住培笔试试题库1

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1、1、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体:胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变;超声心动图示:室间隔与左室后壁之比为1.31以上。患者血压持续增高,出现脑出血,诊断为1分答案不确定 A.高血压病期 B.高血压病期 C.高血压病期 D.高血压脑病 E.急进型高血压考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:高血压病期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者;脑出血或高血压脑病。心力衰竭。肾功能衰竭。眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经乳头水肿。心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。2、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体:胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音

2、。心电图无明显ST、T波改变;超声心动图示:室间隔与左室后壁之比为1.31以上。舒张压持续超过95mmHg,左心室增大,心功能I级,诊断为1分答案不确定 A.高血压病期 B.高血压病期 C.高血压病期 D.高血压脑病 E.急进型高血压考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:1级高血压,即轻度高血压,收缩压140159毫米汞柱,舒张压9099毫米汞柱;2级高血压,即中度高血压,收缩压160179毫米汞柱,舒张压100109毫米汞柱;3级高血压,即重度高血压,收缩压在180毫米汞柱以上,舒张压在110毫米汞柱以上。期:无靶器官损伤;期,轻度靶器官受损;第期:有明显心绞痛、中

3、风、肾功能衰竭、眼底出血、渗出等。该患者舒张压超过95mmHg,有轻度靶器官受损为高血压病期。3、患者以活动后胸痛、呼吸困难为主要表现。查体:胸骨左缘下段粗糙喷射样收缩期杂音。心电图无明显ST、T波改变;超声心动图示:室间隔与左室后壁之比为1.31以上。舒张压持续超过95mmHg,无心脑肾损害,诊断为1分答案不确定 A.高血压病期 B.高血压病期 C.高血压病期 D.高血压脑病 E.急进型高血压考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:1级高血压,即轻度高血压,收缩压140159毫米汞柱,舒张压9099毫米汞柱;2级高血压,即中度高血压,收缩压160179毫米汞柱,舒张压

4、100109毫米汞柱;3级高血压,即重度高血压,收缩压在180毫米汞柱以上,舒张压在110毫米汞柱以上。期:无靶器官损伤;期,轻度靶器官受损;期:有明显心绞痛、中风、肾功能衰竭、眼底出血、渗出等。该患者舒张压超过95mmHg,无靶器官损害为高血压病I期。4、心电图负荷试验的适应证是1分答案不确定 A.不稳定型心绞痛 B.梗死后心绞痛 C.心肌梗死急性期 D.心肌梗死合并心律失常 E.稳定心绞痛或胸痛原因未明考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:由于心电图负荷试验是通过运动增加心脏负荷以激发心肌缺血,因此对不稳定型心绞痛、梗死后心绞痛、心肌梗死急性期、心肌梗死合并心律失

5、常者禁作心电图负荷试验。只有稳定心绞痛或胸痛原因未明者才是适应证。5、男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。采集病史时应特别注意询问1分答案不确定 A.胸痛部位、性质、放射部位、诱因及缓解方式 B.吸烟、饮酒史 C.冠心病家族史 D.近期心电图 E.超声心动图检查情况考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:根据初步病史,此病人很可能是心绞痛,典型的临床表现是确诊的重要依据。所以采集病史时应特别注意询问胸痛的所有特点,而其余情况的询问对诊断意义较小。6、男性,60岁,1年来在生气或劳累时发生左胸前区闷痛,

6、伴左后背部酸痛,有时在休息时也有发生。心电图未见异常。最有价值的无创检查方法是1分答案不确定 A.Holter(动态心电图)检查 B.心脏X线检查 C.超声心动图 D.运动放射性核素心肌灌注显像 E.心脏晚电位检查考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:最有价值的无创检查是运动放射性核素心肌灌注显像,可显示心肌缺血的范围、大小和部位。7、肝-颈静脉回流征阳性,常见于1分答案不确定 A.左心衰竭 B.肺气肿 C.大量腹水 D.右心衰竭 E.三尖瓣关闭不全考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:肝-颈静脉回流征阳性说明肝大是由淤血所致,肝淤血见于右心

7、衰竭所致的体循环淤血,其余均不会出现肝-颈静脉回流征阳性。8、奇脉见于1分答案不确定 A.右心功能不全 B.二尖瓣狭窄 C.高血压 D.大量心包积液 E.主动脉瓣关闭不全考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:奇脉是指大量心包积液患者在触诊时,桡动脉搏动呈吸气性显著减弱或消失,呼气时复原的现象。又称吸停脉,见于心包压塞或心包缩窄。9、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是1分答案不确定 A.突发突止 B.心率150次分 C.心律绝对规则 D.第一心音强弱不等 E.大部分由折返机制引起考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:心动过速发作时有突发、突

