【doc】自闭症儿童使用人称代词训练的个案研究

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1、自闭症儿童使用人称代词训练的个案研究6700自闭症儿童使用人称代词训练的个案研究王爱丽,马红英,成佩敏中圜临床康复第8眷第30期2004-10-25出版Ch/ne.seourna/o/C/mRehab/tat/on,October252004VoL8No.30?临床研究?王爱丽.马红英.华东师范大学特殊教育ft,上海市200062成佩敏.长宁区辅读学校,上海市200335王爱丽,女,1979年生,山东省人,汉族,华东师范大学在读硕士,主要从事特殊儿童的心理发展与教育的研究.ailiwang1979yahoo.tO电话:-I-86.21.52687424中圈分类号:R748文献标识码:A文章编号

2、:16715926(2OO4)30670003收稿日期:20040529修回日期:20040722(o9/IIL)CasestudyOnngpersonalpronountrAlninoinelfildrenwithintltleau廿胡nAi-I_iWang.Hong-YingMa.Pei-MinChengA.UWang.Horig-YingMa.DepartmentofSpecialEducation,EastChinaNo】University.Shanghai2O0o62.ChinaPei-MinC_heng,ChangningSpecialSchool,Shanghai200335,

3、ChinaAi-UWOrigJr.Female,HartNationality,Bornin1979inShandongProvince,China.StudyinginEastChinaNolmalUniversi竹formtel.Researchdi-1-ectionlspecialchildrenspsychologyandedueation.ailiwang1979yahoo.tOtelephone:+86-21-52687424Receivecl:20040529Accepted:2004一O722Ab6traet:Tostudytllepersonalpersonalpronont

4、xaininginchildrenwitllilffantileausmandprovidethemetIlodoflanguagerehabilitationforautisticchildren,thisarticleWaftaresearchonautisticchildu8iIlgpersonalpronoun,Methodsincludedmultiplystimulate-otcemerll,traininginmanykindsofsituationsaudgradualtxaining.ResultsshowedthatthereWaftthepossibilityforaut

5、isticchildrentounderstandandu8ethepersonalpronoun;thefirstpersonandthesecondpersonwelerela-tivelyeasyforautisticchildren,butthethirdpersonWaftmoledifficult;autisticchildrenwereabletou8ethepersonalpronouninphrasesand8elltence8We/rigAI.oHY.ChengPM.Casesfudv013usingpersonalpronountraininginchildrenwffh

6、infQnllleQUliSm.ghongguo,lc|l,咖2004;8l30I:67002IChinQI王爱丽.马红英.成佩敏.自闭症儿童使用人称代词训练的个案研究中国IK5床康复,2004.8I30l:67002httO:/www.ceom/2004ml/04-30zy/6700.pdf摘要:针对1例自闭症儿童的语言障碍进行使用人称代词训练的个案研究,主要采用多种感官相结合的多重刺激强化的方法,多情景训练的方法,循序渐进的方法,探讨自闭症儿童语言康复训练的方法.研究结果发现:自闭症儿童有理解和运用人称代词的可能性;自闭症儿童人称代词的掌握顺序与正常儿童相似,都是第一,二人称相对容易.第三

7、人称比较困难;自闭症儿童可以在词组和句子中运用人称代词.主墨词:精神发育迟滞;儿童;语言障碍0引言语言障碍几乎覆盖了所有的自闭症儿童.有的儿童完全没有语言,有的只有只言片语,有的尽管有语言,但是发展轨迹异常化.这种异常化表现为人称代词逆转(即人称代词使用混淆或刻板)或者反射性语言(机械的重复发话者的某些或全部语言)?21o人称代词是儿童语言不可缺少的一部分,是使用频率较高的词.人称代词的含义具有概括性和相对性,需要随时调整和转化说话角色的参照点,随着说话环境和说话角色的变化而不断地变化.人称代词的正确使用与儿童的认知能力和语言运用的能力有密切的关系1.因此,研究自闭症儿童对人称代词的理解和运用

