外科学试卷及答案7

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1、2013级口腔本科 外科学 试卷姓名： 学号： 分数： 一、选择题（每题1分，共20分）1、颅脑损伤患者出现一侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪,提示为（ ）   A.小脑幕切迹疝   B.枕骨大孔疝   C.脑干损伤  D.动眼神经损伤   E.延髓损伤2、患者男性,28岁.头部受伤后意识不清约20分钟,头痛,恶心,呕吐,追问受伤经过不能记忆,查体无异常倾向.可能诊断为（ ）   A.脑震荡   B.脑挫裂伤   C.颅骨骨折  D.硬脑膜外血肿   E.颅内血肿3、张力性气胸的特点是（ ） A、呼吸时

2、空气经伤口自由出入 B、呼吸时气体从胸膜腔只出不入C、患侧胸膜腔压力进行性增加 D、一般不挤压对侧胸膜腔和肺E、纵隔不会移位4、评估肱骨髁上骨折损伤肱动脉的主要依据是（ ） A、手部麻木 B、肢端发绀 C、桡动脉无搏动D、肢端温度下降 E、手功能障碍 5、患者男性，45岁。十二指肠溃疡患者，饱餐后突然出现上腹剧烈疼痛，伴腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界消失。首先应考虑可能并发（ ） A、大出血 B、急性穿孔 C、幽门梗阻 D、急性胰腺炎 E、急性阑尾炎6、一5岁男孩，被开水烫伤，头面颈部水疱，其烧伤面积应为（ ） A、9% B、16% C、12% D、18% E、10% 7、腹部空腔脏器破裂最

3、突出的表现为（ ） A、内出血 B、以弥漫性腹膜炎为突出表现 C、休克 D、昏迷 E、腹部绞痛8、有较明显的”中间清醒期”见于下列那种脑损伤（ ） A、硬脑膜外血肿 B、硬脑膜下血肿 C、颅内血肿 D、脑震荡 E、脑挫裂伤9、 对于GCS 记分法下列哪项说法不妥（ ） A、最高分 17分 B、从睁眼,言语,运动反应三方面评分C、最低分 3分 D、低于8分为昏迷 E、能自动睁眼记4分10、检查病人肘后三骨标关系（三角关系）失常见于（ ） A、肩关节脱位 B、肘关节脱位 C、髋关节脱位 D、肱骨髁上骨折 E、桡骨下端骨折11、急性胆囊炎的主要体征是（ ） A、右上腹压痛 B、腹膜刺激征 C、黄疸

4、D、墨菲征（Murphy）阳性 E、脑膜刺激征阳性12、患者排尿突然中断,并感疼痛,改变姿态后能缓解和继续排尿见于下列那种病人（ ）A、输尿管结石 B、膀胱结石 C、前列腺增生 D、尿道结石 E、胆囊结石13、 骨折与关节脱位的诊断主要靠（ ） A、X线照片 B、询问病史与检查 C、CT D、磁共振 E、B超14、肾结核患者就诊的早期主诉是（ ） A、腰痛,腰酸 B、乏力,盗汗 C、尿频 D、排尿困难 E、尿痛15、下列哪项是颅前窝骨折的特征（ ） A、熊猫眼症 B、脑脊液耳漏 C、听力减退 D、乳头后淤血斑 E、脑震荡16、下列哪项不属于甲亢术后并发症（ ） A、呼吸困难、窒息 B、甲状腺危

5、象 C、甲状旁腺损伤所致手足抽搐 D、甲状腺弥漫性肿大 E、喉返神经损伤17、关于食管癌的描述下列哪项不妥（ ） A、食管癌患者的典型临床表现为进行性吞咽困难B、好发部位为胸下端C、食管拉网检查脱落细胞为我国首创 D、首选的治疗方法是手术 E、对诊断意义最大的是食管纤维镜检查配合活体组织检查18、疝块回纳后指压腹股沟深环不再突出的疝是（ ） 、腹股沟斜疝 、腹股沟直疝 、股疝、脐疝 E、切口疝19、高血钾引起心律失常时，首先应注射（ ） A、10%葡萄糖+胰岛素 B、10%葡萄糖酸钙 C、5%碳酸氢钠 D、11.2%乳酸钠 E、10%氯化钾溶液20、患儿突然阵发性哭闹,排果酱样大便,应考虑（

6、） A、急性菌痢 B、急性肠套叠 C、急性胃肠炎 D、蛔虫性肠梗阻 E、小肠扭转二、填空题（每空1分，共20分）1、施行人工呼吸的首要条件是_. 2、颅内压增高三主征包括_ ， _ ， _。3、骨折专有体征包括 , , .其治疗原则是 , , .4、典型的Charcot三联症包括_, _,_.5、外科最常见的休克是_和 _.6、对癌性疼痛患者世界卫生组织推荐的“三阶梯”用药原则包括_,_,_,_,_.三、名词解释（每个4分，共20分）1、条件性感染 2、脑疝 3、Reynolds 4、肾前性肾功能衰竭 5、肛裂三联征 四、问答题（共分40分）1、叙述心跳骤停的判断标准（10分）2、哪些征象提示

