浙江省某某医院可行性研究报告

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1、目 录目 录i第一章 总 论11.1 项目背景与概论11.1.1 项目名称11.1.2 承办单位概况11.1.3 可行性研究报告编制依据21.1.4 项目提出的理由21.1.5 项目拟建地点31.1.6 项目预期目标41.1.7 项目主要建设条件41.2 主要技术经济指标61.2.1 项目建设规模61.2.2 投资规模及资金来源61.3 问题建议71.3.1 存在问题71.3.2 建议7第二章 项目区域社会经济现状及8项目建设的意义82.1 浙江省社会经济和人民生活水平现状82.2 某某地区社会经济和人民生活水平现状92.3 浙江省医疗卫生事业现状112.4 某某地区医疗卫生事业现状112.5

2、 项目建设的主要意义和必要性122.5.1 项目的性质和作用122.5.2 项目的切入点和医疗保健的支持122.5.3 项目建设的主要意义132.5.4 项目建设的必要性14第三章 项目需求分析预测173.1 预测依据173.1.1 某某市国民经济及社会发展概况173.1.2 相关的卫生医疗事业的法律法规183.2 预测思路和方法183.3 某某地区社会经济发展预测183.3.1 某某地区经济发展现状183.3.2 某某地区未来经济发展预测193.4 某某地区医疗卫生事业发展预测203.4.1 浙江省卫生事业的发展203.4.2 某某地区医疗卫生事业的发展需求预测213.5 浙江省(某某医院)

3、某某医疗中心规模预测233.5.1 当地经济社会发展现状233.5.2 当地医疗卫生事业发展现状233.5.3 浙江省(某某医院)某某医疗中心卫生事业发展预测253.5.4 结论27第四章 浙江省(某某医院)某某医疗中心项目建设规模284.1 项目概况284.2 建设规模方案比选294.2.1 建设规模的确定294.2.2 建设规模方案比选294.2.3 建设规模374.2.4 方案比选424.3 推荐方案的建设规模434.3.1 推荐方案的建设规模434.3.2 推荐方案的理由45第五章 项目建设条件465.1项目区域现状465.1.1 项目地点与地理位置465.1.2 土地权属类别与占地面

4、积465.1.3 现有场地利用情况465.2项目区域建设条件475.2.1 地形、地貌、地震情况475.2.2 工程地质与水文地质475.2.3 气候条件495.2.4 项目区域社会环境条件505.2.5 区域性规划要求515.2.6 交通运输条件525.2.7 公共设施社会依托条件535.2.8 防洪、排涝设施条件535.2.9 法律支持条件535.2.10 环境保护要求545.2.11 征地、拆迁、移民安置条件575.2.12 施工条件575.2.13 主要建设材料来源585.3 浙江省(某某医院)某某医疗中心建址方案58第六章 浙江省(某某医院)某某医疗中心59建筑方案选择596.1 建

5、筑设计指导思想与原则596.1.1 建筑设计指导思想596.1.2 浙江省(某某医院)某某医疗中心建筑设计的基本特点606.1.3 浙江省(某某医院)某某医疗中心建筑设计的基本原则616.2 项目总体规划方案636.2.1 项目构成636.2.2 总平面布置和功能要求636.2.3 总图的交通组织设计676.2.4 综合管线布置规划696.2.5 公用场地的规划要求696.2.6 绿地环境规划706.2.7 消防设施规划706.2.8 规划设计方案描述716.2.9 总平面布置主要技术经济指标746.3 建筑方案746.3.1 建筑方案描述746.3.2 主体工程与辅助工程766.3.3 主要

6、医疗设备956.3.4 公用工程956.4 工程方案1016.4.1 主要建、构筑物结构方案1016.4.2 建筑安装工程量估算1026.4.3 主要建、构筑物工程一览表103第七章 智能化、信息系统建设1047.1 智能化系统概况1047.1.1 概述1047.1.2 设计原则1057.2 综合安保管理系统1077.2.1 系统描述1077.2.2 闭路电视监控系统1077.2.3 入侵报警系统1077.2.4 出入口控制系统1087.2.5 门禁巡更管理系统1087.2.6 车库(场)管理系统1097.3 医疗办公专有系统1097.3.1 系统描述1097.3.2 病房(床)呼叫系统110

7、7.3.3 排队呼号系统1107.3.4 智能一卡通系统1117.3.5 医疗示教系统1127.3.6 远程医疗系统1127.3.7 ICU探视系统1127.3.8 数字会议系统1137.3.9 办公自动化系统1137.4 综合布线系统1137.4.1 系统描述1137.4.2 布点原则1147.4.3 系统设计1147.5 计算机网络系统1147.6 公共广播系统(含背景音乐及紧急广播)1157.6.1 系统描述1157.6.2 系统设计1157.7 信息发布及查询系统1167.7.1 大屏幕显示系统1167.7.2 信息查询系统1167.8 建筑设备监控系统1167.9 卫星及有线电视系统

8、1177.9.1 系统描述1177.9.2 设计原则1177.9.3 需求分析1187.9.4 系统组成1187.10 火灾自动报警系统1187.11 电源与接地系统1187.12 智能照明控制系统1197.13 智能化系统集成119第八章 节能节水措施1208.1 节能措施1208.2 节水措施121第九章 环境影响评价1229.1 项目建址环境现状1229.1.1 项目周围的自然环境概况1229.1.2 区域社会环境概况1239.1.3 路桥区规划概况1239.1.4 城区污水处理概况1249.1.5 项目周边污染源概况1259.2 项目建设过程中对环境的影响及治理措施1259.2.1 对

