穴位按摩ppt件

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1、穴位按摩穴位按摩讲课大纲 1.概念 2.历史 3.作用原理 4.适应症 5.禁忌症 6.常用介质 7.手法定义 8.常用穴位按摩手法 9.注意事项穴位按摩概念 穴位按摩是在中医基本理论指导下，运用手法作用于人体腧穴，通过局部或穴位刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力，从而达到防病致病、保健强身目的的一种技术操作。常用手法有法、一指禅推法、揉法、摩法、推法、擦法、搓法、抹法、按法、捏法、拿法、弹拨法、抖法等 穴位按摩历史 源于远古时期，人们与自然环境和疾病作斗争时，源于远古时期，人们与自然环境和疾病作斗争时，体会到体会到“手法手法”对机体的有效作用，通过长期的自对机体的有效作用，通过长期的自身验证

2、，成为当时人民防治疾病的一种有效手段。身验证，成为当时人民防治疾病的一种有效手段。 秦汉时期黄帝内经时代已将其定为中医的五大治疗手段之一。按摩器具：九针中的“圆针”“踶d针”即是当时的按摩工具 魏晋隋唐时期：设有按摩科，有了按摩专科医生。魏晋隋唐时期：设有按摩科，有了按摩专科医生。 隋代：设有按摩博士隋代：设有按摩博士 穴位按摩历史 唐代：将按摩医生分按摩博士、按摩师、按摩工。唐代：将按摩医生分按摩博士、按摩师、按摩工。自我按摩盛行，膏摩之法盛行；小儿推拿已见倪自我按摩盛行，膏摩之法盛行；小儿推拿已见倪端。端。 宋金元时期：推拿运用的范围更加广泛。宋金元时期：推拿运用的范围更加广泛。 庞安时成

3、功运用手法催产，使推拿方法延展到妇庞安时成功运用手法催产，使推拿方法延展到妇产科。手法的分析是这个时代的又一趋势。产科。手法的分析是这个时代的又一趋势。儒儒门事亲门事亲提出汗吐下三法宜对推拿临床具有重要提出汗吐下三法宜对推拿临床具有重要的作用。的作用。 明清时期明清时期：形成了具有特色的小儿推拿体系。：形成了具有特色的小儿推拿体系。 第一部现存最早的推拿学专著第一部现存最早的推拿学专著小儿按摩经小儿按摩经问问世。世。 穴位按摩历史 建国以后：建国以后：19561956年上海开设推拿训练班，年上海开设推拿训练班，19581958年成立推拿专科门诊，建成专科学校。年成立推拿专科门诊，建成专科学校。

4、 6060年代我国建成一支推拿队伍，推拿麻醉年代我国建成一支推拿队伍，推拿麻醉已初见成效。已初见成效。 7070年代，推拿学术活动逐渐恢复。之后，年代，推拿学术活动逐渐恢复。之后，全国中医院校相继成立了推拿专业、推拿系。全国中医院校相继成立了推拿专业、推拿系。 作用原理 一、补虚泻实，调整阴阳 推拿主要通过调整手法的轻重、频率和方向来起到补虚泻实的作用，进而调整人体的阴阳。 二、疏经通络，活血化瘀 推拿手法作用于经络腧穴，可以疏经通络，活血化瘀，散寒止痛，是解除肌肉紧张、痉挛的有效方法。 三、理筋整复，滑利关节 穴位按摩的适应症 1.骨外科疾病，如颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、肩周骨外科疾病，

5、如颈椎病、落枕、腰椎间盘突出症、肩周炎、软组织扭伤等炎、软组织扭伤等 2.普外科疾病，如术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性阑尾普外科疾病，如术后肠粘连、慢性前列腺炎、慢性阑尾炎、下肢静脉曲张、乳痈等。炎、下肢静脉曲张、乳痈等。 3.内科疾病，如胃脘痛、失眠、头痛、感冒、久泄、中风内科疾病，如胃脘痛、失眠、头痛、感冒、久泄、中风后遗症、尿潴留等。后遗症、尿潴留等。 4.妇科疾病，如月经失调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、产妇科疾病，如月经失调、痛经、闭经、慢性盆腔炎、产后耻骨联合分离症等。后耻骨联合分离症等。 5.儿科疾病，如小儿发热、腹泻、疳积、惊风、便秘、脱儿科疾病，如小儿发热、腹泻、疳积、惊风、便秘