8、止的特点,频率多在150250次/分;节律规则;QRS波形态大多正常,如经过旁路折返、合并束支传导阻滞或室内差异传导时,QRS波可增宽。大部分室上速由折返机制引起。10、具有P波消失,代之以f波心电图特征的是1分答案不确定 A.心房颤动 B.房性期前收缩 C.室性期前收缩 D.二度型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:心房颤动心电图特征是:P波消失,代之以小而不规则的f波;频率约为350600次/分。11、心脏听诊,听到“大炮音”应考虑1分答案不确定 A.二尖瓣狭窄 B.P-R间期缩短 C.运动或发热 D.完全性房室传导阻滞 E.甲

9、状腺功能亢进考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:第三度房室阻滞的第一心音强度经常变化。第二心音可呈正常或反常分裂。间或听到心房音及响亮清晰的第一心音,即大炮音。12、Q波型急性心肌梗死心电图特征为1分答案不确定 A.宽而深的Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置 B.宽而深的Q波,ST段降低,T波抬高 C.宽而深的Q波,ST段降低,T波倒置 D.浅而宽的Q波,ST段降低,T波抬高 E.浅而宽的Q波,ST段抬高,T波倒置考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:Q波型急性心肌梗死心电图特征:宽而深的Q波,在面向透壁心肌坏死区的导联上出现。ST段呈弓

10、背向上抬高,在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现。T波倒置,在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现。13、第二心音固定分裂,常见于1分答案不确定 A.二尖瓣关闭不全 B.主动脉瓣关闭不全 C.肺动脉瓣关闭不全 D.房间隔缺损 E.室间隔缺损考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:第二心音固定分裂常见于房间隔缺损。这是因为吸气时右房回心血量增多,压力增高,此时左房压力较低,使左向右分流减少;呼气时虽然右房的回心血量减少,但是左向右分流增加,右房容量保持不变,右室排血时间大致稳定,因而第二心音分裂相对固定。14、心室颤动导致不可逆性脑损害,其发作至少持续 1分答案不确定

11、A.46分钟 B.79分钟 C.30秒 D.13分钟 E.10分钟考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:中枢皮质神经元细胞对缺氧最为敏感。心脏骤停发生后,大部分患者将在46分钟内开始发生不可逆脑损害,随后经数分钟过渡到生物学死亡。15、心脏骤停最重要的诊断依据是1分答案不确定 A.心音消失 B.手足抽动 C.桡动脉搏动消失 D.呼吸断续 E.呼之不应考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:当患者意外发生意识丧失时,首先需要判断是否由心脏骤停引起。可先用数秒钟观察患者对声音和周围环境的反应、皮肤的颜色、呼吸运动,同时立即触诊大动脉有无搏动。突发意

12、识丧失,伴大动脉(颈动脉和股动脉)搏动消失,特别是心音消失,是心脏骤停的主要诊断标准。16、最常见的后纵隔肿瘤是1分答案不确定 A.脂肪瘤 B.神经源性肿瘤 C.淋巴瘤 D.胸腺瘤 E.畸胎瘤考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:神经源性肿瘤多起源于交感神经,少数起源于外围神经。这类肿瘤多位于后纵隔脊柱旁肋脊区内。畸胎瘤与皮样囊肿多位于前纵隔,接近心底部的心脏大血管前方。根据胚层来源虽可分成表皮样囊肿、皮样囊肿和畸胎瘤(含外、中、内三种胚层组织)三种类型,但其发生学相同。胸腺瘤多位于前上纵隔。17、治疗顽固性心力衰竭首先进行的处理是1分答案不确定 A.做血液超滤 B.

13、使用非洋地黄类强心药 C.联合应用利尿剂 D.静脉应用血管扩张剂 E.寻找病因考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:“顽固性心力衰竭”又称为难治心力衰竭,是指经各种治疗,心衰不见好转,甚还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可转者。对这类患者应努力寻找潜在的原因,并设纠正,如风湿活动、感染性心内膜炎、贫血、甲腺功能亢进、电解质紊乱、洋地黄类过量、反复发生的小面积的肺栓塞等。或者患者是否有与心脏有关的其他疾病如肿瘤等。同时调整心衰用药,强效利尿剂和血管扩张制剂及正性肌力药物联合应用等。对高度顽固水肿也可使用血液滤过或超滤,对适应证掌握恰当,超滤速度及有关参数调节适当时

14、,常可即时明显改善症状。扩张型心肌病伴有QRS波增宽大于120ms的CHF患者可实施心脏再同步化治疗,安置三腔心脏起搏器使左、右心室恢复同步收缩,可在短期内改善症状。18、左心房增大合并明显肺动脉高压时心界为1分答案不确定 A.普大形 B.三角烧瓶形 C.球形 D.梨形 E.靴形考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:(1)左心室增大:心浊音界向左下增大,心腰加深,心界似靴形。常见于主动脉瓣关闭不全或高血压性心脏病等。(2)右心室增大:轻度增大时仅使绝对浊音界增大,而相对浊音界无明显改变,显著增大时,叩诊心界向左右两侧增大,由于同时有心脏顺钟向转位,因此向左增大较显著,