7、有胸膜腔内有进行性血胸的可能？（10分）3、叙述乙状结肠扭转的临床表现 （10分） 4、简述我国对烧伤严重程度的分度？（10分）2009年专科外科考试试卷参考答案一、选择题（每题1分，共20分）1、A 2、A 3、C 4、C 5、B 6、B 7、B8、A 9、A 10、B 11、D 12、B 13、A 14、C15、A 16、D 17、B 18、A 19、B 20、B二、填空题（每空1分，共20分）1、保持呼吸道通畅。2、头痛；呕吐；视乳头水肿3、畸形；异常活动；骨擦音或骨擦感。 P456 复位；固定；功能锻炼。4、腹痛、寒战高热、黄疸。 5、低血容量休克；感染性休克。6、阶梯给药；口服给药；

8、按时给药；用药个体化；辅助用药。三、名词解释（每个4分，共20分）1、条件性感染：指平常为非致病菌或致病力低的致病菌，由于数量增多使毒力增大，或人体免疫力下降，乘机侵入而引起的感染。2、脑疝 ：指颅内某分腔有占位性病变，该分腔的压力比邻近分腔压力高，压力差使脑组织由高压区向低压区移位，导致脑组织、血管、颅神经等受压和移位，从而形成一系列严重临床综合征。3、Reynolds：指急性梗阻性化脓性胆管炎患者出现腹痛、寒战高热、黄疸的同时，还伴有休克和中枢神经系统抑制症状。4、肾前性肾功能衰竭：指各种原因引起的血容量减少或肾动脉阻力增高，使肾脏血流灌注量减少而导致的急性肾衰竭。常见于脱水、大出血、严重

9、外伤、休克、心力衰竭等。 5、肛裂三联征：指肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在，称为肛裂三联征，为慢性肛裂的典型表现。四、问答题（共分40分）1题：（答对1点记2分，共10分）答：（1）意识突然丧失，深昏迷，呼之不应；（2）大动脉搏动消失（颈总动脉或股动脉）；（3）自主呼吸停止或呈抽搐样呼吸；（4）瞳孔散大并固定；（5）心电图表现为心室颤动、心电机械分离或心室停搏。2题：（每答对1点记2.5分，共10分）答：胸部损伤患者出现下列情况提示有进行性血胸的可能：（1）症状进行性加重，血压持续性下降，经输血补液血压仍不回升，或短暂升高又迅速下降。（2）红细胞计数、血红蛋白量和红细胞比容等重复测定，持续降低

10、。（3）胸膜腔穿刺或引流因血液迅速凝固而抽不出血液，但胸部X线检查胸膜腔积液阴影不断增大，表明出血量多而急。（4）胸膜腔闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml。3题：（每答对1点记2分，共10分）答：乙状结肠扭转的临床表现：（1）发病较缓慢，多见于有慢性便秘、腹痛腹胀发作史的男性老年人。（2）主要表现为腹部持续性胀痛，逐渐隆起，呕吐不多，无排便、排气。（3）左侧腹部呈不对称高度膨隆。（4）X线平片可见极度扩张的马蹄状双腔充气乙状结肠袢 ，立位时有两个液平面。（5）钡灌肠检查在梗阻部、钡影尖端呈“鸟嘴”形。4题：（答对1点2.5分，共10分） 答：我国对烧伤严重程度可分为下列几种：(1)轻度

11、烧伤：°烧伤面积 9以下(2)中度烧伤：°烧伤面积1029或°<10(3)重度烧伤：烧伤总面积3049或°1019或°、°面积不够，但患者已发生休克等并发症、有呼吸道烧伤、或有较严重的复合伤。(4)特重度：面积>50。或或°烧伤20以上；或已有较严重的吸入性损伤，复合伤。普通外科学模拟试题及答案单选题1.颈部大静脉损伤出现严重的空气栓塞时的紧急处理是A.结扎血管B.吻合血管C.右心室穿刺D.损伤部位局部加压E.气管插管正确答案：C2.下列不属于颈部动脉损伤并发症的是A.假性动脉瘤B.皮下血肿C.纵隔血肿D.呼吸困

12、难E.空气栓塞正确答案：E3.急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运正确答案：D4.甲状腺癌的常见病理类型不包括A.乳头状腺癌B.滤泡状腺癌C.未分化癌D.鳞癌E.髓样癌正确答案：D5.关于甲亢术后并发症的描述，正确的是A.呼吸困难和窒息多由于排痰不畅B.喉返神经损伤可引起饮水呛咳C.喉上神经损伤可引起声音嘶哑D.甲状腺危象可出现高热、脉快E.手足抽搐是由于损伤了颈交感神经正确答案：D6.关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是A.与内分泌功能失调有关B.050岁妇女多见C.常见于两侧乳房D.乳房疼痛多