9、环境的影响1259.2.2 对环境的监测及防治措施1279.3 项目运营对环境的影响及防治措施1309.3.1 对环境的影响1309.3.2 项目运营期间的环境污染防治措施1339.4 环境保护设施与投资1379.4.1 环境保护设施1379.4.2 环境保护设施投资1389.5 环境影响评价1399.5.1 大气环境影响评价1399.5.2 水环境影响评价1399.5.3 固废处置影响评价1399.5.4 声环境影响评价1409.5.5 辐射影响评价140第十章 劳动安全卫生与消防14110.1 劳动安全卫生14110.1.1 意义14110.1.2 危害因素及危害程度分析14110.1.3

10、 安全措施方案14310.2 消防设施14410.2.1 火灾危险性分析14410.2.2 消防措施和设施147第十一章 组织机构与人力资源15011.1 组织机构15011.1.1 项目法人的组建方案15011.1.2 管理机构组织方案及体系图15111.1.3 职能部门的主要职责15311.2 人力资源配置15911.2.1 劳动定员数量及技术素质要求15911.2.2 职工工资福利16111.2.3 员工来源与招聘方案16111.2.4 员工培训计划162第十二章 项目实施进度16312.1 工程特点、施工条件及施工方案16312.1.1 工程特点16312.1.2 施工条件16312.

11、1.3 施工方案16412.2 项目实施进度安排16412.2.1 设计进度安排16412.2.2 监理、施工单位招标安排16512.2.3 项目施工进度安排16512.3 项目分期建设计划16512.4 项目实施进度167第十三章 投资估算及资金筹措16813.1 投资估算依据16813.2 建设投资估算16813.2.1 建筑工程费用投资估算16813.2.2 医疗设备购置费用17213.2.3 项目投资总额及分项业务所占比例汇总17213.2.4 项目分期建设投资计划17313.3 资金使用计划17413.4 资金筹措方式及来源175第十四章财务评价17614.1 经济效益测算的依据17

12、614.2 企业财务效益分析17614.2.1 营业收入的估算17614.2.2 流动资金估算18114.2.3 运行总成本与经营成本18114.2.4 现金流量分析189第十五章 社会评价19515.1 项目对社会的影响19515.2 项目所在地互适性分析19615.3 社会风险分析19815.4 社会评价结论199第十六章 风险分析20116.1 项目主要风险因素20116.2 风险程度分析20216.2.1 风险等级划分20216.2.2 风险评估方法20316.3 防范和降低风险措施204第十七章 研究结论与建议20617.1 推荐方案的总体描述20617.1.1 推荐方案的主要内容和

13、论证结果20617.1.2 对推荐方案的不同意见和问题的反映20917.2 推荐方案优缺点描述20917.2.1 优点20917.2.2 存在的问题21017.3 建议210附录 浙江省(某某医院)某某医疗中心212工程建设招标内容212 第一章 总 论1.1 项目背景与概论1.1.1 项目名称浙江省(某某医院)某某医疗中心1.1.2 承办单位概况浙江省(某某医院)某某医疗中心项目是由浙江省某某医院承办(以下简称“某某医院”)。某某医院位于国家历史文化名城临海,是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等医院,其前身为1901年的某某医局和1946年的某某公立医院,现有临海和路桥两个院区,开

14、放床位1500张,职工1889人,其中高级医技人员202人,硕博士115人,享受国务院特殊津贴5人,入选浙江省“跨世纪人才工程”4人,某某重点学科带头人24人。拥有某某市20个重点学科中的16个,2004年门诊128.4万人次,出院5.33万人次。是温州医学院附属医院、浙江大学医学院教学医院,美国芝加哥医院及瑞典歌德堡大学医学院友好医院。2002开始,接收国外医学博士生来院实习。医院重视学科建设,有浙江省重点医学扶植学科1个、浙江省重点中医专科1个;拥有一流的医疗设备和高标准的中心实验室及人体组织库。某某医院是浙江省示范文明医院和省级文明单位,浙江省职业道德建设十佳单位。2000年第三次被国家

15、卫生部、人事部、劳动部授予全国卫生先进集体称号。1.1.3 可行性研究报告编制依据(1) 中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定(2) 浙江省国民经济和社会发展“十一五”规划(3) 某某市国民经济和社会发展“十一五”规划(4) 综合医院建设标准(5) 综合医院建筑设计规范(6) 传染病医院建筑设计规范(7) 某某卫生基础现代化纲要(20002020年)(8) 某某市区域卫生规划(20012005年)(9) 某某市城镇医药卫生体制改革意见(10)某某市路桥中心工业化体规划(11)某某市统计年鉴(12)浙江省卫生厅床位数批复(13)浙江省(某某医院)某某医疗中心项目建议书(14)浙江省(某某医院

16、)某某医疗中心建设项目环境影响报告书1.1.4 项目提出的理由某某是近年来浙江省经济和社会各项事业发展比较快的地区之一,也是浙江省杭甬温之后的省域大城市和一级经济文化中心。2004年全市共有医疗机构1223家,拥有床位数12285张,每千人床位数2.2张,低于全省平均每千人2.95张,床位使用率93.7%,高于全省平均水平。随着某某市全面建设小康社会,医疗保健需求将有较大幅度的增长,医疗保健市场潜力很大。但医疗事业发展却滞后了,无论在结构布局、设施设备、技术力量、服务质量上都存在着一定的差距,具有较高水平和规模的医疗服务资源存在严重不足。同时,某某医院一直以来是全市的疾病治疗、预防和科研中心,

