麻疹疫苗强化免疫方案

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1、平潭县2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动方案为贯彻落实20062012年福建省消除麻疹行动计划和20102012年福建省消除麻疹行动方案，实现2012年麻疹发病率控制在1/100万以下的目标，根据近年全省麻疹疫情和麻疹类疫苗接种情况，我省定于2011年12月在全省范围内开展麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动。为指导我县 开展麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动，确保各项工作顺利实施，特制订本方案。一、目标人群、时间和工作指标（一）目标人群:1. 强化免疫8月龄4岁（2007年1月1日2011年3月31日出生）儿童无论既往免疫史及患病史如何，凡无麻风疫苗接种禁忌证的儿童，均接种1剂次麻风疫苗。2.查

2、漏补种514岁儿童（1997年1月1日2006年12月31日出生）开展查漏补种，根据漏种针次按现行免疫程序补种麻风疫苗。（二）时间:2011年12月510日。（三）工作指标:以县为单位，目标人群麻疹疫苗强化免疫/查漏补种接种率达95以上。二、前期准备（一）成立技术指导小组为顺利开展麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动，成立三个小组负责工作的领导，开展技术指导及现场处理工作，做好培训沟通工作，保证人员随时出发参与调查处置工作（见附件一）。（二）开展人员培训2011年11月22日上午县卫生局将组织召开各卫生院、社区服务中心院长、防疫医生、县直医疗机构相关人员进行培训，并逐级培训到村级和校医。（1）11月

3、25日之前各接种点负责本辖区乡村医生的培训。（2）各接种点组织各辖区相关学校负责人进行培训。（3）县疾控中心人员协助参与上述各种培训工作。培训内容主要包括：强化免疫/查漏补种的目的、意义；强化免疫/查漏补种对象、时间、指标；组织实施；宣传动员方法；目标儿童摸底登记方法、要求和效果评价；疫苗及相关物资的分发和储存运输；接种现场的安排、人员配置、组织管理、接种禁忌证和接种技术；免疫接种疑似异常反应的监测及处理；各种表格的填写和上报；督导、评价与总结要求等。（三）社会动员和宣传在开展麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动前，做好社会宣传和动员工作。（1）闭路电视12月2日-8日晚连续播出麻疹疫苗强化免疫/查

4、漏补种活动通知。（2）各接种点要挂横幅（标语）。（3）张贴各种接种墙报。城关地区由社区服务中心用宣传车巡回广播，3-6日期间播出。（四）舆情监测与风险沟通卫生局将根据各地具体情况制定风险沟通预案、成立风险沟通技术小组、建立风险沟通应急反应机制和评估机制，并对与疫苗相关的突发事件进行监测，对相关人员开展风险沟通培训。做好突发事件的信息发布、媒体沟通和家长疏导等工作。做好舆情监测工作。在麻疹疫苗强化免疫活动期间，要监测和应对媒体、论坛、博客等有关麻疹疫苗强化免疫的报道、评论、帖子、博文等。（五）目标儿童摸底调查与登记1.摸底工作人员组成：农村由乡村干部、乡村医生组成；城市由街道、居委会干部、社区或

5、单位医院防保科医生组成；学校、托幼机构由班主任教师承担。散居儿童：在社区卫生服务中心/乡卫生院相关人员的协助下，由村（居）委会指定经过培训的人员、村医承担摸底登记及麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单（附件二）的发放工作。集体儿童：在社区卫生服务中心/乡卫生院相关人员的协助下，由班主任教师承担摸底登记及麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单的发放工作。2.摸底登记时间：摸底登记要在12月2日之前完成。3.摸底登记方法：入户摸底：农村和社区散居及辍学目标儿童应由摸底登记人员挨家逐户的拉网式摸底调查，将目标儿童分自然村（居委会或街道、楼群）、分年龄组登记在麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动摸底与接种情况登记表（附件

6、三附表1-1），填写编号、家长姓名、儿童姓名、出生日期、现住址（联系电话）、户籍状态等信息，同时给家长发放接种通知单，告知家长接种时间和地点，对学龄前儿童应告知家长接种时携带预防接种证（未在教育部门登记在册的家庭幼儿园按散居儿童登记）。托幼机构和学校摸底：在托幼机构和学校的儿童由班主任教师分年级、班级单独造册，登记在麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动摸底与接种情况登记表（附件三附表1-1），填写编号、儿童姓名、出生日期、居住状态等信息，遵循属地化管理原则，交所属村（或街、乡）负责接种的医生，同时由教师将接种通知单统一发放给学生，告知其接种时携带接种证。4.厂矿、企业等按属地化管理原则实施强化免疫/

