1815095607学校传染病的预防和控制临海教育网

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1、学校传染病的预防和控制学校传染病的预防和控制临海市疾病预防控制中心一、目前传染病的流行形势一、目前传染病的流行形势1 1、全球、全球-人类早期人类早期 传染病是导致人类死亡的主要疾病传染病是导致人类死亡的主要疾病 （抗菌素的发明之前）（抗菌素的发明之前）-20-20世纪末世纪末 传染病死因构成比传染病死因构成比由由1919世纪的世纪的50%-60%50%-60%下降至下降至10%10%以下以下2 2、我国、我国 2020世纪世纪5050年代初年代初：急性传染病死亡位居死因第二位：急性传染病死亡位居死因第二位 2020世纪世纪7070年代年代： 已退出前十位死因已退出前十位死因（居首位的是心血管

2、（居首位的是心血管疾病）疾病） 20092009年年： 全国法定传染病报告全国法定传染病报告发病率发病率444.15/10444.15/10万；万； 死亡率死亡率1.15/101.15/10万（总人口中）。其中甲乙类传染万（总人口中）。其中甲乙类传染病报告病报告发病率发病率263.52/10263.52/10万，万，死亡率死亡率1.12/101.12/10万。万。 甲乙类传染病发病率居前甲乙类传染病发病率居前5 5位的是位的是病毒性肝炎、肺结核、梅毒、病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾和甲型细菌性和阿米巴性痢疾和甲型H1N1H1N1流感，占甲乙类传染病报告流感，占甲乙类传染病报告发

3、病总数的发病总数的91.55%91.55%。 病死率居前五位的是病死率居前五位的是艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和甲型甲型H1N1H1N1流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的流感，占甲乙类传染病报告死亡总数的95.50%95.50%。二、传染病防治的基本知识二、传染病防治的基本知识（一）什么是传染病（一）什么是传染病（二）传染病的特点（二）传染病的特点（三）传染病传播的三个基本条件（三）传染病传播的三个基本条件（四）传染病流行过程（四）传染病流行过程（五）影响流行过程的因素（五）影响流行过程的因素（六）传染病控制的基本原则（六）传染病控制的基本原则（一）什

4、么是传染病（一）什么是传染病 (Infectious disease)(Infectious disease) 指能够在人群中或人和动物之间引起流行指能够在人群中或人和动物之间引起流行的感染性疾病。的感染性疾病。 人人-人人 流感、病毒性肝炎流感、病毒性肝炎 人人-动物动物 禽流感、狂犬病禽流感、狂犬病（二）传染病的特点（二）传染病的特点 1 1、由病原体（、由病原体（细菌、病毒、立克次体、细菌、病毒、立克次体、支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）支原体、衣原体、螺旋体、霉菌和寄生虫）进进入人体繁殖或产生毒素入人体繁殖或产生毒素所致。所致。 2 2、有传染性。、有传染性。 3 3、流行性、地

5、方性、季节性。、流行性、地方性、季节性。 4 4、免疫性。、免疫性。病原体病原体(pathogen)(pathogen)细菌细菌 破伤风破伤风病毒病毒 脊髓灰质炎脊髓灰质炎立克次体立克次体 恙虫热恙虫热支原体支原体 非淋菌性尿道炎非淋菌性尿道炎衣原体衣原体 沙眼沙眼螺旋体螺旋体 梅毒梅毒霉菌和寄生虫霉菌和寄生虫 脚气脚气 血吸虫病血吸虫病（三）传染病传播的三个基本条件（三）传染病传播的三个基本条件 1 1、传染源传染源：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。：病人、携带者、受感染的动物和昆虫。 2 2、传播途径传播途径：病原体离开传染源后，传染给其他：病原体离开传染源后，传染给其他易感者所经过的途

6、径。例如：空气飞沫、血液。易感者所经过的途径。例如：空气飞沫、血液。 3 3、易感人群易感人群：即对某种传染病缺乏特异性免疫力：即对某种传染病缺乏特异性免疫力的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿的人。例如：未接种过麻疹疫苗、也未感染过麻疹的儿童。童。1 1、传染源传染源(source of infection)(source of infection)定义定义 体内有病原体生长、繁殖，并且能排出体内有病原体生长、繁殖，并且能排出病原体的人和动物。病原体的人和动物。分类分类 病人（注意其潜伏期和传染期）病人（注意其潜伏期和传染期） 霍乱霍乱 病原携带者病原携带者 乙肝乙肝 受感染的动

7、物受感染的动物 鼠疫鼠疫 2 2、传播途径、传播途径(route of transmission)(route of transmission) 病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，病原体从传染源排出后，侵入新的易感者前，在外环境中在外环境中所经历的全部过程。所经历的全部过程。传播途径传播途径分类分类 直接或间接直接或间接 水痘、结膜炎（红眼病）水痘、结膜炎（红眼病） 空气或飞沫空气或飞沫 水痘、流感、肺结核水痘、流感、肺结核 经水传播经水传播 霍乱、血吸虫霍乱、血吸虫 食物传播食物传播 痢疾、伤寒痢疾、伤寒 接触传播接触传播 淋病、疥疮、淋病、疥疮、艾滋病艾滋病 血液或体液血液或体液 乙

8、肝、乙肝、艾滋病艾滋病 昆虫或动物昆虫或动物 乙脑、疟疾、狂犬乙脑、疟疾、狂犬 土壤传播土壤传播 炭疽、破伤风炭疽、破伤风 医源性传播医源性传播 丙肝、丙肝、艾滋病艾滋病 围产期传播围产期传播 风疹、梅毒、风疹、梅毒、艾滋病艾滋病 多途径传播多途径传播 艾滋病艾滋病3 3、人群易感性、人群易感性(herd susceptibility) (herd susceptibility) 定义定义 人群作为一个整体对传染病的易感程度。人群作为一个整体对传染病的易感程度。特征特征 易感性的高低取决于该人群中易感个体所易感性的高低取决于该人群中易感个体所占的比例占的比例 传染源传染源病原体病原体易感者易感