17、但由于医院地处临海,与某某市区以及温岭、玉环等南部经济发达县市距离相对较远,虽然医院与原来路桥区第一人民医院资产重组成立某某医院路桥院区,但仍远远不能满足某某市区与温岭、玉环等地广大人民群众的医疗保健需求。根据相关统计资料显示,2002年路桥区由于对医院上的高端技术、复杂疑杂症的诊断和治疗能力的薄弱,将有2亿元人民币医疗消费支出外流至杭州、上海等著名医院。另外,根据某某卫生基本现代化纲要(20002020年)中提出,实现某某卫生事业基本现代化的目标,其中千人床位数要达到3张。据预测2010年后,某某总人口将在700万人以上,要实现卫生基本现代化的目标,总床位数在15400张以上。而2004年某

18、某市各医院机构拥有床位数12285张,每千人床位数仅为2.2张,低于全省平均水平,然而床位使用率为93.7%,高于全省平均数,未来几年内病员床位数将缺少4000张以上。因此,为了进一步满足全市广大人民群众的医疗保健需要;完善城市功能,提升城市品位;计划在某某市区(路桥区)进行本项目的建设。1.1.5 项目拟建地点浙江省(某某医院)某某医疗中心项目位于某某市路桥中心工业区基地内,北临路桥大道,西侧为财富大道,南靠19号路,东边为下分水河。浙江省(某某医院)某某医疗中心项目所在地交通网络十分发达,通过大环路往西可直达黄岩城区,通过大环路往东直达路桥城区,往北通过某某大道直达椒江区某某市政府所在地,

19、未来(在建)的甬台温铁路在项目基地的东侧穿过。通过椒江的某某港码头,通过海运可沿海至各大城市。附图1.1.6 项目预期目标浙江省(某某医院)某某医疗中心项目经规划共划分为四大功能区域:医疗综合楼服务区域、传染病综合楼区域、体检中心及VIP病房楼区域、行政科研生活服务区域。至预测年的门急诊人次为132万人次,出院病人将达到5万次,病员床位数达到1500张,专家公寓拥有床位150张,单身职工宿舍拥有床位300张。1.1.7 项目主要建设条件浙江省(某某医院)某某医疗中心项目应具备的基本建设条件为:市场条件、技术条件、资金条件、环境条件、社会条件、施工条件、法律条件等对拟建项目支持和满足的程度。1、

20、市场条件根据预测,至2015年浙江省(某某医院)某某医疗中心的急诊人次将达到132万人次,出院病人达到5万人次以上,完全能满足1500床位的建设规模需要。2、技术条件浙江省(某某医院)某某医疗中心项目的承办单位是某某医院,而某某医院是所著名度很高的三级甲等医院,拥有大批的高精尖医技人才及学科带头人,而且还有温州医学院、浙江大学医学院作人才输出的强大后盾。3、资金条件浙江省(某某医院)某某医疗中心项目土建及安装工程总投资为79670万元,承办方某某医院收支节余经费已有3亿元,余下的投资费用通过招股合作以及银行贷款来解决。4、环境条件本项目经过环境影响评估指出,认为项目建设对周围环境存在污染风险,

21、但能落实环境保报告中所提出的各项污染防治措施,执行清洁生产、洁污分流和达标排放的原则,认真贯彻“三同时”,确保环境设施的正常运输,在此前提下,其各种不利影响均可降低至最低限度, 该项目建设从环保角度来看是可行的。5、社会条件项目区域的社会基础设施完善,城市供水、供电、燃气、通讯、商贸、金融、保险、文化教育等设施,均能满足项目的需要。6、施工条件浙江省(某某医院)某某医疗中心项目是某某医院的建设项目,项目施工现场、位置、面积经规划部门用红线给予控制,施工现场有路桥大道,财富大道直达,现场施工用水、用电、排污均可从路桥大道、财富大道市政管线接口,均能满足施工建设需要。项目施工的技术队伍来源丰富,浙

22、江省本身是建筑施工队伍大省,大部分是国家二级以上施工企业,技术力量雄厚,拥有先进的施工技术及施工设备,在园区开发等方面积累了丰富的经验,项目经过招投标,完全能找到有能力的施工企业承担本项目的施工任务。7、法律条件项目建设的确定与选址,符合国家和地区有关法律法规对项目建设和生存的支持程度和约束条件,其法律法规支持体系主要包括:浙江省卫生厅床位数批复、某某市区域卫生规划、某某卫生基本现代化纲要(20002020年)、某某市城镇医药卫生体制改革意见、综合医院建设标准、某某路桥区域城市总体规划等。通过上述分析项目具备的基本建设条件如市场条件等均能满足项目的建设要求。1.2 主要技术经济指标1.2.1

23、项目建设规模该项目占地面积为159081,规划用地面积为148043,其中:1. 医疗综合楼区:占地面积31594(含二期),地上建筑面积113400,病员床位1200张,地下室39000,能停车1520辆。2. 传染病综合楼:占地面积3529,建筑面积11740,设有病员床位150张,地下室466。3. VIP贵宾病房楼:占地面积1659,建筑面积14200,设有贵宾病员床位150张。4. 行政科研楼:占地面积1659,地上建筑面积9230,地下室面积1470。5. 专家公寓:占地面积1244,建筑面积11700,设有专家住宿床位150张。6. 单身宿舍:占地面积1089,建筑面积20970

