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1、吴女士的宝宝能吃会睡，很健康。22年的资深护士长说，第一次看到这么严谨认真的准妈妈徐萌艳在分娩室当护士已 22年了，当她第一次看到有位产妇带着一份分娩计划书来生 宝宝时，还是大为惊叹。 这份计划书如此详尽，让她和同事们事后都拍下照片，发到自己的 朋友圈，引来无数点赞：这个妈妈太专业，太了不起了！吴女士是计划书的作者。10月20号，她在浙江大学医学院附属产科医院（下简称省妇保）顺利产下一个男孩。当宝宝出生评估之后，徐萌艳把计划书交还到吴女士手上时说：你可以安心了，计划书上大部分的目标，我们一起努力都完成了哦。”关于待产：来回走动、变换姿势，不要闭眼忍痛，这是对的吴女士写道一一利用重力的作用，来回
2、走动、变换姿势，采用爬、蹲、侧躺、反坐等寻找合适自己的通过看电视、电影、音乐、上网、按摩、淋浴、坐分娩球等方式放松；注意使用呼吸方法让身体放松，不要闭眼忍痛；至少每小时排尿一次，时常喝水，注意进食补充体力；除非医学必要，我希望尽量避免过多的医疗措施干预产程（包括尽力减少阴道检查、全程的胎儿监护、尽量不用药），请鼓励和支持我。省妇保分娩室护士长徐萌艳点评：产妇在产前确实应该多下床走动，因为在重力的影响下，走动能推动宝宝的头部向宫颈移动，帮助宫颈扩张。我们现在挺提倡自由体位，也就是说产妇可选择一种最舒服，最能缓解疼痛的分娩体位来生产，比如选择坐着、蹲着，甚至是站着分娩。这次吴女士生产，最后采用的是
3、侧躺的姿 势。生产过程中，尤其是自然分娩，产妇最难捱的就是剧烈疼痛，所以缓解疼痛十分重要。 吴女士能主动地寻求各种方法来缓解疼痛，这一点很好。我们产房走廊上就有放置分娩球。在补水充足的前提下定时排尿也是必要的。因为这能使膀胱空虚，以免阻碍胎儿胎头下降。但吴女士对医疗措施干预产程的认识有一点偏差。严格意义上来说，阴道检查并不能算干预产程。要不要进行阴道检查，多少时间检查一次，我们都是严格依据医学标准的。有些产妇很心急，反而催着医生、护士给她检查，但其实检查了也不会加快她生产。而 像吴女士这样要求减少检查的，我们也不会因为她提出要求了，就完全不给她做。关于生产：让脐带搏动减弱后，再剪断，这个理念很
4、先进吴女士写道一一我会按导乐师和助产士的要求上产床进入接生状态。除非医学必要，我坚持顺产，我以自己的最佳状态配合助产士、导乐师。如不得已顺 产转剖宫产，请尽量采用半麻方式，同时我会尊重医生的意见。请指导我尽力减少会阴侧切几率，我会努力配合。请让脐带停止搏动后，再剪断脐带。徐萌艳护士长点评：妈妈生孩子其实是一件很自然的事情，所以只要条件允许，我们都鼓励和支持孕妇自然分娩。和剖宫产相比，自然分娩对宝宝好处多多： 分娩时腹部的阵痛使产妇的垂体分泌一种叫催产素的激素，这种激素不但能促进产程 的进展，还能促进母亲产后乳汁的分泌。自然分娩的新生儿具有更强的抵抗促进大脑及前庭功能发育，对今后让表面活性剂增加
5、，肺泡易于扩张, 免疫球蛋白在自然分娩过程中可由母体传给胎儿， 力。 胎儿在产道内受到触、味、痛觉及本位感的锻炼， 运动及性格均有好处。 分娩过程中子宫的收缩， 能让胎儿肺部得到锻炼,出生后发生呼吸系统疾病少。经过产道时，胎儿头部受到挤压、头部充血、可提高脑部呼吸中枢的兴奋性，有利于新生儿出生后迅速建立正常呼吸。而且，自然分娩的过程也是妈妈和孩子相互配合、相互合作的过程， 这对妈妈和孩子而言，都是一次奇妙又难得的体验。关于会阴侧切，按照国际上的标准，会阴侧切的比例大概在20%，而我们医院的比例在15%左右。我们会尽可能避免会阴侧切，但这也要看实际情况， 在符合医学标准的情况下， 比如遇到产妇会
