外科医生治病麻醉医生保命

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1、外科医生治病，麻醉医生保命这句俗语很到位，形象描述了麻醉医生在一台外科手术中的重要作用。在手术台上，外科医生的“手中活”仅是在病变部位动刀子，麻醉医生则更为忙碌。调控患者麻醉深度，让患者处于无痛状态，确保手术顺利进行、保证麻醉安全。在紧急情况下(术中大出血等)，则是忙上加忙。因此，麻醉医生被誉为“无影灯下的生命保护神”。 麻醉医生的确够牛。广博的理论知识是基础，病理生理、药理、内科、外科、妇儿、麻醉等基础和临床医学等多学科内容，交叉融会并铸造一名麻醉医生。为手术保驾护航时，难免遇到暗礁涌流。麻醉医生必须具备处理突发情况的能力，管理好病人的重要生命体征，包括呼吸、心率、血压、神经系统、肝肾功能等

2、。同时，还必须具备细致的观察力，面面俱到。总而言之，他们是一群忙而有序，稳且专心的医生。没有麻醉药的日子里没有被麻醉，就想做手术?古人就干过。古埃及人就在清醒状态下进行截肢术和睾丸切除术。实在不行，便将病人五花大绑，将其按住后手术，完全无视其嚎叫疼痛的惨状。后来，人们发现在不清醒或昏迷状态下，人对痛觉不甚敏感。西亚古国阿西利亚还曾用压迫颈部血管引起病人昏迷的方法，实施包皮环切术。后来，放血把人弄晕、用木棍将人打晕、或用白酒灌醉等方式，成了手术前的准备方法。 据三国志·华佗列传载，华佗曾发明“麻沸散”，以此麻醉病人进行腹腔手术。公元652年和1596年，孙思邈和李时珍分别在备急千金药方

3、和本草纲目中介绍过曼陀罗花的麻醉作用。1743年赵学敏在其著作串雅内编中介绍过一种开刀药方，便由草乌、川乌、天南星等组成。麻醉科护士在做什么？如果说麻醉医生在整个手术过程中是幕后英雄，那么麻醉护士则是躲在“幕后英雄”背后的英雄。病人在接受安全麻醉的背后，有一群为患者默默无闻工作的麻醉护士。她们负责：1、药品、器械的供应、准备；2、麻醉前准备、配合医生进行麻醉和抢救；3、麻醉后物品的处理消毒；4、麻醉恢复室病人的护理，保证病人在麻醉后恢复期的安全；5、麻醉后镇痛泵的配制和镇痛病人的温馨回访；6、保证麻醉物品和药品在有效使用期内，做好一次性物品的使用和管理，避免造成院内感染的发生。在我们的教学医院

4、，培养学生也是她们的重任。一台成功的手术麻醉，就象一台戏，浸注了主角、配角和众多跑堂人的心血。衷心感谢您的合作！祝您早日康复！1、什么是麻醉？麻醉一词，顾名思义，“麻”为麻木麻痹，“醉”为酒醉“昏迷”。简言之，麻醉便是用药物使病人整体或局部暂时失去知觉，以达到无痛的目的进行手术治疗。随着外科手术和麻醉学的进展，麻醉已远非单纯解决手术止痛的目的。麻醉是在安全、无痛的前提下，保证手术顺利进行的一门科学。因此，现代麻醉的概念至少包括三个方面的内容，即安全、无痛和保证手术的顺利进行，三者缺一不可，否则将不是一个合格的麻醉。2、麻醉的工作范围：主要包括临床麻醉、重症监护、特殊检查、急救复苏及疼痛诊疗：（

5、1）临床麻醉 手术当天您进到手术后，麻醉医生按要求施行麻醉操作。麻醉手术过程中会严密观察您的生命体征变化，进行必要的处理。麻醉后将把您安全送回病房或麻醉恢复室，继续进行监测治疗。（2）重症监护 危重症病人或有严重并发症的病人，可以由受过专业训练的医护人员进行周密和精良的监测治疗，麻醉专业在其中发挥着重要的作用，参与重症病人的救治。（3）特殊检查 某些特殊检查需要麻醉医师在解除病人痛苦和不适并保障病人安全的前提下进行麻醉处理，避免影响检查结果准确性。（4）急救复苏 手术麻醉过程中、急诊室和病室等场合都需要麻醉医生利用熟悉掌握的复苏技术参与抢救。（5）疼痛诊疗 对于各种急慢性疼痛（如腰腿痛、神经痛

