医本实验诊断考题（A）实验诊断学(共8页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上临床医学本科班2001级1-20班实验诊断学考试试题(A)_级_班_组 姓名_分数_一、名词解释（每个2分，共10分） 1核右移2无精子症3A/G比值4蛋白尿5类白血病反应二、汉译英（每小题0.5分，共5分）1. hemoglobin 2. hematocrit 3. albumin 4. Coombs test5. white blood cell differential count 6.proteinuria 7. APTT8. leukemia 9. platelet count 10.vWF三、填空（每空1分，共0分）1PT通常用于检查 _源性凝血功能，其报

2、告方式有_种，其中临床用于_药物监测时，最好报告_以达到标准化。2 _酶活性增高对急性肝炎有早期诊断价值；肝炎进展过程中，血清_酶升高，表示已发生肝纤维化，此时血清蛋白质测定可表现为_倒置。3正常骨髓象增生程度为_；巨幼细胞贫血时幼红细胞形态特征为_。以形态学检查为主的急性白血病分型方法又称_分型。在此基础上结合免疫学、细胞遗传学进行的白血病分型又称_分型。3尿沉渣种类包括_、_和_等。4. 化脓性脑膜炎病人脑脊液特点为放置后_样凝固，白细胞分类以_为主；而结核性脑膜炎之脑脊液放置后呈_样混浊，白细胞分类以_为主。5急性胰腺炎在临床症状出现早期宜测定_用于诊断，而在治疗阶段宜测定_进行病情观察

3、。四、 判断是非（用或表示。每小题0.5分，共5分） 结核性脑膜炎病人脑脊液氯化物明显降低（ ） 阴道分泌物清洁度分度越高,其生殖系统健康状况就越好（） 血糖升高、尿糖阳性即可确诊为糖尿病（） 血沉加快、抗核抗体阳性,抗dsDNA 阳性有利于确诊SLE（） 前列腺炎病人的前列腺液在显微镜下可见卵磷脂小体减少（） 心肌酶、心肌蛋白、CRP对急性心梗的早期诊断时限依次提前（） 消化性溃疡病人粪便隐血试验呈间断阳性（） 精液不液化，表示缺少前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶（） 卵巢癌病人血清CA125的水平明显升高，可用于该病的辅助诊断（）10. 类风湿因子（RF）阴性，可排除类风湿关节炎的诊断（ ）五、

4、 A型题（每小题1分，共40分）1再生障碍贫血病人的骨髓象变化为_ A.增生明显活跃 B.红系核老浆幼 C.红、粒、巨三系减少，非造血细胞比例增加 D.粒系巨幼样变2.下列情况中不一定必做骨髓穿刺检查的是_A.出血、血小板减少 B.长期发热、胸骨压痛明显 C.贫血、黄疸，Coombs试验阳性 D.全血细胞减少、有幼稚细胞3某青年主诉午后低热一月余，最近感疲劳、纳差、干咳、痰中带血。 查血WBC 8.2109 /L，N:42%；L:43%；M:15%。医生建议其做血沉并拍胸片，最为可能的理由是_A.怀疑他患有肺结核 B. 怀疑他患有肺癌 C.怀疑他患有SARS D. 怀疑他患有大叶性肺炎 4孕妇

5、尿HCG阳性转阴性可见于_ A. 异位妊娠 B.宫内死胎 C.临近分娩 D.葡萄胎5急性阑尾炎病人白细胞的变化通常为_A 中性粒细胞增加，核左移 B淋巴细胞增加，核右移C单核细胞增加，类白血病反应D淋巴细胞增加，有异型淋巴某病人心慌、乏力、肢体麻木，血常规检查部分结果为：Hb 85g/L，RBC 2.61012 /L，WBC 4.1109 /L，核右移，红细胞大小不一， 大红细胞、巨红细胞多见。该患者的其他红细胞参数可能为_A MCV、MCH 、MCHC、RDWB. MCV 、MCH、MCHC、RDW B MCV、MCH、MCHC N、RDW D. MCV、MCH、MCHC 、RDW 7某内地

6、患者因受“风寒”两天来咳嗽、头疼、胸痛、高热（39.5）。查血象为 WBC 2.1109 /L，中性分叶核粒细胞占82，中性杆状核粒细胞占10，淋巴细胞占 8，X光检查肺部大片阴影,数天后其陪护家属也出现同样症状。该患者应首先被怀疑为_A.肺结核B.大叶性肺炎C.SARSD.禽流感流行性出血热等少数病毒感染时，中性粒细胞增加是由于_A.病毒在细胞内大量繁殖,刺激中性粒细胞趋化B.病人出现脓毒血症, 刺激骨髓释放C.病毒破坏感染细胞,刺激中性粒细胞趋化D.病毒侵犯中性粒细胞,刺激骨髓释放某女性患者血常规检查结果为：RBC 3.01012 /L，Hb 65g/L，多见低色素性小红细胞。WBC 8.