24、,设有单身职工住宿床位300张,地下室2000。7. 动力中心:占地面积799,建筑面积4260。1.2.2 投资规模及资金来源浙江省(某某医院)某某医疗中心项目其投资规模,项目总投资总额为79670万元(根据2003年19号市长办公会议纪要确定的投资,编制本可研),其中土建及安装工程68816万元,医疗设备投资费为3924万元,土地征用费用为6930 万元。在总投资79670万元中,资金来源分别为:项目承办单位浙江省某某医院自筹资金30000万元(包括其他股东入股基金),银行贷款与社会集资49670万元。1.3 问题建议1.3.1 存在问题在浙江省(某某医院)某某医疗中心项目可行性研究阶段发

25、现有以下两个方面的问题:1、本项目投资总额为79670万元,项目建设方某某医院收支节余经费分期投入为30000万元,建设资金尚缺口达49670万元,如何做好项目建设资金的融资工作是个关键问题。2、浙江省(某某医院)某某医疗中心是新建的大型综合性三级甲等医院,并要打造“某某牌”争创国内一流医院的目标,其关键是医技人才的配置,从某某医院内部调剂显然是不够的,应向国内外招聘高精尖的医技精英,或与国内著名医学高等院校联合办院,以解决高端医技人才的短缺。1.3.2 建议为使项目尽快建成,及早满足于某某市对医疗保健市场的需求,为某某市全面建设小康社会创造良好的条件,提出如下建议:1、为使项目能得以顺利的实

26、施,建议规划、市政、环保、消防等相关部门在法律、法规允许的条件下,能给予积极配合,使项目及早实现。2、项目建成后,建议在医院的主入口,建一个浙江省(某某医院)某某医疗中心总平面布置图,把医院内的各功能分区在总平面图上标出来,能使患者及陪客一目了然,了解医院内的功能布局,便于患者能有准备地就医,起到导向作用。3、设计与施工好院内的道路交通标线、车辆的流向标志等,并做好交通标志牌,WC标牌、行车指示牌等,做到以人为本。第二章 项目区域社会经济现状及项目建设的意义2.1 浙江省社会经济和人民生活水平现状进入21世纪以来,我省国民经济呈现健康、稳定、快速的发展态势。经济结构调整取得了新进展,经济运行总

27、体质量和效益不断改善,人民生活水平进一步提高。2005年全省生产总值13340亿元,“十五”时期平均增长12.8%,人均生产总值28160元,超过3400美元。财政总收入突破两千亿元,其中地方财政收入突破千亿元,分别达到2115亿元和1067亿元,按可比口径年均增长14.1%和14.7%。一、二、三产业结构由2000年的11:52.7:36.3调整为2005年的6.5:53.5:40。粮食生产基本保持稳定,效益农业取得新进展,农业结构不断优化,产业化经营水平进一步提高。规模以上工业增加值和企业实现利润分别增长18.8%和21.8%,高技术产业总产值平均增长26.4。服务业发展加快,旅游、金融、

28、房地产、现代物流、信息服务等产业成为新的经济增长点,并增长13.4%。全省财政支农资金年增长21.6%,完成480个示范村和5060个整治村建设任务,改造和建设通乡、通村等等级公路4.3万里。非农从业人员比重由64.4提高到75以上,城市化水平从48.3%提高到55左右。省级财政用于支持欠发达地区及海岛地区的支出五年累计336亿元,平均增长17.7%,25个欠发达县市生产总值平均增长13.5%,下山搬迁农户6.3万户,合计21.5万人。海洋经济加速发展,2005年实现增加值1000亿元,比2000年增加1.3倍。人民生活水平和生活质量明显提高,社会保持和谐稳定。2005年全省城镇居民人均可支配

29、收入16294元,农村居民人均纯收入6660元,平均分别实际增长11.3%和7.4%。2005年末居民本外币储蓄余额9123亿元,比2000年增加1.3倍。城乡居民恩格尔系数分别由39.2%和43.5%下降到33.8%和38.6%,人均居住面积分别由19.9和46.4平方米提高到26.1和55平方米。通电话和有线电视的行政村比率达100和85,覆盖城乡的不同层次、不同水平的社会保障体系加速形成。全省用于社会保障的财政资金五年累计457亿元,平均增长23.7%。五年的城镇登记失业率控制在4.2%以内。养老、医保、失业、工伤等社会保险覆盖面进一步扩大,建立了城乡居民最低生活保障、被征地农民基本生活

30、保障、新型农村合作等医疗制度,形成了包括城乡医疗救助、困难家庭学生助学、农村五保和城镇“三无”对象集中供养、经济适用房、廉租房保障、司法援助等在内的社会救助体系。2.2 某某地区社会经济和人民生活水平现状某某市位于浙江中部沿海,东濒东海,南临温州,西连金华、丽水、北接宁波、绍兴,陆地面积9411平方公里,海域面积8万多平方公里,约占全省海岸线的三分之一。大陆海岸线长630多公里,占全省大陆海岸线总长的28。1994年8月22日,经国务院批准撤地建市,现辖椒江、路桥、黄岩三区,临海、温岭二个县级市及玉环、天台、仙居、三门四个县。2004年统计数据,全市区域内常住人口555.92万,流动人口近10

