《2020女性抗栓治疗指南中国专家建议》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2020女性抗栓治疗指南中国专家建议（3页珍藏版）》请在装配图网上搜索。
1、2020女性抗栓治疗指南中国专家建议心血管疾病是女性致死、致残的主要原因，与血栓密切相关。随着月经周期'妊娠' 绝经等生理状态的变化，女性体内凝血状态不断变化，病 理生理 特点、药物代谢、临床表现和防治策略存在特殊性。因此，关注女性抗栓 治疗的特点，对改善女性患者预后具有重要意义。抗血小板治疗1 .一级预防不建议女性常规服用阿司匹林预防心脑血管病。女性乳腺癌放疗患者，可考虑服用小剂量阿司匹林进行心血管病一级预 防。阿司匹林用于我国女性心血管疾病一级预防，缺乏大规模临床研究证据。鉴于我国女性较西方人群体型瘦小,服用阿司匹林进行一级预防的推荐 剂量 为50 mg/d，肥胖及超重女性
2、为75-100 mg/d，应格外关注出血 风险的评估和监测。因其他抗血小板药物缺乏获益的证据，不建议用于心血管疾病的一级预防。先兆子痫高危孕妇应于12孕周开始服用阿司匹林50-100 mg/d ,不建 议哺 乳期服用小剂量阿司匹林之外的其他抗血小板药物。2019年ACC/AHA心血管疾病一级预防指南建议z 40-70岁心血管高 风 险、低出血风险的人群，可考虑使用小剂量阿司匹林(75-100 mg/d)进行动 脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)一级预防；70岁以上成人不 应常规服用 小剂量阿司匹林进行ASCVD一级预防；任何年龄的高出血 风险人群均不 建议服用小剂量阿司匹林进行ASCVD 一级
3、预防。2 .二级预防推荐冠心病女性长期服用阿司匹林75-100 mg/doACS及PCI女性患者，一般应坚持双联抗血小板治疗(DAPT )至少6个 月，之后根据个体特点，在平衡血栓' 出血风险及使用抗血小板药物种类 等因素后，确定ACS及PCI女性患者最优的DAPT时间。所有患者均应监测出血风险，必要时调整剂量和疗程。尚缺乏女性单用其他抗血小板药物获益的证据，不推荐使用。抗凝治疗 女性抗凝治疗更易发生出血并发症，应进行血栓栓塞及出血风险评估，当 获益超过风险时使用。非瓣膜病性房颤女性患者，CHADS2评分0分或CHA2DS2-VASC评估1 分时，不推荐抗凝治疗；CHA2DS2-VAS
4、C评估2分可从抗凝治疗中获 益; CHA2DS2-VASC评估二3分时，推荐服用新型口服抗凝药或华法林 (INR2.0-3.0 )抗凝治疗。育龄女性应谨慎使用口服抗凝药，在抗凝治疗前排除妊娠并进行避孕咨询。脑静脉窦血栓、 静脉血栓栓塞症(VTE)患者应给予抗凝治疗。有VTE病史的 女性，产前及产后应使用低分子肝素预防VTE。妊娠期若需抗凝治疗，推荐便用低分子肝素,需快速逆转抗凝作用或严重肾 功能不全时，可使用普通肝素。华法林可通过胎盘屏障，有潜在致畸作用，并可能引起胎儿出血，建议血栓 栓塞风险极高的患者在妊娠前' 后3个月使用低分子肝素，妊娠中期可使用 华法林或低分子肝素。不推荐妊娠期女性服用新型口服抗凝药。
2020女性抗栓治疗指南中国专家建议
