其他特殊作业 1 危害辨识 1序号 安全措施 确认人 1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 2 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 3 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已

5、清除易燃物， 并已采取覆盖、铺沙、水封等 手段进行隔离 4 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱水作业 5 高处作业已采取防火花飞溅措施 6 动火点周围易燃物已清除 7 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 8 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 9 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 其他安全措施： 10 编制人： 监火人 属地监护人签字 监火人岗位 属地监护人填写 动火初审人 当班班长签字 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 施工单位负责人意见： 由施工单位负责人填写 签字： 年

6、 月 日 时 分 属地部门意见：由属地部门负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 技术设备部意见：由技术设备部部长填写 签字： 年 月 日 时 分 安全环保部审核：由安全环保部部长填写 签字： 年 月 日 时 分 公司经理层审批：由公司经理层人员填写 签字： 年 月 日 时 分 动火前，岗位当班班长验票 由当班班长填写 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 由完工所在班组班长填写 签字： 年 月 日 时 分 属 地 安 全 员 填 写 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 二级动火作业证填写规范 申请单位 属地部门填写 申请人 属地当班班长 作业证编号

7、 由属地部门编制 动火人 施工单位填写 施工单位填写 施工单位填写 动火地点 属地部门填写 动火时间 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时分止（最长时间为三天） 高危作业作业证填写规范 动火作业负责人 施工单位填写 动火方式 施工单位填写 动火分析时间 分析点名称 分析数据 分析人 涉及的其他特殊作业 危害辨识 序号 10 安全措施 确认人 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件 断开与动火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块 动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等 手段进行隔离 罐区内动火点同一围堰和防火间距内的油罐不同时进行脱

8、水作业 高处作业已采取防火花飞溅措施 动火点周围易燃物已清除 电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或其他设备搭接 乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于 10m 现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块 其他安全措施: 编制人: 监火人 属地监护人签字 监火人岗位 属地监护人填写 动火初审人 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 施工单位负责人意见：由施工单位负责人填写 签字: 属地部门意见：由属地部门负责人填写 签字: 安全环保部审批：由安全环保部部长填写 签字: 动火前，岗位当班班长验票 由当班班长填写 签字: 完工验收 由完

9、工所在班组班长填写 签字: 年 月 日 时分 年 月 日 时分 年 月 日 时分 年 月 日 时 年 月 日 时 年 月 日 时 当班班长签字 高危作业作业证填写规范 动火作业开具注意事项： 1、 除固定动火区以外的动火作业分为二级动火、一级动火、特殊动火 三个级别，遇节日、假日或其他特殊情况，动火作业应升级管理。 2、 动火作业前属地部门应有专人监火， 负责清除动火现场及周围的易 燃物品，或采取其他有效安全防火措施，并配备消防器材，满足作业现场应 3、 动火前安全分析； （1）动火分析的监测点要有代表性， 在较大的设备内动火， 应对上、中、 下各部位进行监测分析；在较长的物料管线上动火，应在

10、彻底隔绝区域内分 段分析； （2） 在设备外部动火，应在不小于动火点 10m 范围呢进行动火分析； （3） 动火分析与动火作业间隔一般不超过 30min,如现场条件不允许， 间隔时间可适当放宽，但不应超过 60min； （4） d ）作业中断时间超过 60min，应重新分析，每日动火前均应进行 动火分析；特殊动火作业期间应随时进行检测； （ 5） 使用便携式可燃气体检测仪或其他类似手段进行分析时，检测设 备应经标准气体用品标定合格。 5、 作业票留存： 特级和一级火票第一联由安全环保部留存、 二级火票第 一联由属地部门留存（两年） 、第二联由现场动火人携带、第三联进行现场张贴 公示。 6、 注

