PRIMEDIC除颤监护仪DM10使用手册

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1、使用说明书 PRIMEDIC Defi-Monitor DM 10 / DM 300. 目录 页码1. 安全指南 32. 仪器说明 53 准备工作 13 3.1 蓄电池的充电 13 3.2 心脏除颤仪/心电图监护器的配置（启动莱单）144 心脏除颤仪的操作 16 4.1 心脏除颤仪的启动和关闭自我检测 16 4.2 同步和异步驱动 16 4.3 能量选择 17 4.4 充入能量 18 4.5 电极的放置 19 4.6 能量的释放 194. 7 儿童专用电极 205 心电图监护器的操作 21 5.1 心电图导联的选择 21 5.2 信号强度的调节 22 5.3 心缩期音的音量 22 5.4 心率

2、报警的启动 225.5 滤波器 235.6 心电图电极的放置 246. SpO2-监护器的操作（仅DM30型号） 256.1 SpO2-传感器的联接 256.2 选择正确的SpO2-传感器 276.3 调节SpO2警报 287.打印机的操作 297.1 记录心电图信号 297.2 每次放电后自动记录输出（自动打印） 307.3 存储器数据的打印 317.4 安装打印纸 328 PRIMEDIC起搏模块的操作338.1 起搏模块的联接338.2 起搏-/除颤电极的置放348.3 起搏器的开启和关闭368.4 操作方式的调节388.5 刺激频率的调节398.6 刺激强度的调节398.7 起搏的开始

3、和停止408.8 起搏过程中进行除颤/通过枕电极除颤429. PRIMEDIC体内除颤（I/D）模块的操作43 9.1 体内除颤模块的联接439.2 体内除颤用勺电极的联接449.3 通过勺电极进行除颤4410. PRIMEDIC遥控除颤（R/D）模块的操作4510. 1 遥控除颤模块的联接4510.2 枕电极的置放4610.3 遥控除颤导线的联接4610.4 通过枕电极进行遥控除颤4711. 充电器的使用4712.可换蓄电池的使用 4812.1 蓄电池的更换 4912.2 在充电器上同时对蓄电池充电 50 13.维护和保养 5114.废弃处理 5215.技术数据、配件和图示 5315.1 P

4、RIMEDIC DEFI-MONITOR DM10和DM30的技术数据 53 15.2 配件 56 15.3 图示 5716.保修条款58 17. 附录59 A1蓄电池部件的一般指南和规定 59 A2使用心脏除颤仪的一般指南和规定 61 A3使用血氧饱和度检测的一般指南 67 A4对电压一时间函数的说明 69 A5对监护器图象和输出的说明 71 A6安全技术检验 75 PRIMEDIC是Metrax GmbH, Rottweil的注册商标1 安全指南您所购买的PRIMEDIC DEFI-MONITOR是根据在紧急情况下使用的高要求而设计的。我们在心脏除颤仪设计和制造中多年的经验积累而成的现代化

5、技术，结合最新的放电吸收材料和最新的知识，保证您在紧急情况下，可迅速使用本仪器进行治疗。为了使PRIMEDIC DEFI-MONITOR能安全实现它的功能并使您满意，从而减少对人和物的危害，请注意下述要点：1. 每次使用PRIMEDIC DEFI-MONITOR应以对仪器的正确认识和阅读使用说明为前提。2 PRIMEDIC DEFI-MONITOR只能应用于在说明书中指定或说明的用途。任何其它用途可能导致意外的危险，应予以禁止。3.和其它所有的心脏除颤仪一样，PRIMEDIC DEFI-MONITOR不应用于有爆炸危险的地方。4 PRIMEDIC DEFI-MONITOR必须由经培训和授权的人

6、员使用，阅读使用说明书不能代替培训。5.SpO2-传感器的不当使用或使用时间过长会造成组织的损坏。6 强烈的环境光线，病人的移动或某些特殊状态，血管内的血液比色度，SpO2-传感器的安装不当可能会导致血氧饱和度显示不准确。请勿将SpO2测量作为唯一的基本生命体征监测手段。7 修理、改装、扩装和安装PRIMEDIC DEFI-MONITOR必须由经METRAX公司授权和培训的人员进行。PRIMEDIC DEFI-MONITOR不存在由使用者维修的部件。8. 本仪器仪仅允许与其安全技术性能和可靠性已由法定检验部门验定的配件、零件和一次性 部件配合使用。所有PRIMEDIC原产的零配件均经过检验。9

7、 使用者在仪器使用前必须确认仪器的功能安全性和正常状态。例如当除颤导线受损时不允许使用除颤仪。10 在使用PRIMEDIC DEFI-MONITOR时，应注意附录A1，A2和A3中列举的指南和规定。11 在使用前，应使仪器处于使用温度范围内。此规定针对的情况例如冬季除颤仪在救护车中的存放12 使用PRIMEDIC除颤监护仪时不得紧靠那些对磁场有敏感反应的仪器（例如测量仪器），或可能影响PRIMEDIC除颤监护仪功能的强干扰源。必须保持一定的距离。13 PRIMEDIC起搏器的能量由PRIMEDIC除颤监护仪的蓄电池提供。 在使用起搏器时必须注意PRIMEDIC除颤监护仪的能量显示。14 枕电极