9、者携带者携带者患者患者获得免疫者获得免疫者（四）传染病的流行过程（四）传染病的流行过程流行过程的三个环节流行过程的三个环节 （五）影响流行过程的因素（五）影响流行过程的因素1 1、自然因素、自然因素气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭气候：冬春季寒冷干燥、门窗紧闭地理因素：地理因素：媒介媒介昆虫昆虫和宿主和宿主动物动物的特异性栖息习性的特异性栖息习性2 2、社会因素、社会因素 抗生素和杀虫剂的滥用抗生素和杀虫剂的滥用 城市化和人口爆炸城市化和人口爆炸战争、动乱、难民潮和饥荒战争、动乱、难民潮和饥荒 全球旅游业的急剧发展全球旅游业的急剧发展 环境污染和破坏造成生态恶化环境污染和破坏造成生态恶化 （六）

10、传染病控制的基本原则（六）传染病控制的基本原则1 1、管理和控制、管理和控制传染源传染源：根本措施：根本措施2 2、切断、切断传播途径传播途径：关键措施：关键措施3 3、保护、保护易感人群易感人群：重要措施：重要措施1 1、管理和控制、管理和控制传染源传染源1 1、对病人隔离、治疗、管理、对病人隔离、治疗、管理2 2、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物、清洁环境或消毒，清除或杀灭病原微生物2 2、切断、切断传播途径传播途径1 1、灭蚊、改水、规范采血输血、灭蚊、改水、规范采血输血2 2、通风换气、搞好环境卫生、通风换气、搞好环境卫生3 3、戴口罩、不去公共场所、戴口罩、不去公共场所4 4、卫

11、生与行为习惯：洗手、安全套、卫生与行为习惯：洗手、安全套3 3、保护、保护易感人群易感人群 1 1、主动免疫：疫苗接种、主动免疫：疫苗接种 2 2、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白、被动免疫：注射免疫球蛋白、人血白蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等蛋白、抗狂犬血清、乙肝免疫球蛋白等 3 3、体育锻炼、体育锻炼三、学校突发公共卫生事件的基本概念定义 学校突发公共卫生事件学校突发公共卫生事件主要是指在学校及其在学校及其周围突然发生周围突然发生，造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他引起的严

12、重影响师生身心健康的公共卫生事件。 学校突发公共卫生事件的主要种类学校突发公共卫生事件的主要种类校内与学校所在地区突发公共卫生事件校内与学校所在地区突发公共卫生事件1、校内突发公共卫生事件2、学校所在地区突发公共卫生事件食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件 1、食物中毒2、非食源性的公共卫生事件A、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件B、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒C、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件D、不明原因引起的师生群体性发病或死亡按严重程度区分为：特别重大按严重程度区分为：特别重大（级）、重大重大（级）、较较大大（级）和一般一般（级

13、）,共四级。（详见应急处置）（一）（一）校内校内突发公共卫生事件突发公共卫生事件和和学校所在地区学校所在地区突发公共卫生突发公共卫生事件事件l 校内校内突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指在学校内师生中突然发生，造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社会安全等其他引起的严重影响师生身心健康的公共卫生事件。l 学校所在地区学校所在地区突发公共卫生事件突发公共卫生事件是指在学校周围在学校周围突然发生，造成或者可能造成广大师生身心健康严重损害的重大传染病、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及因自然灾害、事故灾难或社

14、会安全等其他引起的严重影响师生身心健康的公共卫生事件。（二）食物中毒与非食源性的突发公共卫生事件 1 1、食物中毒、食物中毒2 2、非食源性的公共卫生事件、非食源性的公共卫生事件A A、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件、生物病原体所致疾病导致的学校公共卫生事件B B、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒、有毒有害因素污染环境造成的学生群体性中毒C C、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件；如：洪、自然灾害造成的学校突发公共卫生事件；如：洪水过后，饮用水源被污染，引起师生肠道传染病的水过后，饮用水源被污染，引起师生肠道传染病的暴发流行暴发流行D D、不明原因引起的师生群体性发病或死亡、

15、不明原因引起的师生群体性发病或死亡（三）学校突发公共卫生事件的主要特点（三）学校突发公共卫生事件的主要特点 突发性：它在发生前经常是无任何先兆或者先兆不明，令师生猝不及防。 传染性：学校人员密集，交往频繁，突发公共卫生事件中的传染病可在师生中相互传播，使更多师生的健康受到损害。 群发性：在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现相同或相似临床表现的病人，且人数和范围不断增大。 低龄性：中小学生人数众多，是低龄化的群体，免疫力和抵抗力均不如成人，常难以承受突如其来的打击，损害的程度也会更重一些。 危害性：会对师生的身心健康造成较大损害 社会性：处置不当易导致社会问题四、学校传染病的流行形势四

16、、学校传染病的流行形势学校流行传染病的情况学校流行传染病的情况1 1、我国学校传染病流行事件中，约、我国学校传染病流行事件中，约80%80%是呼吸是呼吸道传染病道传染病，其次是消化道传染病。，其次是消化道传染病。2 2、我国学校发生的传染病流行事件中，、我国学校发生的传染病流行事件中，前前5 5位位病种病种为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌为：流感、流行性腮腺炎、麻疹、水痘、细菌性痢疾。性痢疾。3 3、我国学校传染病流行发生的、我国学校传染病流行发生的高峰时间高峰时间一般是一般是4 4月和月和1111月。月。4 4、农村中小学传染病的发生率高于城镇中小学。、农村中小学传染病的发生率高于城

