2020年医师考核内科题及答案

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1、精选文档2020 内科练习题单选题 (A1)1 、男性， 20 岁。鼻塞、流涕 3 天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是：A 、普通感冒2 、引起大叶性肺炎最常见的病原体是：分数： 0B 、金黄色葡萄球菌3、男性，75 岁。反复咳嗽、咳痰17 年，活动后气短 7 年，近半月 咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒张，双肺可 闻及散在干湿性啰音，肝肋下 3cm ，双下肢有可凹性水肿。针对该患 者的首要治疗原则是B 、控制感染，纠正缺氧及二氧化碳潴留4 、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病E 、支气管异物5 、治疗支气管

2、哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括 分数：0A 、沙丁胺醇6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？分数：0C依替米星7、下列何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？分数：0C类风湿性关节炎8 一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm水拄后，出现了气胸，请问下 列哪种呼吸模式最好？分数：0C PC9、特发性肺纤维化（IPF）的呼吸生理变化为：分数：0D、肺顺应性降低10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是：分数：0A、支气管镜11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛,心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。分数：0C急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死1

3、2、高血压合并心肌梗死宜选用。分数：0A美托洛尔13、 以下是右心衰竭的常见症状，除了（）。 分数：0D、肺部湿啰音14、室性心动过速，以下错误的是：分数：0B、QRS 宽度 V 0.12 秒15、下列不是右心衰竭临床表现的是分数：0D、肺水肿16、 男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有 站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及II级收缩期杂音，伴震颤，心 电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑 分数：0B、梗阻型肥厚性心肌病17、下列哪一项是劳力型心绞痛典型的心电图改变分数：0A发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有 T波低平 或倒置18、下列哪种情况常提示亚

4、急性感染性心内膜炎分数：0E原有的病理杂音强度增加 H级以上，或杂音的性质、强度突然改变19、 男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖皿VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为分数：0C心力衰竭和严重心律失常20、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用分数：0E RAS抑制齐IJ21、肾病综合征血清白蛋白 V20g/L时，首先应该 分数：0C抗凝治疗22、下列哪项是区别红细胞尿与血红蛋白尿的主要方法分数：0A尿潜血+尿沉渣镜检23、男，24岁。6个月前咽痛，发烧，1天后全程肉眼血尿，伴轻度 尿频及排尿不适

5、，无血丝及血块。3周前感冒后2天再次出现肉眼血 尿，伴腰痛。体格检查血压 130/80mmHg。尿蛋白（2+），沉渣RBC满视野，80旭变形性。血浆白蛋白46g/L,胆固醇4.2mmol/L ,血 肌酎86mol/L,肌酊清除率 104ml/min ,血 IgA 5.5g/L ,补体 C3 0.98g/L。患者的泌尿系统疾病是：分数：0A慢性肾小球肾炎24、环磷酰胺的不良反应不包括下面哪项内容？分数：0B、周围神经损害25、诊断泌尿系感染最可靠的尿细菌学检查方法为：分数：0D、耻骨上膀胱穿刺尿标本培养26、肾衰竭时血钾升高至多少即应给予血液净化治疗？分数：0C、达到 6.5 mmol/L27、

6、慢性肾衰急性加重的因素为：分数：0E以上各项都是28、下列哪项最利于鉴别急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭？分数：0C肾脏体积缩小29、双侧肾动脉狭窄者应禁止服用的降压药物是分数：0B、ACEI 及 ARB30、下列哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法分数：0D、尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线31、中老年肾病综合征常见病理类型分数：0C膜性肾病32、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是：分数：0E抗Sm抗体33、白塞病最典型的临床表现是： 分数：0C反复多发的口腔溃疡34、 女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象 3年，近1月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板 38X 109/L,

7、 ANA、抗SSA SSB抗体阳性，最可能的诊断是：分数：0A系统性红斑狼疮35、干燥综合征特异性抗体是： 分数：0E抗SSA/B抗体36、幼年特发性关节炎分为7种亚型，以下哪项不是： 分数：0B、反应性关节炎37、在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见： 分数：0A皮肤黏膜38、下列哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹？ 分数：0D、蝶形红斑39、男性患者，47岁，面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力 IV一级。CK 320 IU/L , LDH 480 IU/L , ANA1 : 80(核颗粒)，抗MDA5 (+)