8、只允许通过电极导线与PRIMEDIC模块相联。 将电极系统用于其他的仪器可能导致对病人释放危险的传导电流。15 其他治疗和诊断用的能量来源（例如： 透热，高频外科， ）可能影响PRIMEDIC起搏器并干扰其操作。另外针对联邦德国：16. 符合医疗产品法（MPG）及医疗产品操作规定（MPBetreibV）。17. 根据医疗产品操作规定（MPBetreibV）本仪器必须进行附录A6中规定的定期检查。18. 根据医疗产品操作规定（MPBetreibV）本仪器应配备医疗产品手册，对仪器的定期检查必须记录在手册中。对于其他欧共体国家适用各自国家有关的医疗产品操作规定。生产商：METRAX GmbHRhe

9、inwaldstrasse 22D-78628 Rottweil电话：+49 741/257-0传真：+49 741/257-2352.仪器说明图1：PRIMEDIC除颤监护仪全貌l 带监护器和操作按键的心电图单元2 提把3 心电图病人导线的输入插口4 接收心电图的心电图病人导线5 带有操作按键的除颤单元6 极点（APEX）把手电极的电极导线7 蓄电池的锁定开关8 可换蓄电池9 置于极点（APEX）位置的把手电极10 放电键l1 带有盖板和打印纸槽的打印机l2 放电键l3 置于胸骨（STERNUM）位置的把手电极14 胸骨把手电极的电线15 PRIMEDIC-模块插口，用于安装起搏模块、内部除

10、颤模块等模块16 SpO2-病人导线的输入插口（仅DM3与DM30型号）17 SpO2-病人导线用于联接NELLCOR-传感器（联接插头）图2：带有操作按键和监护器的心电图单元20 心电图监护器 高分辨率的电子发光显示屏（EL），用于显示心电图信号和重要 仪器参数21 电极导联键 用于选择电极心电图信号22 导联选择键 选择通过外接心电图病人导线的标准导联23 信号强度键 调节心电图信号增益24 音量键 调节心缩期音的音量25 报警键（SpO2） 开启SpO2值上限和下限的报警功能，可在启动菜单设定26 进纸键 打印机进纸27 开启关闭打印机键 开启或关闭心电图在线打印机 28 报警键（心率）

11、 开启心率报警上限和下限功能，可在启动菜单中设定：带有操作按键和指示灯的除颤仪单元30 开启关闭键 开启或关闭整台仪器31 指示灯 显示选定的能量等级32 能量键 选择心脏除颤治疗的能量33 SYNC同步指示灯 显示同步驱动类型34 SYNC同步驱动键 将心脏除颤仪转换为同步驱动35 ok-指示灯 显示选定的能量已充好，可进行放电治疗 （心脏除颤治疗直流电除颤）36 报警指示灯 显示心脏除颤单元功能故障37起搏器开启/关闭-键 开启和关闭PRIMEDIC起搏器38起搏器 强度+ 提高起搏电流强度39起搏器 强度- 降低起搏电流强度40 起搏器 频率- 降低起搏频率41起搏器 频率+ 提高起搏频

12、率42刺激 启动/停止 以选定的刺激参数启动及停止起搏器43起搏-指示灯 显示起搏脉冲44 操作模式键 调节起搏器操作模式 45 指示灯 显示除颤能量充电46指示灯 显示把手电极去活状态图：带有插座和指示灯的PRIMEDIC DEFI-CHARGER 充电器50 可换蓄电池（选装件） 插入竖井槽中，用于充电51 竖井槽 PRIMEDIC ACCU可换蓄电池的充电或存放52 充电模块（选装件） 对备用蓄电池充电53 指示灯为绿 显示对备用蓄电池充电54 指示灯为绿 显示蓄电池能量为90-10055 指示灯为黄 显示蓄电池能量为50一9056 指示灯为红 显示蓄电池能量为10一50，闪烁时显示蓄电

13、池故障57 指示灯为黄 显示对心脏除颤仪上的蓄电池充电58 指示灯为绿 显示用于心脏除颤仪或可选备用蓄电池充电的能量存在59 接触点 将电流输入心脏除颤仪60 充电器 用于放置除颤仪61 保险丝 确保电流回路为1224伏的车载电压62 万用插座 联接电源63 电压选择器 调节电压范围为115伏或230伏64 输出孔 接通1224伏的车载电压65 卡簧（选装件） 将除颤仪固定在充电器上66 锁定键（选装件） 单手锁定除颤仪70 插头 联接充电器上的万用插座（62）71 电源插头 联接电源插座图5PRIMEDIC起搏模块PRIMEDIC遥控除颤（R/D）模块101PRIMEDIC模块插头102充电

