建设工程施工安全检查评价书
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1、附件二 编号:昆 明 市 建设工程施工安全检查评价书工 程 名 称:施工单位(章):监理单位(章):建设单位(章):监管部门(章):昆明市建设局 监制评价书使用说明1、本评价书一式四份,施工期间由施工单位统一保管,工程竣工后,由监管部门作总体评价并盖章。施工、监理、建设、监管部门各执一份。2、阶段汇检要有施工、监理、建设三方签字签章,并作出汇检结论。3、监管部门阶段检查,以及突击式检查,要作出检查结论,由检查负责人签字。4、重大安全事故由施工单位记录,监理单位复核。阶段检查评定情况基础汇检日期 年 月 日评定分数等 级汇检结论:施工单位(章) 监理单位(章) 建设单位(章)检查负责人: 检查负
2、责人: 检查负责人:汇检日期 年 月 日评定分数等 级检查结论:建安全监管部门(章) 检查负责人:阶段检查评定情况主体汇检日期 年 月 日评定分数等 级汇检结论:施工单位(章) 监理单位(章) 建设单位(章)检查负责人: 检查负责人: 检查负责人:汇检日期 年 月 日评定分数等 级检查结论:建筑安全监管部门(章) 检查负责人:阶段检查评定情况主体汇检日期 年 月 日评定分数等 级汇检结论:施工单位(章) 监理单位(章) 建设单位(章)检查负责人: 检查负责人: 检查负责人:汇检日期 年 月 日评定分数等 级检查结论:建筑安全监管部门(章) 检查负责人:阶段检查评定情况外装修前汇检日期 年 月 日评定分数等 级汇检结论:施工单位(章) 监理单位(章) 建设单位(章)检查负责人: 检查负责人: 检查负责人:汇检日期 年 月 日评定分数等 级检查结论:建筑安全监管部门(章) 检查负责人:上级建筑安全监管部门检查记录检查结论:年 月 日 记录人:检查结论:年 月 日 记录人:检查结论:年 月 日 记录人:重大安全事故情况记录年 月 日 记录人: 复核人:年 月 日 记录人: 复核人:年 月 日 记录人: 复核人:综合评价结论建筑安全监管部门(章) 评价人: 批准人:评定日期 年 月 日评定分数等 级备注6
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