17、镇中小学。1.2004年年2008年我省共报告突发公共卫生年我省共报告突发公共卫生事件事件1000起起，其中发生在学校的，其中发生在学校的744起，起，占占74.4%。2.学校突发公共卫生事件中，学校突发公共卫生事件中，传染病疫情传染病疫情671起起，占学校突发公共卫生事件的，占学校突发公共卫生事件的90.2%。3.我省学校发生的传染病流行事件中，我省学校发生的传染病流行事件中，前前5 5位位病种病种为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、水痘。疹、水痘。4.4.学校传染病流行发生的学校传染病流行发生的高峰时间高峰时间是是3 3月月66月。月。2004年年2008年

18、我市共报告突发公共卫生事年我市共报告突发公共卫生事件件82起起，其中发生在学校的，其中发生在学校的61起，占起，占74.39%。学校突发公共卫生事件中，学校突发公共卫生事件中，传染病疫情传染病疫情47起起，占学校突发公共卫生事件的占学校突发公共卫生事件的77.04%。学校发生的主要传染病为：流行性腮腺炎、学校发生的主要传染病为：流行性腮腺炎、流感、麻疹、风疹、水痘。流感、麻疹、风疹、水痘。高峰在高峰在3 3月月66月。月。2021-12-331 1、学校的特点学校的特点 相对封闭相对封闭 人群聚集人群聚集 容易相互传播容易相互传播 接触面广接触面广 （特别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播）（特

19、别是呼吸道传染病和肠道传染病的传播） 2、学生的特点学生的特点 个体的免疫力较低个体的免疫力较低 自我保护意识差自我保护意识差 （流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感（流感、水痘、流行性腮腺炎、流脑等，易感人群都是儿童与青少年人群都是儿童与青少年 ）容易受传染3、其他原因、其他原因 一是一是与学生与学生寒暑假活动寒暑假活动有密切关系，寒暑假学生返有密切关系，寒暑假学生返校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校校可能将外地的传染源带到本地和学校，在学校中造成传播和引起社会上更广泛的传播。中造成传播和引起社会上更广泛的传播。 二是学校卫生基础设施差，投入严重不足。二是学校卫生基础设施差，投入严

20、重不足。学校卫学校卫生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染生状况差、设施简陋、管理不严是学校发生传染病和食物中毒的最主要因素。病和食物中毒的最主要因素。1 1、建立完善的传染病管理机制、建立完善的传染病管理机制2 2、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯、加强健康教育，培养师生良好的卫生习惯3 3、保持个人卫生，积极预防传染病、保持个人卫生，积极预防传染病4 4、学校传染病预防控制措施、学校传染病预防控制措施中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法学校卫生工作条例学校卫生工作条例疫苗流通和预防接种管理条例疫苗流通和预防接种管理条例突发公共卫生应急处置条例突发公共卫生应急处置条例

21、学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）（试行）1 1、完善组织、完善组织 由由学校主要领导负总责学校主要领导负总责，校医院、保健科、卫生，校医院、保健科、卫生保健老师及班主任等共同参与。保健老师及班主任等共同参与。 严格执行严格执行学校卫生工作条例学校卫生工作条例的规定，普通高的规定，普通高等学校设校医院或卫生科；等学校设校医院或卫生科；城区普通中小学、城区普通中小学、农村农村中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生中心小学和普通中学要在政府核定的编制内设卫生室，按照室，按照60016001的比例配备专职卫生技术人员的比例配备专职卫生技术人员，学，

22、学生人数不足生人数不足600600人的学校，至少配备人的学校，至少配备1 1名兼职保健教名兼职保健教师。师。寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生寄宿制学校必须建立卫生室，并配有专职卫生技术人员技术人员2424小时值班小时值班。 另外另外还应保证最低要求的硬件和经费的投入，还应保证最低要求的硬件和经费的投入，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，如房间、电话、体温计、消毒、注射、常备药品等，有条件的应配备电脑并能上网。有条件的应配备电脑并能上网。2 2、明确职责、明确职责政府职责政府职责：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的：明确各有关部门在学校传染病防治工作中的具体职责，保证防病

23、资金投入，合理编制人员；具体职责，保证防病资金投入，合理编制人员；卫生部门职责卫生部门职责：了解学校传染病疫情动态。要加强对学：了解学校传染病疫情动态。要加强对学生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染生保健机构的业务领导和行业管理，定期开展学校传染病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行病防治工作的执法检查和业务指导；对医务人员要进行资格审查；资格审查；教育行政部门职责教育行政部门职责：加强领导、制定预案、保证经费、：加强领导、制定预案、保证经费、建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技建立机构、落实管理制度。保证校医具有相应的卫生技术资质，并经常参加业务培训，加强对

24、学校食堂和饮用术资质，并经常参加业务培训，加强对学校食堂和饮用水的管理，开展校内健康教育。水的管理，开展校内健康教育。教育部门内部各成员之间的职责教育部门内部各成员之间的职责教育行政主管部门教育行政主管部门应负责人员编制、人员培训、经应负责人员编制、人员培训、经费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的费投入、健康教育课时和内容的确定及相关制度的建立等，并督促学校执行；建立等，并督促学校执行；学校学校应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、应有一名副校长负责学校传染病防治的人员、经费及各项措施的落实与协调，并负责有关硬件设经费及各项措施的落实与协调，并负责有关硬件设施的建设；施的建设；校医或