7、查漏补种活动。5.摸底调查应重视流动儿童、计划外生育儿童以及边远贫困和少数民族聚集地儿童的登记。对发现的未建卡7 岁以下未完成常规免疫接种的儿童，应给予补建卡、证，并纳入常规免疫管理。6.社区卫生服务中心/乡卫生院对摸底登记结果进行核查、汇总，初步填写麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动摸底与接种情况汇总统计表（附件三附表1-2）的应种部分。根据摸底儿童数、接种点数，计算出各接种点每日可接种儿童数，以天为单位制定出详细接种实施时间表，上报县疾病预防控制中心。7.县级督导人员要对摸底调查质量进行评估，对未达要求的地区进行补漏或重新开展摸底登记工作。（六）后勤保障1. 各接种单位安排好必要的工作经费，实

8、行免费接种。2. 疫苗、注射器（1）计划制定制定强化免疫/查漏补种疫苗采购、分发计划，要遵循“保证需要、适当储备、避免浪费”的基本原则。强化免疫疫苗需求量应在预计目标儿童数的基础上适当计划一定数量的机动疫苗。（2）疫苗、注射器的供应县疾病预防控制中心负责完成麻疹疫苗强化免疫/查漏补种所需疫苗、注射器的供应工作。（3）疫苗的储存和运输疫苗的运输、贮存要符合有关法规的要求。为保证疫苗冷藏运输、储存质量，开展强化免疫前，各类冷链设备应保持机械和制冷系统的良好状态。麻风疫苗在28的条件下运输和避光储存。县疾控中心在12月3日前将疫苗、注射器等物资逐级下发至乡级，并记录收、发情况。3.其他相关物资和保障

9、（1）消毒器械、体检器械、急救药品和器械、安全盒等由各接种单位在实施接种前2至3天准备齐全，并随时补充。（2）为应对可能发生的预防接种异常反应病例，将准备一辆救护车，在强化免疫接种实施期间随时待命。（3）在开展强化免疫活动之前应做好人力、物资、车辆等方面的后勤保障工作。（七）其他疫苗接种麻风疫苗强化免疫接种与最后一剂减毒活疫苗接种间隔应在1个月以上。为确保麻风疫苗强化免疫活动的统一行动，各接种点按县疾控中心下发的关于暂停安排减毒类活疫苗接种工作的通知文件要求，对目标儿童实施强化免疫接种前后一个月内，暂停安排减毒类活疫苗预防接种。三、现场实施（一）接种方式及要求为保证麻疹疫苗强化免疫/查漏补种接

10、种质量和较高的接种率，接种方式应以定点接种为主，同时辅以巡回、入户接种等方式。在常规免疫工作的基础上，适当延长接种门诊和接种点的服务时间。对于在规定接种时间内未到接种点接种的儿童，要积极进行再通知、再动员，确保所有应种儿童到指定接种地点接种。对于边远乡村、小岛等无法到定点接种的散在目标儿童可采取入户接种等方式开展接种。（二）接种点的设置各接种点负责查漏补种对象接种。卫生局将根据当地的地理条件、人口密度、摸底情况等综合考虑，可在幼儿园等集体单位设置临时接种点。临时接种点的设置须经卫生局指定许可，设在人口相对集中的地方（幼儿园可在医务室、办公室、空教室等地），禁止在进行教学活动的教室开展群体接种。

11、应符合预防接种工作规范对接种点的要求，兼顾方便群众。接种点应有醒目标识，合理设置登记、接种、观察等功能分区，并有明显标识，张贴强化免疫宣传画、标语、接种禁忌、接种后注意事项等。接种室要求宽敞清洁、光线明亮、通风保暖，要定期消毒，始终保持清洁。接种时要维持好现场秩序，注意保持无菌操作，工作台应铺有消毒过的工作台布。（三）强化免疫接种现场人员安排及分工强化免疫每个接种点至少应配备4 名以上工作人员直接参与现场组织、登记、接种等工作，并根据目标人群的多少适当增加工作人员数量。1.现场组织员一般由村（居）委会主任或成员、班主任或校医担任。负责应种儿童的通知、接待及接种现场的组织等工作，并负责在现场向儿

12、童家长进行有关强化免疫内容的宣传、动员。2.预检登记员预检登记员由乡村医生或医院防保科医生担任，负责核实接种对象，询问儿童健康状况、有无禁忌证，告知受种者或其监护人所接种麻疹疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项。对可疑发热儿童测量体温，对有禁忌症儿童，记录禁忌症的种类，并将记录有禁忌症的处方交由儿童家长保存，作为快速评估时不计入应种儿童数的凭证；对应种儿童进行核实和接种登记；对已接种儿童可进行标记；每天接种工作完成后进行资料的整理和上报。3.现场接种员承担现场接种的人员必须是经过县卫生局组织的预防接种专业知识培训，考核合格并经县级卫生局指定许可的医护人员担任，持证上岗，负责对应种儿童进行接种