11、意事项： 各属地部门负责对施工人员进行安全告知及技术交底， 并 负责对施工器具进行使用前合格检查，检查标准依据高危作业审核标准 ，对 违章的施工人有权进行作业终止。高危作业作业证填写规范 临时用电安全作业证填写规范 申请单位 属地部门填写 申请人 属地当班班长 作业证编号 由运营维护中心 统一编写 作业时间 自 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分（属地填写：最长时间为七天） 作业地点 属地部门当班班长填写 电源接入点 运营维护中心电工填写 工作电压 施工队电工填写 用电设备及功率 施工队电工填写 作业人 施工队电工填写 电工证号 施工队电工填写 危害辨识 属地部门当班班长填写 序号 安全

12、措施（满足V;不满足或不存在该种情况X） 确认人 1 安装临时线路人员持有电工作业操作证 运营维护中心电工填写 2 在防爆场所使用的临时电源、元器件和线路达到相应的防爆等级要求 运营维护中心电工填写 3 临时用电的单项和混用线路采用五线制 运营维护中心电工填写 4 临时用电线路在装置内不低于 2.5m，道路不低于5m 运营维护中心电工填写 5 临时用电线路架空进线未采用裸线，未在树或脚手架上架设 运营维护中心电工填写 6 暗管埋设及地下电源线路设有“走向标志”和“安全标志”，电缆埋深大于 0.7m 运营维护中心电工填写 7 现场临时用配电盘、箱有防御措施 运营维护中心电工填写 8 临时用电设施

13、装有漏电保护器，移动工具、手持工具“一机一闸一保护” 运营维护中心电工填写 9 用电设备、线路容量、负荷符合要求 运营维护中心电工填写 10 其他安全措施 编制人： 属地当班班长填写 实施安全教育人 运营维护中心电工填写 施工队电工填写 施工队用电作业人填写 作业单位意见 施工队负责人填写 签字： 年 月 日时分 属地部门意见 属地部门负责人填写 签字： 年 月 日时分 运营维护中心意见 运营维护中心负责人填写 签字： 年 月 日时分 高危作业作业证填写规范 完工验收 属地当班班长验收合格后填写 签字： 年 月曰时 分 临时用电作业注意事项： 1、临时用电作业票每个部门留存一本，开票时：申请单

14、位、申请人、作业 证编号、作业时间、工作电压、用电设备及功率、作业人、电工证号、危害辨识 由属地部门申请人及施工队填好后到运营维护中心申请接电。 2、运营维护中心电工去现场落实电源接入点、 安全措施并对施工队实施安全 教育后签字。 3、属地申请人拿临时用电票找作业单位负责人、属地部门负责人、运营维 护中心负责人签字。 4、以上流程完成后由属地部门申请人、施工队、运营维护中心电工去现场 接电。 5、用电完成后属地当班班长验收合格后填写完工验收。 6、作业票有效时间为七天，到期后如需再用，需重新开具用电票，禁止续 票。 7、作业票留存：第一联由运营维护中心留存（两年） 、第二联由施工用电人 携身留

15、存、第三联由属地部门留存（两年） ，并进行现场张贴公示。 8、注意事项：如运营维护中心电工告知施工队安全措施不到位后，施工队 整改不到位再申请接电超过两次， 运营维护中心将对施工队进行通报处罚并 三天不再对施工队进行接电。高危作业作业证填写规范 受限空间作业证填写规范 对进入受限空间危险性进行分析 所有与受限空间有联系的阀门、管线加盲板隔离，列岀盲板清单，落实抽堵盲板责任人 设备经过置换、吹扫、蒸煮 设备打开通风孔进行自然通风， 温度适宜人员作业；必要时采用强制通风或佩戴空气呼吸器, 不能用通氧气或富氧空气的方法补充氧 相关设备进行处理，带搅拌机的设备已切断电源，电源开关处加锁或挂“禁止合闸”

16、标志牌, 设专人监护 检查受限空间内部已具备作业条件，清罐时（无需用 /已采用）防爆工具 受限空间作业注意事项： 申请单位 作业单位填写 申请人 作业申请人填写 作业证编号 由属地部门负 责编写 受限空间所属部门 属地部门填写 受限空间名称 属地咅 门填写 作业内容 属地部门填写 受限空间内原有介质名称 属地部门填写 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月曰时 分止（最长时间不超24小时） 作业单位负责人 作业单位填写 监护人 属地部门填写 作业人 作业部门填写 涉及的其他特殊作业 危害辨识 分析 分析项目 有毒有害介质 可燃气 氧含量 时间 部位 分析人 分析标准 分析数据 - V 序