13、在月经前和月经期加重E.可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变正确答案：E7.临床上最常见的肠套叠类型是A.空肠套入回肠B.回肠套入回肠C.回肠套入结肠D.盲肠套入回肠E.结肠套入结肠正确答案：C8.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A.大、中动脉B.中小静脉C.中小动静脉，而以动脉为主D.中小动静脉，而以静脉为主E.小动脉，而不发生于静脉正确答案：C9.判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是A.肢体位置试验B.静脉注射硫酸镁10mC.仔细检查肢体各动脉搏动情况D.行交感神经阻滞E.行动脉造影正确答案：E10.腹股沟直疝和斜疝的共同点是A.都不易嵌顿B都应手术治疗C.疝环都位于腹壁下动脉的内侧D.疝

14、囊均通过腹股沟管E.腹股沟管的外环口均扩大正确答案：B11.急性化脓性腹膜炎的手术指征中，错误的是A.弥漫性腹膜炎无局限趋势B.观察12小时症状，体征加重C.中毒症状明显，有休克表现D.非手术治疗无效E.原发性腹膜炎正确答案：E12.下列关于动脉瘤的描述中，正确的是A.最典型的临床表现是搏动性肿块和舒张期杂音B.手术是动脉瘤最有效的治疗方C.在我国感染是最常见的病因D.穿刺对于动脉瘤的诊断没有帮助E.多发性动脉瘤，包括伴广泛性动脉粥样硬化的患者均可手术治疗正确答案：B13.关于肝内胆管结石的描述中，正确的是A.属继发性胆管结石 医学教 育网搜集整理B.一般不合并肝外胆管结石C.一侧肝管阻塞可不

15、出现黄疸D.右侧肝较左侧肝多见E.多有肝区疼痛和右上腹肿物出现正确答案：C14.下列关于肝损伤的叙述，不正确的是A.右侧季肋部外伤病史B.不一定有休克C可肝区叩痛D.腹腔穿刺可抽出不凝血E.病人均表现腹部压痛，反跳痛，肌紧张正确答案：E15.胃十二指肠溃疡病，不需外科手术治疗的情况是A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻B.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重C.溃疡恶变D.36岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起严重腹痛E.复合溃疡，经正规内科治疗无效正确答案：D16.慢性阑尾炎最主要的体征是A.结肠充气试验阳性B.转移性右下腹痛C.直肠指诊直肠右前方触疼D.右下腹局限性压疼E.腰大肌试验阳性正确答案：B

16、17.下列导致肠梗阻的原因中，需考虑立即手术治疗，除外A.小肠扭转B小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉血管闭塞E.回盲部肿瘤正确答案：B18.引起急性胰腺炎最常见的原因是A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流B.饮酒C.流行性腮腺炎D.穿透性消化性溃疡医学 教育网搜集整理E.胰腺外伤正确答案：A19.关于脾破裂的叙述，错误的是A.发病率占腹部损伤的40%50%B.真性破裂占脾破裂的85%C.脾破裂的治疗原则是紧急处理D.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般不超过1%E.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原菌正确答案：E20.上消化道大出血休克时，首选的治疗方法是A.放置胃管注入止血药B

17、.平卧位下肢抬高并予吸氧C.紧急经纤维内窥镜止血D.积极补充血容量E.静脉注入制酸药正确答案：D21.患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A.阑尾残株炎B.克隆病C.溃疡性结肠炎D.黏连性肠梗阻E.胆囊炎正确答案：D22.患者男性，36岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎，近1天，突然出现左下颌下肿物、剧痛，伴高热，查体：体温39，左下颌下肿物，直径2cm，红肿、压痛，中央可及波动感。考虑诊断是A.急性化脓性淋巴结炎B.口底化脓性蜂窝织炎C.项痈D.淋巴结结核E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：A23.患者男性，56岁。有

18、糖尿病病史12年，颈部后方肿痛4天，高热，查体：体温38.7度，项部红肿，突出皮肤明显，张力大，触痛明显，红肿区有许多脓头，初步诊断为A.急性化脓性淋巴结炎B.疖C.项痈D.丹毒E.颈深部化脓性蜂窝织炎正确答案：C24.患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连，考虑的诊断为A皮肤疖肿B.交界痣恶变C.皮脂腺囊肿继发感染"正确答案D.脂肪瘤E.皮肤癌正确答案：C25.患者男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：体温38，上腹部压痛，白细胞15×109/L，血

19、淀粉酶560索氏单位，尿淀粉酶256索氏单位，可考虑为A.急性胰腺炎"正确答案B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.溃疡穿孔正确答案：A外科学测试题及答案下肢骨折单项选择题（每题1分，共38题）1、股骨转子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是【E】A、肢体明显短缩B、功能严重丧失C、肿胀不明显D、骨摩擦音，骨擦感不明显E、远折骨折段处于极度外旋位2、下肢骨折引起整个肢体极度外旋位时，最可能的损伤，是【B】A、股骨颈骨折B、股骨转子间骨折C、股骨干骨折D、股骨髁上骨折E、髋关节中心型脱位3、股骨上1/3骨折，近折片的移位方向，是【A】A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、