31、0万。某某是近年来浙江省经济和社会事业发展比较快的地区之一,也是我国民营经济成分非常活跃的地区和股份合作制经济的主要发源地之一。改革开放以来,某某人民解放思想、抓住机遇、大胆创新、艰苦创业,经济实力年均高于25的速度增长,2004年全市实现生产总值1173.79亿元,平均增长13.2%,财政总收入126.67%亿元,其中地方财政收入62.6亿元,平均分别增长27.2%和26.7%,调整出口退税因素后,分别为99.75亿元和55.97亿元;全社会固定资产投资479.03亿元,平均增长24.7%;社会消费品零售额302.9亿元,年增长13.1%,平均人口自然增长率5.8;一、二、三产业的结构比例为

32、8.2:58.5:33.3。2004年全市工业增加值达到614.3亿元,平均增加14.2%,其中规模工业产值占全部工业的44.6%,年销售收入超亿元企业206家,其中10亿元企业9家。工业结构不断优化,重工业产值超过轻工业,国家级、省级高新技术企业分别达到20家和135家,获得省级以上各类名牌107个。推进工业聚集、工业园区和标准厂房建设取得显著成效。工业投入不断增加,完成工业性投入743.34亿元,财政贴息4.65亿元。不断改善工业投资环境,努力缓解土地、水、电、资金等要素制约。建筑业快速发展,2004年增加值达到71.4亿元,平均增长14。企业和农村现代化步伐加快。工业产业结构调整取得明显

33、成效,农产品商品率和竞争力得到显著提高。在全国率先开展农民专业合作社建设,合作社总数达379家,其中27家被列为国家或省级示范性合作社;在全省率先启动“358绿色行动”,标准化推广面积达134万亩;在全省率先启动“数字农业”建设,实施农产品场地编码制度试点;全省率先启动鱼港经济区和海洋生态经济区建设,建成椒江渔港二期、石塘渔港一期和坎门渔港,渔业经济在调整中发展。粮食、林业、畜牧业稳步发展。第三产业蓬勃发展。2004年全市第三产业实现增加值391.09亿元,年均增长16.1%,增速居全省第一位。制定市区商贸设施及业态发展规划,商贸设施建设投入70亿元,引进和建设大型超市20个,连锁经营向农村延

34、伸,开拓农村市场全面试点和“菜篮子”工程建设取得成效。会展业发展加速,重点展会规模和影响扩大。金融保险业快速发展,引进三家股份制商业银行和九家保险分支机构,组建某某市商业银行。2004年末全部金融机构本外币存款余额1182.31亿元,贷款余额945.41亿元,分别比1999年末增加742.13亿元和666.68亿元。旅游业发展迅速,旅游总收入超过100亿元,居全省第三位,临海、温岭获中国优秀旅游城市称号。邮政通信业快速发展,固定电话普及率每百人36部,移动电话用户达283.06万户。房地产及其他服务业都有了新发展。2.3 浙江省医疗卫生事业现状在我省国民经济取得快速发展的同时,省委、省政府在医

35、疗卫生事业方面全面提出了增强人民群众健康素质,深化医疗卫生体制改革,实现卫生强省六大工程,健全现代医疗卫生服务体系,大力发展城乡社区卫生服务,加强农村特别是欠发达地区农村的卫生设施建设,提高疾病预防控制和医疗救治服务能力,努力解决群众看病难、看病贵问题。2004年末,全省医疗机构床位135139张。医疗机构中:其中医院和卫生院床位125231张;其中医疗机构床位9908张。2004年每千人口全省医疗机构床位2.95张。全省执业(助理)药师83052人,注册护士54874人。每千人口拥有的执业(助理)医师1.81人(同期全国平均为1.50人,北京为4.21人,上海市为3.24人),每千人口拥有注

36、册护士1.2人(同期全国平均为1.03人,北京市为3.57人,上海为2.82人),稍高于全国平均水平。但远低于卫生事业比较发达的北京市和上海市(以上数据来源于2005年浙江统计年鉴)。2.4 某某地区医疗卫生事业现状某某是近年来浙江省经济和社会各项事业发展较快的地区之一,也是浙江省杭甬温之后的省域大城市和一级经济亚区中心。在公共卫生体系建设和医院上等级取得重大进展,建成市中心医院,市疾控中心等一批重点医疗设施,医疗总体水平达到全省中等水平。2004年末,某某市有各类医疗卫生机构1223家,床位12285张,各类卫生技术人员18484人,其中执业(助理)医生7804人,年末每千人拥有卫生技术人员

37、3.32人,每千人口拥有执业(助理)医师1.4人,全市每千人拥有床位2.2张。根据某某市第一个五年规划要求,到2010年全市每千人拥有医院床位数3张,每千人拥有卫生技术人员4.0人、拥有医生2.0人。2.5 项目建设的主要意义和必要性2.5.1 项目的性质和作用浙江省(某某医院)某某医疗中心项目是浙江省某某医院提出并主导建设的一个项目,拟选址于某某市路桥中心工业园区。浙江省(某某医院)某某医疗中心建成后,将依托路桥中心工业园区优越的地理位置,深远的辐射范围和便利的交通条件,以疾病治疗、预防、科研和教学等为主要功能的现代化大型医院,以提供各种病理科室,如内科、外科、儿科、妇产科、五官科、神经科、

38、皮肤科等功能服务;设有门诊和24小时服务的全天候急诊。2.5.2 项目的切入点和医疗保健的支持某某医院是一家集医疗、科研和教学为一体的现代化综合性医院,至今已有百余年的历史,成功地实现了与原路桥区第一人民医院重组,组建了某某医院路桥院区,设13个病区,一个门诊部,一个急诊部,26个临床科室和20余个医技科室。开设了心血管、消化、血液、肿瘤、烧伤、骨科、妇科、口腔科、感染科等专科。某某医院在开发、运作浙江省(某某医院)某某医疗中心项目的基本切入点,利用其医院自生的现有资金、技术、人才、品牌优势下,计划在某某市区(路桥区)新建一家集医疗、科研、教学为一体的新型医疗中心。在医疗保健方面的支持,虽然某