17、号 安全措施 确认人 检查受限空间进岀口通道，无阻碍人员进岀的障碍物 分析盛装过可燃有毒液体、气体的受限空间内的可燃、有毒有害气体含量 10 11 作业人员清楚受限空间内存在的其他危险因素，如内部附件、集渣坑等 作业监护措施：消防器材（ 其他安全措施: 实施安全教育人 ）、救生绳（ ）、气防装备（ 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 施工单位负责人意见：施工单位负责人填写 签字: 属地部门负责人意见： 属地部门负责人填写 签字: 完工验收 当班班长验收情况填写 签字: 编制人: 高危作业作业证填写规范 1、作业前，属地部门负责应对受限空间作业进行清洗或置换、 安全隔离等措施。 2、属地部

18、门负责保持受限空间作业空间流通良好，并负责对受限空间内的气体 浓度进行严格监测，要求如下： a） 作业前 30 min 内，属地部门应对受限空间进行气体采样分析（M40 报警 器），分析合格后方可进入，如现场条件不允许，时间可适当放宽，但不应超过 60min； b） 监测点应有代表性，容积较大的受限空间，应对上、中、下各部位进行监 测分析； c） 分析仪器应在校验有效期内，使用前应保证其处于正常工作状态； d） 监测人员深入或探入受限空间采样时应采取个体防护措施； e） 作业中应定时监测，至少每 2 h 监测一次，如监测分析结果有明显变化， 应立即停止作业，撤离人员，对现场进行处理，分析合格后

19、方可恢复作业； f ） 对可能释放有害物质的受限空间，应连续监测，情况异常时应立即停止 作业，撤离人员，对现场处理，分析合格后方可恢复作业； g） 涂刷具有挥发性溶剂的涂料时，应做连续分析，并采取强制通风措施； h） 作业中断时间超过 30 min 时，应重新进行取样分析。 3、 照明及用电安全要求如下： a） 受限空间照明电压应小于或等于 36V，在潮湿容器、狭小容器内作业电 压应小于或等于 12V； b） 在潮湿容器中，作业人员应站在绝缘板上，同时保证金属容器接地可靠； 4、 作业监护要求如下： a） 在受限空间外应设有专人监护，作业期间监护人员不应离开； b） 在风险较大的受限空间作业时

20、，应增设监护人员，并随时与受限空间内 作业人员保持联络。 5、 6.8 应满足的其他要求如下： a） 受限空间外应设置安全警示标志，备有空气呼吸器 （氧气呼吸器）、消防 器材和清水等相应的应急用品； b） 受限空间出入口应保持畅通； c） 作业前后应清点作业人员和作业工器具。 6、 作业票留存：第一联由属地部门留存（两年） 、第二联由现场监护人留存，第 三联进行现场张贴公示。高危作业作业证填写规范 盲板抽堵作业证填写规范 申请单位 属地部门填写 申请人 作业人填写 作业证编号 属地部门统 一编制 设备管道名称 介质 温度 压力 盲板 实施时间 作业人 监护人 材质 规格 编号 堵 抽 堵 抽

21、堵 抽 生产单位作业指挥 作业单位负责人 涉及的其他特殊作 盲板位置图及编号: 属地部门负责人填写 签字： 年 月 日 作业单位意见： 作业单位负责人填写 签字： 年 月 日 生产计划部意见： 生产计划部确认填写 签字： 年 月 日 属地部门确认完成情况: 生产计划部确认填写序号 安全措施 确认人， 1 在有毒介质的管道、设备上作业时，尽可能降低系统压力，作业点应为常压 - 2 在有毒介质的管道、设备上作业时，作业人员穿戴适合的防护用具 3 易燃易爆场所，作业人员穿防静电工作服、工作鞋；作业时使用防爆灯具和防爆工具 4 易燃易爆场所，距作业地点 30m内无其他动火作业 5 在强腐蚀性介质的管道