20、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位4、70岁平素健康男性患者，股骨头下骨折，有移位，较恰当的治疗是【D】A、三刃行内固定B、粗隆间截患术C、皮牵引D、人工股骨头置换术E、不需特殊治疗，卧床休息5、股骨下1/3骨折后，远折端，向后倾斜移位，主要是由于【B】A、股二头肌的牵拉B、腓肠肌的牵拉C、半腱肌的牵拉D、半膜肌的牵拉E、缝匠肌的牵拉6、成人新鲜股骨干闭合性横折患者，治疗时首选【A】A、切开复位内固定B、手法复位，夹板固定C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、卧床制动休息7、骨折近折段外展，外旋屈曲移位【C】A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D

21、、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折8、远折段向后倾斜移位【E】A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折9、下肢短缩，外展，极度外旋位【B】A、股骨颈骨折B、股骨粗隆间骨折C、股骨上1/3骨折D、股骨上中段骨折E、股骨髁上骨折10、75岁老人，跌倒手掌着地，致桡骨下端骨折【E】A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定11、2岁小儿外伤致股骨干骨折【C】A、切开复位内固定B、闭合复位外固定支架固定C、悬吊牵引D、骨牵引E、手法复位，石膏外固定12、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，

22、查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患应首先检查哪项【C】A、右股骨下端有无反常活动B、右股骨下端有无骨擦音C、生命体征的检查D、诊断性腹腔穿刺E、检查有无足背动脉搏动13、30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗【B】A、手法复位，石膏外固定B、切开复位，内固定加探查血管C、手法复位、夹板固定D、探查血管后，石膏外固定E、继续观察14、股骨头血液供给的主要来源，是【C】A、股骨干的滋养

23、动脉升支B、肌骨头圆韧带的小凹动脉C、旋股内，外侧动脉的分支D、腹壁下动脉的分支E、腹壁浅动脉的分支15、股骨颈外展型骨折是指Pauwel角【E】A、小于10°B、小于15°C、小于20°D、小于25°E、小于30°16、股骨颈骨折好发于【D】A、儿童B、青年人C、成年人D、老年人E、无年龄差别17、较稳定的股骨颈骨折是【A】A、外展型B、内收型C、粗隆间型D、头下型E、颈基底部18、右股骨干上1/3骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是【E】A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引19、2岁小儿股

24、骨干骨折，最好选用哪种治疗【C】A、平衡皮牵引B、石膏绷带固定C、垂直悬吊皮牵引D、胫骨结节牵引E、切开复位内固定20、胫骨骨折常出现开放性骨折和粉碎性骨折，其主要原因是【A】A、暴力多是直接的且局部软组织少B、胫骨的脆性较大C、暴力间接的通过腓骨传导D、因腓骨细小，缺乏对胫骨的支持E、胫骨在解剖上多有变异21、28岁男性，高处坠下时，左小腿肿胀，压痛，膝下8cm处成角畸形，小腿短缩，胫骨前侧有10cm，皮肤裂口，足背动脉搏动消失，正确的诊断【B】A、左胫骨上1/3骨折伴静脉血管损伤B、左胫骨上1/3开放性骨折，伴动脉损伤C、左胫骨上1/3骨折伴胫前神经损伤D、左胫骨上1/3骨折伴骨筋膜室综合

25、征E、左胫骨上1/3开放性骨折，伴胫后神经损伤22、患者外伤致腓骨小头处骨折，伤后患足不能背伸，其原因是【D】A、坐骨神经损伤B、胫前肌损伤C、胫后肌损伤D、腓总神经损伤E、胫后神经损伤23、24岁男性，因车祸致开放性胫腓骨骨折，4小时后入院，急诊手术，手术的重点在于【D】A、胫腓骨折的复位和内固定B、胫骨骨折的复位和内固定C、腓骨骨折的复位和内固定D、彻底清创，确保伤口一期愈口E、骨牵引，待伤口二期愈合24、女性，70岁。下台阶时摔伤髋部，查体右下肢短缩3cm，足外旋45°，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性髋部无明显肿胀，该患最可能的诊断是【D】A、右股骨干骨折B、右髋骨折C、右髋脱位D