15、但虽向左却不向下增大。常见于肺心病或单纯二尖瓣狭窄等。(3)左、右心室增大:心浊音界向两侧增大,且左界向左下增大,称普大型。常见于扩张型心肌病、克山病等。(4)左心房增大或合并肺动脉段扩大:左房显著增大肘,胸骨左缘第3肋间心浊音界增大,使心腰消失。当左房与肺动脉段均增大时,胸骨左缘第2、3肋间心浊音界增大,心腰更为丰满或膨出,心界如梨形,常见于二尖瓣狭窄,故又称二尖瓣型心。(5)升主动脉瘤或主动脉扩张:胸骨右缘第1、2肋间浊音界增宽,常伴收缩期搏动。(6)心包积液:心界向两侧增大,其相对浊音界和绝对浊音界几乎相同,同时心浊音界可随体位而改变,坐位时心浊音界呈三角形烧瓶样,卧位时心底部浊音增宽,

16、为心包积液的特征性体征。19、提示室性心动过速的特征性心电图是1分答案不确定 A.QRS波群电交替 B.室性融合波 C.P波与QRS波群传导比例为1:2 D.QRS波群至逆传P波的时间小于0.10秒 E.心动过速由房性期前收缩诱发考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:室速的心电图特征为:3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;心室率通常为100250次分;心律规则,但亦可略不规则;心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离;偶尔个别或所有心室激动逆传夺获心房;通常发作突然开始;心室夺获与室

17、性融合波:室速发作时少数室上性冲动可下传心室,产生心室夺获,表现为在P波之后,提前发生一次正常的QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间,其意义为部分夺获心室。心室夺获与室性融合波的存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。按室速发作时QRS波群的形态,可将室速区分为单形性室速和多形性室速。QRS波群方向呈交替变换者称双向性室速。20、最可能加重变异性心绞痛的是1分答案不确定 A.抗血小板药物 B.硝酸酯类药物 C.钙通道阻滞剂 D.调脂药物 E.受体阻滞剂考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:治疗变异型心绞痛以钙通道阻滞剂的疗效最好。本类药也可

18、与硝酸酯同服,其中硝苯地平尚可与受体阻滞剂同服。停用这些药时宜逐渐减量然后停服,以免诱发冠状动脉痉挛。受体阻滞剂对冠脉痉挛引起的变异型心绞痛不宜应用。因为受体阻滞后,受体占优势,容易导致冠脉收缩,受体阻滞剂对心肌梗死也有效,可以缩小梗死面积,但可以抑制心肌收缩力,所以应慎用。1、男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是1分答案不确定 A.胃溃疡癌变 B.胃癌伴贲门梗阻 C.胃癌伴幽门梗阻 D.食管溃疡伴狭窄 E.食管癌考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:既往胃病史多年,若疼痛规律发生变化,疼痛

19、程度加重,治疗效果下降,伴形体消瘦,应警惕癌变,结合吞咽困难,考虑诊断为胃癌伴贲门梗阻。2、女,54岁,胃镜提示胃癌,腹部CT提示左侧卵巢转移。最可能的转移途径是1分答案不确定 A.直接蔓延 B.血行转移 C.淋巴转移 D.种植转移 E.伴癌综合征考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:Krukenherg瘤是指是来自胃肠道的卵巢转移癌,常为种植性转移。3、男,50岁,反复上腹痛1年,服用胃药疗效差,近期出现纳差、食欲减退,最有诊断价值的检查是1分答案不确定 A.血清癌胚抗原 B.胃液分析 C.胃镜 D.腹部B超 E.腹部CT考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生

20、得分:0 答案解析:胃镜检查是鉴别诊断胃溃疡、胃癌、胃炎等的首选方法。4、女,30岁,低热1年,近半个月腹胀明显。查体:神志清楚,巩膜未见黄染,心肺无异常,腹部饱满,全腹轻压痛,无反跳痛,肌紧张;肝、脾不易触及,移动性浊音阳性,肠鸣音弱,腹水检查示腹水介于渗出液和漏出液之间,最有助于明确诊断的检查方法是1分答案不确定 A.立位腹平片 B.结肠镜 C.十二指肠镜 D.腹腔镜 E.腹部B超考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:渗出型结核性腹膜炎诊断困难,必要时可行腹腔镜。5、女,20岁,因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀,未解大便。查体:肠鸣音消失。最可能的

21、并发症是1分答案不确定 A.肠穿孔 B.肠梗阻 C.肠出血 D.腹腔脓肿 E.中毒性肠麻痹考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:结核性腹膜炎常见并发症有肠梗阻,症见腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便,查体可见肠鸣音消失,故本案最可能的并发症是肠梗阻。6、女,18岁。低热、腹痛、腹泻伴腹胀2个月。查体:腹壁揉面感,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最有价值诊断的检查是1分答案不确定 A.血培养 B.腹水细菌培养 C.卡介苗试验 D.血沉 E.腹膜活检考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:结核性腹膜炎的临床表现有低热、腹痛、腹胀,典型体征是腹部柔韧感,渗