8、。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实 变 影。该患者最可能的诊断是:B、皮肌炎40、女性患者，21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、 吞咽困难和呼吸困难，CK 12620 IU/L CK-MB 129 IU/LLDH967 IU/LALT 389 IU/L, AST 258 IU/L, K+ 3.9mmol/L, AN 阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为“多发性肌炎”，给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨 蝶吟15mg/w治疗3个月，CK下降至2170 IU/L ,肌无力改善不明显， 遂 换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进行鉴别诊断

9、的是：E以上都是41、下列描述寨卡病毒感染的错误的是CC 一旦感染病毒大部分患者症状较重42、男性40岁，顺义工地负责人。发热 3天，伴腹痛、腹泻，4次/ 日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36C, BP5030mmHg ,神 清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血 WBC 3.8X 109/L , PLT 12< 109/L ,尿蛋白（+） , WBC 14HP，管型 23HP。为明确 诊断最重要的检测是：C肾综合征出血热特异性抗体43、 持续发热5天的病人，怀疑伤寒，最简便而阳性率又高的检查是送：B、血培养44、 ITP的一线治疗为下列哪项A糖皮质激素45、 PT延长

10、而APTT正常，可能的问题是D、服用华法林46、 符合多发性骨髓瘤血液生化异常的是B、异常球蛋白血症47、 下列哪种情况下血常规中的MCV降低D、缺铁性贫血48、 女性，40岁，发现血小板减少3年，血小板计数多在50-70 X 109/L,月经出血量大致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板 减少症，今天查血小板 45X 109/L o下列哪种处理最恰当？E暂时不予治疗，定期监测血小板计数49、 女性，25岁，血红蛋白70g/L,诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有时饮茶，口服补铁治疗1月后查血红蛋白115g/L,贫血症状消失。进一步处理错误的是A、停止口服补铁治疗，监测

11、血常规变化50、 患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、 发热、咳脓痰、气急。体检：体温 376C,呼吸急促，双肺呼吸音减 弱, 有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A控制肺部感染男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是A普通感冒52、急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为B、发病后3? 4小时开始升高，24? 48小时达到高峰53、30岁男性，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是E、米索前列醇54、60岁男性，活动中

12、突感眩晕，枕部疼痛，呕吐，步行不稳，20分钟后昏迷，呼吸节律不整。诊断为脑出血，其部位是E小脑55、 58岁男性，突然头疼呕吐，伴意识丧失30分钟。查体：神志清楚，颈部抵抗，克氏征阳性。右侧眼睑下垂，右侧瞳孔4mm,光反 应消失。最可能的诊断是B、蛛网膜下腔出血56、 急性心肌梗死发病早期（6小时内），最积极、最有效的限制梗死面积扩大的措施是C溶栓疗法57、 关于冠心病心绞痛的临床表现，下列哪项是错误的C发生于劳力后或情绪激动后58、 患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为C急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死59、 下列哪种疾

13、病脾大最显著D、慢性粒细胞白血病60、 易发生DIC的急性白血病类型是E急性早幼粒细胞白血病61、 下列属于糖尿病肾病特异性改变的是B、结节型肾小球硬化62、 男性，22岁，双下肢水肿10余天，少尿3天，咳粉红色泡沫痰1天。查体：端坐呼吸，双肺满布干湿啰音，血压 150/100mmHg,尿蛋白什+）,红细胞满视野，血肌酎 580 P mol/L。最有效的处理措施 是 E血液透析63、 女性，25岁，1型糖尿病病人。近日来食欲减退，多饮，烦渴， 多尿。身高160cm，体重41kg ,皮肤弹性差。空腹血糖 22.4mmol/L ,尿糖阳性，酮体强阳性，CO2结合力20mmol/L。应采用的治疗方案