6、、肿瘤疼痛等），麻醉医师可以利用他们所熟悉掌握的各种止痛方法，在门诊、病室或手术室对病人进行疼痛诊疗。 总之麻醉工作的范围已日益扩大，麻醉场所已迈出手术室，麻醉技术在整个医院及社会上都充分发挥作用。3、麻醉医生的工作有哪些？同许多临床医生一样，他们不但要熟练掌握各种麻醉操作技术，确保手术过程中无痛、顺利进行，而且要利用许多先进的仪器随时监测病人的生命体征，如发现任何威胁病人生命的问题，就采取各种治疗措施，维持病人生命功能的稳定，保证病人的安全。所以大家又亲切的称他们为“手术室里的内科医生”。他们的工作范围从手术室扩展到病室、门诊、急诊室等场所，从临床医疗到教学、科学研究。随着工作范围的日益扩大

7、，工作任务日益繁重。4、手术中麻醉科医师究竟在干什么？成功的手术功劳一半该归麻醉科工作人员。全麻的患者回忆说手术中最后的记忆停留在耳边听到麻醉医生说“没事，放松，想睡就闭上眼睛睡吧”，其余就不记得了。半麻的患者回忆说就感觉头顶有人在忙来忙去。其实，我们的麻醉医生在您进入手术间的那一刻起就在您的身边默默为您的生命安全保驾护航。他们的工作如同飞机驾驶员的工作。飞机起飞和着陆就相当于患者进入麻醉状态和麻醉恢复期，飞行平飞时用的自动驾驶仪则相当于麻醉药、肌肉松驰药和呼吸机辅助呼吸。您的麻醉医师或麻醉护士在整个手术中都会照顾保护您，控制着麻醉的深度，并确保您在手术每个步骤都是安全、舒适而且感觉不到疼痛。

8、在手术进行中，我们会一直监控您的生命体征，包括脉摶、血压、体温、吸入氧气量及呼出二氧化碳量等。随时根据各种信息调整药物，使您的身体处于最安全、伤害最小、痛苦最小的状态。所以说他们是真正的“幕后英雄”！5、麻醉的程序（1）麻醉前访视病人: 术前一日下午您应留在病房，等待麻醉医师访视，以便对您病情和体格情况作出充分评估，包括既往疾病史、现在患病情况、各项辅助检查及具体手术，制定相应的麻醉方案。   麻醉医师将向您或您的家属解释麻醉中可能出现的异常情况，您们在经过慎重思考后需要签署麻醉知情同意书。（2）麻醉前用药：主要是镇静催眠类药物，它只起一定的镇静作用，并无麻醉效能。（3）病

9、人进入手术室。（4）开放静脉输液，连接安放各种监测仪器。（5）麻醉相关操作：依麻醉种类而不同，包括全麻、硬膜外穿刺、蛛网膜下腔穿刺、臂神经丛或颈神经丛的麻醉等，有时根据病情需要加用动脉及深静脉穿刺等。（6）麻醉开始及维持：这一点请您放心，无论是麻醉的开始还是维持阶段，麻醉医生始终在您身边，不断调整麻醉用药，时刻监测您的多项生命功能，发现问题及时处理。（7）手术后麻醉恢复：手术室内设有麻醉恢复室，它可以使您得到更为安全的麻醉后恢复。在恢复室观察一段时间后，当你呼吸恢复顺畅，麻醉医师或麻醉护士觉得您的身体已经很平稳时，若您是住院病人会送你回病房；若您是门诊病人会安排您出院。（8）麻醉医生护送您回病

10、房，向病房医生交代您在手术室的情况。6、“全麻”或“半麻”指的是什么？“全麻”即全身麻醉，手术中您将完全失去知觉和痛觉。医生经静脉将麻醉药物注入您的体内，在您睡着后将气管导管插入气管，帮助您呼吸，并吸入麻醉气体。“半麻”包括两种，硬膜外麻醉和腰麻。“半麻”下您是清醒的，如果您希望睡着，也可给予您镇静剂。7、常见的麻醉方式有： *全身麻醉 全麻会暂时使您的意识消失，察觉不到由神经系统传递来的疼痛信号，不能形成意识、痛觉、情绪。好比总机接线员暂时休息，所有的电话暂不能接通。适用手术：所有手术都可以在全麻下完成。  *连续硬膜外阻滞将一根细导管放入椎管中的一个腔隙（人体的脊椎自上