22、、设备上作业时，作业人员已采取防止酸碱灼伤的措施 6 介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员已采取防烫措施 7 同一管道上不同时进行两处以上的盲板抽堵作业 8 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门作业人员签字 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 属地部门确认填写 生产计划部确认完成情况： 签字： 年 月 日 签字: 部门负责人意见: 高危作业作业证填写规范 盲板抽堵作业注意事项： 1、属地部门应预先绘制盲板位置图，对盲板进行统一编号，并设专人统一指挥 作业。 2、属地部门应根据管道内介质的性质、温度、压力和管道法兰密封面的口径等 选

23、择相应材料、强度、口径和符合设计、制造要求的盲板及垫片。高压盲板使用 前应经超声波探伤，并符合 JB/T450 的要求。 3、 作业单位应按图进行盲板抽堵作业，并对每个盲板设标牌进行标识，标牌编 号应与盲板位置图上的盲板编号一致。属地部门应逐一确认并做好记录。 4、 作业时，作业点压力应降为常压，并设专人监护。 5、 在有毒介质的管道、 设备上进行盲板抽堵作业时， 作业人员应按 GB/ T11651 的要求选用防护用具。 6、 在易燃易爆场所进行盲板抽堵作业时， 作业人员应穿防静电工作服、 工作鞋， 并应使用防爆灯具和防爆工具；距盲板抽堵作业地点 30 m 内不应有动火作业。 7、 在强腐蚀性

24、介质的管道、设备上进行盲板抽堵作业时，作业人员应采取防止 酸碱灼伤的措施。 8、 介质温度较高、可能造成烫伤的情况下，作业人员应采取防烫措施。 9、 不应在同一管道上同时进行两处及两处以上的盲板抽堵作业。 10、 作业票留存：第一联由属地部门留存，并进行现场公示、第二联由现场作业 人员留存，第三联由生产计划部留存（两年） 。 11、抽堵作业结束，由生产计划部和属地部门设专人共同确认高危作业作业证填写规范 特级高处作业证填写规范 申请单位 作业部门填写 申请人 作业部门填写 作业证编号 技术设备部统 一编写 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日时 分止（最长时间 可为七天） 作业地点

25、 属地部门填写 作业内容 属地部门填写 作业高度 属地部门填写 作业类别 属地部门填写 作业单位 属地部门填写 监护人 属地部门填写 作业人 属地部门填写 涉及的其他特殊作业 属地部门填写 危害辨识 属地部门填写 序号 安全措施 确认人 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴合格的安全帽 4 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 5 作业人员携带有工具袋及安全绳 6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩， B.空气呼吸器 7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 8 垂直分层作业中间有隔离设施 9 梯子、绳子符合安全规定 10 石棉瓦等轻型棚的承重梁

26、、柱能承重负荷的要求 11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12 采光、夜间作业照明符合作业要求， （需采用并已采用/无需采用）防爆灯 13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具 14 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 作业单位负责人意见： 作业单位负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 属地部门负责人意见： 属地部门负责人填写 签字 年 月 日 时 分 技术设备部意见：技术设备部负责人填写 签字 年 月 日 时分 安全环保部审核： 安全环保部部长填写 签字： 年 月 日 时 分 经理层审批：公司经理层填写 签字： 年 月

27、 日 时 分 完工验收：当班班组确认填写 签字： 年 月 日 时 分 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 二、三级高处作业证填写规范 申请单位 作业部门填写 申请人 作业部门填写 作业证编号 技术设备部统 一编写 作业时间 自 年 月 日 时分始至 年 月 时分止（最长时 间为七天） 作业地点 属地部门填写 作业内容 属地部门填写 作业高度 属地部门填写 作业类别 属地部门填写 作业单位 属地部门填写 监护人 属地部门填写 作业人 属地部门填写 涉及的其他特殊作业 属地部门填写 危害辨识 属地部门填写 序号 安全措施 确认人 1 作业人员身体条件符合