8、,对于研究自闭症儿童智力的奥妙,以及探讨语言和认知发展的关系都有很大的帮助.本文就自闭症儿童使用人称代词训练的个案进行研究,以此推动自闭症儿童的语言训练的发展.1研究对象1.1基本情况XX,男,7岁3个月.其母在怀孕和生产过程一切正常.2岁时仍不会说话,确诊为自闭症.4岁时会发两个音节.家庭情况:爸爸,妈妈都受过高等教育,家庭经济情况和居住条件较好.妈妈比较注意教育方法,有机会就教育他,引导他.1.2身体状况生理情况:视力正常,但是不能将视力集中到要求看的物体上.听力检查一切正常.认知功能:对教过的词语认知能力较好,能模仿动作,可以看示范玩玩具,认识家人的照片,按照提示能按数的顺序排列数.语言

9、表现:发音基本没有问题,但是有明显语调问题,说话如同唱歌.语言理解范围有限,不能主动表达自己的想法.训练前只能进行被动的简单交流,不能使用你,我,他等人称代词,只会模仿.韦氏量表测验语言分数为12分.社会情绪:无法与同龄人建立伙伴关系,喜欢一个人发呆.玩玩具时情绪比较稳定.2研究目标访谈和观察学生的实际情况,制定适合学生的个别教育计划;按照个别教育计划进行训练,目标是初步理解和运用你,我,他等人称代词;分析和讨论训练结果,探讨自闭症儿童掌握人称代词的可能性及训练方法的可行性.3治疗方法3.1制定个别教育计划在训练儿童理解和运用人称代词过程中结合指示代词和疑问代词的训练.先进行你我的训练,在儿童

10、初步掌握的情况下进行第三人称他的训练.安置措施:班级教学的同时,每天安排1520min时间做个别训练.训练方法:多种感官相结合的多重刺激强化的方法;多情景训练的方法;循序渐进的方法.3.2指示代词和疑问代词的训练主要采用这是什么地方?,这是书包(以及其他实物)等问答句的形式进行.刚开始时,问他这是什么地方?,他只是用各个地方里一些具体的实物回答,或不回答,或用重复问话来应对.如:来到手工室,训练者问这是什么地方?他答花,因为手工室里有学生制作的手工花.在训练过程中,逐渐加强引导和强化,可以使之逐渐理解问话的具体含义.比如说,以上例子,当他回答是花的时候,训练者进一步解释手工室是制作花的地方.又

11、如,拿他的书包,问:这是什么?然后一手拿着书包,一手拿着他的一只手,指着书包示范他说:这是书包.并要求将完整的句子重复说多次.以后随时用其他文具或实物反复练习.3.3人称代词的训练训练分成3个阶段:第一个阶段:让儿童能够初步建立起我,你,他的概念.理解词义是正确使用语言和理解语言的基础,是语言发展中极为重要的方面.因此,对于自闭症儿童来说语言能力的训练首先是词义概念的建立.训练按照先掌握第一人称我,再进一步掌握第二人称你,然后掌握第三人称他的顺序进行.训练采用对话的形式.如:训练者一边用手指着儿童一边问:你是IssN16715926CN211470/Rcornkf23385o83sina.CO

12、rn王爱丽,等.自闭症儿童使用人称代词训练的个案研究谁?他往往只是重复训练者的话.于是治疗者就在问完你是谁?之后紧接着拿起他的手拍他自己,并让他模仿重复说我是XX.等他基本掌握了该技能后,再开始对他进行第二人称代词的训练.训练依然采用问答的形式.如训练者问我是谁?希望该儿童能够回答你是老师.为使其能准确理解所问,并做正确的回答,老师需边用语言示范回答,边用动作辅助.如果学生不能独立完成整句话,训练者还应用眼神,动作,语言等进行提示.比如,问儿童你是谁,学生回答是XX,训练者应肯定其回答,同时鼓励他把句子说完整.训练从模仿开始,不断的反复,强化.一段时间以后,他能够和训练熟练地进行你是谁?和我是