6、、脱肛、肠套叠、哮喘、遗尿、夜啼、小儿麻痹后遗症等。肛、肠套叠、哮喘、遗尿、夜啼、小儿麻痹后遗症等。 6.五官科疾病，如鼻炎、耳聋、耳鸣、斜视、近视等。五官科疾病，如鼻炎、耳聋、耳鸣、斜视、近视等。 7.各种亚健康人群。各种亚健康人群。 穴位按摩的禁忌症 1.未确诊的急性脊柱损伤。 2.各种骨折、骨质疏松、骨结核。 3.严重心、脑、肝、肾疾病。 4.有出血倾向者，出血性疾病。 5.手法部位有皮损、瘢痕等。 6.急性传染病、化脓性疾病、皮肤疾病、恶性肿瘤。 7.妇女月经期、孕妇腰腹等部位、精神病患者。 8.年老体衰、过饥过饱者，剧烈运动后。 穴位按摩介质 滑石粉、爽身粉、葱白汁、白酒、蛋清、薄荷

7、水、木香水、凉水、红花油、麻油、冬青膏、外用药酒等。 穴位按摩穴位按摩手法概念手法概念 用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。 手法基本要求手法基本要求 手法基本要求手法基本要求以上四个方面相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。“刚柔并举”在临床运用时，力量力量是基础，手法技巧手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。 1.常用穴位按摩手法法法 以第五掌指关节背侧吸附于体表施术部位，通过腕关节的屈伸运动和前臂的旋转运动，使小鱼际与手背（掌背侧中、无名、小指部掌背侧中、无名、小指

8、部位位）在施术部位上做持续不断的滚动，称为法。 法动作要领动作要领 沉肩：沉肩：肩关节放肩关节放松，肩部不要耸起用松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。力，肩部下垂。 垂肘：垂肘：上臂肌肉放上臂肌肉放松，肘部自然屈曲松，肘部自然屈曲1201401201400 0 松腕：松腕：手腕自然屈手腕自然屈曲。腕关曲。腕关 节部放松节部放松。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动 。 法操作要求操作要求 1 1、手法吸定部位、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。辗动或跳动。 2 2、压力、

9、频率、摆幅、压力、频率、摆幅度要均匀，动作要度要均匀，动作要协调而有节律。协调而有节律。3 3、手法频率、手法频率120120160160次次/ /分。分。 法临床应用 适用部位：法接触面较广，压力较大接触面较广，压力较大，适用于颈、肩、背、腰、臀及四肢等肌肉较丰厚的地方。 具有舒筋活血、滑利关节、缓解肌肉、韧带痉挛，增强肌肉韧带活动功能，促进血液循环及消除肌肉疲劳等作用。适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、各种运动损伤、运动后疲劳、半身不遂等病症。 2.常用穴位按摩手法一指禅推法一指禅推法 以拇指或螺纹面着力，通过腕部的往返摆动，使所产生的功力通过拇指持续不断地作用于施术

10、部位或穴位上，称为一指禅推法。 指实指实掌虚掌虚一指禅推法动作要领一指禅推法动作要领 沉肩：沉肩：肩关节放松，肩胛骨自然下沉，肩部不要耸起用力，肩部下垂以腋下空松能容一拳为宜。 垂肘：垂肘：上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部 悬腕：悬腕：手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放松。 以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。 一指禅推法操作要求一指禅推法操作要求1 1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的生的“力力”持续作用于治疗部位上。持续作用于治疗部位上。2 2、压

11、力、频率、摆动幅度要均匀，动作、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。要灵活。3 3、手法频率每分钟、手法频率每分钟120120160160次。次。4 4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。直线往返移动，即所谓紧推慢移。 一指禅推法一指禅推法临床运用临床运用适用部位：适用部位：本法本法接触面积小，压强大，接触面积小，压强大，渗透度大渗透度大，可适用于，可适用于全身各部穴位全身各部穴位。如全身各。如全身各位经络、穴位等线状与点状的刺激部位，多用位经络、穴位等线状与点