11、而下围成一个椎管），里面有支配躯体的神经，再经导管将局麻药注入，便可阻滞神经起到麻醉作用。好比电话线被暂时阻断，这一区域的电话都不能到达总机一样。适用手术：腹部及以下部位手术。*蛛网膜下腔阻滞（腰麻） 麻醉原理略同于连续硬膜外阻滞麻醉，但却是通过一根细针将局麻药直接注入浸泡脊神经根的脑脊液中，产生麻醉作用。此麻醉方法起效快且效果确切。 适用手术：下腹部及以下部位手术，尤其是下肢和肛门会阴部手术。 *腰硬联合麻醉这种麻醉方法结合了连续硬膜外麻醉和腰麻的优点，起效快又能连续注入麻醉药，是目前广泛采用的一种麻醉方法。*臂丛神经阻滞 此麻醉方法大多需您的配合。由于支配上肢的神经在颈部和腋窝集

12、中，所以上肢手术的麻醉需在此部位注入局麻药以阻滞神经。麻醉实施时麻醉医生用细针探查神经，当触及神经时，您的上肢的特定区域会有触电样麻木感，这时应立即告知麻醉医生，以便在正确位置注入局麻药。其特点是麻醉效果可靠，且在绝大多数情况下对病人无不良影响。 适用手术：肩关节和上肢手术。*颈神经丛阻滞在相对于臂丛阻滞较高的位置注入局麻药，使颈部获得麻醉，病人需将头偏向另一侧。颈丛阻滞时外科医生可以让病人发声以避免手术损伤喉返神经。 适用手术：颈部的手术。 在各种麻醉方法中，除全麻可使病人意识全部丧失外，其余麻醉方法病人意识清醒，除手术部位痛觉丧失外，其余感觉基本存在。8、全麻风险大，其他麻醉风险小?不论是

13、哪一种麻醉方式，都具有一定的风险性，即使是大家自以为安全的局麻，发生风险的概率也一点不比全麻低。而在临床上，对于多数的危重病人或特殊手术病人，选择全麻反而是一种更加安全的方式。9、为什么做个小手术得全麻醉呢？手术有大小，而麻醉无大小。麻醉方式虽然有全麻、椎管内麻醉、神经阻滞麻醉、局麻等，但并没有大小之分，只能说全麻适应面最广，适合所有的大、中、小手术，而其他的麻醉方式则只能适合某一部分手术。选择一种什么样的麻醉方式，主要是根据手术部位、性质、手术时间、病人的身体状况等各方面决定的。有些很小的手术，如声带肿物、气管异物也必须全麻。而另外一些较大的手术如髋关节手术或股骨的手术却可以用椎管内麻醉来完

14、成。 10、全麻就是屁股上打一针，打完就可以手术了？ 这种误区来源于两种经历的肤浅认识：一种是看到小孩手术前护士在麻醉医生的吩咐下在小孩屁股上打一针，小孩就睡着了、麻醉了，就以为这样就可以手术了。另一种是源于自身的手术麻醉经历，在手术室的床上，听到麻醉医生说：“您不要紧张，我给您用点药，您数15个数就睡着了。”往往还没数到15就睡着了。其实这只是麻醉的第一步，我们称之为麻醉的诱导期。全麻分为麻醉诱导期、麻醉维持期和麻醉苏醒期，这三期就如飞机的起飞阶段、平稳飞行阶段和降落阶段。打一针就好比飞机飞行前的滑行，仅仅是全麻的起步。全身麻醉除了需要镇静催眠（即大家认为的睡着了），还要

15、镇痛药、肌松药的共同作用，并非一针可以解决的问题。整个全麻过程中，病人处于一种睡眠状态，完全不知道手术过程，完全是静脉全麻药或吸入全麻药的功劳；同时，要消除病人对疼痛的反应，又需要镇痛药；手术需要病人的肌肉处于松弛状态，以利于手术操作，因此又需要应用肌肉松弛药，这些药在整个手术过程中必须根据体重精确的维持。当然少不了麻醉医生和护士的监护。此外，大多数全麻还需要气管插管来控制病人的呼吸，以便于吸入氧气和吸入性麻醉药。 11、全身麻醉是最安全的一种麻醉方式吗？    不对。麻醉方式的选择是根据患者的年龄、手术部位、身体情况、甚至是经济条件的情况综合考虑后来决