7、5109 /L，血片上多见嗜酸性粒细胞。 问诊自称经常赤脚在田间劳动。椐此可考虑该病人贫血的原因为_A.可能有VB12或叶酸缺乏 B.月经过多导致铁缺乏C.可能有维生素C缺乏 D.可能有肠道寄生虫感染导致铁缺乏10.下列叙述错误的是_A.抗核抗体阳性最多见于系统性红斑狼疮B.糖尿病病人的口服葡萄糖耐量通常是降低的C.肌钙蛋白是反映心肌损伤的较为敏感、特异的检测指标D.高密度脂蛋白所占比例越高,则发生动脉粥样硬化的危险性越大11评价肾近曲小管受损的敏感指标是_A.尿2微球蛋白、NAG B.血、尿渗量、尿比重 C.血BUN、Cr D.血2微球蛋白、尿微量白蛋白12.慢性肝炎患者逐渐进展为肝纤维化的

8、实验室检查最典型的特征为_A.血清转氨酶突然明显降低 B.血清白蛋白升高 C.血清蛋白电泳出现-桥 D.尿胆红素阴性13.一男青年常感腹部憋涨，近期体检发现“巨脾”，WBC:180109 /L，分类中性杆状核粒细胞60%，中性分叶核粒细胞10%，嗜酸、嗜碱性粒细胞各占6%，淋巴细胞8%。此外还见大量幼稚粒细胞。其骨髓象改变可能为_A.增生减低,三系减少 B. 增生低下,三系增加C.增生极度活跃,中晚幼粒细胞为主D. 增生活跃,原始粒细胞为主14.某女游泳后第3天突发高热、腰痛、尿频。尿液检查：外观浑浊，PRO+；NIT+；BLD+；LEU+；镜检：WBC满视野；RBC10-15/HP；小圆上皮

9、2-3/HP；白细胞管型2-3/LP。可考虑_A.急性肾小球炎B.肾病综合征C. 急性肾盂肾炎D. 急性膀胱炎15.某患者突发寒战、头痛等症状，随之排出酱油色尿液。查肝、脾轻度肿大，贫血貌。既往有午休后或清晨发作史。查血：Ret 8%，Rous试验阳性，酸溶血试验阳性，Coombs试验阴性。该病人可高度怀疑为_ A. HS B.PNH C.AIHA D.-珠蛋白合成障碍性贫血16.一中年男性，突发心悸、眩晕、心前区及胸骨后压榨样疼痛来看急诊，问诊过去曾有类似发作，但含服硝酸甘油后很快消失，本次持续时间较长且自感加重。你认为首先应紧急进行哪组检查_A.心电图检查+心肌蛋白检测 B.血脂测定+血沉

10、C.胸部X光检查+血、尿淀粉酶 D.血流变+凝血象检查17.一中学生两年前开始双下肢大片状出血点，对称性分布。期间时有发作，但血小板计数、出血时间测定始终在正常范围。近期又有出血点并伴随肉眼血尿，PRO+；BLD+；可见红细胞管型、脂肪管型、复粒细胞等。该尿液改变提示病人肾脏的病变可能是_A.急性肾小球肾炎 B. 慢性肾炎肾病型C.肾结核 D. 过敏紫癜性肾病18.一患者腹泻两天，大量脓血便，镜下见大量白细胞及红细胞，并见巨噬细胞2-3个，涂片染色见大量Gram-杆菌。该粪便特征符合_A.隐孢子虫感染 B.霍乱、副霍乱 C. 阿米巴样痢疾 D.细菌性痢疾页：419.肾病综合征患者尿液哪项改变更

11、为常见_A.乳糜尿、上皮管型 B.脓尿、白细胞管型C.血尿、血红蛋白管型 D.蛋白尿、复粒细胞、脂肪管型20.某男，发热、剧烈腹泻20余天，近期表现为反复感染、消瘦、衰竭，有输血史。血液常规检查淋巴细胞绝对值降低，肝功能及肝炎病毒相关抗原抗体检查正常或阴性，粪便检验发现隐孢子虫，此时应对该病人继续进行 _检查对疾病诊断更有必要A.血培养查找病原微生物 B.电解质检验监控脱水程度 C.粪便培养+药敏试验 D.HIV抗原或抗体检查21.一病人主诉尿少、呈茶色、乏力、眼睑水肿。尿常规检查：蛋白+，红细胞满视野，非均一性；白细胞46/HPF，小圆上皮细胞23/HPF。红细胞管型/LPF。该特征符合_A

12、.肾小球肾炎B.肾病综合征C.肾盂肾炎D.膀胱肿瘤22.某患者，左侧腰部、下腹部阵发性剧痛，体位变化后有所缓解。查尿蛋白 ，RBC 1015/HPF，WBC 5-10/HPF，且见大量结晶，血象：中性粒细胞略有升高。应高度怀疑_A.阑尾炎穿孔 B.肾、输尿管结石C.急性胰腺炎，D.急性肾盂肾炎23.有关渗出液和漏出液的特征，正确的叙述是_A. 漏出液比密1.018，能自凝 B. 渗出液蛋白定量多30g/L，LDH、ADA活性升高C. 漏出液细胞数300109 /L D. 漏出液蛋白定量多30g/L，LDH、ADA活性升高24.关于血沉测定的正确论述是_A.用于诊断风湿及结核病B.鉴别良、恶性肿