39、某医院于原路桥区第一人民医院资产重组成立了某某医院路桥院区,但仍远远不能满足某某市区和温岭、玉环等地广大人民群众的医疗保健要求。医疗保健需求如今随着人民物质生活水平的提高而显著提高,路桥区经济发展一直走在全国的前列,随着经济建设快速发展,居民生活水平改善,对医疗卫生服务的需求也日益增长。同时,路桥区医疗卫生服务整体水平一般,在某某市区属于较为落后的一个区,对高精尖手术、疑难杂症的诊断和治疗能力较为薄弱,是某某市高端病源外流的主要区域。据统计路桥区医疗市场目前需求3.6个亿,然而路桥区医疗机构的业务总收入仅为1.5亿左右,医疗费支出外流近2亿元。因此,在路桥区投资兴建一座大型现代化的综合医院,其

40、医疗资源是能保证的。2.5.3 项目建设的主要意义1、项目的开发建设必将创造经济效益和社会效益,促进当地社会经济的进一步发展。医疗保健属卫生服务行业,是第三产业的支柱之一,具有较强的辐射能力。进入21世纪以来,某某市的社会经济以每年两位数的递增速度持续不断的发展,经济规模总量(GDP)从2000年的714.55亿元增加到2004年的1173.79亿元,每年增长速度为13.2%。第三产业2004年实现增加值391.09亿元,年均增长16.1%。浙江省(某某医院)某某医疗中心项目规划建设在路桥区中心工业园,项目的建设不仅补充和增强路桥区医疗卫生事业的保障能力,也保证了路桥区国民经济可持续发展的持续

41、动力,而且其自身的强力发展也是拉动和贡献区域经济总量的主要源泉之一。2、对促进某某市医疗卫生事业的发展,提高某某市社会保障能力具有重要意义。本项目在某某市区(路桥区)按三级甲等医院标准,新建成国内一流,具有先进设施、先进设备、先进技术和一流服务水平的集医疗、科研、教学为一体的新型医疗中心。这对于缓解目前某某市区以及温岭、玉环等地就医压力,提高某某市的医疗技术和服务水平,促进某某市医疗卫生事业的发展,提高某某市社会保障能力具有重要意义,它将成为某某市经济发展的重要保障。3、项目的建设有利于区域社会经济和城市整体服务功能的进一步完善。 项目的建设具有较好的社会效益,有利于区域城市基础设施的进一步改

42、善,促进城市基本建设,提高人民生活质量; 有利于区域社会经济的发展,城市整体服务功能进一步完善;同时它对于区域生态景观的提升和改善也将起到积极的作用。2.5.4 项目建设的必要性1、是经济社会发展的客观要求随着经济的快速发展,城市化过程的加快,医疗卫生事业取得长足的发展。但从总体上看,某某卫生事业的整体水平滞后于经济和社会发展的需求。突出表现在卫生工作面临人口总量继续增长和老龄化的双重压力,而社会医疗保健保障制度的建立发展迟缓;急慢性传染病控制与非传染性慢性病预防治任务不断加重而医疗能力相对不足;面对农村广阔医疗需求而医疗发展不均衡;卫生结构与层次配置不合理,卫生资源投入不足与浪费并存,利用率

43、不高;卫生人才培养机制滞后,卫生队伍的职业和技术素质尚不能适应群众日益增长的卫生服务需求;医疗卫生体制等卫生改革的滞后制约着卫生事业的发展等等。因此,通过本项目的建设可以加强和推进广大人民群众的医疗卫生保健事业,适应经济和社会发展的需求,为某某实现第二次腾飞作出贡献。2、是实现某某卫生基本现代化的需要实现某某卫生基本现代化的总体目标是建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求,并与某某市经济和社会发展相适应的具有某某特色的较为完善的卫生服务体系,医疗保障体系和卫生执法监督体系,在中心城市形成具有省内一流的医疗、教学、科研、预防保健、康复及卫生信息管理中心,国民健康水平的主要指标达到或接近经济

44、中等发达国家水平。因此,将在市区(路桥区)新建一座集医疗、科研、教学为一体的新型医疗中心,是实现某某卫生基本现代化的客观需要。3、是适应现代医院模式转化的需要随着现代医学发展的整体化趋势,现代医院中医疗、教学、科研和预防四项任务相辅相成,不可或缺。当前疾病谱发生了变化,威胁人类的疾病如:心血管疾病、肿瘤及意外伤害,在死因中名列前三位。这些疾病的发生发展和治疗,仅依靠控制生物、物理和化学因素是远远不够的,还要控制遗传因素、行为、心理因素和生活方式、社会环境因素的影响。因此,医院必须在治疗疾病的同时,重视预防医学和社会医学,对这些疾病作出“社会诊断”,开拓“社会处方”, 制订社会防治措施,以便使医

