甘肃监理表格

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1、施工组织设计（方案）报审表甘监（施）A 0 1 工程名称：编号：致项目监理部：现报验： 1.单位工程施工组织设计 2.分项工程施工方案 3.工程专项施工方案 4.技术核定 5冬季施工方案附件：技术、工艺方案说明和图表一式份，每份页。 本次报验内容公司已批准项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：冋意此方案更改此施工方案，按更改意见执行。更改意见-式份，每份页重新编制后再报项目监理部：（章）总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期:日期：注：1.项目监理部收到报审表之日起，应在7日内答复，否则视为同 意该方案。主要分项工程施工前项目经理部均应提交书面方

2、案。2.工程重点部位、特殊工程专项施工方案视情况可邀请业主、设 计、或有关部门专家召幵专题会讨论决定。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工进度计划报审表甘监（施）A02工程名称：编号: 致项目监理部：现报验年月曰至年月日的： 1.工程总进度计划 2.工程月进度计划 3.工程旬进度计划 4.工程周进度计划 5.请贵部审查，我部将严格按审查通过的进度计划组织施工。附件：示意图表、说明书一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见： 同意此计划 更改此计划，按更改意见执行。更改意见一式份，每份页项目监理部：（章）总监理工程师：日期：发件人：收件人：日期：日期：注：1.项目监理部

3、收到报审表之日起，应在5日内答复，否则视为 同意该计划。本表一式两份，监理方、施工方各一份工程幵工报告甘监（施）A03工程名称：编号: 致项目监理部：我部承担的工程的准备工作已完成，现向贵部报验下列内容，我并为贵部现场 核验提供必要配合。施工组织设计（方案）报审表 甘监（施）A01 施工进度计划报审表甘监（施）A02施工测量放线报验单甘监（施）A05 进场材料/设备报验单甘监（施）A06申请于年月日幵工，请批准。附件：1项目经理部到岗人员与投标书中的人员名单对照表及联系电话2进场材料、设备名称、数量、性能一览表3主要管理人员、技术人员姓名、职称复印件级施工人数一览表附件一式份，每份页。项目经理

4、部：（章）项目经理：日期：幵工令监理意见： 批准于年月日幵工 不批准幵工，按监理意见执行。监理意见一式份，每份页 项目监理部：（章）总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：注：1.项目经理部应在幵工前2日，向项目监理部提出幵工报告本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程预付款申请表 甘监（施）A04工程名称：编号:致项目监理部：下列材料经复检试验，符合技术规范和设计要求，现已采购进场，施工单位也 已进现场，申请拨付工程预付款。附件：1材料采购付款收据张，一式份，每份页（复印件）。2进场材料/设备报验单甘监（施）A06一式份，每份页。项目经理部

5、：（章）项目经理：日期：序号材料名称规格型号单位数量单价（元）合价（元）付款收据编号财务主管材料呆管员施工现场负责人监理意见：根据施工合冋规定及核验结果，冋意支付工程预付款，计兀（大写）。项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：发件人：收件人：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工测量放线报验单甘监（施）A05工程名称：编号:致项目监理部：根据合同要求，我部已完成下表所列工程部位的施工测量放线（样）工作，请予查验。附件：测量放线（样）资料一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：工程部位名称放线（样）内容备注监理意见：检验合格纠正差错后合格纠正差错后重

6、报 按查验意见执行。查验意见一式份，每份页。项目监理部：（章）（总）监理工程师：日期：发件人：收件人：日期：日期：注：1.项目监理部自收到报验单之时起，应在18小时内验收。2.单位工程幵工放线及标高点引入时，应由总监理工程师签认。本表一式二份，监理方、施工方各一份进场材料/设备报验单 甘监（施）A06工程名称：编号：致项目监理部：现报验：1 大型施工设备进场2 材料进场3 工程设备进场幵箱检查4 材料设备名称：拟用部位：检查安排时间：地点：附件：1 材料清单设备清单（名称、产地、规格、数量）、样品2材料出厂合格证设备出厂合格证3材料试验报告及复试单4精密仪器校正单5其它有关文件附件一式份，每份

7、页，材料设备项目经理部自检通过，请查验 并准许使用。项目经理部：（章） 项目经理：日期：监理意见： 同意进场使用 不同意进场使用，按监理意见执行。查验意见一式份，每份页。项目监理部：（章）监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：日期：注：1.项目监理部收到报审表应及时答复。2. 大型设备幵箱检查时应邀请业主和设计方代表参加。3. 本表用于大型设备报验时，一式四份，业主、监理方、设计方、施工方各一份。本表一式二份，监理方、施工方各一份隐蔽工程报验单甘监（施）A07工程名称：中石化五建西固 101#住宅楼编号：致兰州五环监理公司五建西固 101#住宅楼项目监理部：按规范