16、定的，即使同一个部位的手术，可能会选择不同的麻醉方式，以大家最为熟悉的阑尾炎为例，对于年幼的孩子，因为配合性较差，手术需要全身麻醉的比例就高。对于青壮年，可以选择椎管内麻醉，但是如果这个年轻人腰背部需要打针穿刺的部位有感染或者腰椎有弯曲，那么也就只能用全身麻醉了。目前麻醉学普遍认为没有最安全的麻醉方式，只有最合适的麻醉方案。12、全麻会影响智力吗？“全麻会影响智力吗？”这是小孩需要麻醉时父母问得最多的问题。全麻药使用至今已经百余年了，目前尚未有科学依据证明全麻会对智力有影响。麻醉药物和其他药物一样，都会有一个代谢过程。而且现在使用的各种全麻药，短的2-3分钟，长的也就1-2小时。随着时间的推移

17、，全麻药物会通过各种途径完全排出体外，不会造成体内残留。13、半身麻醉原来是这样的.手术开始，戴着大口罩和帽子，只露出温柔双眼的护士来为您输液，有时还需要插上导尿管或其他管子。麻醉医师坐到你的头前，与您交谈，如果您的手术仅仅需要半身麻醉，您就得按照麻醉医师的吩咐，轻轻翻过身来，侧卧在手术床上，此外你还要屈颈抱膝，全身完全蜷曲起来，并保持好这样的姿势。因为，这样最方便从你背上的脊椎骨间隙内插入一根输送麻醉药的细管子，或直接从间隙内注射麻醉药。插完管子或注射完药后，您又按照吩咐轻轻地转过身来平躺着，在以后的手术中，由于麻醉药的作用，手术区域的皮肤是失去任何知觉的，不会使您感到丝毫的疼痛。因为您的上

18、半身包括头脑在内仍然是清醒的，因此您可以听到刀剪的声响，也可以回答医生提出的各种问题。14、半身麻醉是否会伤及脊髓?这个请您放心，半身麻醉因为是经过脊椎间的间隙给药而达到暂时阻断神经作用，所以是不会伤到脊髓的。15、接受半身麻醉之后是否容易腰酸背痛？ 半身麻醉后的背痛发生率与全身麻醉相同，而且绝大部分可自愈。椎管内麻醉的药效通常在麻醉后两个小时开始减退，八个小时后才能完全恢复所有知觉。若能在麻醉后的六个小时保持平躺，且能起床后多喝水，慢慢下床活动，不会有腰酸背痛的状况产生。16、做手术被麻醉的时候是一种什么样的感觉？手术的麻醉是阻断你的神经对疼痛的传导，如果是全身麻醉，手术过程中你会睡过去不会

19、有感觉；如果是局部麻醉，你也许会有感觉但是不会觉得疼痛。17、为什么麻醉了还有感觉？ 麻醉后，很多人都会问麻醉医生这一问题。其实除了全身麻醉，多数麻醉方法本身并不会影响意识，患者保持清醒，神经阻滞区域（已被麻醉部位）也并非没有了所有的感觉，触觉、压力及本体感觉等仍然存在，只是温度觉、痛觉等已消失。由于进入手术室后大多数患者都会有不同程度的紧张，麻醉医生一般会给予适当药物使患者镇静入睡，因此大家根本不需要担心。18、利用脊椎打麻醉是否会引起日后腰痛的后遗症？ 半身麻醉针刺入的是脊椎间隙，即两节腰椎骨之间，主要是一些软组织，如肌肉、韧带、脂肪等，因为针头非常细小，可能会有类似肌肉注射的局部轻微肿痛

20、，天可恢复，不会造成腰痛的后遗症。19、麻醉后还会痛吗？我很害怕？不用怕，全麻的话大部分是通过静脉给药，吸入的是氧气，给药一分钟左右就睡着了，等您舒舒服服的睡醒手术就结束了，如果是椎管内麻醉也就是局部麻醉的一种，麻醉后手术部位就没有知觉了，手术也没有什么不舒服，如果确实紧张会给您镇静的，让您睡觉。不管是哪种麻醉方式都是解决痛苦和不适的，您需要做的是放松自己，好好休息，配合麻醉。20、一般手术麻醉多久会醒？看什么麻醉了，还有病人自身的情况。全身麻醉，手术结束10分钟之内病人就可以清醒，当然之后可能有一些嗜睡的情况，随时可以唤醒，这并没有关系。其他的麻醉方法，麻醉医师可能也会复合用一些镇静药物，一