45、院从治疗服务扩大到预防服务,从技术服务扩大到社会服务,从生理服务扩大到心理服务,从院内服务扩大到院外服务(包括家庭医疗服务和临终服务等)。现代社会向医院提出了更新更高的要求,而浙江省(某某医院)某某医疗中心以健康为主题,并通过基本医疗、科研、教学等功能的设置,正是适应医院逐步向预防、治疗和教学复合型模式转化的这一发展趋势。4、是打造“某某牌”国内一流医院的迫切需要某某医院建院至今已有百余年的历史,为保障某某市人民群众的身体健康作出了重要贡献,已成为全市的疾病治疗、预防、康复和科研中心。但由于医院地处临海市区老城区,一方面医院占地面积和诊疗场所极其狭窄,已无扩张的余地,各科室住院病人多,加床数量

46、增多,住院条件无法改善,严重影响了某某医院的发展和为群众健康服务的能力;另一方面,据统计资料显示,2002年某某市区和南部的温岭、玉环人口总数为298.34万元,占全某某人口的54%,椒江、黄岩、路桥又是某某的经济、政治中心,而某某医院地处某某中北部,与某某市区和南部县市距离相对较远,对这些县(市、区)的服务辐射能力近年有明显减弱,这与某某医院为全某某市人民服务的宗旨是极不相称的,极大阻碍了某某医疗事业的进一步发展。建设浙江省(某某医院)某某医疗中心将充分利用某某医院的品牌效应和人才、技术等多种资源优势,打造属于某某品牌的、国内一流的医疗卫生机构。第三章 项目需求分析预测3.1 预测依据3.1

47、.1 某某市国民经济及社会发展概况某某位于浙江省沿海中部,东濒东海,南邻温州,西连金华、丽水,北接宁波、绍兴,全市陆地面积9411平方千米,浅海面积8万平方千米。1994年8月22日,经国务院批准撤地设市,现辖椒江、黄岩、路桥3个区,临海、温岭2个县级市以及玉环、天台、仙居、三门4个县。据2004年统计数据,全市区域内常住人口555.92万,流动人口近100万。某某市区位置优越、经济繁荣,市场发达,体制灵活、物产丰富、社会文明,发展前景十分广阔。在过去的五年中,在省委、省政府和市委的正确领导下,在市人大及其常委会和市政协的监督、支持下,牢固树立科学发展观,认真落实省委“八八战略”和“平安浙江”

48、部署,紧紧围绕某某“二次腾飞”目标,深入实施“发展大工业、开发大港口、构筑大交通、建设大城市”战略,齐心协力,开拓进取,克服要素制约困难,战胜严重自然灾害,全市经济社会发展取得令人鼓舞的成就,主要指标超额完成了市二届人大一次会议确定的目标任务。2004年全市实现生产总值1173.79亿元,年均增长13.2%;财政总收入126.67亿元;全社会固定资产投资479.03亿元,年均增长24.7%;社会消费品零售总额302.9亿元,年均增长13.1%;年均人口自然增长率5.8。目前,某某的国民生产总值和财政收入等主要经济指标,已跃居浙江省中上水平,跻身于全省和全国沿海发达地区行列。3.1.2 相关的卫

49、生医疗事业的法律法规u 综合医院建设标准u 某某卫生基本现代化纲要(20002020年)u 某某市区域卫生规划(20012005年)u 某某市城镇医药卫生体制改革意见本项目预测基年2005年,特征年取2015年和2025年。3.2 预测思路和方法1、经济社会发展水平预测通过19982005年的某某市经济发展状况进行分析,以2005年的GDP值为基数,按各年平均增长率,对2006年至2015年以及2025年的经济社会发展水平进行预测。2、医疗卫生保健事业预测根据浙江省及某某地区的总体经济发展水平,以及医疗结构与医疗现状分析,居民人口状况等,对与之相适应的卫生医疗需求量及其反映的建设规模进行预测。

50、3.3 某某地区社会经济发展预测 3.3.1 某某地区经济发展现状作为近年来浙江省经济和社会各项事业发展比较快的地区之一,以及我国民营经济成分非常活跃的地区和股份合作制经济体制的主要发源地之一,改革开放以来某某市经济发展突飞猛进,综合经济实力显著增强。1978年至今,某某的GDP年均增长达12,比全省平均高2,比全国平均高6.6。表31与图31分别显示了1998年至2005年的GDP总量、人均GDP值以及2000年至2005年的GDP增长率。表31 19982005年某某地区GDP一览表199819992000200120022003200420050005年平均增长率GDP总量(亿元)554

51、.63605674.99747.52858.319951173.791247人均GDP(元)1031411178123901365115620180412117721992GDP增长率9.20%11.90%11.90%13.90%14.90%13.60%13.40%13.20%图31 某某地区GDP增长率3.3.2 某某地区未来经济发展预测根据以上数据分析,某某近年来的GDP增长率一直保持在平均12以上,且正处于经济起飞阶段。因此,以2005年GDP值为基数,按照年增长率12预测,到2015年,某某市GDP将达到约3978亿元,到2025年,将达到12690亿元左右(如表32所示)。表3220

52、062007200820092010201120122013201420152025GDP总量(亿元)140015731766198322272501280931543542397812690人均GDP(元)245212734130485339913790042258471185253758579653151939823.4 某某地区医疗卫生事业发展预测 3.4.1 浙江省卫生事业的发展浙江省的卫生事业发展在全国处于平均数的位置,如表33所示,其千人医院、卫生院病床数,卫生人员占人口比例数均处于平均数水平,这与浙江经济大省的地位不符,与人民群众日益提高的对医疗卫生服务的需求差距甚远。国务院在关