28、要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴合格的安全帽 4 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 5 作业人员携带有工具袋及安全绳 6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩， B.空气呼吸器 7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 8 垂直分层作业中间有隔离设施 9 梯子、绳子符合安全规定 10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 11 作业人员在石棉瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12 采光、夜间作业照明符合作业要求， （需采用并已采用/无需采用）防爆灯 13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具 其他安全措施： 14 编制人： 实施安全教育人 属地部门当班

29、班组签字 属地部门安全员签字 作业单位负责人意见： 作业单位负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 属地部门负责人审核： 属地部门负责人填写 签字 年 月 日 时 分 技术设备部审批：技术设备部负责人填写 签字 年 月 日 时 分 签字: 完工验收：当班班组确认填写 年 月 日 时分 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 一级高处作业证填写规范 申请单位 作业部门填写 申请人 作业部门填写 作业证编号 技术设备部统 一编写 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日时 分止（最长时间 可为七天） 作业地点 属地部门填写 作业内容 属地部门填写 作

30、业高度 属地部门填写 作业类别 属地部门填写 作业单位 属地部门填写 监护人 属地部门填写 作业人 属地部门填写 涉及的其他特殊作业 属地部门填写 危害辨识 属地部门填写 序号 安全措施 确认人 1 作业人员身体条件符合要求 2 作业人员着装符合工作要求 3 作业人员佩戴合格的安全帽 4 作业人员佩戴安全带、安全带高挂低用 5 作业人员携带有工具袋及安全绳 6 作业人员佩戴：A.过滤式防毒面具或口罩， B.空气呼吸器 7 现场搭设的脚手架、防护网、围栏符合安全规定 8 垂直分层作业中间有隔离设施 9 梯子、绳子符合安全规定 10 石棉瓦等轻型棚的承重梁、柱能承重负荷的要求 11 作业人员在石棉

31、瓦等不承重物作业所搭设的承重板稳定牢固 12 采光、夜间作业照明符合作业要求， （需采用并已采用/无需采用）防爆灯 13 30m以上高处作业配备通讯、联络工具 14 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 作业单位负责人意见： 作业单位负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 技术设备部审批：技术设备部负责人填写 签字 年 月 日 时分 签字: 完工验收：当班班组确认填写 年 月 日 时分 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 高处作业注意事项： 1、 作业分级：作业高度 h 分为四个区段：2 m w级w 5

32、m 5 m V二级 15 m 15 m V三级 w 30 m；特级30 m。 2、 作业要求：（1）作业人员应配戴符合 GB 6095 要求的安全带； （2）带电高处作业应使用绝缘工具或穿均压服； （3）特级高处作业（30m 以上）宜配备通讯联络工具。 3、 高处作业应设专人监护，作业人员不应在作业处休息。 4、 应根据实际需要配备符合 GB26557 等标准安全要求的吊笼、梯子、挡脚板、 跳板等，脚手架的搭设应符合国家有关标准。 5、 在临近排放有毒、有害气体、粉尘的放空管线或烟囱等场所进行作业时，应 预先与作业所在地有关人员取得联系、 确定联络方式， 并为作业人员配备必要的 且符合相关国家

33、标准的防护器材（如空气呼吸器、过滤式防毒面具或口罩等） 。 6、 雨天和雪天作业时，应采取可靠的防滑、防寒措施；遇有五级以上强风、浓 雾等恶劣气候，不应进行高处作业、露天攀登与悬空高处作业；暴风雪、台风、 暴雨后，应对作业安全设施进行检查，发现问题立即处理。 7、 作业使用的工具、材料、零件等应装入工具袋，上下时手中不应持物，不应 投掷工具、材料及其他物品。易滑动、易滚动的工具、材料堆放在脚手架上时， 应采取防坠落措施。 8、 与其他作业交叉进行时，应按指定的路线上下，不应上下垂直作业，如果确 需垂直作业应采取可靠的隔离措施。 9、 因作业必需，临时拆除或变动安全防护设施时，应经作业审批人员同