22、出型可出现大量腹水,体检时移动性浊音阳性。可行腹膜活检以明确诊断。7、女,32岁,腹胀、腹泻与便秘交替半年,常有午后低热,夜间盗汗。体检:腹壁柔韧感,轻度压痛,肝脾未触及,腹水征(+)。腹水检验:比重1.018,蛋白25g/L。白细胞0.7109/L,中性粒细胞0.30,淋巴0.70,红细胞3109/L。最可能的诊断是1分答案不确定 A.原发性腹膜炎 B.结核性腹膜炎 C.癌性腹膜炎 D.巨大卵巢囊肿 E.肝静脉阻塞综合征考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:结核性腹膜炎的临床表现有低热、腹痛、腹胀,典型体征是腹部柔韧感,渗出型可出现大量腹水,体检时移动性浊音阳性。8

23、、女,22岁,右下腹痛、腹泻3个月,伴有午后低热,夜间盗汗。体检:腹软,右下腹压痛,无反跳痛,肝脾未触及,腹水征(一)。最可能的诊断是1分答案不确定 A.急性阑尾炎 B.克罗恩病 C.肠结核 D.结肠癌 E.阑尾类癌考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:肠结核的临床表现有午后低热伴盗汗、腹痛、腹泻、腹胀,体征有腹部压痛。9、女,40岁。腹泻1年。体检发现肛瘘,结肠镜示回盲部和末端回肠铺路石样改变,最可能的诊断是1分答案不确定 A.溃疡性结肠炎 B.结肠癌 C.细菌性痢疾 D.肠结核 E.克罗恩病考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:克罗恩病是

24、一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症,病变呈节段性分布,可累及消化道任何部位,其中以末端回肠最为常见,临床表现有恶心呕吐、腹痛腹泻、排便困难、脓血便、里急后重等消化道症状。10、男,23岁。间断脓血便2年,大便成形或糊状,每日13次,有时里急后重,抗生素治疗无效。最可能的诊断是1分答案不确定 A.肠结核 B.溃疡性结肠炎 C.克罗恩病 D.阿米巴肠炎 E.慢性细菌性痢疾考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:溃疡性结肠炎的临床表现有腹泻、血便、腹痛、里急后重及肠外表现。11、女,36岁,反复腹泻2年,间有脓血便,粪培养阴性,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,首

25、选的检查是1分答案不确定 A.腹部x线片 B.结肠镜检查 C.消化道钡剂 D.钡剂灌肠造影 E.腹部CT考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:患者反复腹泻,间有脓血便,多种抗生素治疗无效考虑结肠癌可能性大,应行结肠镜检查以明确诊断。12、女,30岁,因腹痛、腹泻、纳差诊断为溃疡性结肠炎。住院第一天突然出现腹痛、腹胀、发热,未解大便。查体:消瘦,腹部膨隆,腹部压痛,无反跳痛,肠鸣音消失。最可能的并发症是1分答案不确定 A.肠穿孔 B.消化道大出血 C.中毒性巨结肠 D.肠梗阻 E.肠内瘘考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:中毒性巨结肠是炎症性

26、肠病的严重的并发症之一,多发于全结肠溃疡的病人。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张,腹部明显胀气。13、男,30岁,因腹痛、腹泻诊断为溃疡性结肠炎,伴有发热和黏液脓血便,810/d。治疗的首选药物是1分答案不确定 A.甲硝唑 B.柳氮磺吡啶 C.地塞米松 D.5-氨基水杨酸 E.硫唑嘌呤考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:溃疡性结肠炎治疗宜首选糖皮质激素,如地塞米松。14、女,38岁。腹泻1年。结肠镜示回盲部纵行溃疡和裂隙样溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是1分答案不确定 A.纤维组织增生 B.黏膜炎症波及肌层 C.淋巴组织增生 D.非干酪样肉芽肿

27、 E.淋巴管扩张考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:溃疡性结肠炎的病理改变多为非干酪样肉芽肿。15、男,30岁,腹泻6个月。结肠镜示左半结肠弥散性浅溃疡,肠黏膜活检最有诊断意义的病理改变是1分答案不确定 A.中性粒细胞浸润 B.淋巴细胞浸润 C.上皮样肉芽肿 D.杯状细胞减少 E.隐窝脓肿考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:溃疡性结肠炎典型的组织学表现是粘膜隐窝小脓肿。16、女,50岁,左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日34次,有脓血。查体:左下腹似可扪及包块,边界不清,明确诊断首选的检查是1分答案不确定 A.CEA B.B超 C.CT D

