中药配合心理及饮食护理治疗带状疱疹疼痛70例疗效观察

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1、中药配合心理及饮食护理治疗带状疱疹疼痛70例疗效观察【摘要】 目的 观察中药配合特殊的心理、饮食护理治疗带状疱疹的疗效观察。方法 将70例带状疱疹患者随机分成两组。对照组35例,予阿昔洛韦片剂(四川珍珠制药有限公司)口服,并给予基础护理。治疗组35例,桃仁、红花、柴胡、丹参、当归、蜈蚣、延胡索、甘草等8味中药,同时在进行基础护理的基础上做针对疼痛的心理护理及饮食护理。结果 治疗组和对照组总有效率分别为:100%、76%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论 中药配合特殊的心理护理和饮食护理对带状疱疹的治疗具有非常显著的疗效。 【关键词】 带状疱疹;疼痛;中医;护理Abstra

2、ct Objective To observe the efficacy of Chinese herbal medicine coordinated with special psychological and diet nursing in treating herpes zoster.Methods 70 patients with herpes zoster were equally divided into 2 groups:observation groups and control group.Aciclovir tablets were administered orally

3、and basic nursing was given in the control group and a formula including peach seeds,safflower,Chinese thorowax root,dan-shen root,Chinese angelica root,centipede,yanhusuo rhizome and Licorice root and psychological and diet nursing based on the basic nursing at the same tine in the bosevation group

4、. Methods The total effective rate was 100% in the observation group and 76% in the conrrol group.There was a significant difference in statistics between the two groups(P<0.01). Conclusions Chinese herbal medicine coordinated with special psychological and diet nursing exerts a very obvious effe

5、ct on herpes zoster.Results herpes zoster taditional Chinese medicine nursing带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性疱疹性皮肤病。中医称“蛇盘疮”“蜘蛛疮”,以皮肤出现集簇疱疹,成带片状,伴有疼痛为主要特点1。 疼痛是此病的主要症状,西医对此无特殊治疗。中医理论认为“痛则不通”属瘀症。为探讨中医药方及护理对策对带状疱疹的效果,我们采用中药活血化瘀方剂配合饮食及护理干预治疗,效果较好,报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 70例病人均符合新编中医临床手册有关诊断标准2,分为两组。治疗组35例,男20例,女15例

6、,年龄2579岁,平均年龄42.7岁,病损部位在肋间神经20例,面部6例,其他9例,病程25天,平均2.8天。对照组35例,男23例,女12例,年龄2772岁,平均年龄41.6岁,病损部位在肋间神经18例,面部7例,其他10例,病程26天,平均3.1天。两组无显著性差异。1.2 治疗方法 治疗组:桃仁、红花、柴胡、丹参、当归、蜈蚣、延胡索、甘草等8味中药水煎服,每日一剂,早晚服。半夏、五味子、黄柏、伸筋草共研为末,加醋调敷,不限次数。同时在进行基础护理的基础上做针对疼痛的心理护理及饮食护理。对照组:给予阿昔洛韦片剂(四川珍珠制药有限公司)口服,0.2g/次,5次/天,维生素B1肌肉注射,100

7、mg/次,1次/天,维生素B12肌肉注射,0.5mg/次,1次/天,外擦阿昔洛韦软膏,皮损破溃有感染者用百多邦外擦,同时给予基础护理。1.3 观察指标及方法 观察方法:(1)结痂时间:记录每位患者用药后无新发皮疹且皮疹广泛结痂的时间;(2)止痛时间:记录治愈患者用药后疼痛消失。1.4 不良反应 观察记录治疗前后有无不良反应。1.5 治疗标准 根据中医病症诊断疗效标准。治愈:皮疹消退,临床体征消失,无疼痛后遗症;好转:皮疹消退约80%以上,疼痛明显减轻;无效:皮疹消退不足30%,疼痛无明显减轻者。1.6 统计学分析 应用SPSS 13.0进行统计分析,资料以s表示,两组间比较采用t检验。两组间疗

8、效比较采用2检验。2 护 理2.1 基础护理 治疗组给予自制中药擦剂(由黄柏、枯凡等中药组成)每日不定时涂抹患处,皮损亦可。对照组水泡未破者用生理盐水清洁局部皮肤,予75%酒精消毒;水泡已破者用生理盐水清洁疱疹部位皮损皮肤,周围用75%酒精消毒。2.2 心理护理 由于该病患者具有疼痛突出,痛痒难忍,往往难以入睡,患者非常痛苦。护理人员主动与患者沟通,针对不同文化层次患者,运用通俗易懂的语言,讲解带状疱疹的特点,引起疼痛的原因,重视患者的主诉,耐心向其讲解带状疱疹的病因、发病过程、治疗方法,从而消除其思想顾虑及恐惧感,同时教会患者运用放松疗法缓解疼痛,提高对疼痛的耐受力,配合治疗3。对照组不施行

9、专门的心理护理。2.3 饮食指导 饮食宜清淡易消化,营养丰富,高维生素、高蛋白,无刺激软饮食为主,如粥、面、牛奶、鸡蛋、鱼肉、豆制品及新鲜蔬菜水果、汤类,避免辛辣刺激燥热食物,如煎蛋、油炸排骨、辣椒等食物,忌发物类食物,如鹅肉、酒类等。对照组不施行专门饮食指导。3 结 果3.1 两组的结痂时间差异有统计学意义(t=-3.406,P<0.05),及止痛时间差异有统计学意义(t=-3.204,P<0.05),治疗组止痛时间短于对照组。表1 两组的结痂时间及止痛时间比较3.2 两组疗效比较 治疗组总有效率100%,对照组77.14%,两组比较差异有非常显著性差异(P<0.01);治

10、疗组治愈率91.43%,对照组为57.14%,两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组,见表2。表2 两组疗效比较4 讨 论带状疱疹属中医“火丹”“蛇串疮”“缠腰火丹”“蜘蛛疮”等。其病机为情志不舒,肝气郁滞,久而化火,肝经之火溢于肌肤而发或脾失健运湿邪内生或感受湿热火毒蕴结肌肤而成,或年老体弱者,多因血虚肝旺,气血瘀滞而至疼痛剧烈,病程迁延。目前一般分为肝经湿热,脾虚湿蕴,气滞血瘀三证辨治,而临床初发多以肝经湿热症更为多见。而痛症为其主要临床症状之一,中医之痛分为“不通则痛”和“不荣则痛”, 方中选用桃仁、红花、丹参、当归功奏活血、祛瘀之效,瘀去则气血流畅无阻痛自

11、除;蜈蚣、延胡索、柴胡引经使药达病、疏通气机使气血行则血行;甘草调和诸药。方药配伍既行气活血通络止痛,由养血和营,缓急止痛,诸药和用。共奏清热解毒,通络止痛,活血化瘀之效兼以扶助正气驱邪外出,邪去则正自安。治疗组在经过了特殊的心理护理和饮食护理后,止痛时间和结痂时间明显高于对照组,两组的结痂时间差异有统计学意义(t=-3.406,P<0.05),及止痛时间差异有统计学意义(t=-3.204,P<0.05);总有效率(100%)及治愈率(91.43%)也明显高于对照组(77.14%)、(54.14%),两组比较有非常显著性差异(P<0.01)。 可见中药配合特殊的心理护理和饮食护理对带状疱疹的治疗具有非常显著的疗效,疗效优于西药治疗组。6 / 6文档可自由编辑打印

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