14、-/放电-键103起搏器-/除颤导线插头104锁定开关键图6：PRIMEDIC体内除颤（I/D）模块110PRIMEDIC模块插头111充电-/放电-键112体内除颤导线正极（+）接口113体内除颤导线负极（-）接口114 锁定开关键PRIMEDIC除颤监护仪是集多导心电图监护器和在线打印机为一体的心脏除颤仪。本除颤仪可与心电图同步工作，因此可进行同步的直流电除颤治疗。本仪器家族采用了模块技术。其中有以下不同型号：PRIMEDIC除颤监护仪 DM1基本机型DM3带血氧饱和度DM10带模块安装位DM30带血氧饱和度和模块安装位在DM10和DM30型号的模块安装位上可以连接起搏模块，I/D（体内除

15、颤）模块和R/D（遥控除颤）模块。所有PRIMEDIC除颤监护仪均是以急救情况下的快速和安全使用为目的而设计的，所有的功能单元和操作按键遵循下列原则： 功能单元分类明晰 将功能减少到最必要的限度 逻辑化的操作过程 清晰的、一目了然的操作按键 符合人机工程学的造型 模块技术，可补充功能心电图监护送器拥有高分辨率的电子发光（EL）显示屏，即使在光线条件不佳的环境中它也能提供高对比度的图像。心电图监护器可上下转动，这使得在各种位置下均能对所显示的心电图有很好的视角，例如： 在露天使用时平放在地上 在救护车中直立放置在较低的位置上DM3和DM30型号还可对血氧饱和度（SpO2）进行连续的无创的测量。为

16、此PRIMEDIC除颤监护仪中采用了由NELLCOR PURITAN BENNETT公司生产的高品质的测量模块。使用6.2中（如何选择正确的SpO2-传感器）规定的传感器， 即可对成人、儿童和新生儿的血氧饱和度进行连续的监测。除测量的百分比值外，在监护仪上还显示一条连续的脉搏曲线。这也可以通过打印机进行非常清晰的记录。测量血氧饱和度时可以开启警报限值功能，以警示病人状态的变化。打印机提供高清晰度的打印质量。它既可用于监护器图象的打印，又可记录紧急情况（放电前后秒）。心脏除颤仪具有安全、快速投入使用的特点： 100焦耳充电时间 约1秒（*） 360焦耳充电时间 约5秒（*）（*）=在蓄电池能量为

17、额定值的约90%DM10和M30型号机侧带有模块安装位。该位置可以安装例如起搏模块的模块。该操作十分简便。；联接起搏-/除颤导线时 电极无须移开。使用PRIMEDIC起搏器只需将起搏-/除颤导线插入模块即可。如在起搏过程中需要进行除颤，可以通过枕形电极进行电击。模块上的放电键控制充电和放电。如果通过枕形电极进行除颤， 则起搏被中断。没有起搏的情况下也可以通过放好的枕形电极进行遥控除颤。如果使用者不需要起搏并希望不通过把手电极进行除颤，此时可以采用R/D（遥控除颤）-模块。该模块与枕形电极相联接进行遥控除颤。通过I/D体内除颤模块可以将勺电极与一根消毒的病人导线相联接。有各种规格的勺电极可用于被

18、打开的胸腔。各种型号PRIMEDIC除颤监护仪的能量由可更换式镍镉蓄电池提供。充电的电子部件采用了最新技术，使得所使用的蓄电池拥有最长的使用寿命。PRIMEDIC除颤监护仪可在静止状态下置于充电器上，充电器可采用不同的附加装置（选装件）固定在墙上或救护车中，在需要使用时，按下单手锁定开关可轻松、快速地取下PRIMEDIC除颤监护仪。充电器上配有电源插座（交流电压或车载电压）。充电器为蓄电池提供能量作为选择，可使用带有附加构造的舒适型充电器，它增加了对可换蓄电池充电的功能。采用带有蓄电池保护功能的舒适型充电器，可使蓄电池得到最佳的保养，从而避免可怕的“记忆”效应。所有基本型充电器均可扩充这种蓄电

19、池保护功能。当PRIMEDIC除颤监护仪放置在充电器上时也可使用。出于安全的考虑，使用时蓄电池必须安装在除颤监护仪上，以防在紧急情况下将除颤监护仪从充电器上取下时没有蓄电池。另有多种附件可供选择3. 准备工作3.1 蓄电池的充电在首次使用PRIMEDIC除颤监护仪时，首先必须对可换蓄电池进行充电。将可换蓄电池装人仪器一侧标有放置位置的地方（参照第9.1节）然后将PRIMEDIC除颤监护仪装到PRIMEDIC Defi-Charger充电器上。充电器必须与电源联接（交流或直流电），绿色指示灯（58）亮起表示接通。当蓄电池必须充电时，充电系统开始工作，充电过程中充电器上的充电指示灯（57）不停的闪

