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1、三分钟教你看懂血气分析AB= 实际碳酸氢盐，血液未与外界接触时测量，正常HCO3- 等于 24SB=标准碳酸氢盐，温度37C、PC02=40mmHg、Sa02=100%的条件下测量所得的HC03-含量，即无呼吸性中毒时的 HC03-,看有无代谢中毒。如SB=24则表示无代谢 异常。如 AB=SB ，说明无呼吸异常。SB 与 AB 的差值可反映呼吸对血碳酸氢盐的影响程度和性质。当SB正常（无代谢异常），AB （血HC03）变小，说明由 C02少引起，呼吸性碱中毒 当SB正常（无代谢异常），AB （血HC03）变大，说明由 C02多引起，呼吸性酸中毒 当SB （血HC03）变大，说明一定有代谢性碱
2、中毒，女口 AB=SB，说明无呼吸异常当SB （血HC03）变小，说明一定有代谢性酸中毒，如AB=SB，说明无呼吸异常血气分析是我的一个难题，一直以来都记不清楚。越到这种题就是一个字晕 今天在逛论坛时偶然发现了一篇好贴现在分享给大家：其实看血气是有巧法的哦 以前在呼吸内科的时候我们的老主任就这样教过我们， 现在 在急诊心脏病学 ，（主编：黄元铸、胡大一 ） 里也推荐了这个方法哦 非常实用，工作 上也很有用哦！动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步， 如果是呼吸性酸 /碱中毒， 是单纯呼吸因素， 还是存在代谢成分
3、？ 具体方法如下：第一步，看 PH值，正常值为 7.4 0.05。PHW 7.35为酸中毒，PH 7.45为碱中毒。 第二步，看 PH 值和 PC02 改变的方向。同向改变（ PC02 增加， PH 值也升高，反之亦然） 为代谢性，异向改变为呼吸性。第三步，如果是呼吸性的，再看 PH 值和 PC02 改变的比例。正常 PC02 为 405mmHg， 单纯呼吸性酸/碱中毒，PC02每改变10mmHg ,贝U PH值反方向改变 0.08 0.02。例如，如 果PC02是30mmHg （降低10mmHg ）,那么PH值应该是 7.48 （增加0.08）;如果PC02为 60mmHg （增加 20mm
4、Hg ）,贝 U PH 值应为 7.24 （降低 2X 0.08 ）。如果不符合这一比例， 表明还存在第二种因素， 即代谢因素。 这时， 第三步就应比较理论上 的 PH 值与实际 PH 值，如果实际 PH 值低于理论 PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒， 反之，如果实际 PH 值高于理论 PH 值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推 算出来的 PH 值，可以有 0.02 的波动。实例例 1：病人的 PH 值为 7.58， PC02 为 20mmHg， P02 为 110mmHg。分析：第一步 ,PH 值大于 7.45，提示为碱中毒。第二步， PC02 和 PH 值异向改变，表明为呼
5、吸性。第三步，PC02降低20mmHg, PH值应升高2X 0.08 ( 0.02)即为7.56 0.02，与实际PH 值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。例 2：病人的 PH 值为 7.16, PC02 为 70mmHg , P02 为 80mmHg。分析：第一步， PH 值小于 7.35，提示为酸中毒。第二步， PC02 和 PH 值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PC02增加30mmHg , PH值应降低 3X 0.08 ( 0.02)即为7.16 0.02，而该病人 的实际 PH 值恰好为 7.16。结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。例 3:病人的 PH 值为 7.50, PC02 为 50mmHg , P02 为 100mmHg。分析：第一步 ,PH 值大于 7.45,提示为碱中毒。 第二步, PC02 和 PH 值同向改变,表明为代谢性。第三步,不用,因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。看了觉得有用的同志帮顶一下吧！让对血气分析很头痛的同志们也分享一下！
三分钟教你看懂血气分析