14、 是D、小剂量常规胰岛素，每小时平均4单位64、 下列降血糖中能够延缓碳水化合物吸收的是B、阿卡波糖65、 女，40岁，发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺"。肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是C继发性甲状腺功能亢进66、 类风湿关节炎的治疗目的是E以上都是67、男性，15岁，因四肢皮肤出现紫红色红斑丘疹和瘀点2周，小腿水肿5天就诊。血常规正常，尿蛋白 （+）,并出现细胞管型。最可能的诊断为D、肾型过敏性紫瘢68、 诊断心跳骤停迅速可靠的指标是A大动脉搏动消失69、 心跳骤停紧急处理原则中，下列哪项是错误的B、待心电

15、图确诊后开始胸外按压70、 高血压病引起的主要病理改变为C小动脉玻璃样变71、 以下哪种药物可能和慢性咳嗽相关D、ACEI72、严重的低钠血症在纠正血钠时速度不能过快，24小时纠正不应 超过C 0.573、 胸腔穿刺的正确位置A肋骨上缘74、 重度有机磷中毒瞳孔的表现为B、双侧针尖样瞳孔75、 患者，男，45岁。持续性胸骨后压榨性疼痛 5小时，伴心悸、 出 汗，来院后急查血检验，血清 cTnk cTnT显著增高，你认为最可能 的诊 断是：D、急性心肌梗塞76、女性，43岁，反复腹胀，腹部隐痛伴腹泻稀便5年，便后腹痛 缓解，大便常规、B超、胃镜及结肠镜检查无异常发现，患者一般情 况好,最可能的诊

16、断是：C、肠易激综合征77、对于急性上消化道出血，原因不明时，一般主张：D、急诊胃镜检查78、中青年女性，初发掌指、腕近端指间关节痛，并有晨僵，类风湿因子阳性，最可能的诊断是E类风湿关节炎79、胸腔积液如果一次放液过多，有可能出现E复张后肺水肿80、最常见的小细胞低色素贫血是B、缺铁性贫血81、男，50岁，因面色苍白，心累、气促1月多入院，查血常规示Hb67g/L, MCV68fL MCH18pg, MCHC25% 血清铁蛋白 5ug/L ,白细胞和血小板计数正常，下一步应首选以下哪项检查D、大便潜血82、MRSA临床抗感染治疗首选：E万古霉素 83、疑诊支气管扩张的咯血病人，应尽早进行下列哪

17、项检查:A高分辨CT84、下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿？A、慢性支气管炎85、诊断肺栓塞最可靠的检查是B、 CTPA86、结核性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别诊断最有价值的是B、胸水中找到癌细胞87、诊断肺癌最可靠的手段是：C痰细胞学或气管镜检查88、"型呼吸衰竭最常见于下列哪一种疾病C慢性阻塞性肺疾病89、能改善心衰远期预后的药物是下面哪一种？D、卡托普利多选题(X)90、对类风湿关节炎可以选用的药物包括A布洛芬B、 硫口坐喋吟C泼尼松D、雷公藤多背91、急性胸痛患者需要除外的疾病包括分数：0A心肌梗死B、肺栓塞C主动脉夹层92、 扩张型心肌病的表现有 分数：0A心脏呈球形普遍增大B、

18、心电图ST段下移，T波降低C猝死D、栓塞E心力衰竭93、 下呼吸道分泌物潴留而致呼吸衰竭时，动脉血血气分析常表现为分数：0A二氧化碳分压升高B、血氧分压降低D、血液pH值降低94、慢性肾功能衰竭的并发症有分数：0A肾性贫血B、肾性骨病C消化道出血D、继发性甲旁亢95、 感染性心包炎是指 分数：0C结核性D、病毒性E化脓性考生答案：96、以下哪项是纤维支气管镜和电子支气管镜检查的禁忌证分数：0A严重心脏病及高血压C近期有严重咯血D、上呼吸道急性炎症E活动性肺结核97、下列有关食管叙述错误的是分数：0A、食管从外向内是由粘膜层、粘膜下层、肌层及外膜层构成B、食管的粘膜层为假复层纤毛柱状上皮，粘膜下