13、。临时接种人员也必须由县级培训后，由县级卫生局发给临时的预防接种资格证书。4.现场不良反应处置员每个接种点应配备1名具备现场急救技能的临床医生（固定接种点和临时接种点均要）负责接种后儿童的现场留观、不良反应的处置和救治工作。处置人员必须具备资质，救治行为必须合乎技术规范。（四）设立巡回搜索组在农村或社区，根据人口数量设置巡回搜索组，在强化免疫集中接种后期和查漏补种阶段分片包干负责搜索所辖区域的适龄儿童，并通知儿童到指定接种点接种；在市场、汽车站、城乡结合部，设立巡回搜索组，反复巡回搜索未接种目标儿童，通知到指定接种点接种。巡回搜索组应对搜索到的未种目标儿童的家庭住址、联系电话等相关信息做好详细

14、记录。（五）现场接种接种人员必须严格执行操作规程，穿工作服，戴囗罩、帽子，持证佩带工作牌上岗。1.准备药品、器械（1）接种器械：75乙醇、镊子、消毒棉球或棉签、体温表、治疗盘、氧气、输液器、听诊器、血压计、注射器、压舌板等。（2）急救药品：1:1000肾上腺素针剂、地塞米松、5葡萄糖液体、抗过敏药物、常规急救药品和其他过敏性休克药品等。2.核实接种对象预检登记人员接种工作人员应认真核对受种者姓名、性别，出生年、月、日及接种记录，确认是否为本次受种对象。避免错种、重种和漏种。对不属于本次强化免疫/查漏补种对象的儿童，向其家长或其监护人做好说服解释工作。对可疑发热儿童测量体温。对于因有接种禁忌而不

15、能接种者，应对其监护人提出医学建议，告知预防麻疹的相关知识，并在接种卡（薄）和接种证上记录。对于应缓种者，医疗卫生人员应交代补种的地点和时间。如发现未摸底登记的目标儿童，应作为应种儿童进行登记、接种，并计入应种汇总数。3.接种前告知和询问健康状况对核对无误的目标儿童，告知受种者或其监护人麻风疫苗的作用、禁忌证、不良反应以及注意事项，同时询问受种者的健康状况及是否有接种禁忌等情况。并如实记录告知和询问情况。4.接种登记受种目标儿童完成预检、告知、登记后，由接种人员为其接种麻风疫苗。接种完成后，除在附件三附表1-1登记外，学龄前儿童应将接种记录登记到接种证上，供将来入托入学时查验。无证或未带接种证

16、者，应做好记录，强化免疫结束后及时给与补证或补登。对麻疹类疫苗常规免疫第2剂漏种的儿童，由于扩大国家免疫规划对儿童常规免疫第2剂接种麻腮风疫苗，因此本次强化免疫接种的麻风疫苗不作为常规接种，在强化免疫1个月以后按常规免疫程序完成补种。对于儿童监护人拒绝接种的，也应请监护人在“接种通知单”相应部分签名，作为快速评估不计入应种儿童的依据。（六）强化免疫接种技术要求1.接种方法严格按照预防接种工作规范疫苗接种要求进行操作，实施预防接种安全注射。（1）接种前准备接种前将麻风疫苗从冷藏容器内取出，尽量减少开启冷藏容器的次数。检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清

17、，西林瓶有裂纹的疫苗一律不得使用。用注射器抽取稀释液，沿西林瓶内壁缓慢注入，轻轻摇荡，使麻风疫苗充分溶解，避免出现泡沫。将注射器针头斜面向下插入安瓿的液面下，吸取麻风疫苗。吸取麻风疫苗后，将注射器的针头向上，排空注射器内的气泡，直至针头上有一小滴麻风疫苗出现为止。（2）皮肤消毒确定接种部位。接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。（3）接种部位、途径和剂量：上臂外侧三角肌下缘附着处皮下注射0.5ml。2.麻风疫苗接种禁忌证及缓种原则下列情况

18、为麻风疫苗接种禁忌证：（1）已知对该疫苗所含任何成分，包括明胶等辅料及抗生素（庆大霉素）过敏者。（2）患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。（4）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。下列情况考虑缓种麻风疫苗：（1）3个月内接种过免疫球蛋白者。 （2）近期注射过减毒活疫苗者，间隔1个月后进行补种。（3）强化免疫期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种。3.接种注意事项（1）疫苗瓶有裂纹、标签不清或失效者、疫苗复溶后出现浑浊等外观异常者，超过效期等情况，均不得使用。（2）麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，接种现场要保证