21、般术后也都可以唤醒，也有程度较深可能需要长一点的时间才可以清醒。 一般来说，可以出手术室的话，病人至少是可以唤醒的，回病房之后有一些嗜睡的情况，需要严密观察病人的呼吸、血压、心率和脉搏氧饱和度。21、术前为什么要签麻醉同意书？由于个体差异及合并疾病的不同，每个人对麻醉的耐受和反应都不一样，麻醉过程中可能会出现意外和并发症。任何麻醉都伴随着一定的风险，作为患者及家人，有必要也有权利充分了解麻醉存在的风险，这就是为什么手术患者都要进行麻醉前谈话并签字的原因。22、为什么麻醉科医生要问许多问题？手术前的谈话中，经常听到麻醉医生问很多的问题。比如你以前得过什么病呀？用的什么药呀？有没有过敏呀

22、？以前做过什么手术呀？等等，有的人就不理解了，怎么还问这么多以前的事，这和我要做的手术有关系吗？心中充满疑惑和不解。其实我们医生并不是和您在谈论无关的事，反而是在充分的了解您的身体状况，以便为第二天的手术提供最好的麻醉治疗呢。对您病情的详尽了解将帮助医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。所以了解您的医疗状况是非常重要的。23、你应告知麻醉医师或麻醉护士的讯息医疗史 手术史 麻醉史(个人及家族) 你所服用的所有药物 过敏症 药物反应 是否有吸烟或喝酒的习惯(每日吸烟量/喝酒量)24、如果手术前有其他某种疾病，麻醉过程中能否得到治疗？有一些病人在接受手术时伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、气管炎、

23、心脏病等其他疾病。在麻醉医生术前访视病人时，您应告知医生您的以往病史，使麻醉科医生有所准备，对一些疾病在麻醉过程中进行治疗，以免影响到生命安全。25、手术前从什么时候开始不能吃饭、喝水呢？根据人的年龄及胃肠功能变化特点，一般要求术前6个月以内的新生儿禁食固体食物4小时（包括牛奶），禁饮水2小时；6个月到3岁婴幼儿为则为6小时，3岁以上儿童为8小时。成年人禁食固体食物至少8小时，禁饮水2小时。 总之取决于身体做手术的部位、种类、大小及病人的年龄、一般状况等，一般的外科手术术前12小时都不能饮食，4小时开始不能饮水。26、手术前有哪些准备呢？     手术对

24、每个人来说都是一种心理承受能力的考验，有的人能够坦然接受，而有的人却万分紧张。如何才能摆脱手术前的紧张情绪呢？    首先要树立战胜疾病的信心。俗话说的好：“困难像弹簧，你强它就弱，你弱它就强。”对待疾病也是如此，人们对待疾病的态度，对疾病的治疗起着至关重要的作用。以良好的积极向上的心态去应对疾病，可以有效地控制疾病的发展，积极配合治疗，可以加快疾病的治愈。     当您知道自己将接受手术治疗，您或多或少会感到紧张、不安。但如果您知道下列各项，可能会给您一些帮助。（1）烟民住院后应戒烟。（2）手术前一天洗澡，更衣，注意保暖，

25、晚餐要吃清淡饮食，晚12点以后不吃饭、不喝水。（3）将指甲剪短，根椐需要将手术部位的毛发剃干净。（4）术日晨，洗脸、刷牙，但不能饮水（如果服用降压药，要一口水咽下药片），将假牙、手表、发卡取下，身上不要带钱及贵重物品。（5）为方便医师观察与检查，手术当日不可化妆。（6）医师会向您解释有关手术之事，然后您需要签手术，麻醉，输血同意书各一份。（7）为了使您在手术后更加舒服，手术前可能要服食轻泻剂或灌肠。（8）手术前一小时，护士会给您一些口服或注射药物，这些药物有止痛镇静作用。（9）如果您还有什么不清楚的，请咨询当班的医师或护士。27、手术前为什么不能吃饭、喝水？很多病人和病人家属对于手术前不能吃饭

26、、喝水不理解、不明白，部分病人和家长生怕委屈了自己和孩子，甚至有的人认为在手术前要吃得饱饱的，才能更好地“耐受手术”，“饿着肚子手术是会受不了的”。因此，有时由于病人或家属不听医师的劝告或忘记了护士的嘱咐而在手术前吃东西，偷偷给小孩吃奶或吃肉，而不得不停止这次手术，择期另做。之所以不让吃饭喝水，目的是为了防止在麻醉后胃内食物返流出来，吸入肺后引起肺炎。麻醉前禁食，不仅包括不能吃饭，还包括不能喝水。麻醉及手术过程中，发生返流（胃内食物返回口腔，甚至误吸入肺脏）是危及生命的一件事情。术前禁食（包括水）可以有效预防反流误吸。28、手术过程中的注意事项    大多数人对手