53、于卫生改革与发展的决定中要求:“到2010年在全国建立起适应社会主义市场经济体制和人民健康需求的,比较完善的卫生体系,国民健康主要指标在经济发达地区达到或接近世界中等发达国家的平均水平,在欠发达地区达到发展中国家的先进水平。”浙江省各地区针对这一要求都还有一定的差距。表33 2004年我国部分地区医疗机构床位数地 区床位总数(张)医院、卫生院每千人口医院卫生院床位数总 计325093830466622.40北 京77141735936.31天 津40969388764.15河 北1576261475922.16山 西1079301023753.11内蒙古66253611552.59辽 宁176

54、8861605533.85吉 林85942811063.04黑龙江1194631120713.02上 海85315760585.64江 苏1862821773012.46浙 江1344911252312.74安 徽1217161150661.78福 建80272732562.183.4.2 某某地区医疗卫生事业的发展需求预测1、医疗机构及医疗情况现状某某是近年来浙江省经济和社会各项事业发展比较快的地区之一,也是浙江省杭甬温之后的省城大城市和一级经济亚区中心,卫生事业不断进步。据统计,截止2004年,全市共计拥有医疗机构1223家,其中综合医院19家,中医院9家,专科医院3家,民营医院16家,卫

55、生院185家,妇保院(所)10家,疾控中心10家,卫生监督所10家,门诊部、卫生所、医务室153家,个体诊所93家,社区卫生服务机构703家,其他卫生单位30家。全市拥有卫技人员18484人,千人口3.32人,其中执业医师与执业助理医师7804人,千人口1.40人;注册护士4873人,千人口0.88人,全市农村防保人员719人。如表34所示,截止2004年,各医疗机构实际开放床位12285张,每千人床位数2.2张,低于全省平均每千人2.74张,床位使用率95.81,高于全省平均水平,且逐年呈现紧张的趋势。表34 19992004年某某地区床位数及使用情况1999 2000 2001 2002

56、2003 2004 全市床位数(张)8880955910496103871135212285每千人床位数(张)1.641.751.911.892.052.2床位使用率()72.6684.2686.6793.795.812、居民人口状况目前某某下辖三区(椒江、黄岩、路桥)、两市(临海、温岭)、四县(三门、天台、仙居、玉环),除中心城区外,南部的温岭玉环相对较发达。2004年末全市总人口555.92万,在2000年至2004年间,年均人口自然增长率为5.8。根据某某市城市总体规划(20022020年),到2010年某某常住总人口将达到618 万人,其中某某市区100万人,预计城镇化水平为52;20

57、20年某某常住人口为672万人,预计城镇化水平为67。图32 某某市各年常住总人口数3、某某地区医疗卫生事业的需求预测以2004年某某地区总人口数为基数,按年均人口自然增长率0.58预测,2015年某某市总人口将达到736.13万(其中流动人口100万人),按每千人2.2张床位数计算得出,至2015年某某地区各医疗机构床位数的需求量将达到16195张,床位缺口量约4000张。3.5 浙江省(某某医院)某某医疗中心规模预测3.5.1 当地经济社会发展现状表35 某某市区经济发展现状200020012002200320042005路桥87.596.4111.2130166.14160椒江94.71

58、04.7118.6138.94155.1173.7黄岩74.482.295.5107.2128.37121.84总计256.6283.3325.3376.14449.61455.54占某某比例37.6%37.9%37.8%38.3%36.5%浙江省(某某医院)某某医疗中心位于某某市区,如表35所示,椒江、路桥、黄岩属于整个某某地区经济发展水平较高的地区,2004年三区实现生产总值449.51亿元,占全地区的38.3,2005年总计实现生产总值455.54亿元,占某某地区的36.5。3.5.2 当地医疗卫生事业发展现状浙江省(某某医院)某某医疗中心位于路桥区桐屿街道勤丰村、桐杨居、新保村和路北街

59、道朱家村,毗邻104国道,通过对医疗中心到周边各区的交通可达情况分析,可知,按照每小时60公里计算,医疗中心到某某市中心三区的时间均在20分钟以内,到温岭的时间为30分钟,到临海和玉环则分别需要50和70分钟。总体上讲,浙江省(某某医院)某某医疗中心整体区位较好,交通工具可达性强。因此,浙江省(某某医院)某某医疗中心的病源除了考虑本区以外,我们将整个浙江省(某某医院)某某医疗中心的一级服务辐射范围定义为以路桥、黄岩与椒江为中心的市区中心区域。在浙江省(某某医院)某某医疗中心服务范围内,目前大型的综合医院主要有4家,即某某医院路桥院区,某某第一人民医院、某某市中心医院与某某市立医院。如表36所示

60、:(1)2004年至2005年某某市区平均门诊量均超过50万人次,最高的超过70万人次,门诊增长速度最高的达到35.47;(2)在住院人次上,整个某某市区平均达到2万人次,增长速度最高达到25.61,平均达到13.3;(3)2005年当地的主要4家医院中3家医院均达到满负荷运作,平均病床利用率达到108.7,超过某某地区总体平均水平。表36诊疗人次数(人)出院总计(人)平均开放床位数病床利用率20042005增幅20042005增幅2004200520042005某某市中心医院33224845008635.47%162262038125.61%500500103.34129.3某某市立医院6615007194768.76%202052248811.30%580.97605.9693.6499.13某某市第一人民医院6522257000447.33%19100205827.76%651.97650101.36110.35某某医院路桥院区43287052351320.94%17013184498.44%465.52499.1898.9596.12平均519710.8598279.818.10%181362047513.3%99.30%108.73.5.

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