12、状的刺激部位，多用于颜面部、颈项部级关节骨缝处。具有舒筋活于颜面部、颈项部级关节骨缝处。具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。适应症适应症: :主要适用于头痛、失眠、面瘫、近主要适用于头痛、失眠、面瘫、近视、颈椎病、关节炎等病症。视、颈椎病、关节炎等病症。 3.常用穴位按摩手法揉法揉法 用手掌的大小鱼际、掌根部或指端螺纹面吸用手掌的大小鱼际、掌根部或指端螺纹面吸附于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组附于一定部位或穴位上，带动该处的皮下组织做轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。分为织做轻柔缓和回旋揉动，称为揉法。分为大小鱼际揉法、掌根揉法、指揉法。大小鱼

13、际揉法、掌根揉法、指揉法。 掌揉法动作要领掌揉法动作要领 （1 1） 用手掌大鱼际用手掌大鱼际或掌跟或手掌吸定于或掌跟或手掌吸定于一定部位或穴位上。一定部位或穴位上。（2 2） 腕部放松。腕部放松。（3 3）以肘部为支点前）以肘部为支点前臂作主动摆动，臂作主动摆动，带动带动腕做轻柔的揉动。腕做轻柔的揉动。 指揉法动作要领指揉法动作要领 （1 1）用手指罗纹面）用手指罗纹面吸定于一定部位或吸定于一定部位或穴位上，有拇指揉穴位上，有拇指揉中指揉食、中、无中指揉食、中、无名三指揉等。名三指揉等。 （2 2）腕部放松。）腕部放松。以肘部为支点，前以肘部为支点，前臂作主动摆动，带臂作主动摆动，带动腕和掌

14、指轻柔和动腕和掌指轻柔和缓的揉动。缓的揉动。 揉法操作要求揉法操作要求 （1 1） 压力要轻柔，动作要协调而有压力要轻柔，动作要协调而有节律。节律。 （2 2） 频率频率120160120160次次/ /分分。 揉法临床运用揉法临床运用适用部位适用部位：本法：本法轻柔缓和，刺激量小轻柔缓和，刺激量小，适用，适用于全身各部。如大鱼际揉法主要适用于头面部、于全身各部。如大鱼际揉法主要适用于头面部、胸胁部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且胸胁部；掌根揉法适用于腰背及四肢等面积大且平坦的部位：指揉法适用于全身各部位腧穴。有平坦的部位：指揉法适用于全身各部位腧穴。有宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止

15、痛等作宽胸理气，消积导滞，活血祛瘀，消肿止痛等作用。用。适应症适应症: :适用于脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘、适用于脘腹胀痛，胸闷胁痛，便秘、泄泻、头痛、眩晕及儿科病症等，亦可用于头面泄泻、头痛、眩晕及儿科病症等，亦可用于头面部及腹部保健。部及腹部保健。 4.常用穴位按摩手法摩法 用指或掌贴于用指或掌贴于 体表的一定部位上，以体表的一定部位上，以腕关节连同前臂做有规律的环形或直腕关节连同前臂做有规律的环形或直线往返摩动称为摩法。分为指摩法和线往返摩动称为摩法。分为指摩法和掌摩法。掌摩法。 掌摩法动作要领 （1 1）用掌面附着于一）用掌面附着于一定部位上。定部位上。 （2 2）肘关节自然屈曲，）肘关

16、节自然屈曲，腕部放松，指掌自然腕部放松，指掌自然伸直。伸直。 （3 3）以腕关节为中心，）以腕关节为中心，连同前臂作节律性的连同前臂作节律性的环旋运动环旋运动 指摩法动作要领 （1）用食中无名指）用食中无名指指面附着于一定的部指面附着于一定的部位上位上 （2）肘关节自然屈）肘关节自然屈曲，腕部放松，指掌曲，腕部放松，指掌自然直。自然直。 （3）以腕关节为中）以腕关节为中心，连同掌指作节律心，连同掌指作节律性的环旋运动。性的环旋运动。 摩法操作要求摩法操作要求 （1 1） 动作要缓和而协调动作要缓和而协调 （2 2） 频率频率120120次次/ /分左右。分左右。 （3 3）不带动皮下组织。）不