27、术有恐惧心理，怕手术疼痛，怕手术出血，怕手术有危险，怕出现不良后果等等。 对于以上所有的种种担心，在手术进行前，医务人员会耐心，细致地向您介绍清楚手术的目的与方法，解除您的后顾之忧，增强对手术的信心，能够以良好的精神状态主动配合手术及护理工作，取得满意的治疗效果。进入手术室应该如何与医务人员配合？（1）手术当日，请您不要随便离开病房，手术室的护士会去病房接您入手术室。（2）因手术床较窄，您在床上时不要随意翻身，以免坠床。（3）手术室护士为您进行的技术操作有：静脉输液、摆置麻醉体位、摆置手术体位。（4）麻醉医师为您进行的技术操作有：监测血压、监测心电及血氧饱和度、根据手术需要对您进行麻醉。（5）

28、在麻醉过程中，如出现头晕，心慌，恶心，口周麻木，请及时告诉医师和护士。（6）导尿一般在麻醉后进行，您不会有明显的不适。但有时考虑到全麻术后因为尿管刺激带来的不舒服引起您的躁动，影响麻醉恢复和引起伤口裂开，也会在麻醉前为你插尿管，以适应这种不舒服的感觉。（8）手术间内各种手术仪器，监护仪会发出声响，请不要紧张。29、进入手术室后会发生什么？首先护士或医生会给您输液（即“打点滴”），输液针较粗，会稍有疼痛感。然后会给您贴上电极片，连接心电图监测。胳膊上会绑上血压计袖带，每5分钟左右会感觉有松紧变化，这是在自动量血压。一个指头上还会套上指套来测身体的氧气情况。 如果进行的是“半麻”，会要求您侧卧并蜷

29、曲身体，低头，腿部屈曲，两手抱住小腿，大腿尽量贴肚子。目的是将背部脊椎伸展开。医生会进行消毒、铺巾等过程，打局麻药和操作中会稍有胀痛感，并有推顶的感觉。整个过程中您一定不能随意活动，以免针尖误伤您。如果有任何不适和要求均应提出，但切忌移动身体。如果您的手术需要在全身麻醉下进行，则在一开始时，麻醉医生让你通过一个放在你口鼻上的面罩吸氧气，以后随着药物的进入，你就慢慢睡着了。而当你醒来时，手术已经完成了。 30、手术结束后的基本知识手术顺利结束了，在手术室护士和麻醉医师的护送下，您回到了病房，接下来有哪些注意事项呢？（1）体位：手术完毕，全麻病人清醒前，可去掉枕头，平卧，将头偏向一侧，使

30、口腔分泌物或呕吐物容易流出，避免误吸入气管引起窒息或吸入性肺炎，腰麻病人一般需要去枕平卧6小时，四肢手术应抬高患肢。（2）饮食：一般手术麻醉清醒排气后可以先喝一些水、稀饭等容易消化的食物。其他特殊手术如胃肠道的手术则要根据医嘱来安排您的饮食。（3）活动：手术后如无禁忌症，应早期活动。增加肺活量，有利于呼吸道分泌物的咳出，减少肺部并发症，改善全身血液循环，防止下肢静脉血栓的形成，促进肠道、膀胱功能的恢复，减少腹胀及尿潴留。31、手术结束后醒来时会是什么感觉？手术结束后，麻醉医生会叫您的名字，要求您睁开眼睛，张开嘴巴，用力深呼吸，便可拔掉气管导管（由于气管导管经喉咙插入气管中，因此少数人会产生喉咙

31、酸痛，这是正常现象，通常一、两日就消失了），然后送至恢复室恢复。一般全麻醒来时，由于麻醉药物的作用没有完全消失，您可能会觉得困乏。可能会有伤口疼痛，插尿管者可能因尿道刺激而有尿意，直接排尿即可。如果伤口疼痛，可给予止疼药。32、手术后病人为什么应该早期活动？时间应该怎样选择？    由于手术创伤的打击，精神和体力在消耗，一般手术后都愿静卧休息，有的人甚至认为起床活动会影响伤口愈合。其实，术后早期适当活动对促进身体康复有许多好处。所以医生都会鼓励患者尽早离床，迈开走向康复的第一步。    手术后早期活动有什么好处呢？首先，早期活动可以减