13、谁?的角色对话.然后,在第三者在场的情况下,进行他是谁的训练.(文章成稿的时候,第三人称的训练仍在进行).第二阶段,巩固练习阶段.人称代词我,你的运用具有相对性特征,使用时需随语言环境和交谈双方角色(说话者,受话者,第三者)的转化而随时变化.要真正学会准确地使用,运用者必须不断调整和转换理解的参照点.在训练一段时间后,作者发现,该儿童能够较正确地使用第一,二人称,但由于认知上缺陷,他还不能在更大的范围内准确运用.为巩固所学内容,作者将他带至不同的环境中进行训练.如办公室里的老师,学校里的员工,图书室里的管理员等.由不同对象向他发问,进行人称代词的运用训练.但因自闭症儿童迁移能力较差,能够在训练

14、的环境中与训练者做准确对话,可一旦改变了交际对象就不能正确使用了.于是,再次进行强化训练,直至能较好地运用为止.第三个阶段:泛化阶段,这一阶段主要进行几个句型的训练,把我(你)的给你(我)/把你(我)的给我(你)/把我(你)的给他.把我,你,他运用到词组和句子中去.训练自闭症儿童使用词组和句子,是为了他们能够更好的较为自然的与他人交流,并加强语言的流畅性和对话的能力.当然,这个阶段的训练也化整为零,循序渐进的方法,采用小步子进行.训练过程中,主要是从具体的动作和事物入手.比如,当学生在拿课本的时候,就叫他说把你的书给我等等.4治疗结果通过一学期的努力,儿童已经能在训练者的指令下独立地找到学校1

15、0个场所:个训室,统训室,图书室,音乐室,美工室,食堂室,电脑室,厕所,卫生室,办公室;用这是什么地方进行有关人称代词使用的情景对话,可以说出10个室的名称,并能初步说出各室的作用.儿童基本上能回答我是谁,你是谁,他是谁句式的回答的问句;对把我(你)的给你(我)/把你(我)的给我(你)的句式基本上能边进行相应的动作边回答(如,训练者说把你的书给我,儿童能够边把书给训练者边说把我的书给你),正确率达到90%;而对第三人称他的理解和运用较为困难,需要经过提示才能完成,不能运用把我(你)的给他这一句型.5讨论从正常儿童掌握语言的规律来看,2岁左右就可以出现使用人称代词的现象,虽然也有混淆发生,但是不

16、妨碍儿童对语言的理解.比如,成人说我来帮你,儿童回答叔叔帮你,实际上应该是叔叔帮我,可见,我,你的转化对正常儿童来说也有一定的难度,需要一定的时间来进行调整.因此,对于白闭症儿童使用人称代词的训练是有一定的难度和困难的.但是这并不代表自闭症儿童没有掌握人称代词的可能性.从训练结670果来看,自闭症儿童有掌握人称代词的可能性.同时也可以看出儿童对不同人称代词的掌握程度是不同的.儿童对第一人称我的理解和运用相对来说较其他两个你他容易一些.这是由于我不管在什么语言环境中指的都是自己,不需要进行转换,所以相对容易.而第二人称你指代的对象是可变的,可以是除了说话者以外所有的人,需要做一个转化一把受话者作

17、为对象,这在一定程度上就增加了自闭症儿童学习的难度.第三人称他的理解和运用更为复杂和困难,因为在语言环境中,他可以在现场,也可以不在现场,可一直在远处,也可以在近处.这需要以一定的认知发展水平为基础,才能概括出第三人称的使用.而自闭症儿童的认知发展水平比较低,所以第三人称的人称代词对自闭症儿童来说是相当困难的.从人称代词在词组和句子中的运用来看,自闭症儿童可以把人称代词与相应的介词结合使用,经过训练,自闭症可以使用把我(你)的给你(我)/把你(我)的给我(你)句式.对自闭症儿童的训练是一个漫长的过程,有时甚至收效甚微,但是每一点进步,意义都是巨大的.在对儿童进行训练时不仅要考虑到孩子身心发展的