19、疫苗和稀释液的温度要求，并避光保存，疫苗瓶开启后应立即使用，不能提前大量稀释疫苗等待接种。（3）开启疫苗瓶和注射时，切勿使消毒剂接触疫苗。（4）用75酒精消毒皮肤（不能用碘酒消毒），待晾干后再注射，接种后不得用酒精棉球按压或涂擦注射部位。（5）应备有肾上腺素等药物，以供发生严重过敏反应时急救用。接受注射者在注射后应在现场观察至少30分钟。（6）接种前方可打开或取出注射器具。（7）在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。（8）注射完毕后不得回套针帽。应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁。（七）现场接种后的工作1.清理接种器材

20、清洁冰箱、冷藏包等冷藏容器，镊子、治疗盘等器械按要求灭菌或消毒后备用。使用后的自毁型注射器、一次性注射器应严格按照医疗废物处理条例的规定处理；实行入户接种时，应将所有医疗废物带回集中处理。2.处理剩余疫苗记录疫苗的使用及废弃数量，剩余疫苗按以下要求处理：（1）冷藏容器内未开启的疫苗做好标记，放冰箱保存，于有效期内在下次接种时首先使用。（2）接种单位在完成强化免疫后剩余疫苗的，应向原疫苗分发单位报告，并说明理由。3.接种资料登记与上报清理核对接种通知单、接种记录和预防接种卡（簿），及时上卡，确定未接种的人数和名单，由巡回搜索组再次入户通知。各乡（镇）卫生院、接种点要保存本次强化免疫/查漏补种儿童

21、名册的原始记录。四、疑似预防接种异常反应的监测与处置各接种单位及接种人员发现属于报告范围的疑似预防接种异常反应（AEFI，包括接到受种者或其监护人的报告）后应当及时向疾病预防控制中心、县卫生局报告。遇到疑似异常反应病例，遵照“先临床救治、后调查诊断”的原则，开展对麻疹疫苗AEFI的临床救治工作，县医院负责对严重疑似预防接种异常反应的救治工作，做到早期、正规、系统的治疗。麻疹疫苗常见疑似预防接种异常反应的诊治原则参考预防接种工作规范。应建立媒体沟通机制，按照及时、公开、透明的原则，引导媒体对AEFI作出客观报导，统一发布信息或接受采访，普及预防接种知识，消除公众对预防接种安全性的担忧。基层接种医

22、生应做好与受种者或其监护人沟通解释工作。五、督导县、乡两级在强化免疫实施方案中应制定本级的督导方案，明确督导方式、督导内容和督导方法，统一督导评价所用表格，及时进行信息反馈。在强化免疫的准备、实施及评价阶段均应开展督导。（一）督导组组成由麻疹疫苗强化免疫领导小组组织当地政府及其卫生、教育、药监等部门领导参与；卫生局设立督导联络员，负责技术支持工作。（二）督导方式县、乡两级均应对强化免疫活动进行全程督导，包括前期准备、摸底登记、组织动员、现场实施、接种率评估等各阶段。县、乡两级应向所辖的下一级派驻定点督导员。县、乡两级将选派责任心强和业务精通的人员，保证每个乡（街道）至少有一组由县级人员组成的小

23、组进行督导、各乡镇的每个村有一个乡级督导员；另外，县级将成立巡回督导组，对工作薄弱乡村加强督导。（三）督导内容督导内容要覆盖当地强化免疫活动的组织实施、社会宣传、人员培训、后勤保障、摸底调查以及现场接种质量等。1.准备阶段督导：重点督导各级的经费保障、宣传、培训、摸底登记、物资和接种的准备情况，填写附件三附表6-1。2.现场实施阶段督导：重点督导现场接种工作组织情况、安全注射情况、接种人员资质、知晓率等情况，填写附件三附表6-2。3.进行后期评估阶段督导时，重点进行接种率快速调查、了解资料整理、汇总和报告质量等情况。（四）督导方法通过现场观察、询问、主动调查和听取当地组织实施等情况介绍等，全面

24、了解当地强化免疫工作情况。（五）督导反馈各级督导组在督导活动过程中，应将督导结果及时反馈到被督导单位，对发现的错误及漏洞要及时指出，妥善纠正解决。督导中发现的主要问题和经验应及时向本级督导的组织单位进行报告，督导组织单位应及时汇集各督导组信息，并归纳总结，对于可能发生的共性问题及时再反馈至各现场督导组，以便在后续督导过程中予以关注。必要时向县政府或卫生局通报督导中发现的问题，建议改正和补救措施。六、评估（一）摸底阶段评估强化免疫现场接种前，应对前期宣传动员、摸底登记、家长知晓率等进行调查。目标儿童摸底调查质量评价参考以下指标：1.目标儿童摸底登记数当地人口管理部门掌握的同年龄组儿童数。2.目标