28、.结肠镜 E.大便隐血试验考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:患者左侧腹胀、腹痛,大便不成形,每日34次,有脓血;查体见左下腹似可扪及包块,边界不清,考虑结肠癌可能性大,应行结肠镜检查以明确诊断。17、男,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年,查体:右腹部可触75cm5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断是1分答案不确定 A.乙状结肠癌 B.升结肠癌 C.直肠癌 D.横结肠癌 E.降结肠癌考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:结肠分升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠4部,升结肠位于右腹。患者乏力、厌食、体重、贫血、查体可触及肿

29、块,考虑为癌性病变,结合部位最可能的诊断是升结肠癌。18、男,66岁,因为结肠癌手术,术后病理示癌穿透浆膜层,周围淋巴结未见癌细胞,其Dukes临床病理分期属于1分答案不确定 A.A期 B.B期 C.C期 D.D期 E.E期考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:结肠癌Dukes临床病理分期:(1)I期(DukesA期):癌局限于肠壁内。A0期:癌局限于豁膜;Al期:癌局限于戮膜下层;A2期:癌侵及肠壁肌层未穿透浆膜。(2)II期(DukesB期):癌穿透浆膜,浸润至肠壁外。(3)IIl期(DukesC期):伴有局部淋巴结转移。Cl期:近处淋巴转移(肠旁);C2期:远处

30、淋巴转移(系膜)。(4)IV期(DukesD期):已有远处转移。19、男,60岁,结肠癌术后,术后病理示癌穿透浆膜层,肠系膜转移。术后治疗方案首选1分答案不确定 A.36个月后复查结肠镜 B.生物治疗 C.放疗 D.以氟尿嘧啶为主的化疗 E.以羟基喜树碱为主的化疗考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:根治术后的化疗是结肠癌综合治疗的一个重要组成部分,化疗方案常以氟尿嘧啶为主。20、女,50岁,反复腹痛、腹泻8年,进食海鲜后加重,排便后腹痛可缓解,伴有腹胀、失眠、头晕,查体无异常。查粪便培养阴性,多次胃镜、肠镜、腹部CT检查均未见异常。最可能的诊断是1分答案不确定 A.

31、溃疡性结肠炎 B.阿米巴肠炎 C.血吸虫肠炎 D.小肠吸收不良综合征 E.肠易激综合征考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:肠易激综合征常表现为反复腹痛、腹泻。但这种腹痛部位多不定,可以移动,以下腹和左下腹多见,多于排便、排气后缓解,无进行性加重,夜间睡眠后无症状。腹泻常为少量稀散不成形便,可有排便较急迫或排便不尽感。粪便多带有黏液,但无脓血。也有患者伴有明显的失眠、焦虑、抑郁等神经精神症状。体格检查常无阳性发现,无固定压痛。故本案最可能的诊断是肠易激综合征。1、原发性三叉神经痛的病因被认为可能是1分答案不确定 A.异位微血管襻的压迫 B.多发性硬化 C.听神经瘤 D

32、.鼻咽癌 E.脑膜瘤考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:原发性三叉神经痛的病因尚不明确,异位微血管襻的压迫被认为可能是原发性三叉神经痛的病因。2、吉兰-巴雷综合征的临床表现是1分答案不确定 A.四肢痉挛性瘫痪 B.四肢感觉障碍重于运动障碍 C.一侧周围性面瘫 D.明显的括约肌功能障碍 E.以上均不是考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。起病呈急性或亚急性,少数起病较缓慢,主要表现如下运动障碍:1、肢体瘫痪2、射干肌瘫痪3、颅神经麻痹。3、以下表现

33、与吉兰-巴雷综合征无关的是1分答案不确定 A.四肢无力 B.腓肠肌压痛 C.呼吸困难 D.三叉神经痛 E.双侧面瘫考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。起病呈急性或亚急性,少数起病较缓慢,主要表现如下运动障碍:1、肢体瘫痪2、射干肌瘫痪3、颅神经麻痹。4、下列叙述关于坐骨神经痛最常见的病因,正确的是1分答案不确定 A.马尾肿瘤 B.椎体转移癌 C.神经根炎 D.腰椎间盘突出 E.脊椎炎考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:腰椎间盘突出是坐骨神经痛最

34、常见的病因。5、坐骨神经痛客观体征最重要的是1分答案不确定 A.霍夫曼(Hoffmann)征 B.拉赛格(Lasegue)征 C.布鲁金斯基(Brudzinski)征 D.巴宾斯基(Babinski)征 E.Romloerg征考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:拉赛格(Lasegue)征是坐骨神经痛最重要的客观体征,Lasegue征阳性即病员仰卧,下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛。6、下列哪一项不是吉兰-巴雷综合征经典表现1分答案不确定 A.四肢弛缓性瘫痪 B.四肢运动障碍重于感觉障碍 C.腱反射消失 D.尿潴留 E.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象考生答案:

35、正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:吉兰-巴雷综合征表现:(1)常有前驱感染史,呈急性起病,进行性加重,多在2周左右达高峰。(2)对称性肢体和延髓支配肌肉、面部肌肉无力,重症者可有呼吸肌无力,四肢腱反射减低或消失。(3)可伴轻度感觉异常和自主神经功能障碍。(4)脑脊液出现蛋白-细胞分离现象。(5)电生理检查提示远端运动神经传导潜伏期延长、传导速度减慢、F波异常、传导阻滞、异常波形离散等。(6)病程有自限性。7、吉兰-巴雷综合征经典的病理改变是1分答案不确定 A.华勒变性 B.轴突变性 C.节段性脱髓鞘 D.血管炎 E.嵌压性神经病考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分

36、:0 答案解析:吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现可见于任何年龄,但以青壮年男性多见。起病呈急性或亚急性,少数起病较缓慢。其经典的病理改变是节段性脱髓鞘。8、脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是1分答案不确定 A.起病时发热 B.早期出现肌肉萎缩 C.腱反射减低 D.可出现球麻痹 E.无病理反射考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:吉兰-巴雷综合征又称急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病,临床表现可见如下运动障碍:1、肢体瘫痪2、射干肌瘫痪3、颅神经麻痹。而脊髓灰质炎多在发热数日后、体温未完全恢复正常时出现瘫痪,常累及一侧下肢,无感觉障碍及脑

37、神经受累。故起病时发热是脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点。9、对慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的正确描述是1分答案不确定 A.90的病例症状在1个月内达高峰 B.常有前驱感染史 C.呼吸衰竭发生率高 D.呈单相性病程 E.首选治疗药物是肾上腺皮质类固醇考生答案: 正确答案:E 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病应首选肾上腺皮质类固醇药物治疗。10、女,20岁。四肢无力3d,视物不清1d。1周前有腹泻,持续1d即愈。体检:神志清楚双眼向两侧注视均轻度受限,露白约25mm。四肢肌力4级,腱反射近乎消失,指鼻试验不准,跟膝腱试验欠稳,深浅感觉存在,病理反射阴

38、性。该患者最可能是1分答案不确定 A.面神经炎 B.重症肌无力 C.Miller-Fisher综合征 D.急性小脑炎 E.肌营养不良考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:Miller-Fisher综合症(MFS)为吉兰巴雷综合症特殊亚型,临床主要表现为眼部肌肉麻痹和共济失调,无肢体瘫痪。1、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。1.38分答案不确定 A.立即鼻导管给氧,注射呼吸兴奋剂 B.立即输血、输液、注射止血剂 C.立即进行人工

39、呼吸 D.立即胸穿抽气 E.立即采取体位引流,气管切开或抽吸考生答案: 正确答案:E 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:抢救窒息最关键的措施是立即体位引流、气管切开或抽吸,以畅通呼吸道。2、男,72岁,肺结核患者,咯血痰2天,今晨突然大咯血、鲜血从口鼻涌出。因害怕出血,患者极力屏气,压制咯血,随即出现烦躁不安,极度呼吸困难,额面青紫,表情恐怖,大汗淋漓,双眼上翻。该患者如需要输血,应依据1.38分答案不确定 A.血红蛋白测定 B.血压 C.脉搏 D.咯血量 E.呼吸频率考生答案: 正确答案:A 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:应根据血红蛋白的高低决定是否输血,因咯血量并不

40、等于失血量,还有一部分血液残留在气道内。血压、脉搏和呼吸频率经输液等处理后均可正常,不能作为输血的依据。3、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。对该患者最可能的诊断是1.38分答案不确定 A.急性肾炎 B.膀胱癌 C.肾癌 D.肾结核 E.膀胱结核考生答案: 正确答案:E 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:膀胱结核表现为终末血尿,肾结核为全程血尿。4、患者,男,52岁,1周来无诱因出现终末血尿4次,伴尿频尿急尿痛,无发热。胸片示陈旧肺结核,尿镜检有大量红细胞。下列进一步检查项目中,对该患者明确诊断帮助最大的是1

41、.38分答案不确定 A.尿液检查 B.静脉尿路造影 C.尿路B超 D.膀胱镜检查 E.X线检查考生答案: 正确答案:A 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:尿液结核杆菌培养可确诊。5、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。对患者进行初步诊断,首先考虑为1.38分答案不确定 A.结核性胸腔积液 B.病毒性胸腔积液 C.化脓性胸腔积液 D.肿瘤性胸腔积液 E.心衰所致胸腔积液考生答案: 正确答案:A 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:患者低热、盗汗

42、、消瘦及气短,超声示右侧胸腔积液,考虑为结核性胸腔积液。6、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。入院后应采取的最主要诊断措施是1.38分答案不确定 A.胸腔穿刺抽液检查 B.血培养 C.PPD试验 D.胸部CT检查 E.痰培养考生答案: 正确答案:A 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:可行胸腔积液穿刺术诊断。7、男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心音正常,律整,无