18、特点,个案的特点和现状,而且也要考虑到训练内容的合理安排.这就要求训练的持续性和渐进性,由易到难,由简到繁循序渐进,分步进行,切勿操之过急】.本案就是针对孩子的具体特点以及儿童掌握人称代词的顺序,所需要的基础,制定了具体的训练计划,循序渐进,反复强化,逐渐实现目标.渐进性的另外一个方面体现在对儿童训练的过程中激励机制的运用,要看到儿童的进步,适时地给予鼓励和强化.儿童语言获得是以模仿为基础的,是一个内化的过程.在这个过程中,儿童不断的接触到成人言语,运用一定的语言加工能力对输入的语言信息进行加工,从而达到理解并运用.因此在训练的过程中我们注重儿童的模仿,并在模仿的过程中采用多种感官刺激相结合的

19、方法协助儿童理解,即听觉,视觉,触觉等感官的结合.如,在训练的过程中,要边模仿边用手指向目标对象.整个训练过程是建立在强大的支持系统之上的【7】.首先是认知支持,人称代词的训练是以一定认知能力为基础的.例如本个案的人称代词的训练是以自闭症儿童能够认知教过的词语,并能够模仿的基础上进行的.当然,训练需要亲情支持,妈妈和老师都给予了巨大的爱心和帮助是训练能够有效的重要因素另外,本个案研究仅仅探讨了自闭症儿童掌握人称代词的可能性,掌握的顺序以及训练方法.但是到底是什么原因导致.了自闭症儿童的语言障碍?这个问题有待于继续研究【8】.6研究结论自闭症儿童有理解人称代词的可能性;自闭症儿童人称代词的掌握顺

20、序与正常儿童相似【9】,都是第一,二人称相对容易,第三人称比较困难;自闭症儿童可以在词组和句子中运用人称代词.7参考文献1徐光兴.关于自闭症的临床,实验心理学的研究【J】.心理科学,2000,23(1):38-412于松梅.自闭症儿童沟通行为及其干预策略【J】.中国特殊教育,1999,3(1):2783陈长辉.儿童语言中的人称代词J】.安徽师大(哲学社会科学版).1998.26(1:105106702ISSN16715926CN211470/RwzglcOITI中国临床康复2004年lO月25日第8卷第3O期4江琴娣.王璇.自闭症倾向儿童服从指令教育训练的个案研究【J】.中国临床康复.2002

21、.6(19):283345金星明.发育障碍儿童的发音训练【J】.中国临床康复.2004.8(18):358896WangMC.ReynoldsMC,Walbergl玎.1tandbookofSpecialEduca6on:ResearchandPractice.NewYork:PergamonPress1988:9157方俊明.当代特殊教育导论【M】.西安:陕西人民教育出版社,1998:2933048蔡红霞.典型自闭症儿童个案研究【J】.中国临床康复,2003.7(10):l54239许致园.汉语儿童人称代词的获得【J】.心理,1992.24(4):33745女犯心理健康状况的相关因素薛继芳-

22、,陈修哲-,刘兆玺,张志华,郝维德,秦世梅,吕晓敏,刘丙伦(?山东省精神卫生中心心理科,山东省济南市250014;山东省女子监款,山东省济南市250100)摘要:目的探索女犯心理健康状况及其影响因素.方法选择初中文化程度女犯和以年龄,文化,职业匹配的女性各200名,应用明尼苏达多项个性测查表(MMPI),症状自评量表(SCL-90)和家庭环境量表(FES-CV)等调查表进行调查.结果女犯存在较多心理健康问题(尸<0.001).多元回归分析发现女犯心理健康问题与其不良社交,不良嗜好,既往疾病史,MMPI一抑郁,MMPI一妄想和FES-CV的情感表达,娱乐性,控制性等8个因素有关.结论女犯心

23、理健康问题有社会心理因素,也有生物学因素.主曩词:心理学;监狱;问卷0引育本文对影响罪犯心理健康问题的因素进行初步分析,探索其主要的危险因素,为降低犯罪率及提高司法机关改造罪犯效果提供理论依据.1对象和方法1.1对象采取整群抽样的方法,于2000年抽取山东省女子监狱具有初中以上文化程度的女犯200名为研究组;抽取社会女性(来自监狱干警,医院护士及工人,个体企业打工者等)200例,按性别,年龄,文化,职业与研究组配对作为对照组.所有调查对象均自愿接受问卷调查.1.2方法调查方法:由监狱管理人员按在监女犯个人档案抽取初中以上文化程度者,由研究人员在监狱对其进行统一调查;对照组由研究人员对社会女性逐