25、儿童摸底登记数出生率估算的各年龄组出生人数（不考虑婴儿死亡率）。3.目标儿童摸底登记数既往脊灰疫苗强化免疫同队列应种数。以上指标均符合要求，可认为摸底质量较好。有一项以上指标不符合要求时，应分析原因，针对不同情况，采取必要的措施进行补摸、补登工作；有二项以上指标不符合要求，有无其他因素解释时，应重新开展摸底登记。（二）强化免疫接种率快速评估强化免疫接种完成后，由县卫生局负责组织开展强化免疫接种率快速评估。快速评估的重点应是麻疹发病高危地区或容易被漏种的人群和区域，如近年麻疹高发地区，流动人口聚居地、移民居住地、矿区、国营农牧场、边远地区和由于各种原因导致的常规免疫管理薄弱的区域（如城乡结合部或

26、其他责任辖区不明确的地区）。快速接种率评价的方法及要求如下：在强化免疫现场接种工作结束后的三天之内，县疾控中心要组织对全部乡镇进行快速评估，每个乡镇调查30名目标儿童。（调查表和内容见附件三附表7-1和附表7-2）。县疾控中心进行快速评估时：1. 每个乡镇调查30名目标儿童。以乡卫生院（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查1个村（居委会），每个村（居委会）随机入户调查10名目标儿童，其中8月龄2岁、34岁年龄组各调查15名。2.在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查1020名目标儿童。如遇有儿童在强化免疫现场接种期间不在本县，也要调查但不计入统计结果。接种结果的判定以儿童或

27、者儿童家长回忆，并核查接种记录为准。评估中发现未按要求免疫接种的儿童，应进行登记并通知其家长或教师送其到指定的地点进行补种。接种率评估时，（1）接种禁忌证儿童；（2）明确有2剂次既往麻疹疫苗接种史或麻疹患病史，家长书面不同意接种的儿童，可不计入应种对象。快速调查接种率低于95，我县将重新开展查漏补种工作。（三）查漏补种接种率快速评估在查漏补种接种工作结束后的三天之内，县疾控中心要组织对全部乡镇进行快速评估，每个乡镇调查30名适龄儿童。（调查表和内容见附件三附表7-1和附表7-2）1. 每个乡镇调查30名适龄儿童，以乡卫生院（街道办事处）为中心在近、中、远距离各抽查1个村（居委会），每个村（居委

28、会）随机入户调查10名适龄儿童（其中目标儿童3-5名），每个乡镇（街道办事处）共调查30名适龄儿童。2.在集贸市场、车站或城乡结合部开展非入户调查，共随机调查10名适龄儿童，其中目标儿童24名。3.随机抽取一所学校，抽查2个班级，共调查10适龄儿童。七、资料收集、总结和上报在麻疹疫苗强化免疫准备、实施全过程中，各接种点应根据实施进度及时上报相关资料至县疾控中心。（一）前期准备相关信息2011年11月29前，各接种点上报麻疹疫苗强化免疫/查漏补种准备进展（详见附件三附表2、附表3）。（二）摸底调查登记信息2011年12月1日前，各接种点上报累计摸底人数（详见附件三附表1-2）。（三）现场接种信息

29、从2011年12月6日开始至12月11日，各接种点于每日10时前将截至前一日累计实种人数及AEFI发生例数进行上报（详见附件三附表4）。（四）强化免疫汇总信息各接种点在2012年1月12前，要完成强化免疫/查漏补种工作总结并存档（包括附件三附表1-2、附表1-3、附表2、附表3、附表5、附表7-2）上报至县疾病预防控制中心。总结内容主要包括：组织动员、经费保障、宣传发动、培训、疫苗供应、冷链运转、摸底登记、现场接种、异常反应监测、督导评价、接种率调查、接种数据汇总等各个方面。本次活动所有相关资料，包括相关文件、宣传、培训、接种报表等要整理存档。附件一 平潭县2011年麻疹疫苗强化免疫成立各种领

30、导小组名单附件二 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫活动接种通知单附件三 附表附表1-1 2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动摸底与接种情况登记表附表1-2 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种分年龄接种情况汇总表附表1-3 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种分地区接种情况报表附表2 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动宣传动员情况汇总表附表3 福建省2010年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动组织情况统计表附表4 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫接种及异常反应发生汇总统计日报表附表5 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表附表6-1 2011年麻疹疫苗强

31、化免疫活动前期督导表附表6-2 2011年麻疹疫苗强化免疫活动现场督导表附表7-1 2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种快速评估调查表附表7-2 2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种快速调查汇总表附件一平潭县2011年度麻疹、脊髓灰质炎疫苗强化免疫查漏补种领导小组名单组 长：陈 羽 副组长：高纯杰 高仁生成 员：高 发 林 榕 林圣强 张炳金 林贻瑞 何 财平潭县2011年度麻疹、脊髓灰质炎疫苗强化免疫查漏补种技术指导及后勤保障小组名单组 长：高仁生副组长：林贻瑞 何 财成 员：翁其梅 荣 光 张 清 翁玉平 林丽娟 刘华明 赵品金 陈霖武 林国仁平潭县2011年度麻疹、脊髓灰质炎疫苗强化免疫