43、杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。该患者还可能出现的体征是1.38分答案不确定 A.右侧肺底下移 B.气管向左移位 C.右上肺可闻管状呼吸音 D.双侧胸廓肋间隙变窄 E.胸膜摩擦音考生答案: 正确答案:B 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:右侧胸腔积液可致气管向左移位。8、男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.538),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。诊断最可能是1.38分答案不确定 A.肺炎链球菌肺炎 B.支原体肺炎 C.结核性胸膜炎 D.浸润型肺结核 E.支气管肺癌考生答案: 正确答案:C 试题分数:1.38 考生得分:0 答

44、案解析:患者右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低为胸腔积液体征,低热,胸痛,考虑为结核性胸膜炎,故选C。9、男,46岁,吸烟史20年,发热2周(37.538),右胸疼痛,近4天胸痛减轻,感胸闷、气促。查体:右下胸语音震颤减弱,叩浊,呼吸音降低。确诊应检查1.38分答案不确定 A.血清中结核抗体 B.胸水TBDNA C.PPD试验 D.胸水查抗酸杆菌 E.血沉考生答案: 正确答案:D 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:确诊可行胸水查抗酸杆菌。10、男,32岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体:T39.2,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8109/L,P

45、PD试验硬结直径22mm,有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是1.38分答案不确定 A.肺炎球菌肺炎 B.干酪性肺炎 C.支原体肺炎 D.克雷白杆菌肺炎 E.支气管扩张症考生答案: 正确答案:B 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:患者有结核中毒症状、体征及辅助检查,故诊为干酪性肺炎。11、男,32岁,因反复干咳、咯血2月、发热1周来门诊。查体:T39.2,消瘦,左上肺语颤增强、叩诊呈实音、呼吸音减弱。WBC7.8109/L,PPD试验硬结直径22mm,有水泡。X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。该患者PPD结果为:1.38分答

46、案不确定 A.() B.() C.() D.() E.()考生答案: 正确答案:E 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:硬结直径22mm20mm,有水泡,结果为E。12、男,38岁,低热月余咳痰带血三天,两年前患过胸膜炎,X线胸片左肺尖密度不均阴影;ESR30mm/h,WBC8.0109/L。为明确诊断,下列哪项检查最重要1.38分答案不确定 A.PPD试验 B.痰检抗酸杆菌 C.痰检瘤细胞 D.痰细菌培养 E.肺CT考生答案: 正确答案:B 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:患者为青年,慢性起病,痰中带血,胸片示左肺尖密度不均阴影,应考虑肺结核,ESP升高示结核活动,需查痰

47、找结核杆菌以明确诊断。13、肠结核的主要感染途径是1.38分答案不确定 A.经口 B.经淋巴管 C.经血液循环 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延考生答案: 正确答案:A 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:肠结核的主要感染途径是经口感染。14、结核性腹膜炎的主要感染途径是1.38分答案不确定 A.经口 B.经淋巴管 C.经血液循环 D.腹腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延考生答案: 正确答案:D 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:腹腔病变直接蔓延是结核性腹膜炎的主要感染途径。15、粟粒型肺结核的播散途径是1.38分答案不确定 A.经口 B.经淋巴 C.经血 D.腹

48、腔病变直接蔓延 E.腰椎病变直接蔓延考生答案: 正确答案:C 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:肠结核主要经口感染;结核性腹膜炎主要是由于腹腔内结核病灶直接蔓延至腹膜。粟粒型肺结核是结核分枝杆菌入血后,播散到肺内形成的结核病。16、急性粟粒型肺结核1.38分答案不确定 A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞 C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上 E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺

49、透过度增加,膈肌下移考生答案: 正确答案:C 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。17、原发综合征1.38分答案不确定 A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞 C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上 E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移考生答案: 正确答案:A 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:该题考查的是肺结核的X线

50、表现,应牢记。18、浸润型肺结核1.38分答案不确定 A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞 C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上 E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移考生答案: 正确答案:B 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。19、亚急性或慢性血行播散型肺结核1.38分答案不确定 A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴

51、结肿大 B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞 C.X线显示双肺浓密细网状阴影,可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上 E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移考生答案: 正确答案:D 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:该题考查的是肺结核的X线表现,应牢记。20、慢性纤维空洞型肺结核1.38分答案不确定 A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大 B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影,边缘模糊,其内有薄壁空洞 C.X线显示双肺浓密细网状阴影,

52、可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影 D.右肺上叶尖后段显示一后壁空洞,双肺纹理增强,散在斑片状影,肺门被牵拉向上 E.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏,纤维组织增生伴胸膜肥厚,肺透过度增加,膈肌下移考生答案: 正确答案:E 试题分数:1.38 考生得分:0 答案解析:慢性纤维空洞型肺结核的x线显示单或双侧,单发或多发的厚壁空洞,常伴有支气管播散型病灶和胸膜肥厚。由于病灶纤维化收缩,肺门上吊,纹理呈垂柳状,纵隔移向病侧,邻近肺组织或对侧肺呈代偿性肺气肿,常伴发慢性气管炎、支气管扩张、继发肺感染、肺原性心脏病等。更重使肺广泛破坏、纤维增生,导致肺叶或单侧肺收缩,而成“毁损肺”。1、疾病主要累及的靶器官