26、、右股骨颈骨折E、右粗隆间骨折25、60岁，女性。一年前因股骨颈骨折，行三刃钉固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为【C】A、化脓性关节炎B、创伤性关节炎C、股骨头缺血发生坏死D、老年性退行性关节炎E、关节结核26、某老年人跌倒后，右髋疼痛，步行到医院，X线片示外展型嵌插型股骨颈骨折，正确的治疗方法是【A】A、持续皮牵引固定68周B、皮牵引68周后，三刃钉内固定C、立即手术行三刃钉内固定D、髋人字石膏固定E、夹板固定27、76岁老人，平素健康，跌倒后，致股骨头头下型骨折有移位，选择哪种治疗最合适【E】A、皮牵引治疗B、髋人字石膏固定C、骨牵引治疗D、股骨粗隆间截骨术

27、E、人工股骨头置换术28、右大腿被撞伤，下1/3向后成角，局部明显肿胀，不能扪及足背动脉搏动，足趾发凉，最大的可能是【C】A、软组织挫伤B、血肿C、股骨下1/3骨折伴股动脉损伤D、股骨下1/3骨折E、股动脉损伤29、55岁男性，右大腿被汽车撞伤一天，中段明显肿胀，压痛，向外成角畸形，皮温高于对侧，体温38，白细胞正常，最可能的诊断【D】A、右股骨骨髓炎B、右大腿软组织化脓感染C、右腿血肿D、右股骨干骨折E、右大腿软组织挫伤30、25岁男性，右股骨干骨折已一年半，目前仍有短缩畸形和反常活动，X线片示，两骨折端已被硬化骨封闭，目前应采取的治疗【E】A、手法复位，牵引固定B、手法复位，石膏外固定C、

28、加强营养，促进骨愈合D、加强功能锻炼E、手术切除硬化骨，植骨加钢板固定，加牢固外固定31、26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是【C】A、股骨下段开放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E、股骨下段开放性骨折伴休克32、24岁男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜折，此时该患的最佳治疗是【B】A、清创缝合，夹板固定B、清创，骨折复位，髓针内固定加外固定C、清创缝合，骨折待二期处理D、清创缝合，石膏固定E、清创缝合，手法复位，夹板

29、固定33、胫腓骨骨折，行切开复位钢板内固定，手术结束时，因肿胀重，张力大，闭合创口困难，此时，闭合创口的最佳方法是【E】A、尽力直接缝合B、暂不缝合，做延期缝合C、开放换药，直到愈合D、两侧做减张切口，缝合原创口E、两侧做减张切口，缝合原创口，减张切口处，游离植皮覆盖34、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是【C】A、骨折处血液供应差B、伤肢固定不确切C、清创时摘除了过多的碎骨片D、功能锻炼不够E、未做内固定35、青年男性，骑自行车跌倒，左小腿下1/3腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该

30、患步行到医院，其诊断最大可能是【A】A、腓骨闭合性骨折B、胫腓骨闭合性双折C、胫骨骨折D、左小腿软组织损伤E、左小腿下1/3软组织挫伤36、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最可能的诊断，是【C】A、右髋后脱位B、右髋前脱位C、右股骨颈骨折D、右粗隆间骨折E、右髋软组织损伤37、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。为证实诊断首先需要的检查，是【A】A、普遍X线片B、CT检查C、MRF检查D、核骨扫描E、关节造影38、男性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查

31、体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。该患最易发生的并发症，是【D】A、脂肪检查B、坐骨神经损伤C、髋内翻畸形D、股骨头缺血性坏死E、髋关节周围创伤性骨化外科学复习题适用于 2015 年级 临床、影像 专业 专升本 层次一、单项选择题： 1贲门周围血管离断术后再次出血的原因经常是因为血管结扎不彻底，其中最容易遗漏的血管为 ( )A、胃短静脉 B、胃冠状静脉 C、左膈下静脉D、胃网膜左静脉 E、高位食管支或异位高位食管支2男性，39岁，间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度

32、贫血貌，上腹部轻压痛，余(-)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为 ( )A、消化性溃疡出血 B、胃癌出血 C、食管静脉曲张破裂出血D、胆道出血 E、应激性溃疡出血3在食管癌高发区作普查时，对早期食管癌简单易行的确诊方法是 ( )A、X线钡餐检查 B、食管镜检查 C、带网气囊食管脱落细胞检查 D、CT E、MRI4急性脓胸时胸膜腔闭式引流的指征是 ( )A、脓液稠厚不易抽出 B、经治疗后脓量不见减少，症状无改善C、疑伴有食管瘘 D、疑伴有支气管瘘 E、以上均是5缩窄性心包炎病因最常见为 ( )A、化脓性感染 B、外伤性血心包 C、风湿性心包炎 D、结核性心包炎 E、肿瘤性心包炎6慢性缩窄性心包

33、炎最关键的病理生理改变是 ( )A、心肌萎缩 B、心脏收缩受限 C、回心血量减少 D、心脏舒张受限 E、肺静脉瘀血7腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无 ( )A、腹痛 B、内脏损伤 C、腹壁损伤 D、恶心、呕吐 E、腹膜后血肿8肿瘤转移的基本方式不包括 ( )A、直接蔓延 B、淋巴转移 C、血行转移 D、种植转移 E、神经转移9男性，44岁，十二指肠穿孔修补术后第7天，高热，右上腹疼痛，肝区叩痛，两日后胸痛，胸片示右膈肌抬高，胸穿抽出黄色浑浊液体，血培养阴性，右下胸积液为 ( )A、反应性积液 B、手术时损伤膈肌污染胸腔引起脓胸C、膈下感染经膈肌淋巴管致脓胸 D、细菌经血运到右胸腔引起脓