17、带动皮下组织。 摩法临床应用摩法临床应用 适用部位适用部位：本法本法刺激轻柔缓和刺激轻柔缓和，适用于全适用于全身各部位以腹部应用较多。临床上常配合揉、身各部位以腹部应用较多。临床上常配合揉、推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，推法，按法等使用。有和中理气，消积导滞，调节胃肠蠕动等作用。调节胃肠蠕动等作用。适应症适应症: :多用于腹胀腹痛、便秘、久泄、疳多用于腹胀腹痛、便秘、久泄、疳积、痛经、遗精、咳嗽等病症。积、痛经、遗精、咳嗽等病症。 5.常用穴位按摩手法推法 以指、掌或肘部着力于体表一定部位或穴位上，做单方向的直线推动，称为推法。分为：指推法、掌推法、肘推法指推法、掌推法、肘推法。 推

18、法动作要领推法动作要领1 1、用指、掌、肘用指、掌、肘着力于一定部位着力于一定部位上，指、掌或肘上，指、掌或肘要紧贴体表。要紧贴体表。 2 2、在着力部位作、在着力部位作单方向单方向的直线移的直线移动。动。 推法操作要求推法操作要求 1 1、用力要稳。、用力要稳。 2 2、速度要缓慢而、速度要缓慢而均匀。均匀。 推法临床应用推法临床应用 适用部位适用部位：推法可用于：推法可用于全身各部位全身各部位。指推法。指推法适用于头面部、颈项部、手部和足部，尤以足部适用于头面部、颈项部、手部和足部，尤以足部推拿为常用；掌推法适用于胸腹部、腰背部和四推拿为常用；掌推法适用于胸腹部、腰背部和四肢部；肘推法适用

19、于腰背部脊柱两侧。能增高肌肢部；肘推法适用于腰背部脊柱两侧。能增高肌肉兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络，缓解肉兴奋性，促进血液循环，并有舒筋活络，缓解肌肉痉挛的作用。肌肉痉挛的作用。适应症适应症: : 主要适用于高血压、头痛、头晕、失主要适用于高血压、头痛、头晕、失眠、腰腿痛、腰背部僵硬、胸闷胁胀、腹胀、便眠、腰腿痛、腰背部僵硬、胸闷胁胀、腹胀、便秘、局部肿痛等病症。秘、局部肿痛等病症。 6.常用穴位按摩手法擦法 以手掌掌面、大鱼际或者小鱼际为找里面，在治疗部位做往返移动摩擦，称为擦法。 分为：掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦掌擦法、大鱼际擦法、小鱼际擦法。法。 操作要求：需要介质，速度先慢后均

20、匀加快先慢后均匀加快，以局部深层得热为度，勿擦破皮肤。 掌擦法动作要领掌擦法动作要领（1 1）掌面紧贴皮肤，手）掌面紧贴皮肤，手掌、指自然伸直，腕掌、指自然伸直，腕关节伸直或稍背伸，关节伸直或稍背伸，使前臂与手接近相平。使前臂与手接近相平。 （2 2）以肩关节为支点，）以肩关节为支点，上臂主动，带动手掌上臂主动，带动手掌作前后或上下往返直作前后或上下往返直线移动。线移动。 大鱼际擦法动作要领大鱼际擦法动作要领 （1 1）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚）大鱼际紧贴皮肤，掌指并拢微屈成虚掌，或手指自然伸开。掌，或手指自然伸开。 （2 2）以肩关节为支点，上臂主动，带动手）以肩关节为支点，上臂主动

21、，带动手掌和大鱼际作前后或上下掌和大鱼际作前后或上下往返直线移动往返直线移动。也。也可运用肘关节屈伸往返直线移动。可运用肘关节屈伸往返直线移动。 小鱼际擦法动作要领小鱼际擦法动作要领 （1 1）小鱼际部位紧）小鱼际部位紧贴皮肤，手指自然伸贴皮肤，手指自然伸直，腕关节自然伸直。直，腕关节自然伸直。 （2 2）以肩关节为支）以肩关节为支点，上臂主动，带动点，上臂主动，带动小鱼际和手指作前后小鱼际和手指作前后或上下往返直线移动或上下往返直线移动。 擦法操作要求擦法操作要求 1 1、直线移动，不可歪斜，否则难以擦、直线移动，不可歪斜，否则难以擦热。热。 2 2、向掌下压力适中，不宜太大，以皮、向掌下压