34、意，并 采取相应的防护措施，作业后应立即恢复。 10、 拆除脚手架、防护棚时，应设警戒区并派专人监护，不应上部和下部同 时施工。 11 、作业票留存：第一联由技术设备部留存（两年） ，第二联属地部门留存，并 进行现场张贴公示，第三联由作业人员携带留存。高危作业作业证填写规范 一级吊装作业证填写规范 吊装地点 属地部门填写 吊装工具名称 施工人员填写 作业证编 技术设备部统一编写 吊装人员及特殊工种作业证号 施工人员填写 监护人 施工人员填写 吊装指挥及特殊工种作业证号 施工人员填写 起吊重物质量（t） 施工人员填写 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时分止（最长时间为七天） 吊

35、装内容 属地部门填写 危害辨识 属地部门填写 序号 安全措施 确认人 1 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足 40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、 精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经 理/总工程师批准） 2 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内 3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品 4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号 5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场 6 夜间作业采用足够的照明 7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业 8 检

36、查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠 9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥 10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准 11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等避免同带电线路接触，并保持安全距离 12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准 13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装 14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装 15 超负荷或重物质量不明，不准吊装 16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装 17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装 18 安全装置失

37、灵，不准吊装 19 用定型起重吊装机械（履带吊车 /轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程 20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊 21 作业现场岀现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员 22 作业完成后现场杂物已清理 23 吊装作业人员持有法定的有效的证件 24 地下通讯电（光 缆局域网络电（光）缆 排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实 25 起吊物的质量（ ）t,经确认，在吊装机械的承重范围 26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施 27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置 28 作业高度和转臂范围内，无架空线路 29 人员

38、岀入口和撤离安全措施已落实： A.指示牌；B.指示灯 30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器 31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯 32 作业人员已佩戴防护器具 33 其他安全措施： 编制人： _ 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 安全环保部负责人（签字）：安全环保部负责人签字 属地部门负责人（签字）：属地部门负责人签字 作业单位安全部门负责人（签字）：施工方安全负责人签字 作业单位负责人（签字）：施工方负责人签字 公司经理层审批意见：公司经理层审批 签字： 年 月 日 时 分 当 班 班 长 或

39、属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 二、三级吊装作业证填写规范 吊装地点 属地部门填写 吊装工具名称 施工人员填写 作业证编 技术设备部统一编写 吊装人员及特殊工种作业证号 施工人员填写 监护人 施工人员填写 吊装指挥及特殊工种作业证号 施工人员填写 起吊重物质量（t） 施工人员填写 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时分止（最长时间为七天） 吊装内容 属地部门填写 危害辨识 属地部门填写 序号 安全措施 确认人 1 吊装质量大于等于40t的重物和土建工程主体结构；吊装物体虽不足 40t，但形状复杂、刚度小、长径比大、 精密贵重，作业条件特殊，已编制吊装

40、作业方案，且经作业主管部门和安全管理部门审查，报主管（副总经 理/总工程师批准） 2 指派专人监护，并监守岗位，非作业人员禁止入内 3 作业人员已按规定佩戴防护器具和个体防护用品 4 已与分厂（车间）负责人取得联系，建立联系信号 5 已在吊装现场设置安全警戒标志，无关人员不许进入作业现场 6 夜间作业采用足够的照明 7 室外作业遇到（大雪/暴雨/大雾/六级以上大风），已停止作业 8 检查起重吊装设备、钢丝绳、缆风绳、链条、吊钩等各种机具，保证安全可靠 9 明确分工、坚守岗位，并按规定的联络信号，统一指挥 10 将建筑物、构筑物作为锚点，需经工程处审查核算并批准 11 吊装绳索、缆风绳、拖拉绳等

