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1、济宁市第一人民医院创伤外科冯 立 1、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。、首先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。、如现场对生命安全有威胁要移至安全区再固定。 3、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。、用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 4、夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下夹板长度与宽度尽可能与伤肢相称，长度要超过上下 两关节。两关节。 5、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定、夹板与皮肤、关节、骨突出部位加衬垫，以加强固定 和和 防止皮肤压伤。防止皮肤压伤。 6、固定骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。、固定
2、骨折的上端，再固定下端，绑带不要系在骨折处。 固定原则固定原则 7、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。、骨断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内。 8、暴露肢体末端以便观察血运。、暴露肢体末端以便观察血运。固定四肢时，如肢体固定四肢时，如肢体 出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说出现肿胀、剧痛、麻木、发凉、苍白或青紫时，说 明固定太紧，必须立即松解。明固定太紧，必须立即松解。 9、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。、固定后，上肢为屈肘位，下肢呈伸直位。10、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。、固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 11、预防休克。、预防休克。 固定原则固定原则骨折固定材料骨
3、折固定材料一、木（夹）板固定1.两块木板，置于伤肢两侧。2. 木板与皮肤之间加入衬垫。3. 用绷带或三角巾固定两端。4. 屈肘悬吊。5. 露出指甲检查血运。四肢骨折的固定方法四肢骨折的固定方法三、颈托三、颈托四、充气式夹板四、充气式夹板五、杂志固定方法1. 用杂志或书本垫于前 臂下方,超过肘关节和 腕关节。2.用布带捆绑固定。3.屈肘位于大悬带内。4.露出指甲检查血运。六、衣服固定法六、衣服固定法七、其他方法七、其他方法利用外套利用外套利用安全别针利用安全别针利用皮带利用皮带一、上臂的固定一、上臂的固定1234二、前臂二、前臂固定固定前臂骨折固定流程图前臂骨折固定流程图大腿的固定大腿的固定n木
4、板固定1.两块长木板，置于伤肢内（短）、外（长）两侧。2.加衬垫。3.用七条宽带固定(先固定两端)。4.用“8”字法固定足踝。 5.露出趾端检查血运。 大腿骨折固定大腿骨折固定木板固定木板固定检查血运检查血运小腿的固定小腿的固定n木板固定 1.两块长木板，置于伤肢内外两侧。2.加衬垫。3. 宽带固定(先固定两端) 4.露出趾端检查血运。 n健肢固定1.用布带将两下肢 四处固定在一起。2.两腿之间加衬垫。3.用“8”字固定足踝。4.露出趾端检查血运。小腿的固定小腿的固定12345小腿骨折健肢固定流程图小腿骨折健肢固定流程图脊柱骨折固定脊柱骨折固定n脊柱骨折，特别是颈椎骨折，多见于交通事故。移动或
5、操作之前，要先作好颈椎与脊柱的固定，以免加重损伤。1.小心将头部摆正，并与胸部成正中直线位。最好临时制作颈圈加以固定。2.保持头颈胸一致，将病人平抬、平移或滚木样翻侧到一长、宽与病人体形相仿的硬木板上 。3.用布带将伤员充分固定在木板上。颈托的颈托的运用运用自制颈托的固定自制颈托的固定1、调整位置：小心调整头部位置，使头、颈、胸均处在同一直线上。2、固定颈部：保持头部稳定，用自制的颈圈固定颈部，然后开始急救。3、平抬平搬：应有4人配合，一人抱住病人头部两侧，另外三人在病人的同一侧，双手平伸到对侧，平稳地将伤员抬起。4、固定脊柱：将伤员放于长木板上，并用布带等捆绑在长木板上，再抬送搬运。颈椎受伤
6、患者的救助颈椎受伤患者的救助n原则： 保护颈椎，减少颈椎的移动，防止因颈椎移动造成高位中枢神经受损五拳法五拳法五拳法五拳法n头锁五拳法五拳法胸锁五拳法的运用五拳法的运用肩锁五拳法的运用五拳法的运用改良肩锁五拳法的运用五拳法的运用改良肩锁肩锁肩锁五拳法五拳法胸背锁五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用五拳法的运用颈托固定颈托固定 骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。令伤病人骨盆受到强大的外力碰撞、挤压发生骨折。令伤病人 为仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨为仰卧位，两膝下放置软垫，膝部屈曲以减轻骨盆骨 折的疼痛。折的疼痛。 1、用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧，在两腿间或、用宽布带从臀后向前绕骨盆，捆扎紧，在两腿间或 一一 侧打结固定。侧打结固定。 2、在两膝之间加放衬垫，用宽绷带捆扎固定。、在两膝之间加放衬垫，用宽绷带捆扎固定。 3、两踝间加放衬垫，用宽绷带、两踝间加放衬垫，用宽绷带“8”字捆扎固定。字捆扎固定。骨盆骨折骨盆骨折骨盆骨折处理骨盆骨折处理
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