野外急救手册

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1、野外急救手册“野外无小事” ，任何一个小的问题的发生，都有可能导致大的事故。尤其是在野外遇到突发性的病人或伤者，要根据不同情况采取相应的急救措施（愈快处理效果愈好），然后想办法尽快送医救治。急救的目的是：抢救生命，降低死亡率；防止病情的继续恶化；减轻病痛，减少意外伤害，降低伤残率。急救的原则是：遇到事故时，应沉着大胆，细心负责，分清轻重缓急，果断实施急救方法；先处理危重病人，再处理病情较轻的病人，在同一患者中，先救治生命，再处理局部；观察现场环境，确保自己及伤者的安全；充分运用现场可供支配的人力、物力来协助急救。处理前观察在做具体处理前，需观察患者全身，并掌握周围状况。判断伤病原因、疼痛部位、

2、程度如何，或将耳朵靠近听听呼吸声。尤其要注意脸、 嘴皮、皮肤的颜色或确认有无外伤、出血、意识状况和呼吸情形，仔细观察骨折、创伤、呕吐的情况。随后，更要选择具体的处理方法。尤其对呼吸停止、昏迷、大量出血、服毒的情况，不管有无意识，发现者均应迅速作紧急处理，否则将危及患者生命。 在观察症状的变化中，遇症状恶化的需按急救法施以应急处理。现场要尽量组织好对伤病者的脱险救援工作，救护人员要有分工，也要有合作。观察后处理。在活动中发生的外伤或突发病况有很多种，所以也需施以各种适当的急救方法加以应付。至于相关症状的具体处理方法，在后文详述。在做急救处理时， 以患者最舒适的方式移动身体。 若患者意识昏迷， 需

3、注意确保呼吸道畅通， 谨防呕吐物引起的窒息死亡。 为确保呼吸畅通需让患者平躺。 若有撞击到头部的也要水平躺下， 若脸色发青需抬高脚部， 而脸色发红者需稍抬高头部， 有呕吐感者，需让其侧卧或俯卧为宜。处理完毕后在紧急处理完将患者交给医师之前， 需对患者进行保暖， 避免他消耗体力， 以使症状恶化。接着联络医师、救护车、患者家属。原则上搬运患者，需在充分处理过后安静地运送。搬运方法， 随伤患情况和周围状况而定。在搬运中，患者很累，要适度且有规则的休息，并随时注意患者的病况。现场抢救时间紧迫， 对病情危重者的救治，一要遵守急救原则，二要抓住重点，迅速按以下步骤检查患者。判断意识轻拍患者肩部（或面部）

4、，并在其耳边大声呼唤： “喂，你怎么啦！ ”以试其反应，婴儿采用拍击足跟或掐其合谷穴，如能哭泣，则为有意识。高声呼救患者对轻拍、呼唤无反应，表明其已无意识，立即在原地高声呼救：“快来人呀！救命啊！”急救体位患者体位应为“仰卧在坚硬平面上” 。如果患者是俯卧或侧卧，在可能情况下应将他翻转为仰卧，放在坚硬平面上，如木板床、地板或背部垫上木板，这样，才能使心脏挤压行之有效。 不可将患者仰卧在柔软物体上， 如沙发或弹簧床上， 以免直接影响胸外心脏挤压的效果。注意保护头颈部。翻身的方法： 抢救者先跪在患者一侧的肩颈部，将其两上肢向头部方向伸直，然后将离抢救者远端的小腿放在近端的小腿上，两腿交叉， 再用一

5、只手托住患者的后头颈部，另一只手托住患者远端的腋下，使头、颈、肩、躯干呈一整体同时翻转成仰卧位，最后，将其两臂还原放回身体两侧。打开气道抢救者行将患者衣领扣、 领带、围巾等解开， 同时迅速将患者口鼻内的污泥、 土块、痰、呕吐物等清除，以利呼吸道畅通。呼吸道是为气体进出肺的必经之道。 由于意识丧失患者舌肌松弛、 舌根后坠， 会厌下坠，头部前倾造成咽喉部气道阻塞。 仰头举颏法可使下颌骨上举， 咽喉壁后移而加宽气道， 使气道打开，呼吸得以畅通。 抢救者将一手置于患者前额并下压， 使其头部后仰，另一手的食指和中指放于靠近颏部下下颌骨下方， 将颏部向前抬起， 帮助头部后仰。 头部后仰程度以下颌角与耳垂间

6、连线与地面垂直为正确位置。婴儿头部轻轻后仰即可。注意清除口腔内异物不可占用过多时间，整个开放气道过程要在3-5 秒内完成， 而且在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道畅通。看、听、感觉呼吸患者气道畅通后，抢救者利用看、听、感觉之法秒钟，检查患者有无自主呼吸。检查方法：抢救者侧头用耳贴近患者的口鼻，一看患者胸部（或上腹部）有无起伏；二听患者口鼻有无呼吸的气流声；三感觉有无气流吹拂面颊感。人工呼吸若患者无自主呼吸， 抢救者应立即对患者实施人工呼吸口对口次吹气时间为 1.5 秒钟。每次吹气量应为 800 毫升。（鼻）吹气次。每检查脉搏，判断心跳抢救者采用摸颈动脉或肱动脉，观察是否有搏动5-10 秒钟

7、，判断患者有无心脏跳动。检查时应轻柔触摸， 不可用力压迫。 为判断准确， 可先后触摸双侧颈动脉， 但禁止两侧同时触摸，以防阻断脑部血液供应。若没有脉搏搏动，可实施胸外心脏挤压术，挤压15 次，挤压速度为每分钟60-80 次。挤压气与吹气之比为 15:2 反复进行。连续做四遍或进行分钟后，再判断，检查脉膊、呼吸恢复情况和瞳孔有无变化。紧急止血抢救者对有严重外伤者， 还应检查患者有无严重出血的伤口，措施。避免因大出血引起休克而致死亡。若有， 应当采取紧急止血保护脊柱因意外伤害、突发事件造成严重外伤，在现场救治中，要注意保护脊柱，并在医疗监护下进行搬动转运。避免脊髓受伤或受伤脊柱进一步加重，造成截瘫甚至死亡。