22、力适中，不宜太大，以皮肤不折迭为宜，用力要稳。肤不折迭为宜，用力要稳。 3 3、动作要均匀连续，往返距离要拉、动作要均匀连续，往返距离要拉得长。频率得长。频率100120100120次次/ /分。分。 擦法临床应用擦法临床应用 适用部位适用部位：本法是一种本法是一种柔和温热的刺激柔和温热的刺激，适用于全身各部位。掌擦法接触面积大，适用适用于全身各部位。掌擦法接触面积大，适用于肩背、胸腹部；大鱼际擦法适用于四肢部，于肩背、胸腹部；大鱼际擦法适用于四肢部，尤以上肢为常用；小鱼际擦法适用于肩背、脊尤以上肢为常用；小鱼际擦法适用于肩背、脊柱两侧及腰骶部。行气活血，消肿止痛，健脾柱两侧及腰骶部。行气活血

23、，消肿止痛，健脾和胃等作用。和胃等作用。 适应症：适应症：主要适用于外感风寒、发热恶寒、主要适用于外感风寒、发热恶寒、风湿痹痛、胃脘痛喜温喜按者，及肾阳虚所致风湿痹痛、胃脘痛喜温喜按者，及肾阳虚所致的腰腿痛、小腹冷痛、月经不调，以及外伤肿的腰腿痛、小腹冷痛、月经不调，以及外伤肿痛等病症痛等病症 7.常用穴位按摩手法搓法 用两手掌面或指掌面相对用力，对被夹持的肢体做快速的来回搓揉，同时做上下往返移动，称为搓法。 搓法操作要求搓法操作要求 1 1、双手用力要、双手用力要对称。对称。 2 2、搓动要快，、搓动要快，移动要慢。移动要慢。 搓法临床应用搓法临床应用 适用部位适用部位：主要适用于上肢（最为

24、常主要适用于上肢（最为常用），也可用于腰与下肢，是一种辅助手法，用），也可用于腰与下肢，是一种辅助手法，具有调和气血，舒筋通络，放松肌肉的作用。具有调和气血，舒筋通络，放松肌肉的作用。可直接在人体练习。可直接在人体练习。 适应症：适应症：主要适用于肢体酸痛、关节活动主要适用于肢体酸痛、关节活动不利等病症。不利等病症。 8.常用穴位按摩手法抹法 用拇指螺纹面或掌面在体表做上下或左右及弧形曲线的抹动，称为抹法。分为：指抹法、掌抹法。 抹法操作要求抹法操作要求 用力要用力要轻而不浮，重而不滞轻而不浮，重而不滞，动作要，动作要均匀缓和均匀缓和，抹动时不宜带动深部组织。，抹动时不宜带动深部组织。 抹法与

25、指推法不同抹法与指推法不同，指推是单方向移动，指推是单方向移动，而抹法则可根据不同治疗部位而作任而抹法则可根据不同治疗部位而作任意往返移动。二者用力大小相似。意往返移动。二者用力大小相似。 抹法临床应用抹法临床应用 适用部位适用部位：指抹法适用于面部、手足部；指抹法适用于面部、手足部；掌抹法适用于腰背部、四肢部掌抹法适用于腰背部、四肢部。用于头面部，用于头面部，有开窍镇静，醒脑明目作用。有开窍镇静，醒脑明目作用。 适应症适应症 ： 主要适用于感冒、头痛、面瘫主要适用于感冒、头痛、面瘫及肢体酸痛等病症。及肢体酸痛等病症。 9.常用穴位按摩手法按法 以指、掌着力，有戒律地按压施术部位，称为按法。分