34、胸E、细菌经血运到右肺，形成肺脓肿破溃形成脓胸10胸主动脉瘤的主要临床表现是 ( )A、胸痛 B、膈肌麻痹 C、波动性肿块D、邻近器官被压迫或侵犯时才会有临床症状 E、呼吸困难11手外伤处理最基本的要求是 ( )A、骨折的解剖复位 B、神经一期修复 C、肌腱一期缝合D、彻底清创 E、抗生素的应用12小口畸形是口裂比正常者小，造成畸形的主要原因是 ( )A、先天性与后天性两种因素引起B、烧伤后引起C、后天性烧伤、创伤、感染所致D、先天发育畸形E、肿瘤切除手术后所致13颌面颈部手术麻醉导致的急性呼吸道梗阻最常发生的时期是 ( )A、手术后未清醒期B、手术结束拔管时C、麻醉维持期D、麻醉插管时E、麻

35、醉诱导期14泌尿系感染最常见的病原菌是 ( )A、革兰阳性球菌 B、革兰阴性杆菌 C、革兰阴性球菌 D、革兰阳性杆菌 E、真菌15男，46岁，发现右侧阴囊肿胀3周，疼痛不明显。查体：右侧附睾结节样肿物，右输精管增粗，串珠样结节。应考虑 ( )A、附睾炎 B、阴囊丝虫病 C、附睾结核 D、精索静脉曲张 E、睾丸鞘膜积液16男性患者长期留置导尿管发生附睾炎，可能是因为 ( )A、血行感染 B、输精管蔓延 C、淋巴感染 D、药物不敏感 E、体质虚弱17下列哪项关于骨肉瘤的描述是错误的 ( )A、多见于年轻病人B、骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，就是产生骨的肉瘤C、当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨

36、膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角D、X线片上可见到“日光射线”征象E、病变多见于干骺端18属于桡骨的结构是 ( )A、尺切迹 B、桡切迹 C、桡窝 D、外科颈 E、解剖颈19易发生骨坏死的是 ( )A、关节内骨折，长期固定 B、关节内骨折，畸形愈合 C、股骨颈囊内型骨折D、长骨干多段骨折 E、关节附近骨折，血肿较大20疲劳骨折多发生于 ( )A、第二、三跖骨 B、腓骨上l/3骨干 C、尺骨 D、桡骨 E、肱骨上1/321颈部的屈伸活动主要位于 ( )A、寰枕关节 B、寰枢关节 C、椎间小关节 D、上颈椎 E、下颈椎22男，20岁，外伤后，右前臂肿胀、旋转功能障碍，并发现手指掌关节

37、不能主动伸直，拇指不能外展，伸腕活动存在，手背虎口区感觉无麻木，X线片示右前臂双骨折，应考虑 ( )A、骨折伴桡神经损伤 B、骨折伴桡神经浅支损伤 C、骨折伴桡神经深支损伤D、骨折伴正中神经损伤 E、骨折伴肌皮神经损伤23在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据 ( )A、疼痛 B、肿胀 C、反常活动 D、功能障碍 E、方肩畸形246岁幼儿，五十分钟前摔倒后感肩部疼痛，急诊入院查体见左肩下沉，左肢活动障碍，头向左侧偏斜，Dugas征阴性，最可能的诊断是 ( )A、桡骨小头半脱位B、锁骨骨折C、肩关节脱位D、臂丛神经损伤E、肱骨外科颈骨折25当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措

38、施是不恰当的 ( )A、不随便搬动患者，以免加重伤情B、不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C、注射止痛剂，以防止创伤性休克D、注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E、胃肠减压，减轻腹胀26小儿阑尾炎的临床特点是 ( )A、穿孔率可达80% B、局部肌紧张 C、局部明显压痛D、胃肠道症状明显 E、早期出现高热，呕吐27下列哪项不是急性阑尾炎的手术治疗适应证 ( )A、阑尾炎性包块 B、慢性阑尾炎急性发作 C、化脓性或坏疽性阑尾炎D、阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 E、青年、小儿、妊娠患者的急性阑尾炎28不是甲状腺手术后呼吸困难及窒息的原因是 ( )A、手术止血不完善 B、血管结扎线脱落 C、精神