25、卫生保健教师校医或卫生保健教师负责制定学校传染病防治工作负责制定学校传染病防治工作计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做计划，协助学校领导并与班主任密切配合，认真做好传染病防治工作。具体包括宣传教育、健康教育好传染病防治工作。具体包括宣传教育、健康教育课、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通；课、收集和保存健康信息、负责与卫生部门沟通； 班主任老师班主任老师应积极配合校医做好健康教育与传染病应积极配合校医做好健康教育与传染病防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生防治工作，主要包括督促学生养成良好的个人卫生习惯，协助开展健康调查和计划免疫，认真做好晨习惯，协助开展健康调查和计划免疫

26、，认真做好晨检，登记和报告缺课学生等；检，登记和报告缺课学生等；所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。所有教师都有义务发现和报告学生的异常情况。3 3、制度保证、制度保证要建立、健全和完善相关的制度要建立、健全和完善相关的制度，主要包括：，主要包括：传传染病疫情报告制度、染病疫情报告制度、晨检制度、晨检制度、定期体检制度、定期体检制度、因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入因病缺课登记制度、新生入学体检制度、新生入学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制学查验预防接种证制度、教师及服务人员体检制度、环境保洁制度、度、环境保洁制度、重要场所定期消毒制度、个重要场所定期消毒制度、个人卫生

27、清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动人卫生清洁制度、食品卫生安全制度、体育活动卫生制度、卫生制度、学校卫生设施检查验收制度、食品卫学校卫生设施检查验收制度、食品卫生检查及相关人员责任制制度、生检查及相关人员责任制制度、学生健康档案管学生健康档案管理制度理制度等。等。（二）加强健康教育、培养良好卫生习惯（二）加强健康教育、培养良好卫生习惯 学校要把健康教育纳入教学计划。学校要把健康教育纳入教学计划。义务教育阶段义务教育阶段学校每周安排学校每周安排0.50.5课时，非义务教育阶段学校每学期要课时，非义务教育阶段学校每学期要安排安排4 48 8节健康教育课。节健康教育课。 还应根据传染病流行季节的特

28、点，每年至少集中还应根据传染病流行季节的特点，每年至少集中开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生开展两次以预防呼吸道和消化道传染病为重点的卫生宣传教育。宣传教育。 中小学校还应利用中小学校还应利用家长会、家长学校、告家长书家长会、家长学校、告家长书等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与等形式，宣传传染病预防知识，以取得家长的配合与支持支持。 要要充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多充分利用板报、校报、校园网、广播电视等多种形式对学生进行传染病预防知识教育。种形式对学生进行传染病预防知识教育。健康教育的具体内容应包括：健康教育的具体内容应包括：1 1、积极参加体育锻炼，多到户

29、外呼吸新鲜空气，、积极参加体育锻炼，多到户外呼吸新鲜空气，每每天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；天散步、慢跑、做操、打拳等，以增强体质；2 2、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯、注意个人卫生和防护，养成良好的卫生习惯，如，如饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来饭前便后、打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子以及外出归来一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、一定要按规定程序洗手，勤换、勤洗、勤晒衣服、被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；被褥，决不随地吐痰、决不随地大小便等；3 3、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠、生活要有规律，要保持充分的休息睡眠，以提高，以提高自身的抵抗力；自身

30、的抵抗力；（三）保持个人卫生，积极预防传染病（三）保持个人卫生，积极预防传染病“五要五要”要定时休息，要睡前刷牙，要要定时休息，要睡前刷牙，要勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。勤换衣、勤洗澡，要勤理发，要勤剪指甲。“六不六不”不喝生水，不吃不洁食物，不不喝生水，不吃不洁食物，不吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮吸烟、不喝酒，不用公用毛巾，不乱扔果皮纸屑，不随地吐痰。纸屑，不随地吐痰。“两坚持两坚持”坚持自带饮水杯、手纸、手坚持自带饮水杯、手纸、手帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健帕等个人卫生用品；坚持做课间操和眼保健操。操。2021-12-343是否有多例病假或发热、是否有多例病假

31、或发热、咳嗽、皮疹、呕吐等类咳嗽、皮疹、呕吐等类似症状似症状普及传染病防治知识与个普及传染病防治知识与个人卫生行为指导人卫生行为指导严把病从口入关，搞好严把病从口入关，搞好学校食品卫生学校食品卫生确定学校有传染病流行确定学校有传染病流行报告专职（兼职）卫生保健人员或学报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人、主管领导校传染病疫情报告人、主管领导1.尽早上报当地疾病控制中心尽早上报当地疾病控制中心2.尽早要求学生就诊尽早要求学生就诊消除校园环境内污染物及苍消除校园环境内污染物及苍蝇、老鼠等传播媒介蝇、老鼠等传播媒介加强个人防护：加强个人防护：1.戴口罩戴口罩2.打喷嚏或咳嗽掩口鼻打喷嚏

32、或咳嗽掩口鼻3.避免用手擦眼或挖鼻孔避免用手擦眼或挖鼻孔4.痰必须吐在纸巾中或马桶里痰必须吐在纸巾中或马桶里其他应急措施：其他应急措施：1.学校环境与物品的消毒学校环境与物品的消毒2.疫情发生时，减少室内集体活动疫情发生时，减少室内集体活动3.尽快向师生及家长通告相关情况尽快向师生及家长通告相关情况4.避免患病学生与其他人密切接触避免患病学生与其他人密切接触5.患病学生及时就诊及留家观察患病学生及时就诊及留家观察学生的健康状况学生的健康状况学生的个人卫生学生的个人卫生饮食饮水卫生饮食饮水卫生教室内外的环境卫生教室内外的环境卫生1.勤用肥皂洗手勤用肥皂洗手2.不随地吐痰不随地吐痰3.不与他人共用