6、阴过紧，胎儿过大，或者母子情况紧急需要迅速完成分娩等，进行侧切就很必要了。否则，若是强行分娩的话，可能会造成会阴软组织撕裂。侧切虽然也会造成一个伤口， 但是这个伤口的方向和大小都是可控制，而且切口整齐，恢复也更容易。吴女士对剪脐带时间的这个观点很先进。以前，我们都是在第一时间剪掉脐带。但近几年，医学界认为把剪断脐带的时间往后推迟，等脐带按上去像脉搏一样搏动稍微弱后再剪断，一般也就35分钟吧，这样能使新生儿体内血红蛋白水平及铁元素含量上升，从而降低婴儿贫血的风险。关于产后：新生儿和妈妈皮肤接触时间不少于30分钟，很有必要吴女士写道一一孩子出生后，请让我看看、摸摸宝宝，和宝宝有身体接触；我要和孩子
7、早接触、早喂奶；孩子出生第一次吃奶后，条件允许的话请让我与宝宝保持两个小时的身体接触，测量 宝宝身长等，请在我身上进行。徐萌艳护士长点评：吴女士指的其实就是早吸吮。的确，我们非常鼓励新生儿和妈妈早交流，早接触。早吸吮是指新生儿出生 30分钟内，裸体和妈妈进行皮肤接触。当新生儿出现觅食反射 时，帮助宝宝吸吮妈妈的乳房，母婴皮肤接触时间不得少于30分钟。早吸吮对妈妈和新生儿都有好处，包括： 刺激母亲垂体前叶分泌催产素，促进子宫收缩，减少产后出血。 刺激母亲垂体前叶分泌催乳素，利于乳汁早期分泌，延长母乳喂养时间。 能帮助新生儿尽快建立泌乳反射，练习巩固吸吮反射。 提供被动免疫。初乳中的免疫球蛋白向婴
8、儿提供了第一次的被动免疫，提高了婴儿的抗病能力，同时吸到初乳可以促进肠蠕动，早排胎便，减少胆红素重吸收，减少婴儿黄疸发生。 早接触、早吸吮可使婴儿最先接触到来自母亲身上的微生物，此微生物在婴儿肠道内生长繁殖，可降低胃肠不良反应的产生。 增强母婴感情交流，有利于婴儿情绪稳定及婴儿大脑神经系统的发育。母婴感情的建立交流在产后12小时内最强烈。徐萌艳总结说，这份分娩计划书总体上来说还是挺科学的，她肯定是做了不少功课，否则不可能写得出来。”但她也表示，医护人员并不会完全遵照计划书的内容。我们尊重她的意愿，也尽量配合她。但不管有没有这样一份计划书，我们都会严格按照医学标准来帮助 产妇生产。”像做学术一样
9、备产钱江晚报记者在周末探访了吴女士一家。 吴女士的丈夫抱着宝宝开门来迎接， 小家伙在 爸爸怀里睡得正香。吴女士刚刚结束午睡，她说现在要照顾孩子， 睡眠时间明显不足，所以 趁孩子睡觉的时候赶紧补个觉。语气里充满甜蜜。吴女士看起来身材娇小， 她说自己已经快恢复到生孩子前的体重了。 格控制体重不无关系。整个孕期她坚持走路，跳孕妇操，体重只增长了 儿子的状况也很良好，吴女士说他食欲很旺盛，每天要吃好多顿奶。 非常充足。”这对坚持母乳喂养的她来说，实在是件好事儿。吴女士说，她写这份计划书，一来是提醒自己生产过程中的注意事项, 产士、导乐进行沟通。怕自己生的时候太痛，没时间和他们交流。”吴女士学的是法律，
10、 毕业后在一家银行上班。 毫无医学背景的她， 分娩计划书，这份计划书又是否科学呢？钱江晚报记者带大家来一探究竟。很多人说，孩子是父母的老师。那么，在学习做父母这一课上，这和她在孕期里严 12千克。所以我现在奶水二来是便于和助究竟写出了怎样一份吴女 士一定是个优等生,因为早在怀孕阶段，她就认真地学习起来了。吴女士是法律专业的硕士研究生。读研的时候，写论文前经常要查阅文献，写文献综述。 她笑称自己是个书呆子，怀孕了还把这套做学术的方法运用到备产上。怀孕期间，她浏览了 4、5本孕产方面的科普书籍，坚持去省妇保孕妇学校上课，她把 各种观点进行整合，再结合自己的实际情况，提炼出最有用的东西。身边好友的亲身经历， 也是她学习的活教材。 一个朋友是在美国分娩的，她从朋友的生产日志里了解到，美国不仅提倡阴道分娩，还强调要减少药物的干预，否则会影响后期的母乳喂养；一对阿根廷夫妻是在吴女士在大理旅行的时候认识的，脐带要停止跳动后再剪断， 就是阿根廷妻子的指点。这份分娩计划书，就是吴女士在近9个月的学习后，递交的终考答卷。
法学女硕士进产房自带分娩计划书