32、查漏补种异常反应调查处理小组名单组 长：林贻瑞副组长：林圣强成 员：张炳金 林友宁 李 强 周 青 伊泽泓 陈仕义 林 文 李礼金 何 财 荣 光 附件二福建省2011年麻风疫苗强化免疫活动接种通知单 家长您好!麻疹、风疹是儿童高度易感的急性呼吸道传染病，麻疹临床症状以发热、出疹、卡他症状为主，易并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎等；妇女在妊娠早期特别是头三个月感染风疹病毒，可引起死产、流产和先天性风疹综合症。接种麻风疫苗是预防麻疹、风疹最有效的办法，政府决定为所有8个月至4 岁（2007年1月1日2011年3月31日出生）的儿童免费接种一针麻风疫苗。【可能的接种反应】 注射后一般无局部反应。在61

33、0天内，少数儿童可能出现一过性发热反应以及散在皮疹，一般不超过2天可自行缓解，通常不需特殊处理，必要时可对症治疗。详见说明书。 【禁忌症】（1）对该疫苗所含成分，包括明胶等辅料及抗生素（庆大霉素）过敏者；（2）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者；（3）患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 (4)患急性疾病，严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期。【下列情况考虑缓种麻疹疫苗】（1）3个月内接种过免疫球蛋白者。 （2）近期注射过减毒活疫苗者，间隔1个月后进行补种。（3）强化免疫期间有发热等症状者，症状消除恢复健康后进行补种。【注意事项】接种后应在留观区域观察30分钟。强化免疫期

34、间有发热等症状、患急性疾病者，恢复健康后进行补种。接种前请确认以下健康状况对食物或药品是否过敏?请注明否是最近一次预防接种或上次接种含麻疹类疫苗有无不良反应？否是有无发热或刚退热？否是有无发热以外的其他不适症状？否是有无免疫系统方面疾病或正接收免疫抑制治疗？否是有无脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病？否是有无3个月内接种过免疫球蛋白?否是近一个月内注射过减毒活疫苗者？否是有无存在本接种通知单所列禁忌症？否是本人已认真阅读接种通知并如实提供以上受种者健康状况监护人签名:_ 联系电话:_ 签名日期:_年_月_日受种者姓名:_ 性别:男/女 出生日期:_年_月_日为避免麻疹病毒危害到孩子的健

35、康，请您带您的孩子于_年_月_日，携带本通知单到_接种麻风疫苗。如有接种证，请不要忘记携带。让我们共同努力为孩子创建一个健康幸福的未来！同意接种签字： 不同意接种签字：签名日期：_年_月_日 签名日期:_年_月_日联系电话： 联系电话： 福建省疾病预防控制中心 2011年12月16附件三 附表附表1-1 2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动摸底与接种情况登记表 省 市(地、州) 县(区) 乡(镇、街道) 村(居委会) ； 学校 幼儿园摸底登记员： 登记时间： 年 月 日 接种员： 编号家长姓名儿童姓名出生日期1（年/月/日）现住址（联系电话）户籍状态2既往免疫剂次本次接种日期本次未种原因3

36、备注本县外县1出生日期：为公历。 2 户籍状态：根据户籍是否在本县区作为判定标准。本县划；外县者，本市外县=1，本省外地市=2，省外=3。3未种原因：接种时外出=1，接种禁忌=2，缓种（临时接种禁忌）=3，家长拒绝接种=4，其他=5请注明。如在其它门诊接种，请在备注中注明。4为便于接种时的查找、登记和后期统计汇总，摸底时在同一村（居民委）可将相同出生年份的儿童登记在一起。28附表1-2 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种分年龄接种情况汇总表填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日儿童出生年份本次强化免疫应种人数1本次强化免疫实种人数本县（区）儿童2外地户籍儿童3合计本县（区）儿童2

37、外地户籍儿童3合计合计注：1应种人数指所有目标人群总数。2-3根据卫生部2010 年全国麻疹疫苗强化免疫活动方案附件2，以县（区）为单位统计，“本县（区）儿童”指户籍为本县（区）的儿童累计总数，“外地户籍儿童”指户籍非本县（区）的儿童累计总数。附表1-3 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种分地区接种情况报表填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日序号国标编码地区应种人数1实种人数应种合计实种合计本县（区）儿童2外地户籍3本县（区）儿童2外地户籍儿童3附表2福建省2011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动宣传动员情况汇总表填表单位： 填表人： 填表日期： 年 月 日形式单位本级下级合计