32、少肺部并发症如肺炎发生在机会。此外，有利于胃肠、膀胱功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴溜的发生。早期起床活动，应该根据您的耐受程度，逐步增加活动量。例如，施行大手术后，在开始阶段，就不应当强调早期起床活动。凡有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱等情况，以及施行特殊固定、制动要求的手术病人，都不应该强调早期离床活动。一般手术后2-3日可在医护人员或家属协助下，开始起床活动；术后3-5天，便可离床活动。您可以先坐在床沿上，做深呼吸和咳嗽，再在床旁站立，必要时站立排尿、稍走动或在椅上略坐片刻，然后增加活动范围和时间。值得注意的是，手术后起床要有一个适应过程，不要急于求成；防止因突然站立而出现头晕或

33、晕厥，以及因不适应而失去重心跌倒等意外情况发生。33、为什么手术麻醉后要去枕平卧6小时?（1）如果您是硬膜外麻醉，回病房后需平卧4-6小时，但不必去枕。因为穿刺时不穿过蛛网膜，不会引起头痛，但因交感神经阻滞后，血压受影响。因此需平卧。（2）如果是全麻未清醒的病人易采取去枕平卧位，头偏向一侧。因为未完全清醒的病人容易发生舌后坠、呕吐物窒息等引起呼吸道梗阻。为防止呕吐物误吸引起窒息，病人应去枕平卧头偏向一侧。34、为什么术后要进麻醉恢复室？ 手术与麻醉都会在一定程度上扰乱人体的正常生理，为了您的安全，使您的身体更快得到恢复稳定。我们将在手术后把您推到我们的麻醉恢复室。在那里我们有专业的麻醉护士和麻

34、醉大夫，更有许多先进的仪器共同守护着您，直到您的所有生命指征恢复正常。度过麻醉后的不稳定时期。35、麻醉后您要注意些什么？（1）全麻术后您应要去枕平卧，吸氧，及时吐吐出口咽分泌物。待肛门排气后方可进食。（2）腰麻术后您应去枕平卧6小时，且不可抬头，以防头痛等并发症的发生。腰背部穿刺部位的不适经休息一段时间（几天至数月不等）可自行恢复。（3）术后麻醉恢复期有胸闷、心悸、恶心、呕吐等不适，请您及时告知医师。（4）如果您配有术后镇痛泵，出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒等不适，请及时告知医生。您翻身、擦背或起床时应妥善固定好镇痛导管，以防脱落。36、了解术后镇痛泵吗？您有过疼痛的经验吗?拔牙、打针、抽血、烫伤

35、。都是令人不舒服的感受，没有人会喜欢它。怕痛是人类的天性，任何人都不必羞于表达这种情绪。接受手术是您个人的权利，同时我们也在此提醒您：手术后免于疼痛也是您的权利。不要让权利睡着了。 手术对于病人来说，在解决病痛折磨的同时，也使病人在短期内遭到疼痛的伤害，怎样使您愉快地接受治疗而又免遭疼痛的折磨呢？这就是我们要为您介绍的镇痛泵。它是一种常用于术后止痛装置，通过缓慢、小量、持续输注的方式，将药物注入体内达到止痛目的。它副作用小，不会产生依赖性，使您在安全舒适的状态下渡过疼痛期，积极配合术后治疗，早日恢复健康。它也常用于癌症晚期疼痛的治疗，还病人与家人一个温馨的时光。37、患者自控式止痛(PCA)是

36、什么？患者自控式止痛（简称PCA)是当您感到疼痛时，轻压手边镇痛泵的PCA按钮，就有止痛药物进入体内，达到止痛效果，疼痛按钮给药疼痛缓解。目前麻醉科医生采用的是持续输注镇痛药+患者自控镇痛，在持续输注镇痛药还感觉到疼痛时，患者可以按压PCA按钮，追加镇痛药达到止痛的目的。38、何谓患者自控式止痛？（1）这是一台最先进的给药机器，依个人疼痛需求，以多次微量的止痛剂由静脉注射进入人体以减轻疼痛，在美国已普遍使用。（2）使用时只需接上您的点滴即可，不必在身上另外打针或加其他东西。（3）由医生设定药物量，一切设定均会上锁，无法由他人更改，非常安全可靠。（4）我们也会设定锁定时间(一般约十至十五分钟)，