24、个调查.调查工具:采用中国科学院心理研究所宋维真等修订的明尼苏达多相人格测查表(MMPI.1989),邵定辉等第三次修订的家庭环境量表(FES-CV),王征宇翻译的症状自评量表(SCL-90)及自编的3O个项目调查表.为保证本研究资料的可靠性,以MMPI为准,凡空题超过22个条目或效度量表:说谎量表分>诈病量表分<校正量表分的答卷均判为无效答卷而剔除.统计学分析:数据由山东省精神卫生中心计算机室工作人员运用SPSS10.0统计软件进行l检验,及逐步回归分析.2结果2.1调查的一般状况研究组有效答卷168份(有效率84%),全部纳入分析.平均年龄(318)岁;文化程度:初中102例,

25、高中51例,大专以上15例;职业:体力8O例,脑力88例;婚姻:未婚60例,已婚98例,离婚1O例;犯罪类型:杀人36例,盗窃31例,故意伤害23例,贪污受贿21例,抢劫2O例,诈骗16例,拐卖妇女儿童8例,容留卖淫4例,侵占,纵火,贩黄,走私各2例.重婚1例.对照组有效答卷159例(有效率79.5%),全部纳入分析.年龄(28.878.68)岁;文化程度:初中81例,高中57例.大专以上21例;职业:体力6o例,脑力99例;婚姻:未婚7O例,已婚(含丧偶)88例,离婚1例.在年龄,文化,职业等社会人口学方面与研究组基本相同.2.2女犯症状自评量表得分的比较研究组SCL-90各因子分均高于对照

26、组,差异有非常显着性意义(尸<0.01),表明女犯存在较多的心理健康问题.见表1.表1女犯症状自评量表得分比较(s)2.3女犯心理健康状况的多因素分析以SCL-90总分作为因变量,以年龄,职业等30项调查项目及家庭环境量表分量表分,明尼苏达多相人格测查表量表分作自变量,进行逐步回归分析(见表2),被引入变量依次为MMPI抑郁,社交行为,FESCV情感表达,个人不良嗜好,疾病史,FESCV娱乐性,MMPI妄想,FESCV控制性等8个因素.第8步回归方程的复相关系数屁为O.712,系数0.507,修正系数0.489;F=27.587.表2症状自评量表总分与相关因素的逐步回归分析MMPI:明尼

27、苏速多相人格洲查表;FESCV:家庭环境量表3讨论.本研究表明女犯的心理健康问题较普通社会女性突出,各分量表分均高于对照组(尸<0.01),说明狱中女犯存在明显的人际关系敏感,敌对的思想,感情及行为,恐怖,精神病性症状.尤其突出的是躯体不适,强迫症状,情绪抑郁,焦虑,偏执.与有关报道基本一致【1】.对于可能影响女犯心理健康的诸多因素中,经逐步回归分析显示:女犯在MMPI中的抑郁和偏执;FES.CV中的情感表达,娱乐性,控制性及不良的社交行为,不良嗜好,既往疾病史为其主要影响因素.既往疾病史提示女犯可能在既往不同时期包括产生及幼时在内所罹患的各种躯体及精神疾患.对大脑或心理造成轻重不等,时间不一的负性影响.不良社交行为及嗜好:反映了女犯在社会交往中受到了坏伙伴,朋友的诱惑或影响之后与社会公德及法律法规之间形成严重的心理冲突性.易导致心理不健康;对于不良嗜好,有人提出:药物依赖者,有某些特殊的性格特征,如:适应不良,过度敏感,冲突性,对外界耐受性差.不顾及社会关系及社会义务等,同时,酒依赖还可导致人格改变,如自我中心倾向增强,义务感,责任感,道德感减低.由此可以推断,人格问题,不良嗜好,不良社交行为及既往疾病史与心理健康问题的形成有着或多或少的内在联系性.总之,罪犯心理不健康的原因说法不一,(下转第6707页)