19、层含有腺体、血 管和神经E与胃一样，食管的外层由浆膜层包绕98、属于食管异物症状的是分数：0A、 吞咽时疼痛B、 吞咽困难E发热99、过敏性紫瘢的发病因素与下列哪几项有关分数：0A感染B、对食物异种蛋白过敏C与使用抗生素类药物有关分数：0D、与寒冷刺激有关100、对类风湿性关节炎可以选用的药物包括A布洛芬B、 硫嚏嗯吟44C 泼尼松D、雷公藤多背101下列哪些体征为诊断囊状水瘤的依据分数：0、C 囊肿位于颈后三角区D、囊肿呈分叶状E 透光试验阳性102感染性心内膜炎的治疗原则包括哪些？分数：0、A 连续血培养寻找致病菌，选择敏感抗生素对青霉素耐药者可B、未明确致病菌时，首选抗生素为青霉素类 选

20、万古霉素C抗生素治疗时间应达到4-6周D、为保证血药浓度平稳，抗生素给药应采取分次平均给药103急性病毒性心肌炎的治疗原则有哪些?分数：0绝对卧床休息改善心肌代谢药物D、严重者可使用糖皮质激素针对并发症进行相应的处理104风湿性心脏病最易侵犯心脏的哪些部位?分数：0主动脉瓣二尖瓣105下列疾病哪些不会引发渗出性胸腔积液分数：0A 肝硬化B、慢性肾功能衰竭106、患者男，42岁。因长期便秘来诊（排粪1次/d ），症状自成 年后一直存在。家族史：父亲于 57岁时诊断为结直肠腺 瘤；堂兄于54岁时死于结直肠癌；其他亲属患结直肠息肉、结直肠癌或 其他恶性疾病。按目前关于结直肠癌的筛查标准，下列检查中暂

21、不必要进行 的是分数：0B、可曲式乙状结肠镜D、气钢双重对比造影107、急性胰腺炎血清淀粉酶分数：0B、持续3-5 dC高低与病情程度无确切关联D、可不升图10 8、消化性溃疡的手术适应症是分数：0A、合并上消化道出血，内科治疗无效C胃溃疡疑癌变109、下列哪些符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查结果分数：0A 血糖多数为 16.7? 33.3mmol/L （300? 600mg/dL ）B、血酮体多在 4.8mmol/L （50mg/dL）以上C碱剩余负值增大D、阴离子间隙增大，与碳酸氢盐降低大致相等110、类风湿关节炎患者常做的自身抗体检测有分数：0A、类风湿因子（RF）B、抗核周因子（APH

22、C抗角蛋白抗体（AKA）D、抗环瓜氨酸多肽抗体（抗 CCP抗体）111、下列哪项符合类风湿关节炎的临床表现分数：0A晨僵时间60minC关节表现为肿胀、疼痛与压痛D、晚期病人可有关节畸形112、类风湿关节炎常见的关节畸形是分数：0A尺侧偏移B、仰趾畸形D、鹅颈样畸形E纽孔花样畸型113、不稳定型心绞痛患者的最佳治疗选择包括哪些？分数：0A强化抗栓治疗B、强化调脂治疗C血管造影并血管重建114、心肌梗死后二级预防哪些措施最重要？分数：0A他汀类药物调脂治疗B、血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂C ?-受体阻滞剂D、控制冠心病危险因素E抗血小板药物115、抗心律失常药物分类，下列哪些说法是正确的？

23、分数：0A、 I类：代表性药物为：奎尼丁、利多卡因、普罗帕酮B、 II类：？-受体阻滞剂C III类：胺碘酮、索他洛尔D、 IV类：维拉帕米、地尔硫卓116、丙型肝炎病毒相关性肾炎常见的临床表现有分数：0A冷球蛋白血症B、血清补体C3下降D、肾炎综合征E肾病综合征117、冠心病稳定型心绞痛患者，药物治疗可选择哪几类药物？分数：0A、抗血小板聚集药物B、调脂，降低低密度脂蛋白胆固醇药物C硝酸酯类药物D、？-受体阻滞剂118、心脏最常见的原发良性肿瘤有哪些？分数：0A、纤维瘤B、粘液瘤D、横纹肌瘤E乳头状弹性纤维瘤119、法乐氏四联症是哪四项心脏畸形？分数：0A主动脉骑跨B、局位室间隔缺损C肺动脉