53、以非炎症性病理改变为主要特点的风湿病是 1分答案不确定 A.骨性关节炎 B.类风湿关节炎 C.系统性红斑狼疮 D.痛风 E.干燥综合征考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:系统性红斑狼疮主要累及的靶器官是以坏死性血管炎为主的,中、小血管壁的结缔组织发生纤维蛋白变性、甚至坏死和血栓形成,属于非炎症性病理改变。骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的;类风湿性关节炎是血管炎的一种表现;痛风性关节炎是关节腔炎症;干燥综合征主要累及唾液腺和泪腺,表现为间质内大量淋巴细胞浸润。2、以软骨变性破坏为主要病理改变的风湿病是1分答案不确定 A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.风

54、湿热关节受累 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:骨性关节炎是以关节软骨变性为主要病理改变的风湿病。类风湿性关节炎是滑膜炎;强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;痛风性关节炎是关节腔炎症。3、类风湿关节炎(RA)病人中可以查到类风湿因子(RF),因此RF1分答案不确定 A.是诊断RA的必备条件 B.一旦出现,将不会发生改变 C.可随疾病的变化而变化 D.正常人不会出现 E.在其他自身免疫病中不会出现考生答案: 正确答案:C 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:RF见于70%的类风湿关节炎患者,但RF也见于系统性红斑

55、狼疮、原发性干燥综合征、系统性硬化症、亚急性细菌性心内膜炎、慢性肺结核、高球蛋白血症等其他疾病,甚至在5正常人中也可出现低滴度的RF。RF的数量与本病的活动性和严重性呈比例。4、以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是1分答案不确定 A.强直性脊柱炎 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.骨性关节炎 E.痛风性关节炎考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:类风湿关节炎是以滑膜炎为基本病理改变的风湿病。强直性脊柱炎是附着点炎;风湿性关节炎是关节腔反应性炎症;骨性关节炎是关节软骨变性;痛风性关节炎是关节腔炎症。5、应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是1分答案

56、不确定 A.减轻心肌损害 B.防止肾纤维化与肾功能恶化 C.减轻血管炎性损害 D.防止中枢神经系统损害 E.增加血小板,防止溶血考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:活动程度较重的系统性红斑狼疮,加用环磷酰胺间歇静脉冲击治疗会显著减少肾衰竭的发生,有利于更好的控制系统性红斑狼疮活动,减少暴发以及激素的用量。6、除了关节肿痛之外,对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是1分答案不确定 A.肘膝部肌腱附着端痛与足跟脚掌痛 B.关节隆起与受压部位有无痛性皮下结节 C.小腿发现紫红色痛性皮下结节 D.弥漫性肺间质改变伴肺内结节 E.双侧渗出性胸腔积液,其糖定量正常考生答案:

57、正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:类风湿结节是类风湿关节炎比较特异的皮肤改变,多位于关节隆起与受压部位的皮下,为质硬、无压痛的结节,对称性分布。它的存在表示本病的活动。7、下列各项,风湿热的皮肤表现是1分答案不确定 A.蝶形红斑 B.环形红斑 C.出血点 D.紫癜 E.瘀斑考生答案: 正确答案:B 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:风湿热的皮肤表现如下:皮下结节,主要是位于肘、腕、膝、踝关节伸侧的骨质隆起或肌腱附着处,呈圆形,质硬,可活动,无压痛,对称分布,分批出现,24周消失;环形、结节形、多形性红斑。8、李某,男,24岁。2周前患扁桃体炎,近日心悸,气短,发热,出汗,

58、疲乏,踝、膝关节游走性疼痛。查体:第一心音减弱,上肢内侧皮肤有环形红斑。应首先考虑的是1分答案不确定 A.类风湿关节炎 B.病毒性心肌炎 C.心包炎 D.风湿热 E.特发性血小板减少性紫癜考生答案: 正确答案:D 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:风湿热患者有上呼吸道感染史,关节炎的表现为四肢大关节的游走性肿痛,很少出现关节畸形,关节外症状包括发热、咽痛、心肌炎、皮下结节、环形红斑等。9、女,35岁。误服有机磷农药50ml,立即被其家人送往医院,该病人抢救成功的关键是1分答案不确定 A.彻底洗胃 B.早期应用解磷定 C.早期应用阿托品 D.解磷定与阿托品合用 E.静脉注射西地兰考生答案: 正确答案:A 试题分数:1 考生得分:0 答案解析:有机磷中毒后首先要将患者撤离中毒现场,清除体内尚未吸收的毒素,常用催吐和洗胃法。洗胃应尽早进行,能清除大部分尚未吸收的毒素,一般在服毒后6小时内洗胃有效。在清除毒物的同时,应及早应用有机磷解毒药物治疗。但是解毒药物对老化的胆碱脂酶没

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