41、避免同带电线路接触，并保持安全距离 12 人员随同吊装重物或吊装机械升降，应采取可靠的安全措施，并经过现场指挥人员批准 13 利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点，不准吊装 14 悬吊重物下方站人、通行和工作，不准吊装 15 超负荷或重物质量不明，不准吊装 16 斜拉重物、重物埋在地下或重物坚固不牢，绳打结、绳不齐，不准吊装 17 棱角重物没有衬垫措施，不准吊装 18 安全装置失灵，不准吊装 19 用定型起重吊装机械（履带吊车 /轮胎吊车/矫式吊车等）进行吊装作业，遵守该定型机械的操作规程 20 作业过程中应先用低高度、短行程试吊 21 作业现场岀现危险品泄漏，立即停止作业，撤离人员 2

42、2 作业完成后现场杂物已清理 23 吊装作业人员持有法定的有效的证件 24 地下通讯电（光 缆局域网络电（光）缆 排水沟的盖板，承重吊装机械的负重量已确认，保护措施已落实 25 起吊物的质量（ ）t,经确认，在吊装机械的承重范围 26 在吊装高度的管线、电缆桥架已做好防护措施 27 作业现场围栏、警戒线、警告牌、夜间警示灯已按要求设置 28 作业高度和转臂范围内，无架空线路 29 人员岀入口和撤离安全措施已落实： A.指示牌；B.指示灯 30 在爆炸危险生产区域内作业，机动车排气管已装火星熄灭器 31 现场夜间有充足照明：36V、24V、12V防水型灯；36V、24V、12V防爆型灯 32 作

43、业人员已佩戴防护器具 33 其他安全措施： 编制人： _ 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 安全环保部负责人（签字）：安全环保部负责人签字 属地部门负责人（签字）：属地部门负责人签字 作业单位安全部门负责人（签字）：施工方安全负责人签字 作业单位负责人（签字）：施工方负责人签字 技术设备部审批意见：技术设备部负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 吊装作业注意事项： 1、 作业分级：吊装作业按照吊装重物质量 m 不同分为： a） 一级吊装作业： m 100t; b） 二级吊装作业：40t m

44、e 100t; c ）三级吊装作业：m 40t。 2、 作业要求： （1） 三级以上的吊装作业，应编制吊装作业方案。吊装物体质量虽不足 40t， 但形状复杂、刚度小、长径比大、精密贵重，以及在作业条件特殊的情况下，也 应编制吊装作业方案，吊装作业方案应经技术设备部审批。 （2） 吊装现场应设置安全警戒标志，并设专人监护，非作业人员禁止入内，安 全警戒标志应符合 GB 2894 的规定。 （ 3）大雪、暴雨、大雾及六级以上风时，不应露天作业。 （4）作业前，作业单位应对起重机械、吊具、索具、安全装置等进行检查，确 保其处于完好状态。 （ 5）应按规定负荷进行吊装，吊具、索具经计算选择使用，不应超

45、负荷吊装。 （6）不应利用管道、管架、电杆、机电设备等作吊装锚点。未经土建专业审查 核算，不应将建筑物、构筑物作为锚点。 （ 7）指挥人员应佩戴明显的标志，并按 GB 5082 规定的联络信号进行指挥。 3、 吊装作业前必须对吊装区域进行警戒封锁。 4、 作业票留存：第一联由技术设备部留存（两年） ，第二联属地部门留存，并进 行现场张贴公示，第三联由吊装指挥人员携带留存。高危作业作业证填写规范 动土作业证填写规范 申请单位 施工方填写 申请人 施工方填写 作业证编 技术设备部统一编写 监护人 施工方填写 作业时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止（最长时间为七天） 作业地点 属

46、地部门填写 作业单位 属地部门填写 涉及的其他特殊作业 属地部门填写 作业范围、内容、方式（包括深度、面积、并附件图） ： 签字： 年 月 日 时分 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 作业人员作业前已进行了安全教育 2 作业地点处于易燃易爆场所，需要动火时已办理了动火证 3 地下电力电缆已确认保护措施已落实 4 地下通讯电（光）缆，局域网络电（光）缆已确认保护措施已落实 5 地下供排水、消防管线、工艺管线已确认保护措施已落实 6 已按作业方案图规划线和立桩 7 动土地点有电线、管道等地下设施，已向作业单位交待并派人监护；作业时轻挖，未使用铁 棒、铁镐或抓斗等机械工具 8 作业现场围栏、警戒