39、紧张 D、喉头水肿 E、气管塌陷29关于原发性甲状旁腺功能亢进，下列哪项不正确 ( )A、可由甲状旁腺腺瘤、增生或腺癌引起，其中甲状旁腺腺瘤占大多数B、临床上大致分为肾型、骨型和肾骨型三种C、临床上表现为高血钙、高尿钙、低血磷和高尿磷D、甲状旁腺分泌甲状旁腺素和降钙素通过对骨骼和肾作用进行血钙调节E、有症状的原发性甲状旁腺功能亢进，一经发现，立即手术30男，42岁，右腰部被撞伤后血尿来院。诊断为闭合性肾损伤，为进一步了解其损伤程度及观察病人全身情况，下列哪一项价值最小 ( )A、根据血尿的严重程度 B 、病人有发热，体温达38.8C、血色素及红细胞压积 D、血压、脉搏变化E、腹部触诊了解肾周围

40、血肿范围扩大31尿道下裂可出现以下异常，但应除外 ( )A、尿道外口位置异位 B、尿道狭窄 C、阴茎头扁平D、阴茎包皮呈头巾状折叠于阴茎背侧 E、阴茎下弯32女，27岁，哺乳期，乳头内陷，双乳胀满，为防急性乳腺炎，下列哪项是错误的 ( )A、纠正乳头内陷B、正确哺乳，清洗乳头C、应用抗生素D、防止乳头损伤E、避免乳汁郁积33输尿管损伤最少见的原因是 ( )A、妇科手术B、宫颈癌放疗C、交通事故D、经腹乙状结肠切除术E、腹会阴联合切除术34低钾血症最初的表现是 ( )A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等35外科病人最易发生哪种体液代谢失调 ( )

41、A、等渗性缺水 B、高渗性缺水 C、低渗性缺水 D、急性水中毒 E、慢性水中毒36下列哪种手术宜预防性应用抗菌药物 ( )A、疝修补术 B、甲状腺腺瘤摘除术 C、乳房纤维腺瘤切除术D、黑痣切除术 E、开放性骨折清创内固定术37开放性气胸诊断的最主要依据是 ( )A、锐器伤 B、胸壁有开放伤口 C、呼气时创口有气体排出D、吸气时创口有气体进入E、呼吸时创口有气体出入38多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的措施是 ( )A、控制输入量，防止肺水肿 B、胸腔闭式引流C、固定胸壁消除反常呼吸，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸D、肋间神经阻滞及骨折处封闭 E、给氧，应用呼吸兴奋剂39开放性

42、气胸的现场处理是 ( )A、清创缝合 B、给氧输液 C、纠正休克 D、用消毒敷料封闭伤口 E、闭式引流40慢性脓胸病人常出现 ( )A、通气性呼吸功能障碍 B、堵塞性呼吸功能障碍 C、限制性呼吸功能障碍D、中枢性呼吸功能障碍 E、肺通气-血流比例失调41食管癌好发的部位 ( )A、食管的颈部B、食管的腹部C、食管的胸部上段D、食管的胸部中段E、食管的胸部下段42胸主动脉瘤多见于 ( )A、儿童 B、青年 C、老年 D、男性 E、女性43甲状腺癌最多见的病理类型是 ( )A、乳头状腺癌 B、滤泡状腺癌 C、髓样癌 D、滤泡状腺癌与髓样癌的混合癌 E、未分化癌44急性腹痛从上腹转移到右下腹应先考虑

43、为 ( )A、急性胃肠炎 B、右输尿管结石 C、胃十二指肠溃疡穿孔 D、宫外孕破裂 E、急性阑尾炎45严重结肠损伤的治疗最好为 ( )A、裂伤缝合 B、肠切除，肠吻合术 C、肠外置造口术 D、肠捷径吻合 E、以上都不是46为了减少耐药性，应用治疗骨、关节结核药物时应 ( )A、小剂量穴位注射 B、几种药物经常轮换应用 C、加大用药剂量D、23种药物按疗程联合应用 E、以上都不是47青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，屈伸膝痛，上下楼梯困难。查体：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射性浓聚。临床诊断为 ( )A、半月板损伤 B、交叉韧带损

44、伤 C、副韧带损伤 D、髌腱炎 E、髌骨软骨软化症48男，60岁，进行性排尿困难2年余，近1个月来尿频，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。体检：下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4.5cm×5cm×5cm大小，质韧，中央沟消失。测残余尿305ml。根据病史，尿失禁类型是 ( )A、遗尿 B、充盈性尿失禁 C、压力性尿失禁 D、真性尿失禁 E、急迫性尿失禁49下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩 ( )A、泌尿系结核 B、膀胱炎 C、膀胱挫伤 D、膀胱结石 E、前列腺增生5021岁女性，2个月前出现右大腿下端肿痛，X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，骨膜增生及放射状阴