26、为：指按法、掌按法。按法又常与揉法相结合。组成“按揉”复合手法。 指按法动作要领指按法动作要领 用拇指（指端或指腹）或中指或食中二指或食中无名三指等按压体表。临床上以拇指按法最为常用。单手指力不足时，可用另一手拇指重迭按压。按压时，拇指伸直，其余四指张开起支持作用，协同助力或握拳。 掌按法掌按法动作要领动作要领 用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，用单掌或双掌，或双手重叠按压体表，手指自然伸开。手指自然伸开。 按法操作要求按法操作要求 1 1、着力部位要紧贴体表，不可移动。、着力部位要紧贴体表，不可移动。 2 2、用力由轻到重，不可用暴力猛然按、用力由轻到重，不可用暴力猛然按压。压。 按法临床应

27、用按法临床应用 适用部位适用部位：指按法适用于全身各部穴位；指按法适用于全身各部穴位；掌按法适用于面积大而平又较为平坦的部位如掌按法适用于面积大而平又较为平坦的部位如胸腹部、腰背部下肢后侧。具有放松肌肉，开胸腹部、腰背部下肢后侧。具有放松肌肉，开通闭塞，活血止痛等作用。通闭塞，活血止痛等作用。 适应症：适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患，以及风寒炎、腰椎间盘突出症等疼痛性疾患，以及风寒感冒、偏瘫等病症。感冒、偏瘫等病症。 10.常用穴位按摩手法捏法 用拇指和其他手指在施术部位做对称性的挤压，称为捏法。可单手操作，亦可用双手操作。因拇指

28、与其他手指配合的多寡而有三指捏法、五指捏法等名称 捏法动作要领 1、三指捏是用大拇指与食中二指夹住某些部位或肢体，相对用力挤压。 2、五指捏是用大拇指与其余四指夹住肢体，相对用力挤压。 捏法操作要求捏法操作要求 在作相对挤压动作时，要循序而在作相对挤压动作时，要循序而下，均匀而有节律。下，均匀而有节律。 捏法临床应用捏法临床应用 适用部位适用部位：适用于头部、颈项部、四肢适用于头部、颈项部、四肢脊背等。本法具有舒筋通络，行气活血的作用。脊背等。本法具有舒筋通络，行气活血的作用。 适应症：适应症：主要适用于疲劳性四肢酸痛、颈主要适用于疲劳性四肢酸痛、颈椎病等病症。椎病等病症。 小儿捏脊法 11.

29、常用穴位按摩手法拿法 用拇指和其余手指相对用力，提捏或揉捏肌肤或肢体，称为拿法。“捏而提起谓之拿” 拿法动作要领拿法动作要领 用大拇指或食中二指，用大拇指或食中二指，或大拇指和其余四指或大拇指和其余四指相对用力，在一定的相对用力，在一定的部位和穴位上进行节部位和穴位上进行节律性的提捏。拇指和律性的提捏。拇指和其余手指的指面着力，其余手指的指面着力，不能用指端内扣。不能用指端内扣。 拿法操作要求 操作时，用劲操作时，用劲要由轻到重，要由轻到重，不可突然用力，不可突然用力，动作要缓和而动作要缓和而有连贯性有连贯性 拿法临床应用拿法临床应用适用部位适用部位：拿法的拿法的刺激较强刺激较强，颈，颈项部、

30、肩部、四肢部和头部等。具项部、肩部、四肢部和头部等。具有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络有祛风散寒，开窍止痛，舒筋通络等作用。等作用。适应症：适应症：主要适用于颈椎病、肩主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、四肢酸痛、头痛恶寒关节周围炎、四肢酸痛、头痛恶寒等病症。等病症。 12.常用穴位按摩手法弹拨法 用手指端面或者指面沿与筋腱等条索状组织相垂直的方法来回柔拨，状如弹拨琴弦的手法，称为弹拨法。 弹拨法动作要领弹拨法动作要领 拇指伸直，以指端着力施术部位，其余四指置于相应的位置以助力，拇指下压到一定的深度，待患者有酸胀感时，在做与肌纤维或肌腱、韧带呈垂直方向的单向或来回拨动。弹拨法操作要求 用力由轻而重，