47、线、警告牌夜间警示灯已按要求设置 9 已进行放坡处理和固壁支撑 10 人员岀入口和撤离安全措施已落实： A.梯子；B.修坡道 11 道路施工作业已报：交通、消防、安全监督部门、应急中心 12 备有可燃气体检测仪、有毒介质检测仪 13 现场夜间有充足照明： A.36V、24V、12V防水型灯；B.36V、24V、12V防爆型灯 14 作业人员已佩戴防护器具 15 动土范围内无障碍物，并已在总图上做标记 16 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 作业单位负责人意见：作业单位负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全

48、等部门会签意见 1、生产计划部部门意见；2、网络管理员意见；3、消防班长意见：4、运营维护中心意见；5、安全环保部意见 签字： 年 月 日 时 分 技术设备部审批意见：技术设备部负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 完工验收：当班班组确认填写 签字： 年 月 日 时 分 当 班 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 动土作业注意事项： 1、作业前，属地部门应检查工具、现场支撑是否牢固、完好，发现问题应 及时处理。 2、作业现场应根据需要设置护栏、盖板和警告标志，夜间应悬挂警示灯。 3、动土作业会签需一下人员：安全环保部、技术设备部、运营维护中心、 消防班长、

49、网络管理员。 4、作业票留存：第一联由技术设备部留存（两年） ，第二联属地部门留存， 并进行现场张贴公示，第三联由动土施工人员携带留存。高危作业作业证填写规范 断路作业证填写规范 申请单位 施工方填写 申请人 施工方填写 作业证编 技术设备部统一编写 作业单位 施工方填写 号 涉及相关单位（部门） 施工方填写 断路原因 施工方填写 断路时间 自 年 月 日 时 分始至 年 月 日 时 分止（最长时间为七天） 断路地段示意图及相关说明： 签字： 年 月 日 时 分 危害辨识 序号 安全措施 确认人 1 作业前，制定交通组织方案（附后），并已通知相关部门或单位 2 作业前，在断路的路口和相关道路上

50、设置交通警示标志，在作业区附近设置路栏、道路作业警 示灯、导向标等交通警示设施 3 夜间作业设置警示灯 4 其他安全措施： 编制人： 实施安全教育人 属地部门当班班组签字 属地部门安全员签字 施工单位负责人意见：施工单位负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 属地部门负责人意见： 属地部门负责人填写 签字： 年 月 日 时 分 有关水、电、汽、工艺、设备、消防、安全等部门会签意见： 安全环保部、技术设备部、运营维护中心及消防班组填写 签字： 年 月 日 时 分 技术设备部审批意见：技术设备部负责人审批填写 签字： 年 月 日 时 分 完工验收 当班班组确认填写 签字： 年 月 日 时分 当 班

51、 班 长 或 属 地 安 全 员 现 场 确 认 高危作业作业证填写规范 断路作业注意事项： 1、作业前，作业申请单位方应与属地部门制定交通组织方案，方案应能保 证消防车和其它重要车辆的通行，并满足应急救援要求。 2、作业单位应根据需要在断路的路口和相关道路上设置交通警示标志，在 作业区附近设置路栏、道路作业警示灯、导向标等交通警示设施。 3、 在道路上进行定点作业，白天不超过 2 h、夜间不超过 1 h 即可完工的， 在有现场交通指挥人员指挥交通的情况下， 只要作业区域设置了相应的交通警示 设施，即白天设置了锥形交通路标或路栏， 夜间设置了锥形交通路标或路栏及道 路作业警示灯，可不设标志牌。 4、 断路作业结束后， 作业单位应清理现场， 撤除作业区、 路口设置的路栏、 道路作业警示灯、 导向标等交通警示设施。 申请断路单位应检查核实， 并报告有 关部门恢复交通。 5、 作业票留存：第一联由技术设备部留存（两年） ，第二联属地部门留存， 并进行现场张贴公示，第三联由施工人员携带留存。