45、影，两端可见骨膜三角，最可能的诊断是 ( )A、骨髓炎 B、骨结核 C、骨转移 D、骨巨细胞瘤 E、骨肉瘤二、多项选择题61化脓性骨髓炎死骨形成后，其结果可为 ( )A、吞噬细胞清除 B、小死骨可被吸收或由窦道排出C、长期留于骨腔内，致使感染不能痊愈 D、经过爬行替代作用而被新骨形成所替代62关于拇指腕掌关节的描述中正确的是 ( )A、由大多角骨与第1掌骨构成B、由舟骨与第1掌骨构成C、为滑车关节D、只有人类所有63下列哪些是阑尾炎形成的内在因素 ( )A、阑尾系一盲管开口狭小 B、系膜短常使阑尾屈曲、扭曲C、阑尾的蠕动较缓而弱 D、阑尾与内含粪性液的结肠相通64临床上比较常见的引起上消化道大

46、出血的病因有 ( )A、胃十二指肠溃疡 B、门静脉高压症 C、应激性溃疡 D、胰头癌65下列哪些属于成分输血 ( )A、输新鲜血浆 B、输白蛋白 C、输右旋糖酐 D、输血小板悬浊液66引起急性肾性肾衰竭的病因有 ( )A、广泛烧伤 D、血清过敏反应 C、蛇毒和蕈毒 D、感染性休克67对红核的描述，哪些正确 ( )A、接受小脑的传出纤维 B、为展神经根丝通过C、属于锥体外系的核团 D、位于中脑下丘平面68关于脊髓灰质炎后遗症描述错误的是 ( )A、早期调正失衡肌力(肌腱移位)，预防骨骼继发畸形B、手术的目的是恢复患肢肌力，预防和矫正畸形C、双下肢不等长者可行肢体延长术D、骨关节畸形严重，骨性手术

47、无矫正作用69临床常见臂丛神经损伤 ( )A、臂丛神经上干损伤B、臂丛神经上中干损伤C、臂丛神经下干损伤D、臂丛神经中干损伤70腹股沟疝有下列哪些情况时应暂缓手术 ( )A、不满5周岁 B、有严重前列腺肥大，伴排尿困难C、2周前有过心绞痛发作 D、腹水71急性弥漫性腹膜炎的主要临床表现为 ( )A、腹部压痛和反跳痛B、持续性腹痛C、恶心、呕吐D、明显腹胀72男，68岁，排尿困难2年余，直肠指诊发现前列腺结节，经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌，盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。治疗应采取 ( )A、经尿道前列腺切除术B、药物去势治疗C、根治性前列腺切除术D、双侧睾丸切除术73关于体外培养自体细

48、胞移植，以下哪些是正确的 ( )A、体外培养自体细胞移植，易于成活，抵抗感染能力强B、成纤维细胞更易于培养和增殖，但最终烧伤创面修复的标志是表皮细胞覆盖创面C、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量相对欠佳，易于出现反复溃疡D、单纯的体外培养自体细胞移植，成活后局部皮肤质量较好，与其他植皮方法相比，更接近于正常皮肤74肛裂的治疗原则是 ( )A、保持大便通畅 B、减轻疼痛 C、扩肛 D、保持局部清洁75食管、胃底静脉曲张破裂出血的临床特点为 ( )A、呕鲜血为主，出血量大 B、出血不易停止C、易诱发肝性脑病 D、半数病人12年内可以再次大出血76症状不典型的急性胰腺炎，需与下列哪些疾病

49、鉴别 ( )A、急性肠梗阻 B、胃或十二指肠溃疡急性穿孔 C、急性胆囊炎或胆石症 D、急性胃炎77引起急性呼吸窘迫综合征的病因有 ( )A、损伤 B、休克和弥散性血管内凝血 C、腹腔脓肿 D、巴比妥类中毒78输液过量可导致病人 ( )A、血糖升高 B、肺水肿 C、体温过低 D、充血性心力衰竭79下列哪些情况需预防性使用抗生素 ( )A、开放性骨折 B、火器伤 C、结肠手术 D、人工材料体内移植术80位于中脑的结构是 ( )A、红核 B、大脑脚 C、黑质 D、内侧丘系外科学试卷及答案一、选择题（每题1分，50题） 1腹部闭合性损伤合并出血性休克时的处理原则是： A立即手术探查 B输血并给止血药

50、C输血并给抗生素 D积极抗休克，休克纠正后手术探查 E积极抗休克的同时手术探查 2心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A70:30 B60:40 C50:50 D40:60 E30:70 3关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A血清钙的浓度一般相当稳定 B血清钙浓度为2.252.75mmolL C不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D机体内的钙99以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A鼓励咳痰 B防止呕吐 C术前锻炼深呼吸 D术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5外科应用抗菌药物时，正确的是： A抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理 C所有的外科感染均需应用抗菌药物 D外科感染时，一般情况下首选广谱抗生素并联合用药 E手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静脉滴入，一般均在术后24小时内停药 6下列关于休克的叙述，哪项是正确的？ A通常在迅速失血超过全身总量的10时即出现休克 B失血性休克时，应首先快速输入1050葡萄糖溶液，继之大量输血 C损伤性休克不属于低血容量性休克 D感染性休克多是