33、毛巾等不与他人共用毛巾等生活用品生活用品1.饭前便后要洗手，不喝生水饭前便后要洗手，不喝生水2.不食生或半生的肉类、水产品不食生或半生的肉类、水产品3.生吃水果要洗净生吃水果要洗净4.选购新鲜食品选购新鲜食品5.避免生熟食物交叉污染避免生熟食物交叉污染6.冷藏或封盖剩余食物冷藏或封盖剩余食物1.勤开窗通风勤开窗通风2.勤清理垃圾勤清理垃圾3.保持地面、桌面清洁保持地面、桌面清洁加强健康检查加强健康检查加强教育与指导加强教育与指导加强食品卫生加强食品卫生加强环境卫生加强环境卫生中中小小学学校校传传染染病病预预防防与与控控制制关关键键措措施施 平时的措施平时的措施传染病流行时的措施传染病流行时的措

34、施平时的措施平时的措施1 1、各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构：、各级各类学校应建立应对传染病疫情的组织机构：校校长作为第一责任人长作为第一责任人要全面负责学校传染病疫情的预防和要全面负责学校传染病疫情的预防和控制工作，指定专（兼）职人员负责传染病防治和疫情控制工作，指定专（兼）职人员负责传染病防治和疫情报告工作，并建立传染病报告制度和登记本；学校要设报告工作，并建立传染病报告制度和登记本；学校要设立卫生室，并按立卫生室，并按卫生室器械配备目录卫生室器械配备目录配备相应的器配备相应的器材和应急药品。材和应急药品。2 2、学校的疫情报告人要、学校的疫情报告人要严格执行疫情报告制度，严格

35、执行疫情报告制度，一旦在一旦在校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时，校内发现传染病暴发流行或不明原因的群体性疾病时，要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗，同时要立要指导学生立即到医疗机构进行检查和治疗，同时要立即向当地的卫生行政部门、教育行政部门和疾病预防控即向当地的卫生行政部门、教育行政部门和疾病预防控制机构报告制机构报告，协助卫生专业机构开展流行病学调查，疫，协助卫生专业机构开展流行病学调查，疫苗应急接种、疫区（点）消毒处理等控制工作。苗应急接种、疫区（点）消毒处理等控制工作。 传染病报告的要求传染病报告的要求根据根据20042004年传染病防治法的要求年传染病防治法的要求:

36、:p 甲类传染病甲类传染病2 2种种: :鼠疫、霍乱鼠疫、霍乱p 乙类传染病乙类传染病2626种种: :传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、艾滋病、炭疽艾滋病、炭疽、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、

37、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1H1N1流感流感 丙类传染病丙类传染病1010种种: :流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的寒和副伤寒以外的感染性腹泻病感染性腹泻病。传染病报告的要求传染病报告的要求 报告时限报告时限 甲类和乙类甲类和乙类( (艾滋病、艾滋病、SARSSARS、禽流感、肺炭疽

38、、禽流感、肺炭疽) )2 2小时小时 其他其他乙类、丙类乙类、丙类2424小时小时学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）规定的报告学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范（试行）规定的报告要求：要求：1 1、在同一宿舍或者同一班级，、在同一宿舍或者同一班级，天内有例或者连续天内天内有例或者连续天内有多个学生（例以上）患病有多个学生（例以上）患病，并有，并有相似症状相似症状（如发热、皮疹、（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报腹泻、呕吐、黄疸等）或者共同用餐、饮水史时，学校疫情报告人应当在告人应当在小时小时内报出相关信息。内报出相关信息。2 2、当学校和托幼机构

39、发现、当学校和托幼机构发现传染病或疑似传染病传染病或疑似传染病病人时，学校病人时，学校疫情报告人应当立即报出相关信息。疫情报告人应当立即报出相关信息。3 3、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹、个别学生出现不明原因的高热、呼吸急促或剧烈呕吐、腹泻等症状时，学校疫情报告人应当在泻等症状时，学校疫情报告人应当在小时小时内报出相关信息。内报出相关信息。4 4、学校发生、学校发生群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事群体性不明原因疾病或者其它突发公共卫生事件件时，学校疫情报告人应当在时，学校疫情报告人应当在小时小时内报出相关信息。内报出相关信息。传染病报告的要求传染病报告的要求平时的

40、措施平时的措施3 3、学校要建立晨检、缺课原因调查制度学校要建立晨检、缺课原因调查制度，要及时掌握因病缺，要及时掌握因病缺课学生的情况，一旦发现传染病疫情，应及时报告，并在课学生的情况，一旦发现传染病疫情，应及时报告，并在疾病预防控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的疾病预防控制机构的指导下及时对密切接触者采取有效的预防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病预防控制措施，防止疫情的蔓延。凡患有急、慢性传染病并在传染期内的学生不得到校上课。并在传染期内的学生不得到校上课。 因病请假的学生，因病请假的学生，复课时要查验医院康复证明。复课时要查验医院康复证明。4 4、要严格执行小学入学查

41、验接种证制度。要严格执行小学入学查验接种证制度。小学每年应严格按小学每年应严格按国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查国家规定的计划免疫程序对入学新生的预防接种证进行查验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿验，对流动人口及外地儿童要进行重点查验，发现漏种儿童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，童，要立即通知家长和当地疾病预防控制机构进行补种，使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能使学校形成有效的免疫屏障，降低传染病暴发流行的可能。 平时的措施平时的措施5 5、要结合学校的健康教育，针对教师及学生开展学校常见传、要结合学校的健康教育，针对教师及学生

42、开展学校常见传染病知识及预防措施的宣传，提高师生的防病意识和能力。染病知识及预防措施的宣传，提高师生的防病意识和能力。学校要保证教室符合卫生要求，班级人数合理，搞好环境学校要保证教室符合卫生要求，班级人数合理，搞好环境卫生，保持教室内清洁，坚持教室的湿式清扫，冬春季要卫生，保持教室内清洁，坚持教室的湿式清扫，冬春季要增加教室及学生聚集场所的通风换气频次，重视学生的体增加教室及学生聚集场所的通风换气频次，重视学生的体育锻炼，提高学生的身体素质。育锻炼，提高学生的身体素质。6 6、有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度，、有校办医院和卫生室的学校要建立消毒及隔离制度，防止防止院内交叉感染的发