38、合计宣传动员会议次实际参与部门数个报刊宣传次广播宣传次电视宣传次宣传手册本发放告家长通知书张张贴宣传画张发放宣传单张挂横幅条墙报版次手机短信条流动宣传车辆附表3 福建省2010年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种活动组织情况统计表 市 县（区） 乡（镇、街道） 填表人： 填表日期： 年 月 日地区国标编码1疫苗实际使用量（支）培训人数2设置接种点个数强化免疫现场工作人数3投入经费（万元）4参与强化免疫督导人数固定临时流动摸底调查接种人员现场组织者接种劳务补助工作经费定点督导巡回督导本级5合计注：1:填写标准6位国标编码；县级及以上单位均填写。2各单位填写本级及以下各级实际培训人数之和。3“摸底调查”指

39、直接参与摸底调查工作的人数；“接种人员”指在接种现场直接参与疫苗注射的人数；“现场组织者”指参与现场接种组织（除注射疫苗的医务人员）包括预检登记、秩序维持等的人数。4各单位填写本级及以下各级投入相应经费之和。5该行仅填写本级对应项目相关信息。附表4 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫接种及异常反应发生汇总统计日报表（市、县、乡各级通用） 市 县（区） 乡（镇、街道） 填表人： 填表日期： 年 月 日地区接种情况AEFI当日发生数应种数当日接种数累计接种数发热过敏性皮疹过敏性喉头水肿过敏性紫癜过敏性休克血小板减少性紫癜其它合计注：强化免疫县的乡级人员每日从附表1-1统计数据填写于本表，在强化免疫期

40、间，各设区市于每日12时前将截至前一日累计实种人数及AEFI当日发生例数进行汇总，每日上报至省疾病预防控制中心。附表5 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫AEFI报告情况统计表AEFI分类临床诊断例数发生率（1/100万）一般反应发热(37.1-37.5)发热(37.6-38.5)发热(38.6)其它(不伴发热)异常反应过敏性皮疹过敏性休克过敏性喉头水肿血管性水肿过敏性紫癜血小板减少性紫癜阿瑟氏反应其它过敏反应热性惊厥癫痫臂丛神经炎多发性神经炎格林巴利综合征脑病其他异常反应接种事故局部化脓性感染全身化脓性感染其他接种事故偶合症偶合症例数心因性反应晕厥(晕针)癔症其他心因性反应待定待定AEFI例数

41、合计疫苗质量事故疫苗质量事故起数死亡例数AEFI相关死亡偶合死亡注：本表数据统计截止强化免疫结束后2个月。附表6-1福建省2011年麻疹疫苗强化免疫活动前期督导表被督导单位： _市_县(区)_乡(镇、街道)_(接种点)单位负责人：内 容结果一、组织领导1是否成立麻疹强化免疫领导小组？(以领导小组的人员名单为准)2领导小组成员是否参加了具体活动？ 3在强化免疫开展之前是否已经完成了部门协调、协作？ 4是否有足够的人员参加麻疹疫苗的强化免疫活动？(根据现场了解和登记的人员名单)5工作经费落实情况：本级经费：_元，上级经费_元。二、社会动员6是否召开了有政府官员和其它各部门参加的麻疹疫苗强化免疫的社

42、会动员会？(以动员会的会议记录和政府发布的文件为准)7是否进行了电视、广播和报纸宣传（任意一项均可记录）？(以相关实物为准）8是否分发（或在接种点张贴）强化免疫有关的宣传画或宣传单？(以宣传画或宣传单的分发记录为准，接种点以宣传画的张贴和宣传单的发放为准)9是否在本级悬挂横幅和张贴标语？（以相关实物为准）10群众是否知晓麻疹疫苗强化免疫的具体时间和目标人群？（根据该接种点位置，在城区、乡镇或市场等地随机询问5人，请注明正确回答人数)/5三、实施计划11是否已制订了明确的实施计划? （实施计划的内容包括目标儿童数量、疫苗数量、参加人员、交通工具、冷链、安全注射以及废弃物的管理）12. 是否该单位

43、按照既定实施计划的时间安排完成各项内容？13是否针对边远地区或特殊人群的目标儿童做好充分的接种安排？ 14强化免疫所需资金是否充足？(比较实施计划中的预算和实际最终收到的经费数额)四、人员培训15是否在规定的时间内完成了本级参与强化免疫活动人员培训（以培训会议签到簿名单为准）？ 培训后，县卫生行政部门是否对培训的临时人员授予预防接种资质？ 16是否在规定的时间内完成了下级工作人员关于强化免疫的培训？（以培训会议签到簿名单为准）17培训内容是否遵照实施方案的内容？五、物资分配18是否疫苗已经分发完毕？(以疫苗领发登记中疫苗的记录及接种单位实际疫苗的数量为准)19冰箱、冰柜是否有完整的、正确的温度