8、及设计要求，已完工程，并经自检、互检、交接检合格，报请查验。我 并为贵部现场查验提供必要配合。附件：1.自检、互检、交接检记录。2.隐蔽验收记录和质量保证资料项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：合格，允许进入下道工序基本合格，整改后可进入下道工序 不合格，按整改意见执行。整改意见一式份，每份页 不合格，整改后再报。项目监理部：（章）监理工程师：日期：发件人：收件人:日期：日期： 本表一式二份，监理方、施工方各一份砼浇筑报审表甘监（施）A08工程名称：中石化五建西固101#住宅楼编号:浇筑部位设计强度浇筑量计划浇筑时间年月日至年月曰以下内容已通过验收（验收后，请验收人签署姓名）1钢筋4暖

9、管预埋、预留洞2模板5电管预埋、预留洞3材料6水管预埋、预留洞本次浇筑所用材料的数量、质量1洗砂数量级配3水泥数量标号2石子数量级配4夕卜加剂数量名称混凝土材料水泥细骨料粗骨料水外加剂掺合料水灰比配合比坍落度每vm砼用量每盘砼用量浇筑负责人前台负责人后台负责人计量负责人砼浇筑令监理意见:监理工程师：签发时间：年月曰时发件人：收件人：日期：日期：浇筑要求：1.浇筑前模板清理干净。2.后台计量器具校核，保证计量准确。3.施工缝处浇水湿润，按要求接浆。4.严格控制水灰比，按要求配料，振捣密实。5.梁柱砼强度等级不同时，注意柱核芯区砼强度及浇筑方法。6.梁、板砼强度等级不同时，注意施工缝留置位置及浇筑

10、方法。本表一式二份，监理方、施工方各一份 不准翻印分部分项工程报验单甘监（施）A09工程名称：中石化五建西固 101#住宅楼编号：致兰州五环监理公司五建西固 101#住宅楼项目监理部：按规范及设计要求，已完分部分项工程，并经自检质量等级为合格口优良，报请查验。我并为贵部现场查验提供必要配合。附件：自检验收记录，。分部分项工程质量评定表及质量保证资料。附件一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：实测项目检查记录1. 验收评定结论合格 不合格 优良2. 是否同意计量支付同意不同意项目监理部：（章）监理工程师：日期: 发件人：收件人：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份复工申请甘

11、监（施）A10工程名称：编号：致项目监理部：鉴于工程的停工因素已经消除，特请批准于年月曰复工。附件：具体复工条件的情况说明一式份，每份页。项目经理部：（章） 项目经理：日期：复工令监理意见： 具备复工条件不具备复工条件核验意见一式份，每份页监理工程师：日期：总监理工程师意见：批准复工不批准复工按核验意见执行批准于年月曰复工。项目监理部：（章） 总监理工程师： 日期:发件人：收件人：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份工、料、机动态月报甘监（施）A11工程名称：编号:月份：年月人工出勤人员种类数量机械使用机械种类数量名称上月库存本月进场本月库存本月消耗量主水泥要材料钢材木材其它材料项目

12、经理部：（章）日期 ：填表人填表日期年月日发件人：收件人：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份分包单位资格报审表甘监（施）A12工程名称：编号：致项目监理部：根据合冋约定，有关规定，我要求冋意下列分包工程单位。我证明下列 分包工程单位有资质、有能力完成本项分包工程，并保证本项分包工程将按全部 合同文件的规定进行。我不解除总包单位的责任。我并为贵部考察分包工程单位 提供必要配合。项目经理部：（章）项目经理：日期：附件：分包单位资质证件、业绩证明、技术装备、人员岗位证书、社会信誉及财务 状况。分包单位名称：分包单位法人代表：项目名称分包工程内容完成时间备注监理意见： 该单位资质满足工程需

13、要 该单位资质不满足工程需要 建议分包 建议不分包监理工程师：日期：总监理工程师意见： 批准分包 不批准分包项目监理部：（章） 总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份材料设备供应商资信报审表 甘监（施）A13工程名称：编号：致项目监理部：根据工程需要，我部拟购买单位材料设备，现报贵部查验其资信，我并为贵部考察供应商提供必要配合。附件：1供应商资信材料一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：监理审核意见:该单位资信满足工程需要该单位资信不满足工程需要按查验意见重新选择。查验意见一式份，每份页项目监理部：（章）总