43、生院内交叉感染的发生。7 7、要加强对、要加强对校内食堂及学生饮用水源的管理，保证各种食品、校内食堂及学生饮用水源的管理，保证各种食品、饮用水符合卫生要求饮用水符合卫生要求，食品从业人员持健康证上岗，有自，食品从业人员持健康证上岗，有自备水井的学校要加强对水源的管理，要按要求进行水质消备水井的学校要加强对水源的管理，要按要求进行水质消毒及处理，保证供水安全。毒及处理，保证供水安全。 学校传染病病例发现与报告流程学校传染病病例发现与报告流程 学校老师和相关人员可以参照以下流程及学校老师和相关人员可以参照以下流程及时发现和报告传染病病例：时发现和报告传染病病例：2021-12-353同一班级或年级

44、内短同一班级或年级内短期内出现多人请病假期内出现多人请病假在同一宿舍、同一班级或在同一宿舍、同一班级或楼层内短期内出现相同症楼层内短期内出现相同症状的学生状的学生按所患疾病类型送相关按所患疾病类型送相关医院诊治医院诊治学校内就餐人员中，有学校内就餐人员中，有2人或人或2人以上在进食后人以上在进食后发生腹痛、腹泻等症状发生腹痛、腹泻等症状立即报告专职（兼职）卫立即报告专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病生保健人员或学校传染病疫情报告人及学校卫生工疫情报告人及学校卫生工作主管领导作主管领导专职（兼职）卫生保健人员或学校传专职（兼职）卫生保健人员或学校传染病疫情报告人根据情况进行初步判染病疫情报告人

45、根据情况进行初步判断断其他情况下，学生、授其他情况下，学生、授课老师或其他人怀疑有课老师或其他人怀疑有传染病发生传染病发生若学生情况若学生情况紧急，立即紧急，立即送往最近的送往最近的医院救治医院救治立即向所属立即向所属区县疾病预区县疾病预防控制机构防控制机构报告报告在疾病预防在疾病预防控制机构到控制机构到来前采取隔来前采取隔离等措施离等措施立即向所属立即向所属的上级教育的上级教育行政部门报行政部门报告告学学校校传传染染病病报报告告与与处处理理建建议议流流程程图图 传染病流行时的措施传染病流行时的措施 传染病一旦发生，学校要全力配传染病一旦发生，学校要全力配合卫生部门做好疫情控制工作，重点合卫生

46、部门做好疫情控制工作，重点要做到要做到早发现、早报告、早诊断、早早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。隔离和早治疗。传染病流行时的措施传染病流行时的措施1 1、早发现：早发现：中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在中小学、幼儿园要更加强化晨检制度。晨检应在校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校医的统一组织和指导下，由班主任或班级卫生员对早晨到校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时校的每个学生进行观察、询问，特别是请病假的学生应及时查明病因。在查明病因。在传染病流行季节，还可增加午检传染病流行季节，还可增加午检。对可疑者应。对可疑者应由校医做进一步检查、确认。

47、高校的传染病疫情由校医院医由校医做进一步检查、确认。高校的传染病疫情由校医院医生在学生就诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，生在学生就诊时予以排查，及时发现。在传染病流行季节，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，学校应以年级、班级或宿舍为单位，采取相应的排查措施，发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。发现有传染病早期症状者，督促其立即到医院就诊。2 2、早报告早报告：学校的：学校的校医或校医院有关科室的医师为传染病疫校医或校医院有关科室的医师为传染病疫情报告责任人情报告责任人。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控。在确认疫情的第一时间内报当地疾病预防控制中心和上

48、级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心制中心和上级教育主管部门，并按照当地疾病预防控制中心的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。的要求做好疫情的登记、分析和整理工作。对报告的疑似病对报告的疑似病例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告例被确诊或排除，要向上级机关发出更正报告。发生大面积。发生大面积疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行疫情时必须按省卫生厅和省教育厅的要求实行“零报告零报告”和和日报告制度。日报告制度。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。对不报、瞒报、漏报者要依法追究法律责任。 3 3、早诊断早诊断：有条件对疾病进行诊断的学校，要尽快：有条件对疾病进行诊断的学校，要尽快

49、对疾病进行诊断，同时将诊断结果和诊断依据报当对疾病进行诊断，同时将诊断结果和诊断依据报当地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊断的地疾病预防控制中心；没有条件对疾病进行诊断的学校，卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立学校，卫生保健人员或学校传染病疫情报告人应立即带学生到附近的医院急诊室或马上打即带学生到附近的医院急诊室或马上打“120”120”急救急救电话，送医院进行诊治。电话，送医院进行诊治。 4 4、早隔离早隔离：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不期症状者，应立即采取隔离措施，确保其他学生不与之接触。根据传

50、染病类型和传染性强弱，必要时与之接触。根据传染病类型和传染性强弱，必要时对与病人接触的人员也应进行相应隔离。对与病人接触的人员也应进行相应隔离。如发生爆如发生爆发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防发疫情或新病例持续不断等情况，要根据疾病预防控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，控制中心提出的疫情控制措施，经同级教育局同意，在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措在一定范围内采取必要的停止人群密集的活动等措施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场施，严防疫情扩散，要教导学生少到人群集中的场所，不要互相串门，不要探视生病的同学。所，不要互相串门，不要探视生病的同学。 在疫情