44、记录？20是否就麻疹疫苗强化免疫过程中交通工具进行充分的安排?(包括疫苗运输、更换冰排、督导)21关于冰排的重新冻制是否已经做好充分的安排？22使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理，是否已经做好充分安排？(各级都应根据工作的需要制订废弃物管理的计划，对指定的废弃物集中回收、处理单位，要安排专人，培训合格后，完成该项工作)六、摸底、现场布置等23是否成立强化免疫接种副反应处理小组？24接种点是否准备急救药品？25是否向下级派出足够的强化免疫活动督导员？26是否对应种儿童进行了挨家挨户摸底调查登记？27是否对下级强化免疫摸底质量进行了评估，且结果达到要求？督导意见: 督导员 工作单位

45、 督导日期 年 月 日附表6-2 福建省2011年麻疹疫苗强化免疫活动现场督导表被督导单位： _市_县(区)_乡(镇、街道)_(接种点)接种点负责人： 工作人员数：内 容是否一、冷链1如果疫苗储存在冰箱中，查看该接种单位最近一个月的温度记录表，确认疫苗是否储存在2oC8oC？2.如果麻风疫苗和稀释液储存在冷藏箱或冷场包中，查看冰排是否处于未溶化状态? 3根据接种计划，接种点有足够的麻风疫苗？4一次性注射器的数量与疫苗的数量是否足够?5安全盒数量等于或大于 (注射器数量/80)三、接种点的组织6该接种点空间、采光、取暖等硬件是否符合接种基本要求？现场是否拥挤？ 7是否安排巡回检查组/督导员负责该

46、接种点的工作？8接种点分工是否合理?9该接种点是否有足够的桌椅供参与人员使用？ 10接种点是否张贴接种禁忌证的通知？ 四、接种记录 11.接种点前期是否开展摸底登记？是否挨家挨户摸底？12该接种点能否正确登记儿童麻疹疫苗强化免疫的接种信息？（核实原始登记的内容）五、预防接种异常反应的监测 13在该接种点是否有疑似预防接种异常反应的登记表格?14该接种点的疑似预防接种异常反应登记员是否知晓何种类型的异常反应需要报告？15接种点的医生是否准备了肾上腺素等急救药品？16接种点的医生是否知晓如何处理疑似预防接种异常反应?17工作实施期间是否发生了疑似预防接种异常反应？ 若有，是否按规定及时上报？六、安

47、全接种 18接种点的医生能否正确使用注射器?（观察至少2名儿童的免疫接种过程）19注射器使用后，是否出现回盖针冒的现象?20接种前是否询问儿童的健康情况，并对可疑发热儿童测量体温？七、接种过程 21接种部位消毒是否正确?（尤其不允许用碘酒消毒）22开启疫苗操作是否正确？是否准确吸取和注射0.5 ml的疫苗?23注射部位是否是上臂三角肌? 疫苗是否经皮下注射?24接种后是否观察30分钟？八、 废弃物的管理 25若使用安全盒，安全盒有无破损或变形26没有针头刺穿安全盒或暴露在盒外27安全盒中除了带有针头的注射器，不再装有其它物品28安全盒装物容积不超过整体容积的8029安全盒放置在远离服务对象的安

48、全位置30用过的安全盒要封口，做好用过的标记，放置在安全位置31卫生工作人员知晓如何处理用过的安全盒？九、宣传动员32接种点处是否有明显的强化免疫的标志？33接种点处至少有一幅宣传画或宣传标语34儿童家长是否被提醒在麻疹疫苗强化免疫后，继续完成常规免疫其它疫苗的接种?(观察接种完成后，儿童家长是否被提醒，或在接种证上预约下次接种的时间)35该社区是否利用各种宣传媒介通知了强化免疫开展的时间、地点、目的等? 十、家长知晓率36根据该接种点位置，在城区、乡镇或市场等地随机调查5名儿童家长对强化免疫知晓情况（请注明正确回答人数）/5督导意见：督导员 工作单位 督导日期 年 月 日附表7-1 福建省2

49、011年麻疹疫苗强化免疫/查漏补种快速评估调查表调查地点: 市 县 乡 村 调查日期： 年 月 日 调查人： 调查地点类型 1.农村 2.城区 3.学校_ 4.集贸市场 5.其它 序号出生年龄分组居住状态本次强化/查漏前是否目本次强化/查漏是否接种本次未种原因日期本地流动麻疹免疫史(剂次)标儿童1ABC012不详是否2ABC012不详是否3ABC012不详是否4ABC012不详是否5ABC012不详是否6ABC012不详是否7ABC012不详是否8ABC012不详是否9ABC012不详是否10ABC012不详是否11ABC012不详是否12ABC012不详是否13ABC012不详是否14ABC012不详是否15ABC012不详是否16ABC012不详是否17ABC012不详是否18ABC012不详是否19