钢模板制作检验批质量验收记录表1

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1、模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高53-53板面端偏斜0.50.30.14连接

2、配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30.1-0.200.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项

3、目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高5-233板面端偏斜0.50.20.34连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.2-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.

4、60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度1.00.7施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记

5、录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高53-53板面端偏斜0.50.30.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度1.00.6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业

6、质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项

7、目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22肋高5-4-33板面端偏斜0.50.50.24连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.200.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:

8、_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高53-53板面端偏斜0.50.30.14连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中

9、心与板面的间距0.30.1-0.200.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行

10、标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高5-233板面端偏斜0.50.20.34连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.2-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面

11、局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度1.00.7施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要

12、求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高53-53板面端偏斜0.50.30.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度1.00.6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建

13、设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长

14、度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22肋高5-4-33板面端偏斜0.50.50.24连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.200.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一

15、路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高53-53板面端偏斜0.50.30.14连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30.1-0.2

16、00.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008

17、城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高5-233板面端偏斜0.50.20.34连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.2-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60

18、.86板面和板侧扰度1.00.7施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、

19、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高53-53板面端偏斜0.50.30.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度1.00.6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（

20、建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-

21、0.6-0.22肋高5-4-33板面端偏斜0.50.50.24连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.200.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工

22、程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高53-53板面端偏斜0.50.30.14连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30.1-0.200.1板端孔中心与板端的间距0

23、-0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量

24、验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高5-233板面端偏斜0.50.20.34连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.2-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度1.00.7施

25、工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的

26、支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高53-53板面端偏斜0.50.30.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度1.00.6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年

27、 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22肋高5-4-33板

28、面端偏斜0.50.50.24连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.200.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工

29、单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高53-53板面端偏斜0.50.30.14连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30.1-0.200.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-

30、0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录

31、监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高5-233板面端偏斜0.50.20.34连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.2-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度1.00.7施工单位检查评定结果专业工长（施工员

32、）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5

33、.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高53-53板面端偏斜0.50.30.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度1.00.6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量

34、验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -1-0.8-0.1-0.6-0.22肋高5-4-33板面端偏斜0.50.50.24连接配

35、件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.200.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.3施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目

36、经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.60-0.902肋高53-53板面端偏斜0.50.30.14连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30.1-0.200.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5

37、-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.100.26板面和板侧扰度1.00.5施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1

38、模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10.50.2-102肋高5-233板面端偏斜0.50.20.34连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.3-0.2-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.3-0.1-0.4-0.2沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.20.10.60.86板面和板侧扰度1.00.7施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员：

39、年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档模板制作检验批质量验收记录表编号:_单位（子单位）工程名称濮阳市五一路跨马颊河桥梁工程分部（子分部）工程名称桥台验收部位 3 号桥台施工单位濮阳市中信建设工程有限公司项目经理分包单位分包项目经理施工执行标准名称及编号Cjj2 -2008城市桥梁工程与质量验收规范施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录主控项目1模板、支架和拱架制作要求符合规范5.2.1、5.2.2、5.2.3的规定2立柱基础有足够的支撑面和排水、防冻融措施符合规范5.2.4的规定一般项目1钢模板制作允许偏差mm模板的长度和宽度0 -10-0.4-0.9-0.22肋高53-53板面端偏斜0.50.30.54连接配件（螺栓、卡子等）的孔眼位置孔中心与板面的间距0.30-0.20.30.1板端孔中心与板端的间距0 -0.5-0.2-0.1-0.4-0.5沿板长宽方向的孔0.60.5-0.10.10.35板面局部不平1.00.70.30.40.26板面和板侧扰度1.00.6施工单位检查评定结果专业工长（施工员）施工班组长项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日精选文档