20、烁。充电结束后，充电指示灯（57）熄灭。为了使蓄电池一直处于准备使用状态， 每10秒自动进行保持充电。这时绿色指示灯（57）短促亮起。注意：一个完全无电的蓄电池至少必须充电30分钟。如果充电时间过短， 因蓄电池的本质， 可能导致仪器充电的错误操作。显示器上的充电显示会错误显示蓄电池已充满电。这样仪器的安全操作就得不到保证。3.2 心脏除颤仪/心电图监护仪的配置（启动菜单）PRIMEDIC除颤监护仪的配置在出厂时已经过设定。为了根据各自的情况进行调整，可以在启动菜单中修改特定的参数。无论除颤仪是否关闭或蓄电池是否更换，已设定的配置将保留至下一次修改。启动菜单共2页， 第一页中可调整下列参数。有下

21、划线的参数为仪器出厂时所设定。1 滤波器 关闭50赫兹60赫兹2 日期 日月年3 时间 时分秒4 自动打印 开启关闭5 语种 德语英语/法语/西班牙语/葡萄牙语6 自动打印 开启/关闭7 打印 1-道/3-道8 打印 25毫米/50毫米9 记忆-打印 开启第二页中可设定下列参数：1. 报警 30902. 报警 401303. 报警 501804. SpO2-报警1 951005. SpO2-报警2 901006. SpO2-报警3 80100为了打开启动菜单，您必须在启动时同时按下电极导联键（21）和导联选择键（22）。此时出现启动菜单。键（21），（24）和（28）在配置中有特殊的功能，它们

22、被作为监护器图像中的标识。 键（21） 上升（s） 键（24） 下降（t） 键（28） OK（）借助这些键，您可以调节配置。进入启动菜单后，光标位于第一个菜单项，例如，要调整时间，您可以通过一次或多次按上升键（24）移动光标，直到停留在菜单项上的时间（Uhrzeit）项为止。然后按下OK键（28），选择时间菜单项，光标将跳至小时值上。小时值可通过按上升键（21）或下降键（24）来改变。对准了正确的小时后，按下OK键（26）确定。这时光标跳至分钟值上，然后依次到秒钟值上。您可以按上述的相同方法对其进行修改。最终确定以后（按下OK键（28），标记又重新回到时间的菜单项上。现在您可以参照修改时间的例

23、子对其它选项进行修改。关闭启动菜单时，您可以按下上升键（21）或下降键（24），将光标移动到结束（ENDE）菜单项上，并按下OK键（28）确认。这时，PRIMEDIC除颤监护仪又处于监护运行状态。指南：如果在菜单参数调整过程，由于紧急情况，需立即使用除颤仪，可以通过按下能量键（32）之一，迅速退出启动菜单。4 心脏除颤仪的使用4.1 心脏除颤仪的开启和关闭自我检测只要短促按下开启关闭键（30），立即就可启动PRIMEDIC除颤监护仪。按住开启关闭键（30）约2秒关闭仪器。同时发出三次鸣叫警告信号，选择较长的关闭时间，是为了避免在无意中关闭仪器。用于除颤治疗而储存的能量可在内部自动释放。指南：按

24、下开启关闭键（30）可开启关闭整台仪器。这样您可以毫不耽搁地使用所有组件的功能。开机后，仪器立即进行内部自检，检测重要的功能和信号设定。心脏除颤仪上所有的指示灯亮起，并持续约2秒。必须注意，所有的指示灯都应亮起。在此期间蜂鸣报警器也应响起。务必要注意蜂鸣器的功能。注意：如果有一个或多个指示灯不亮，或者报警器不发声，必须立即排除故障。4.2 同步和异步驱动PRIMEDIC除颤监护仪开启以后，心脏除颤治疗系统就自动处于异步驱动状念。如果在紧急情况下，需使用心脏除颤仪同步驱动方式（直流电除颤），则必须按下SYNC同步键（34）选定同步驱动方式。同步驱动方式可通过指示灯（33）显示。另外，在心电图监护

25、器上显示“SYNC”字样。在同步能量释放（直流电除颤）结束以后，心脏除颤治疗系统自动切换回异步驱动状态。指南：在同步驱动方式下，在监护器图像上将显示出心电图符号。对于安全的同步驱动方式而言，直流电除颤标记必须在R波的每个QRS复合波中出现。这里的前提是，它具有宽幅的、清晰的、无人为干扰的心电图信号。如果在心电图监护器上没有任何标记，请试着用信号加强键修改振幅，或选用信号质量更好的导联。指南：在同步驱动下，不应使用把手电极接收心电图，而应使用外接心电图病人电极，否则，把手电极的移动会产生人为干扰，从而导致对同步治疗的干扰。指南：在判读QRS复合波（同步脉冲）和放电之间的延迟时间小于60毫秒。注意