24、口狭窄D、右心室肥厚120、对先天性心脏病最具诊断价值的辅助检查方法有哪些？分数:0B、超声心动图D、心血管对比剂造影121、下列各项心电图改变，哪些是判定运动平板心电图负荷试验阳性的指标？分数：0A缺血性ST段下降，J点后80ms出ST水平型、下斜型下降0.10mV以上，原有ST段下降者，在原基础上再下降 0.10mV以上，持续2min以上B、ST段弓背状急性抬高0.20以上C ST段上斜型下降0.20mV以上，同时aVR导联ST段抬高0.1omVD、一过性T波异常高耸伴对应导联 T波倒置E出现室性心动过速、心室II动、束支传导阻滞、心脏停搏。122、原发性高血压高度危险组标准包括分数：0A

25、高血压3级不伴危险因素B、高血压2级伴靶器官损伤C高血压1级伴3个危险因素D、高血压1级伴靶器官损伤123、容易引起晕厥或者阿斯综合征发作的是分数：0A三度房室传导B、高度房室传导阻滞D、病态窦房结综合征124、患者，男性，55岁，反复不规律上腹部疼痛不适3年，胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间。以白为主，黏膜平薄，可见血管网，Hp阳性。下列属于癌前病变的有分数：0B、腺体萎缩C重度异型化生125、下列有关DKA补液说法正确的是 分数：0A如无心力衰竭，开始补液速度要较快，2小时内输入1000-2000mlB、第3-6小时内输入1000-2000mlD、 第3-6小时内输入1000-2000mlE第

26、一个24小时输液用量为4000-5000ml126、有关妊娠期糖尿病说法正确的是分数：0B、在妊娠期间需要使用胰岛素讲血糖控制在正常范围C妊娠36-38周主张引产，要注意产后新生儿低血糖的预防D、妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖可恢复正常，但仍有发生糖尿病的风险E妊娠期糖尿病在产后6周要进一步复查血糖，明确糖尿病类型127、关于糖尿病肾病高血压的说法，正确的有分数：0B、血压控制应 v 130/80mmHgC首选ACEI降压药D、限制盐摄入每天V 6gE水肿明显时可用利尿剂128、系统性硬化病的肾脏受累常见表现分数：0A急性肾衰B、血尿C蛋白尿D、 急进性高血压129、不属于血清阴性脊柱关节病有分数

27、：0A强直性脊柱炎B、赖特综合征C银屑病关节炎D、炎症肠病关节炎130、有关溃疡性结肠炎，说法正确的有 分数：0A、里急后重，常有粘液，脓血样便B、有发热症状，右下腹或脐周疼痛较重C可有中毒性巨结肠D、黏膜脆性出血，触之易出血131、糖皮质激素代谢的作用有 分数：0A、增加肝糖原C促进水排出D、向心性肥胖E引发骨质疏松132、肺栓塞栓子的来源可能是分数：0A右心房B、 下腔静脉C肾静脉E盆腔静脉133、下列哪项不适宜电复律治疗分数：0C、 低钾血症D、 洋地黄中毒E心室颤动F、快速房颤134、有关慢性肾脏病饮食指导说法正确的是分数：0A低盐饮食B、高热量饮食C推荐使用植物食用油E低磷饮食135

28、、针对老年性高血压，下列描述不正确是分数：0B、钙通道阻滞剂单药降压幅度最大C多为收缩期单纯高血压D、适合使用利尿剂E须注意体位性低血压的可能136、心力衰竭的病理生理机制包括A RAAS系统激活B、左心室重塑C炎性反应D、血流动力学改变E交感神经系统激活137、下列诊断要点中，符合脑血栓形成的是B、多有动脉硬化及图血压C多有静态发病D、发病年龄较高E常规脑脊液检查多正常138、肺癌非转移性作用所致疾病包括A肥大骨关节病B、高钙血症D、周围神经病综合征139、杵状指常见于 分数：0A慢性肺脓肿B、支气管扩张症C肝硬化D、发绢型先天性心脏病E支气管肺癌140、可出现糖耐量减低的疾病有A皮质醇增多