13、瘤的参考指标C.心绞痛时明显加快D.用于诊断贫血25.白血病时的白细胞增加属于_A.反应性B.异常增生性C.应激性D.异常分布性26某男婴出生三天后严重黄疸、贫血，血清总胆红素及非结合胆红素均明显升高，直接Coombs试验阳性，产妇为O型血，患儿血型为B型。患儿黄疸的原因很可能是_A.G-6PD缺乏、溶血 B.先天性肝、胆功能障碍C.母婴血型不和、溶血 D.温抗体型自免溶贫27.关于血友病（甲或乙），正确的论述是_A. 缺乏、或，内源性凝血障碍B. 缺乏因子、或，外源性凝血障碍B. KPTT筛查较为敏感，D.PT及其纠正试验可用于血友病的分型28.某女患肝炎20余年，近期鼻粘膜、牙龈经常出血，

14、血小板105109 /L，PT、KPTT均延长，纤维蛋白原定量正常。该患者出血的原因很可能为_A. 病人对维生素K灭活障碍 B.病人对雌激素灭活障碍C. 病人对肝素灭活障碍 D.“C”不确切，应做TT甲苯胺蓝纠正试验29.一儿童严重贫血，补充铁剂、叶酸等药物效果不佳。巩膜轻度黄染，中度脾肿大。检查：WBC 6.8109/L；RBC3.21012/L；Hb90g/L；Ret 10%，血片上球形红细胞多见。STB:115mol/L(17.1)，UCB:107mol/L(100mg/L，或150mg/24h，尿蛋白定性阳性称蛋白尿5类白血病反应 是 指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反

15、应。一旦导致该反应的诱因消除后，血象将逐渐恢复至正常。二、汉译英（每小题0.5分，共5分）1. 血红蛋白 2. 血细胞比容（或红细胞比积）3. 白蛋白（或清蛋白）4. 抗人球蛋白试验5.白细胞分类计数 6.蛋白尿 7.活化部分凝血活酶时间 8. 白血病 9. 血小板计数10.血管性假性血友病因子（vW因子）三、填空（每空1分，共0分）1外，三，口服抗凝，INR。 2 转氨；脯氨酸羟化（或单胺氧化），A/G 3增生活跃；核幼浆老。FAB。MIC。 3细胞、管型和结晶。 产生凝块，中性分叶核（或多叶核）细胞；呈毛玻璃样，单个核细胞（或淋巴细胞） 5血清淀粉酶，尿淀粉酶。六、 判断是非（用或表示。每

16、小题0.5分，共5分）1.（）2.（）3.（）4.（）5.（）6.（）7.（）8.（）9.（）10.（）七、 A型题（每小题1分，共40分）1C 2.C 3.A 4.B 5.A 6.C 7.C 8.C 9.D 10.D 11.A 12.C 13.C 14.C 15. B 16.A 17. D 18. D 19. D 20. D 21.A. 22. B 23. B 24. B 25. B 26C 27.C 28. D 29.D 30. D 31D. 32D 33. D 34D 35.C 36. C 37. D 38D 39D 40D六、分析题（共20分）写出每题分析的要点，1答：（1）该患儿表现

17、为贫血，血象改变为小细胞非均一性贫血（2）目的是辅助诊断缺铁性贫血，如果是IDA，则骨髓象特征为增生明显活跃，红系增生明显，粒、红比例下降，红系核老浆幼，骨髓外铁消失，内铁减少。()可给患者补充铁剂进行试验性治疗，定期观察网织红细胞的变化即网织红细胞反应，如果诊断正确，则补铁后2-3天病人Ret开始升高，7-10天达到高峰，治疗2周后逐渐下降，而红细胞、血红蛋白开始上升。2答：（1）该病人可能患有糖尿病合并尿路感染，（至少近两个月来一直处于高血糖状态）。（2）尿糖阳性支持糖尿病的诊断，并有酮尿（已经发生糖尿病酮症酸中毒？），有感染。（3）检查血中D3羟丁酸浓度确定是否发生糖尿病酮症酸中毒，同时进行尿液培养+药敏试验确定感染病原体的种类以指导治疗。（还应定期监测血糖、尿糖、其他肾损害指标（mAlb、NAG、2MG等）。）3答：（1）该病人尿比重偏低，蛋白及红、白细胞略高于正常，其他指标尚属正常。（2）为判断泌尿系统是否有病理改变，须检测mAlb、NAG、2MG等反映肾脏早期损害的指标。如有条件还可以检测Ccr，肾图等。（3）如果mAlb、NAG、2MG等指标均高于正常，则表明病人有肾实质损害，概因长期服用布洛芬所致。专心-专注-专业