26、：在直流电除颤启动之前，必须注意监护器图像，看直流电除颤标志是否清晰地附在波中，并且是否无对心脏起搏器-脉冲或人为干扰等起反应。4.3 能量选择按下能量键中的一个（32）就可以选择能量等级。在调节能量时，相应地，在所按下的能量键上方的指示灯（31）亮起。另外，在监护器上会显示选定的能量等级。如果在2秒钟后没有充入能量，则选择的能量键上的指示灯熄灭。指南：用于心脏除颤/直流电除颤所需的能量等级取决于病人，即取决于他的身高，体重和身体状况。对此请参照附录A2。如果无意中选错了能量等级，则按下与所需的能量等级对应的正确按键来修改。在已经充好了心脏除颤治疗能量的情况下，这种操作仍旧有效。如果改选了比原

27、来更高的能量等级值，将充入所缺的能量。如果选择更低的值，则多余的能量将在内部逐步释放。4.4 充入能量选定的能量可以通过按下释放键（10）或（12）的一个来充入，并由此做好放电的准备。随之进行快速充电。指示灯（45）不停闪烁，表示充电过程正在进行。充电时间取决于选定的能量等级和剩余的蓄电池能量。心脏除颤治疗系统充电到100焦耳约需秒，充电到360焦耳约需秒。当蓄电池能量已部分释放时，充电时间将适当延长。在充电后的秒内能量可供使用。这将通过一个持续的鸣叫声和OK信号指示灯（35）的亮起而显示。同时，在监护器上显示可用的剩余时间。如果在此期间不进行除颤，仪器将进行内部安全放电。如果必要，在此期间您

28、可以再次改变储存的能量（参照4.3）。纠正后的能量再次提供15秒的时间用于放电。如果在充电期间出现故障，报警器将发出间断的鸣叫声，同时警告指示灯（36）亮起。注意：出现“蓄电池充电”（AKKU LADEN）的提示后至少还有可供5次最大能量放电的电能可以使用。如果出现此提示， 除颤监护仪应尽快放回充电器上对蓄电池充电。注意：如果故障指示灯（36）突然亮起，可以按下关闭和重新启动键，借助自检对仪器功能进行检测。指示灯灭后，仪器又可继续工作。注意：如果按下仪器关闭和重新启动键后，故障指示灯（36）仍未熄灭，应立即排除故障。4.5 电极的放置把手电极必须沿着心脏轴线位置放置。极点（APEX）把手电极（

29、9）应放置在左胸部分，心尖上方的腋线上。胸骨（STERNUM）把手电极（13）应放置在右胸部分，锁骨的下方。4.6 能量的释放（放电）同时按下把手电极上的释放键（10）和（12），进行能量释放。异步驱动时，同时按下按键立即进行放电。同步驱动时，必须同时按住两个开关键（10）和（12）一直到直流电除颤时刻的到来。在此期间会发出间断的鸣叫信号。如果在此期间又放开了释放键，就不会进行直流电除颤。如果在按住开关键的秒钟内，未出现同步现象，能量将在内部释放。PRIMEDIC除颤监护仪此后回到异步驱动模式。放电时，心电图图像往往会出现短暂过载现象。在放电约秒后，PRIMEDIC除颤监护仪即可提供一条稳定的

30、心电图等电位线，这样就可以立即判断出除颤的效果。注意：在直流电除颤启动前，应观察监护器图像，看直流电除颤标志是否附在波中，并且是否没对诸如心脏起搏器脉冲或人为干扰起反应。注意：把手电极的接触面必须在进行除颤前涂以足够的电极凝胶， 以防止灼伤皮肤。注意：两个把手电极应以约100 N的力量按在胸部，以确保可靠的能量传递和不损伤把手电极下的皮肤。注意：请注意，在两个把手电极之间不允许有接触或导电凝胶的相连。注意：在能量释放之前及其过程中，必须让所有复苏措施的参与者后撤，并且将所有与病人的接触或可导物体（如担架）隔绝。所有连接在病人身上的非除颤治疗的仪器，也应在放电治疗前从病人身上取下。儿童电极对于儿

31、童进行心脏除颤治疗应使用电极接触面积较小的电极。儿童专用电极装在成人把手电极内。逆时针方向旋转两个把手上的大电极，即可取出。沿顺时针方向将成人电极旋到儿童电极上。指南：在重新旋上成人电极前，请先清洁使用后的儿童电极注意：请将成人电极旋紧，以确保成人电极的良好接触。 心电图监护器的操作1 心电图导联的选择显示心电图曲线有两种可能性：通过把手电极. 通过外接心电图病人导线开启PRIMEDIC除颤监护仪后电极导联自动开通，监护器上显示相应的电极符号。如果不连接外接心电图病人导线，监护器不会切换到标准导联。连接心电图病人导线时，可切换至标准导联。按下导联选择键（22），导联方式立即被开通。通过按下导联

32、选择键（22），可在可能的导联方式、aVR, aVL或aVF之间循环切换，监护器中显示选中的导联。按下把手电极一导联一键（21），不论通过外接病人导线接受的心电图信号是否存在，均可重新切换到把手电极一导联方式。如果在监护过程中，心电图病人导线从PRIMEDIC除颤监护仪插座中拔出，监护器自动切换到把手电极导联状态。指南：如果在开启15分钟后仍没有显示心电图或没有按下任何键。PRIMEDIC除颤监护仪将自动关机。在关闭前约秒，会有间断的警告信号响起，在仪器上进行任何的操作都将中断关闭过程。指南：在选定把手电极导联后，在基本状态下监护器上间断出现“ELEKTRODEN OFFEN”(电极未接上）的