37、倘若在锁定时间内您不小心碰到自控键按钮，也不会给药，您可放心它的安全性。（5）减少疼痛后您就可以安然入睡，得到充分休息，并可放心活动，如此可促进康复。（6）不再疼痛后就不再焦虑，可减轻患者与家属的精神压力，提高手术后质量。39、对于镇痛您担心的问题：（1）药物过量? 医师及护理人员会访视患者疼痛及止痛情况，调整剂量，因止痛而药物过量的机率极低。（2）是否会影响伤口愈合? 术后，麻醉医师会根据您身体的情况采用不同的镇痛方式，这些镇痛方法均不会增加伤口的感染率及影响切口边缘组织的生长。有效的镇痛还可以改善您的睡眠、增强您身体免疫功能的恢复、利于您提前下床活动等，从而加快术后康复，有效减少了术后并发

38、症。 目前使用的止痛药并不影响伤口的恢复。（3）会有副作用吗? 少数人会有头晕、恶心、皮肤搔痒的症状，大多可用药物克服或停止使用镇痛药后自动消失。（4）使用患者自控式止痛，是不是就完全不痛? 我们的止疼泵只能缓解您的疼痛，它治疗目标是达到您卧床休息时，不觉得疼痛，但是在剧烈咳嗽或走动时，仍可能有疼痛感，但疼痛感程度会减轻很多。（5）一般止疼泵可以用几天？我们配制的止疼泵的药量一般可用2-3天。（6）用完后，止疼泵该如何处理？ 如果是一次性的止疼泵，用完后可请病房的护士帮您从输液器上取下，然后丢弃到医疗垃圾袋中（黄颜色的垃圾袋）。 如果是电子的镇痛泵，用完后可把主机送回麻醉科。因为主机很贵的哟，

39、是要重复使用的，谢谢合作！（7）止疼泵的费用？ 每个人用的止疼药的种类、药物种类和剂量都不同，收费也就不同。具体可以看一下您的住院清单。（8）如何观察止疼泵运行是否正常？ 我们使用的电子镇痛泵都有自动报警功能，如果有异常报警，请及时与我们麻醉科联系。谢谢合作！40、除了止痛泵外，还有其他止痛方法吗？如果您没有安装止疼泵，不要着急，我们还为您提供其他止疼方法，以便能帮您度过疼痛期。1、呼吸止痛法：疼痛时，深吸一口气，然后慢慢呼出，而后慢吸慢呼。呼吸时双目闭合，想象新鲜空气缓缓进入肺中。同时，心中默数1、2、3、4 2、自我暗示法：当患者疼痛难忍时，医生会向患者介绍疼痛是机体的一种“保护”反应，说

40、明机体正处在调整状态，同病魔进行斗争。然后鼓励患者增强和病痛作斗争的决心和信心。这样，通过患者自我暗示，其心理上的疼痛感觉也就随之减轻了。 3、松弛止痛法：疼痛患者如能解除心理紧张、松弛肌肉，就会减轻或阻断疼痛反应，从而起到止痛作用，松弛的方法很多，如吸气、打呵气、深呼吸、闭目静思等。 4、音乐止痛法：疼痛患者可通过欣赏自己喜欢的乐曲，以缓解疼痛。可以边听边唱，也可闭目静听，并伴手脚随节拍轻微活动。这样，既可分散注意力，又可缓解紧张情绪。 5、转移止痛法：当患者疼痛时，可通过多种形式分散患者对疼痛的注意力，从而起到减轻疼痛的作用，如看电视、讲故事、读书、阅报、相互交谈等。6、按摩止痛：根据疼痛

41、的部位，病人可以自己也可以由他人，在腰、背及脚进行缓慢、稳定的环形按摩。 7、刺激健侧皮肤法：疼痛时，可以通过刺激疼痛对侧的健康皮肤，以分散患处的疼痛感觉。如左臂痛，可刺激右臂皮肤。刺激方法如按摩、提挤、冷敷、涂清凉油等。 8、分散注意力止痛：分散注意力的活动多种多样，只要是能够吸引病人注意力的内容都可以应用到止痛上来。如听音乐、看电视、听广播等。 9、温度刺激止痛：如果想采用温度刺激止痛，建议用冷敷的方法，如果有些部位不适合用冷敷，应改用其他方法辅助止痛。冷敷是通过造成局部区域麻木而达到减轻疼痛的。效果较好而且持续的止痛时间较长。冷敷时使用毛巾包裹冰囊袋或冰水袋，进行局部冷敷。注意局部反应，以皮肤变白为宜。但不可发生冻伤。 10、压力止痛：通过手腕、手指尖、指节或全手，进行按压病人疼痛部位或其附近区域10秒钟左右，让病人体会一下有没有止痛作用，如果止痛不明显再寻找最佳的压力止痛点，找到后给予大约12分钟的固定压力，有时缓解疼痛的时间可以达到几分钟甚至几小时。