14、监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：收件人:日期：日期：日期：注：1.大宗材料、设备供应商资信必须事先经项目监理部审查认 可。2.项目监理部自收到报审表之日起，应在4日内答复。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份合同内工程月计量报审表 甘监（施）A14工程名称：编号:致项目监理部：现审报年月份兀成合同内工程量如附表，请愈核验计量，拟部的核疋结果，将作为我部申请支付本期工程进度款的依据。附件：1.分部分项工程报验单甘监（施）A092.计量计算表附件一式份，每份页项目经理部：（章）项目经理：日期：工程进度款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支付本月进度款其它应付款

15、小计应扣款预付款甲方供材料款保留金其它应扣款小计核定：本期应付款金额为（大、小写）元元其它说明：项目经理部：（章） 监理工程师：日期：总监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：注：1.施工方填写计量计算表时，必须隔行填写，为监理方核定留一空行。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份合同外工程月计量报审表 甘监（施）A15工程名称：编号:致项目监理部：现审报年月份兀成合同外工程量工程索赔如附表，请愈核验计量，拟部 的核定结果，将作为我部申请支付该工程款项的依据。附件：分部分项工程报验单 合同外计量计算表合同外工程变更费用报审表甘监（施）A16 工程索赔报审表附件一式份，每份

16、页项目经理部：（章）项目经理：日期：工程款内容款项名称申报金额（元）核定金额（元）支付合同外工程款工程索赔款小计应扣款预付款甲方供材料款保留金其它应扣款小计核定：本期应付款金额为（大、小写）元元其它说明：项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：注：1.施工方填写计量计算表时，必须隔行填写，为监理方核定留一空行。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程变更费用报审表甘监（施）A16工程名称：编号：变更项目工程变更单号申请日期要求批复日期变更 后 的 工 程 量项目名称原设计数量变更后数量工程量单位单价合价工程量单位单价合价变更情况及理

17、由劳动力主 要材料及 工程增减情况项目经理部：（章） 项目经理：日期：监理意见：项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期：发件人：收件人：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份工程签证/索赔报审表甘监（施）A17工程名称：编号：致项目监理部：根据合同条款的规定，由于的原因，我要求签证工期天，索赔工期天口签证金额元，索赔金额元（大写），请核验。附件：签证证据及签证计量计算表一式份，每份页。索赔证据及索赔计量计算表一式份，每份页。项目经理部：（章）项目经理：日期：签证索赔的详细理由及经过：签证索赔工期金额的计算:监理意见：项目监理部：（章）监理

18、工程师：日期：总监理工程师：日期：业主意见：业主代表：日期:发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份监理工程师通知反馈单 甘监（施）A18工程名称：编号:致项目监理部：贵部年月日所发号监理工程师通知，我部已按通知内容全部实施，具体实施情况反馈如下：项目经理部：（章）项目经理：日期：发件人：收件人：收件人:日期：日期：日期：本表一式二份，监理方、施工方各一份竣工报验单甘监（施）A19工程名称：编号:致项目监理部：工程已按合同要求基本完成，完成（下列缺陷修补及未完工程除外），并已通过自检合格，特报贵部进行预验收，正式最终验收。再通过预验收，正式最终验收后，

19、 我们将在责任期限内继续按合同要求， 履行缺陷修补，完成未完工程，最终完善工程的责任，直到贵部根据合同认为满 意为止。上述工程中的缺陷及未完工程：。项目名称分包工程内容完成时间备注附件：竣工报告、竣工图、质量检验资料一式份，每份页。项目经理部：（章） 项目经理：日期：监理意见：合格（单项工程竣工证书另发）基本合格，限期完成缺陷修补及 未完工程不合格，改正后再报项目监理部：（章）监理工程师：日期：总监理工程师：日期：业主意见：合格（单项工程竣工证书另发）基本合格，限期完成缺陷修补及未 完工程不合格，改正后再报业主代表：日期：发件人：收件人：收件人：日期：日期：日期：本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份施工单位申请表（通用）甘监（施）A20工程名称：编号:致项目监理部：内容：项目经理部：（章）项目经理：日期：监理意见：监理工程师：日期:发件人：收件人：日期：日期：注：本表示用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求由必须向项目监理部 提出书面申报、请示、报审等情况。本表一式三份，业主、监理方、施工方各一份