33、字样。当通过把手电极的导联开通后，监护器上立即出现心电图信号。指南：如果在一台12导心电图的除颤监护仪上联接一根4极病人导线, 不能选择胸壁导联. 指南：如果V-导联的两个或两个以上电极被识别为未接上, 心电图自动限制在I, II, III, aVR, aVL和aVF.5.2 信号强度的调节共有五种信号强度等级可供选择：1. 0.5厘米毫伏2. 0.8厘米毫伏3. 1.0厘米毫伏4. 1.5厘米毫伏5. 2.0厘米毫伏开启PRIMEDIC除颤监护仪后，自动开启强度等级厘米毫伏。通过信号强度键（23）可在五种强度等级之间循环切换。1毫伏-基准值一直闪烁在监护器的屏幕左边沿，每次切换成另一等级后，

34、基准值在下端的状态行显示约5秒钟。5.3 心缩期音的音量共有三种心缩期音的音量等级可供选择：关闭，低，高。 开启仪器后，音量等级自动置于关闭档。通过按音量键（24）可在三种音量等级之间循环切换。也就是说，每按一次键（24）就切换到下一等级。5.4 心率报警的启动共有四个等级可供选择：1. -2. 报警 30903. 报警 401304. 报警 50180上述报警限是在出厂时设定的。其中2.到4.的报警等级限值可在启动菜单中改变（见第3.2节）。在开启PRIMEDIC除颤监护仪后，报警功能未被开通。报警的下限设定范围为30180， 上限范围为60300。这在监护器上显示出来。按下报警键（28）可

35、开通该功能。报警键（28）可循环选择，也就是说，每按一次就切换到下一等级。监护器上的显示（报警3090， SpO2 90/100 ）表示，当心率超过90次分或低于30次/分时，仪器将发出有节奏的报警声。发出报警声后，如果要关闭它，只需短促按一下报警键（28）即可。报警声将停止约1分钟左右，而报警限值仍然存在。如果您想改变报警限或关闭报警功能，按下报警键（28），直到监护器上出现所需的标志，如报警关闭（ALARM-）。在进行了一次心脏除颤治疗后，心率报警功能自动回复到关闭档。指南：报警开关的检测在未与病人联接的情况下选择报警范围。 应立即同时在屏幕上出现报警信号，并发出报警音。在退出报警后（按键

36、28），报警音应停止约1分钟左右，而屏幕上的报警信号应继续存在（报警钟闪烁）。5.5 滤波器本监护器可开启优质的滤波器，以避免例如50赫兹（或60赫兹）的电网电流的干扰。该功能可在启动菜单中进行调节（见第3.2节）。建议开启50赫兹滤波器5.6 心电图电极的放置心电图信号的质量取决于良好的接触和心电图电极的正确放置等因素。只要谨慎安装，可将因移动产生的人为干扰降低到最低程度。请按如下提示安装一次性电极：1.将病人导线（4）插头插入心电图连接插口（3）。2.用夹子将病人电极导线牢牢固定在电极上。3.从电极上取下保护膜。4.请注意，不要将电极凝胶涂到粘贴面上。5. 将电极放在病人的皮肤上，并压紧。

37、请参照下列表格指示放置电极。4芯导线（带有中性电极）的电极放置位置如下：电极 放置位置红色（R） 在右锁骨（锁骨中央）的正下方黄色（L） 在左锁骨（锁骨中央）的正下方绿色（F） 左面胸大肌正下方，位于锁骨中线上黑色（N） 身体右部，如锁骨中线上的最下一根肋骨上5-和10-极导线（带中性电极）电极放置如下：电极位置V1 到 V6见左图一次性电极使用后，同时按住电极夹子取下一次性电极。请勿使用已经用过的一次性电极！指南：请使用银制或氯化银电极（Ag/AgCI），以使除颤治疗时的电极偏振减小到最低限度。注意：请使用原配的PRIMEDIC病人导线。这种病人导线具有一体化的除颤保护作用，使心电图监护器避

38、免危险的高压电流。使用其它病人导线可能导致心电图系统的毁坏，并对使用者造成危险。注意：黑色的心电图电极（N）必须保持接触， 以保证识别电极未接上（Elektroden-Offen）的功能。如果黑色电极未接上，则所有的导联均显示“电极未接上”（Elektroden offen）。6. SpO2 -监护器的操作（仅DM30型号）6.1 联接 SpO2 -传感器在内带NELLCOR-血氧饱和度-模块的PRIMEDIC除颤监护仪外壳的左上方有一个SpO2-病人导线用的蓝色输入端口（16）。请按如下步骤操作：1. 将约1.4米长的SpO2-病人导线的蓝色插头（17）插入端口中（16）。2. 将NELLC