29、症B、甲状腺功能亢进C肥胖病D、肢端肥大症E 2型糖尿病141、缺铁性贫血时，下列选项中降低的是A血清铁C血清铁蛋白D、转铁蛋白饱和度142、左心功能不全，肺淤血的主要临床表现，以下正确的是分数:0A劳力性呼吸困难B、夜间不能平卧C阵发性夜间呼吸困难D、 咯粉红色痰143、高钾血症的治疗正确的是分数：0A联塞米C透析D、胰岛素+葡萄糖144、下列属于胸腔积液Light标准的是： 分数：0A胸腔积液蛋白/血清蛋白0.5B、胸腔积液LDH血清LDH> 0.6E胸腔积液LDH/血清LDH> 0.5以下哪些情况腹水 SAAG> 11g/L分数：0A肝硬化B、布加综合征146、上消化道

30、出血的患者在病史采集中以下哪些信息是必须询问的分数：0A、 阿司匹林和NSAIDS用药史B、肝病病史C 溃疡病病史D、其他部位出血症状E 心悸头晕之力等失血表现147女性，17岁，升学体检时发现心尖部有吹风样收缩期杂、首。下哪些临床表现提示杂音可能为病理性？分数：0B、杂音向腋下传导C 胸片左室大D、杂音响度为36级14& 下列哪项提示上消化道出血仍未停止：分数：0A、肠鸣音高度活跃B、心率持续120次/分C仍有柏油样稀便 F、血压维持不住考生答案：149、急性消化道大出血患者，以下正确的处理为 分数：0A立即开放静脉通道B、急查血型和交叉配血C心电血压监护D、补液E根据临床判断出血部

31、位急诊内镜检查150、肾病综合征诊断标准不包括分数：0A、 管型尿B、血尿151、哪些是类风湿关节炎的常见关节表现 分数：0A、 晨僵B、关节肿胀E关节畸形以下哪些疾病常表现为单关节炎分数：0D、痛风E、 感染性关节炎153、狼疮肾炎可表现为： 分数：0A水肿B、血尿C蛋白尿D、低蛋白血症E肾功能不全154、弓I起COPD的外在因素是分数：0A感染B、理化因素C空气污染E蛋白一抗蛋白酶系统失衡155、支气管哮喘患者在吸入糖皮质激素疗效不好时，有可能是下列哪项原因？ 分数：0A合并感染B、合并胃食管反流C吸入激素剂量不足D、未脱离致敏原F、吸入装置使用不当156、关于典型支气管哮喘临床表现有分数

32、：0B、发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难C哮喘发作可自行缓解E对解痉剂效果好157、以下哪些是渗出性胸腔积液的病因：分数：0A肺炎B、类风湿关节炎D、肺结核158、能明显改善慢性心力衰竭预后的药物包括以下哪几种 分数：0A、血管紧张素转换酶抑制剂B、 B受体阻滞剂E螺内酯159、 心房颤动常见于： 分数：0A、 风心病二尖瓣狭窄B、 冠心病C高血压心脏病E甲状腺功能亢进性心脏病160、关于高血压伴肾功能不全的用药原则，下列叙述错误的有：分数：0A一般从大剂量开始C血压降的越低越好F、ACEI是禁忌161、以下哪些情况可引起代谢性酸中毒 分数：0A糖尿病酮症B、肾功能衰竭C乳酸酸中毒判断题162、

33、哮喘急性发作首选吸入短效 B 2-受体激动剂治疗。分数：0正确163、ARDS中文名称为成人呼吸窘迫综合征。分数：0错误164、痰标本检查前，要用显微镜低倍观察，当每个低倍视野鳞状上皮细胞数小于10个、白细胞数大于25个，则认为此标本来源于下呼 吸道。分数：0正确IgA肾病临床特点之一是常为上呼吸道感染后7-14天出现血尿。 错误166、糖尿病肾病肾功能不全患者服二甲双月瓜易出现低血糖。分数：0错误167、治疗肾实质性高血压时，若无药物禁忌证应首先选用ACEI或ARB分数：0正确168、CKD患者若GFRv 15ml/min/1.73m2,应该开始准备规律肾脏替 代治疗。分数：0正确169、慢