31、实而不浮，拨动时拇指不能在皮肤表面有摩擦移动。弹拨法临床应用弹拨法临床应用适用部位：适用部位：华佗夹脊穴、肩胛骨内侧缘、华佗夹脊穴、肩胛骨内侧缘、肱二头肌长头肌腱及短头肌腱、腋后的肩贞、肱二头肌长头肌腱及短头肌腱、腋后的肩贞、第三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳、曲池等穴位第三腰椎横突、腰肌侧缘、环跳、曲池等穴位或部位。或部位。适应症：适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合症、腰椎炎、腰背筋膜炎、第三腰椎横突综合症、腰椎间盘突出症、梨状肌损伤综合征。间盘突出症、梨状肌损伤综合征。13.常用穴位按摩手法抖法 用双手或单手握住受术者肢体远端，做小幅

32、度的上下连续颤动，称为抖法。上肢抖法动作要领上肢抖法动作要领病人坐位，上肢放松，病人坐位，上肢放松，医者站于其前外侧，医者站于其前外侧，上身略微倾，用双手上身略微倾，用双手握住病人手腕部，慢握住病人手腕部，慢慢将其向前外侧方抬慢将其向前外侧方抬起至约起至约6060度度，然后，然后稍微用力作连续的小稍微用力作连续的小幅度的上下颤动，使幅度的上下颤动，使肘、肩关节有舒松感。肘、肩关节有舒松感。 抖动幅度要小，抖动幅度要小，频率要高，频率要高，200200次次/ /分分。下肢抖法动作要领下肢抖法动作要领 病人仰卧，下肢放病人仰卧，下肢放松，医者站于其足侧，松，医者站于其足侧，用双手别握住病人的用双手

33、别握住病人的两踝部，将其抬至离两踝部，将其抬至离床面床面3030度度，然后作，然后作上下连续抖动，使大上下连续抖动，使大腿及髋部有舒松感。腿及髋部有舒松感。下肢抖动的幅度应比下肢抖动的幅度应比上肢大些，而频率则上肢大些，而频率则应稍小些应稍小些。 抖法临床应用抖法临床应用适用部位适用部位：本法可用于四肢部，以上本法可用于四肢部，以上肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利肢部最为多用，具有疏松脉络，滑利关节等作用。关节等作用。 适应症：主要适用于颈椎病、肩关节适应症：主要适用于颈椎病、肩关节周围炎、髋部伤筋及疲劳性四肢酸痛周围炎、髋部伤筋及疲劳性四肢酸痛等病症。等病症。穴位按摩注意事项 1.操作前应修

34、剪指甲，以防损伤患者皮肤。操作前应修剪指甲，以防损伤患者皮肤。 2.根据按摩的部位和适用的手法不同，选择不同的体位，根据按摩的部位和适用的手法不同，选择不同的体位，是患者舒适，术者省力，操作时用力要均匀、柔和、持久、是患者舒适，术者省力，操作时用力要均匀、柔和、持久、禁用暴力。初次接受治疗的患者手法可适当轻些。操作手禁用暴力。初次接受治疗的患者手法可适当轻些。操作手法的频率和摆动幅度均匀，动作灵活。法的频率和摆动幅度均匀，动作灵活。 3.腰、腹部按揉时应嘱患者先排尿。腰、腹部按揉时应嘱患者先排尿。 4.孕妇禁用拍发、击法、按法等。孕妇禁用拍发、击法、按法等。 5.按摩过程中密切观察病情，如患者

35、出现头晕、目眩、恶按摩过程中密切观察病情，如患者出现头晕、目眩、恶心等不适，应立即停止操作，做好相应处理。心等不适，应立即停止操作，做好相应处理。 6.根据医嘱选用不同的按摩介质，如液状石蜡、姜汁、精根据医嘱选用不同的按摩介质，如液状石蜡、姜汁、精油、滑石粉等，以减少阻力，防止擦伤，或增强按摩作用。油、滑石粉等，以减少阻力，防止擦伤，或增强按摩作用。 7.一般每日一般每日1次，每次次，每次10-15分钟，分钟，10次为一个疗程。次为一个疗程。 8.小儿要有家属或护士陪伴，安置好体位，小儿要有家属或护士陪伴，安置好体位，3岁以下小儿可岁以下小儿可由家长抱起放在双大腿上进行按摩。由家长抱起放在双大腿上进行按摩。 穴位按摩物品准备