39、OR-传感器插入SpO2-病人导线的另一端，直至啮合。3. 检查各联接部位是否联接完好。将NELLCOR-感器从SpO2-病人导线取下， 请按下插头联接处的开锁按钮， 然后将传感器轻轻取下。NELLCOR-传感器接上病人，经过5秒钟的测量后， 在监护器上将出现百分比值和脉搏曲线。如果模块识别了一个可用的血氧饱和度值，这将通过脉搏曲线左边信号条有节奏的上和下来显示。指南：请勿弯折传感器-或病人导线，以减少差错和故障。指南：可重复使用的传感器在一个及同一个测量位置至多放置4小时， 前提条件是： 定期检查皮肤的状况，安装是否正确，传感器在测量位置的放置是否无误等。由于传感器在测量位置的承受性因各人皮

40、肤的不同状况而异，因此可能某些病人的皮肤状况需要经常更换测量位置。指南：请在使用传感器前阅读所附的说明书。注意：请勿使用受损的传感器或带无保护选装件的传感器。注意：在进行血氧饱和度测量时请务必使用原装的NELLCOR传感器。所有其他的传感器都可能导致错误的测量结果或损坏SpO2-模块。注意：请务必使用原装的SpO2-病人导线。只有使用原装导线才能将NELLCOR-传感器完好地联接在除颤监护仪上。注意：请避免用力牵拉NELLCOR-传感器和SpO2-病人导线。6. 2选择正确的SpO2-传感器每次使用时为了选择正确的传感器，应注意以下因素：l 病人的体重l 病人的活动性l 测量的时间长短l 肢体

41、的供血情况同时请注意附录A3中关于使用血氧饱和度测量的指南。下面的表格概括了基本的NELLCOR-传感器及其应用范围，从而使其在PRIMEDIC除颤监护仪中得到有效的应用。NELLCOR-病人体重 注意事项传感器DS-100A 40公斤 操作简单 可重复使用D-YS1公斤 综合型传感器 可重复使用RS-1040公斤 粘贴型传感器，用于 额头或太阳穴，特别 是用于末梢供血不良 的病人可重复使用 OXI-A/N40公斤 可重复使用，无须消毒 的单导粘贴表面OXI-P/I340公斤 可重复使用，无须消毒 的单导粘贴表面此外还有其他型号NELLCOR-传感器，详细资料备索。指南：上述传感器的操作请参照

42、所附的说明书。注意：请根据传感器的规定（病人体重，测量点）等使用传感器。正确使用的具体指南和说明请参照各传感器的使用说明书。63设定SpO2-报警限值共有四个等级可供选择：1. -2. SpO2报警195/1003. SpO2报警290/1004. SpO2报警380/100上述报警限值在出厂时已事先设定。第24报警等级的值可在启动菜单中修改（见第3.2节）。报警下限的设定范围在8099%， 上限范围为90100%。在打开PRIMEDIC除颤监护仪后本报警功能未启动。这在监护器上有相应显示。通过按下SpO2报警键（25）可以启动该功能。SpO2报警键（25）为循环键， 即每次按此键后进入下一报

43、警等级。监护器上的显示（例如SpO2报警80/90）意味着， 如果SpO2值低于80%或高于90%，则发出有节奏的报警音。同时报警钟的标记闪烁。发出报警信号后，短促地按下SpO2报警键（25）即可退出/关闭报警。报警信号关闭约1分钟左右。在报警音停止期间报警钟的标记显示被划去。如需改变报警限值或关闭报警，按下SpO2报警键（25），直至监护器上显示所需的等级例如：SpO2报警-。进行一次除颤治疗后，SpO2报警自动切换到关闭档。指南：报警开关的检测在未与病人联接的情况下选择报警范围。 应立即同时在屏幕上出现报警信号，并发出报警音。在退出报警后（按键28），报警音应停止约1分钟左右，而屏幕上的报

44、警信号应继续存在（报警钟闪烁）。指南：如果不显示SpO2值，有下列可能：-未联接传感器或SpO2-病人导线-传感器有故障在启动报警限值后上述任何一种可能下报警音都会响起。7.1打印机操作7.1 心电图信号的记录PRIMEDIC除颤监护仪配有一个高分辨率的打印机。可同时打印3至12导心电图。有25及50mm/s两种打印速度可供选择。在监护时需记录心电图曲线可按下打印机-开/关-键（27）启动在线打印。再次按下打印机-开/关-键（27）停止在线打印。心电图打印的参数在启动菜单中选择。有下列调节可能性可供选择：1-道-打印 打印监护器中显示的心电图。如果SpO2测量已启动，还可打印SpO2-脉搏曲线