51、控制方面，要做好下列几方面的工作：在疫情控制方面，要做好下列几方面的工作：1 1、协助对病人的、协助对病人的隔离治疗隔离治疗，对密切接触者的隔离或医学观察，对密切接触者的隔离或医学观察，根据需要提供名单或提供场所；根据需要提供名单或提供场所；2 2、在卫生部门的指导下，做好、在卫生部门的指导下，做好消毒、杀虫和灭鼠消毒、杀虫和灭鼠等工作；等工作；3 3、协助在易感人群中开展、协助在易感人群中开展应急预防接种应急预防接种；4 4、开展、开展应急的健康教育应急的健康教育，要告诉学生该病的传染来源、传播，要告诉学生该病的传染来源、传播途径、早期症状、预防措施等，同时要注意消除学生和家长途径、早期症状

52、、预防措施等，同时要注意消除学生和家长的恐惧心理。的恐惧心理。5 5、早治疗早治疗：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早：对确诊病例、疑似病例和可疑病例的早期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送期症状者，应根据不同类型传染病，及时将病人送定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾定点医院隔离治疗或在家隔离治疗，同时在当地疾病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终病预防控制中心的指导下，对病人所在场所进行终末消毒。末消毒。发生大面积疫情时，可对与病人接触的其发生大面积疫情时，可对与病人接触的其他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒他人员进行预防性投药，对所在场所定期消毒。6.6.积极

53、配合卫生部门做好疾病积极配合卫生部门做好疾病监测、疾病流行因素的监测、疾病流行因素的调查及疫情控制调查及疫情控制等方面的工作。在监测方面，要向等方面的工作。在监测方面，要向卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过卫生部门提供本学校的人口资料、发病资料；通过晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好晨检等各项措施，及时发现和报告疑似病例，做好疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调疫情登记等工作。在卫生部门进行疾病流行因素调查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部查时，向卫生部门反应各种可疑线索，提供卫生部门需要的各种资料，协助采集各种可疑样品。门需要的各种资料，协助采集各种可疑样

54、品。六、学校常见传染病六、学校常见传染病及国家重点防治的疾病及国家重点防治的疾病(一一)呼吸道传染病呼吸道传染病1.流行性感冒流行性感冒（流感，（流感，Influenza,flu） 由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，传染性极高。性极高。 传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭传染源是流感患者。主要在人多拥挤的密闭环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接环境中经空气或飞沫传播，亦可通过直接接触患者的分泌物而传播。触患者的分泌物而传播。 人群普遍易感。潜伏期短，通常为人群普遍易感。潜伏期短，通常为13日。日。 流感流行具有一定的季节性，我国北方地区流感流行具有一

55、定的季节性，我国北方地区的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都的流行一般均发生在冬春季节，南方四季都有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。有病例发生，发病高峰在夏季和冬季。 主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、主要临床表现：发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。鼻炎、咽痛和咳嗽，还可出现肠胃不适。流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为流感症状有轻有重，根据其临床表现可分为四种类型：四种类型： (1)单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，单纯型：高热，寒战，头痛，鼻塞，流涕，咽痛等。流涕，咽痛等。 (2)胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹胃肠型：恶心，呕吐，食欲不振，腹痛腹泻等。痛腹

56、泻等。 (3)中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚中毒型：高热不退，谵妄，抽搐，甚至神志昏迷。至神志昏迷。 (4)肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，肺炎型：高热，咳嗽，咯血，气急，呼吸困难，甚至呼吸衰竭。呼吸困难，甚至呼吸衰竭。 普通感冒和流行性感冒的比较普通感冒和流行性感冒的比较症状症状 普通感冒普通感冒 流行性感冒流行性感冒发烧发烧 偶尔会发生偶尔会发生 一定会发高烧一定会发高烧3-4天天 头痛头痛 偶尔会发生偶尔会发生 头痛欲裂头痛欲裂 身体酸痛身体酸痛 是是 严重的身体酸痛严重的身体酸痛 身体虚弱身体虚弱 是是 虚弱到需要卧床休息虚弱到需要卧床休息 精神疲倦精神疲倦 不一定不一定 头几天会这

57、样头几天会这样 鼻塞鼻塞 是是 是是 流鼻涕流鼻涕 是是 是是 喉咙痛喉咙痛 是是 是是 胸闷胸闷 不会很严重不会很严重 会变得很严重会变得很严重 咳嗽咳嗽 不会很严重不会很严重 会变得很严重会变得很严重 流行性感冒的治疗原则和普通感冒基本相同流行性感冒的治疗原则和普通感冒基本相同:(1)充分的休息和足够的睡眠。迅速减轻症状、充分的休息和足够的睡眠。迅速减轻症状、促进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的促进自愈、早日康复，亦可减少传染他人的机会。机会。(2)加强抗病毒治疗。加强抗病毒治疗。(3)积极防治并发症：流行性感冒的并发症包括积极防治并发症：流行性感冒的并发症包括继发性细菌性上呼吸道感染、

58、气管炎和支气继发性细菌性上呼吸道感染、气管炎和支气管炎及肺炎，故应严密观察病情，尤其是婴管炎及肺炎，故应严密观察病情，尤其是婴幼儿及老年患者，须注意其体温、血象、痰幼儿及老年患者，须注意其体温、血象、痰色、痰量、心率等的变化，防治继发细菌感色、痰量、心率等的变化，防治继发细菌感染。染。 一般预防一般预防 早期发现，迅速确诊，加强监控力度。早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自对病人做好隔离。病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性，潜伏期末即有传染性， 病初病初23天传染性最天传染性最强。强。遵循呼吸道传染病一般预防原则（详见后）：遵循呼吸道传染病一般预防原则