34、性肾盂肾炎可出现大量蛋白尿。分数：0错误170、缓解型血清阴性对称性滑膜炎伴凹陷性水肿是脊柱关节病的早期表现分数：0错误171、系统性红斑狼疮的诊断必须存在抗核抗体阳性。分数：0正确172、散发的包涵体肌炎发病的高峰年龄是20-40岁。分数：0错误173、急性心肌梗死合并急性左心衰可应用B受体阻滞剂以改善症状。分数：0错误174、急性前壁心肌梗死时最常见的心律失常是房室传导阻滞。分数：0错误175、某预激综合症患者，发生阵发性室上性心动过速，可首选西地兰或心得安静脉注射治疗。分数：0错误176、重型病毒性肝炎患者出血倾向最重要的原因是凝血因子合成障碍。分数：0 正确177、重症流行性乙型脑炎出

35、现中枢性呼吸衰竭，应立即给予静脉滴注 甘露醇分数：0 正确178、滤泡性淋巴瘤一旦诊断需要立即开始免疫化疗。分数：0错误179、慢性白血病（如慢性髓系白血病、慢性淋巴细胞白血病）可以 转化为急性白血病，同样，急性白血病久治不愈，可以转变成慢性白血病。分数：0错误180、对于非心室颤动和非室性心动过速心律失常，电除颤不应作为首选。分数：0正确181、急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛、ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。分数：0正确182、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。分数：0错误183、创伤失血过多时，为防治 ARDS应尽量补足胶体溶液，以保持血容量正常分数：0错

36、误184、慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。分数：0正确185、消化道出血患者解黑便，说明患者体内仍在继续出血。分数：0错误186、外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。分数：0错误187、多系统器官衰竭中补体的作用是吸引和激活白细胞，增高血管通透性。分数：0正确18 8、系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关节 毁损。分数：0错误189、甲亢患者的心血管系统表现常有脉压差减小。分数：0错误190、 HLA-B27阳性不是强直性脊柱炎诊断的必须条件。分数：0正确191、慢作用抗风湿药也被称为改变病情抗风湿药。分数：0正确192、妊娠时尿糖阳性不一

37、定是糖尿病。分数：0正确：193、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。分数：0错误194、尿糖检测阳性就意指病人已患糖尿病。分数：0错误195、尿沉渣镜检见到透明管型就提示病人已患肾脏病。分数：0错误196、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。分数：0正确197、慢性肾炎应常规使用糖皮质激素和免疫抑制剂。分数：0错误SCr> 3mg/dl的高血压患者在严格监测下仍可应用ACEI及ARB分数：正确199、类风湿因子是类风湿关节炎诊断的特异性抗体。分数：0错误200、 6个月内心肌梗死患者应延期择期手术分数：0正确

38、201、抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH多为高容量性低钠血症分数：0错误202、 Treitz韧带以上部位出血定义为上消化道出血分数：0正确203、胃食管反流病的诊断必须通过胃镜检查分数：0错误204、急性胸痛患者首先需要除外急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、大面积气胸等危及生命的疾病。分数：0正确205、控制不佳的高血压是主动脉夹层最主要的危险因素分数：0正确206、意识障碍的患者首先需进行生命体征的评估分数：0正确207、意识障碍根据意识水平分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷分数：0正确208、血小板降低是腰穿的绝对禁忌。分数：0错误209、如患者有视乳头水肿，腰穿前应行头颅CT检查。分数：0

39、正确210、腹腔积液抽液一次不能超过 500ml。分数：0错误211、腹部超声发现胆结石比 CT更敏感和特异。分数：0正确212、当怀疑蛛网膜下腔出血时，急性期 CT比MRI更敏感。分数:0正确213、所有冠心病患者行外科手术前必须行冠脉造影。分数：0错误214、 CPR时胸外心脏按压的频率是 120-150次/分。分数：0错误215、怀疑过敏性休克时首选的药物是糖皮质激素。分数:0错误216、体温不正常超过3周称为不明原因发热。分数：0错误217、痛风和感染性关节炎是急性单关节炎常见的病因。分数：0正确218、老年人出现不明原因贫血要注意排查消化道肿瘤。分数：0正确219、诊断哮喘必须行肺功能可逆试验。分数：0错误