45、3-道-打印同时打印I，II，III或aVR, aVL, aVF心电图导， 取决于监护器何种导联。最多道 同时打印最多可能的导联 I, II, III, aVR,aVL, Avf, V1至 V6, 根据所放置的电极, 分成3组25mm/s-打印速度 打印输出速度25mm/s50mm/s-打印速度 打印输出速度50mm/sDM30型号可以在记录打印中同时打印SpO2-脉搏曲线。仅在1道打印时具备该功能。打印输出相对监护器图像的显示有3秒的延迟， 即在启动打印输出前发生的状况还可显示。可通过打印机盖板（11）的锋利边缘撕下心电图记录纸。请向上侧撕记录纸。指南：有目的的和短暂的打印可节省能源和纸张，

46、并能延长仪器不依赖电网电源的运行时间。7.2每次放电后自动记录输出（自动打印）PRIMEDIC除颤监护仪具备每次放电（心脏除颤治疗直流电除颤）后自动打印结果的功能。记录放电前秒和放电后秒的结果。在一条数据带中打印所有的相关参数； 日期，时间 能量（焦耳） 同步异步驱动方式 导联方式 心率 滤波器 心电图增益 用于事后记录其它简要信息（如病人姓名）的下划线 SpO2-值（仅DM30型号） 打印速度自动打印功能可在启动菜单中开启或关闭。在供货时，该功能设定为关闭。利用打印机盖板（11）的锋利边缘，即可撕下心电图记录纸。请向上侧撕记录纸。指南：如果在启动菜单中开启了自动打印功能，那么，该功能将保持开

47、启状态，关闭仪器或更换蓄电池后该设置仍然有效。若要关闭该功能，必须改变启动菜单中的该项配置。7.3 存储器数据的打印PRIMEDIC除颤监护仪自动将最后10次放电（心脏除颤治疗直流电除颤）存储在一个数据存储器中。该存储器记录心电图（放电前秒和放电后秒），脉搏曲线（仅在DM30型号SpO2开启时）以及所有相关参救： 日期，时间 能量（焦耳） 同步异步驱动方式 导联方式 心率 滤波器 心电图增益 用于事后记录其它简要信息（如病人姓名）的下划线 SpO2-值（仅DM30型号） 打印速度新出现的情况记录将把最老的记录从存储器中“冲走”。从启动菜单中可使存储器从最新发生的记录开始打印存储内容。为此需加强

48、即时的信号。进入启动菜单，选择“Memo-Print(记忆打印)”菜单项，确认“开启“，开始记忆-打印。 停止打印按下打印机开-关-键（27）。打印速度为25mm/s。利用打印机盖板（11）的锋利边缘，即可撕下心电图记录纸。请向上侧撕下记录纸。指南：打印后，记录存储器中的数据依旧存在。您可以任意多次地打印。7.4 打印纸的安装向前翻起打印机盖板（11），即可装人打印纸（纸卷）。 在此以前请准备好纸卷（撕去粘贴带，纸带拉出约10厘米）。然后，如左图所示，将纸卷装人打印机槽中， 即装纸时应将空白的一面朝上装入。如果带格子的一面向上，请将纸卷取出，反向放入。 将纸头放在橡胶滚轴上，并按下进纸键（26

49、）。此时，打印纸进入初始位置。关上盖板（11），再次按下进纸键（26）。打印纸自动从盖板槽输送到盖板边缘。指南：根据设计，当受到较大的非破坏性的外力作用时，盖板会弹出原位。您只需重新放入盖板，用工具（如螺绽刀）将闭锁装置推回，并使盖板啮合。注意：在起搏过程中必须一直监视病人的心电图，以确保刺激的有效性。请注意起搏脉冲在心脏舒张期进行。注意：如果在起搏过程中按下了能量键（32）中的一个，则起搏中断，并响起持续的警告音显示起搏被中断。通过按下刺激开始/停止键（42）可重新开启起搏器。能量选择被置后。如果通过再次按下相应的能量键停止能量选择，则警告音停止。起搏不会自动启动， 必须按下刺激开始/停止键

50、（42）重新启动。注意：请注意第4节（除颤仪的操作）的所有安全-和警告事项。9. PRIMEDIC体内除颤（I/D）-模块操作 9.1 体内除颤模块的联接PRIMEDIC体内除颤模块按照下列步骤与除颤仪联接：1. 为了方便锁定， 请将左把手电极从静止状态取下。2. 将PRIMEDIC起搏模块的联接触点（110）朝上拿在手中。3. 将模块侧放在模块插口（15）稍下方的位置， 请注意将模块平贴除颤仪侧面并对准中央。4. 将模块向上推，直至啮合。指南：起搏模块必须紧贴除颤仪外壳向上啮合。“倾斜”安装模块可能损坏插口接触件。PRIMEDIC体内除颤模块按如下步骤从除颤仪上取下：1. 为了方便更换， 请将左把手电极从静止状态取下。2. 按下锁定开关键（114）并按住按钮。3. 将模块紧贴除颤仪向下推， 直至其退出。4. 放开锁定开关键（114）， 将模块取下。9.2 体内除颤用勺电极的联接体内除颤用的勺电极有不同的勺尺寸可选择： 勺尺寸病人METRAX 类号 38mm幼儿72507 64mm儿童72508 89X67mm成人72509