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1、2016NICU专科十大安全指标目录提高身份识别的准确性1建立与完善新生儿保暖制度提高安全用氧意识3提高新生儿用药安全4预防高危药物外渗52目录加强新生儿喂养安全6防止新生儿坠床7防止发生新生儿意外死亡减少皮肤损伤落实手卫生的五个时刻1089提高患儿家属身份识别准确性1.科室有新生儿身份识别与核对工作流程。2 .新生儿入院、出院盖左脚脚印，并经监护人查看后按左手食指印确认。3.复印父母或监护人身份证明身份证明，出院时凭有效身份证明办理新生儿出院，如父母或监护人不在场，按“谁办入院谁办出院”来办，但必须保留该家属的有效身份证明复印件，监护人的委托书，并注明与新生儿的关系。4.新生儿实行佩戴双腕带
2、制度，入院或在提高患儿家属身份识别准确性手腕带脱落时应双人查对后补戴，手腕 带应含有姓名、性别和住院号等基本信 息，必须每班确认。5.在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、性别/年龄等2 项核对患儿身份，确保对正确的患儿实施正确的操作。6.完善关键流程（急诊、病房病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程产房、新生儿室之间流程）的患儿识别措施，健全转科交接登记制度。7.新生儿出院落实登记制度。提高患儿家属身份识别准确性提高患儿家属身份识别准确性建立与完善新生儿保暖制度1建立与实施新生儿保暖制度。2根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施，提供适宜的环境温度，使中心
3、体温恒定在36.537.5之间。3使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头（床温：感应面朝上感应面朝上，禁止物品遮盖；肤温：感应面紧贴皮肤），温箱出入出入风机口禁止物品遮盖风机口禁止物品遮盖，防止过度加热发生烧伤。4温箱内放置温湿度计，加强巡视，至少每24 小时记录箱温一次，及时处理故障，并定期检测。5早产儿使用“鸟巢”，出生体重1500 克的早产儿，在出生后予身体覆盖塑料薄膜，减少辐射、对流散热，至体温恒定，建议头部戴帽子或给予覆盖物。6与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37的温箱中或其他安全的加热设备中预热，以减少传导散热。建立与完善新生儿保暖制度7各项操作集中进行，确保在操作过
4、程中新生儿处于温暖的环境。8新生儿出生后第一次沐浴应在体温稳定24 小时后进行，如中心体温低于低于36.436.4的新生儿暂缓洗澡，沐浴后及时擦干新生儿身体，更换湿的衣物、尿片，减少蒸发散热。9严防烫伤：沐浴时室温2628，手肘或手腕内侧测水温，确保不会过热或过冷，水温约3841；奶液温度以不烫手为宜；热水袋温度：5050（建议慎用）（建议慎用）。建立与完善新生儿保暖制度提高安全用氧意识1严格掌握氧疗指征。临床上有呼吸窘迫的表现，在吸入空气时，动脉氧分压（PaO2）50 mmHg 或经皮氧饱和度（TcSO2）44小时小时, ,冷藏冷藏2424小时或污小时或污染者，拒绝接收染者，拒绝接收 提高安
5、全意识，防止新生儿坠床事件的发生1建立与实施新生儿坠床的防范制度及处理程序。2新生儿小床均设床档，禁止无人看管。3用温箱、抢救台，及时关闭箱门、档板4建立约束具使用规程，对可能出现意外情况的新生儿使用约束具。防止新生儿坠床5操作时将新生儿置于安全环境，专人看护。6保持工作场所地面干洁，禁止徒手转运。防止新生儿坠床落实新生儿安全巡视 落实新生儿安全巡视，防止发生新生儿意外死亡。1严格落实管床责任制。2建立新生儿临床危急值管理制度。3建立人力调配与应急处理程序。4严格按新生儿护理常规巡视，15-30 分钟巡视一次，重点观察患儿反应、肤色、呼吸，箱温/台温，仪器设备的状态、有否正常运行，有特殊随时记
6、录和处理。 防止发生新生儿意外死亡5建立仪器和设备三级维护制度，落实仪器使用规程。正确设定仪器的报警限值及音量，提高对仪器报警的警觉性，即时处理。6建立新生儿意外死亡应急预案。防止发生新生儿意外死亡建立新生儿皮肤护理指引 建立新生儿皮肤护理指引，减少皮肤损伤1在动静脉穿刺、中心静脉置管、留置脐静脉及脐动脉、足跟采血、留置胸腔引流管等侵入性操作之前使用有效的消毒液，连续擦拭消毒两次，每次至少15 秒，以清除穿刺部位的病原菌，减少菌血症、败血症的发生2如使用含碘消毒剂，最好用无菌生理盐水去除皮肤表面残留碘，以免碘吸收引起暂时性甲状腺功能减退症、甲状腺肿。3预防性使用水胶体敷料、透明敷料等皮肤保护用
7、品，防止压疮、皮肤破损。减少皮肤损伤4预防撕揭胶布引起的损伤。尽量减少胶布的使用，除去胶布时先使用温水或石蜡油湿润，然后缓慢而小心地去除胶布。5保持脐部清洁干燥。尿布应避免覆盖脐部，若尿液或粪便污染时，用无菌水清洁干净。6预防尿布皮炎的发生。勤换尿片，尽量减少皮肤与尿液及粪便的接触，根据臀部皮肤情况选用合适的护理用品。减少皮肤损伤落实手卫生的五个时刻 落实手卫生的五个时刻，减少医院内感染的发生。1制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷的手卫生设施。2定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，保障洗手与手消毒的效果。手卫生知识知晓率和手卫生正确率达100%。3进入新生儿病区前，必须洗手，护理患儿时，必须做好手卫生。 减少医院内感染的发生4严格落实手卫生的五个时刻：接触病人前；执行无菌/清洁操作前；接触病人血液、体液、分泌物后；接触病人后；接触病人周围环境和物品后。减少医院内感染的发生
NICU十大安全目标