59、（详见后）：充足睡眠，充足睡眠，均衡饮食均衡饮食，适量运动，心境开朗，适量运动，心境开朗，开窗通风，减少聚会。开窗通风，减少聚会。保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维保证充足的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素及矿物质供应；要多食用红色食品，如生素及矿物质供应；要多食用红色食品，如胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含的胡萝卜、红辣椒、西红柿等，其中富含的-胡萝卜素能清除氧自由基，增强巨噬细胞活胡萝卜素能清除氧自由基，增强巨噬细胞活力，对防治流感有良效。力，对防治流感有良效。每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感每天坚持用淡盐水或红茶漱口，对流感也有一定预防作用也有一定预防作用。 药物预防药物预防 中

60、药预防。将板蓝根、大青叶各中药预防。将板蓝根、大青叶各50克，克，野菊花、金银花各野菊花、金银花各30克，四味中药同放入克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英克，蒲公英15克，克，青茶青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上克，三味用开水冲泡后代茶饮。以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。毒功效，适用于流行感冒。疫苗预防疫苗预防 接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感病毒菌株的变异很大

61、。每年可能爆发和流行的流感病毒菌株的变异很大。每年可能爆发和流行的毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。毒株可能不同，故流感疫苗应每年接种一次。 日本法律规定，日本法律规定，317岁每年均常规注射流感疫苗。岁每年均常规注射流感疫苗。 我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。我国近几年开始在全国推广注射流感疫苗。 2麻疹麻疹(Measles) 麻疹是由麻疹病毒引起的急性麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。呼吸道传染病。 传染源是麻疹患者。主要是通传染源是麻疹患者。主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。分泌物传播。 麻疹发病季节以冬春季为多麻疹发病季节以冬

62、春季为多. 人群普遍易感。人群普遍易感。 麻疹的潜伏期麻疹的潜伏期为为718天，通常为天，通常为14天。病愈天。病愈后有持久免疫力。后有持久免疫力。 相关疫苗发明后，麻疹的发病率相关疫苗发明后，麻疹的发病率已经大大降低。已经大大降低。 主要临床表现主要临床表现 感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及感染初期出现咳嗽、流涕、发热、眼红及口腔内出现白点口腔内出现白点(柯氏白斑柯氏白斑)；37日后皮肤日后皮肤会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维会出现斑丘疹，通常由面部扩散到全身，维持持47日，亦可能长达日，亦可能长达3个星期，留下褐色个星期，留下褐色斑痕或出现脱屑；病重者的呼吸系统、消化斑痕或出现脱

63、屑；病重者的呼吸系统、消化系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至系统及脑部会受影响，导致严重后果，甚至死亡。死亡。 3水痘水痘（Varicella ） 水痘由水痘带状疱疹病毒。水痘由水痘带状疱疹病毒。 传染源是水痘患者。传染源是水痘患者。空气飞沫或散布在空气中的鼻空气飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播咽喉分泌物传播人与人接触直接传播人与人接触直接传播接触到水痘痘浆污染的物品而接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播间接传播 人群普遍易感，但发病主要人群普遍易感，但发病主要是儿童。潜伏期为是儿童。潜伏期为1024日，日，通常为通常为1416日。病后可获终日。病后可获终身免疫。身免疫。 主要临床表现主

64、要临床表现 患者从出现皮疹前患者从出现皮疹前2日至出疹后日至出疹后6日具有日具有传染性。传染性。 患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无患病初期出现轻微发烧、疲倦和软弱无力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。力；斑疹出现后数小时即转化为丘疹、疱疹。皮疹分布呈皮疹分布呈向心性向心性 。一般典型水疱皮疹约历。一般典型水疱皮疹约历时时16天。大部分情况下，病人症状都是轻天。大部分情况下，病人症状都是轻微的，可不治而愈。微的，可不治而愈。 4流行性腮腺炎流行性腮腺炎（Mumps ） 流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起。所引起。 传染源是腮腺炎患者和携带病传染源是腮腺炎患者和携带病

65、毒者。毒者。 经直接接触患者的唾液或飞沫经直接接触患者的唾液或飞沫传播。患者在腮腺明显肿胀前传播。患者在腮腺明显肿胀前6、7日至肿胀后日至肿胀后9日期间具有传染性。日期间具有传染性。 易感人群为易感人群为1岁以上的儿童和岁以上的儿童和青少年。潜伏期为青少年。潜伏期为1225日，通日，通常为常为18日。感染后一般可获得持日。感染后一般可获得持久免疫力。久免疫力。 流行性腮腺炎全年均有发病，流行性腮腺炎全年均有发病，但以冬春季为主。但以冬春季为主。 主要临床表现主要临床表现 前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲前驱症状可出现发热、头痛、无力、食欲不振等，发病不振等，发病12日后出现颧骨弓或耳部疼日

66、后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或痛，然后出现唾液腺肿大，通常可见一侧或双侧腮腺肿大。双侧腮腺肿大。 除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑除腮腺肿胀外，还可引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。炎、睾丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。 5猩红热猩红热scarlet fever 猩红热是由猩红热是由A组组p型溶血性链球菌引起。型溶血性链球菌引起。 患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫患者和带菌者为传染源。主要经空气飞沫传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群传播，亦可经皮肤伤口和产道等感染。人群普遍易感。普遍易感。515岁为高发年龄。潜伏期为岁为高发年龄。潜伏期为23日。日。 全年均可发病，以冬春季节发病较多。全年均可发病，以冬春季节发病较多。主要临床表现主要临床表现 起病急骤并出现发热、咽痛；病后起病急骤并出现发热、咽痛；病后24小小时内出现全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。时内出现全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后脱屑。发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗发病初期舌有白苔、肿胀的舌乳头凸出，俗称称“草莓舌草莓舌”：23日后，舌苔脱落舌面光日后，舌苔脱落舌面光滑呈绛红色，