神经总论脊髓2课件

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1、1 第九章第九章 神神 经经 系系 统统 Nervous systemNervous system2一、神经系统的分部一、神经系统的分部 divisionsnCentral nervous system (CNS) nPeripheral nervous system (PNS)第一节第一节 总总 论论3Central nervous system (CNS)nBrain 脑脑qTelencephalon 端脑端脑qDiencephalon 间脑间脑qCerebellum 小脑小脑qBrain stem 脑干脑干 nMidbrain 中脑中脑nPons 脑桥脑桥nMedulla oblonga

2、ta 延髓延髓nSpinal cord 脊髓脊髓4小脑小脑脊髓脊髓延髓延髓脑桥脑桥中脑中脑间脑间脑端脑端脑中枢神经系统中枢神经系统5Peripheral nervous system (PNS)nCranial n. (12 pairs) 脑神经脑神经nSpinal n. (31 pairs) 脊神经脊神经nVisceral n. 内脏神经内脏神经qVisceral sensory n.qVisceral motor nnSympathetic part 交感神经交感神经n Parasympathetic part 副交感神经副交感神经6nNeurons 神经元神经元 qCell body 胞

3、体胞体qAxon 轴突轴突qDendrites 树突树突 二、神经系统的组成二、神经系统的组成（一）神经元（一）神经元 1、神经元的构造、神经元的构造72、神经元的分类、神经元的分类依突起分依突起分n假单极神经元假单极神经元n双极神经元双极神经元n多极神经元多极神经元依功能分依功能分n感觉神经元（传入神经元）感觉神经元（传入神经元）n运动神经元（传出神经元）运动神经元（传出神经元）n联络神经元（中间神经元）联络神经元（中间神经元）3、神经元间的联系、神经元间的联系突触突触 （二）神经胶质（二）神经胶质nNeuroglia glial cell 胶质细胞胶质细胞 8三、神经系统的活动方式反射三、

4、神经系统的活动方式反射中枢中枢传出神经传出神经传入神经传入神经效应器效应器感受器感受器反射弧反射弧9四、神经系统的发生四、神经系统的发生 Development 4w末前中菱脑泡5w始菱脑后末脑端脑端脑间脑间脑中脑中脑 后脑后脑髓脑髓脑10五、神经系统的常用术语五、神经系统的常用术语灰质灰质白质白质皮质皮质髓质髓质神经核（神经核（nucleus)神经节神经节 ( (ganglion)纤维束纤维束 ( (tract)神经神经 ( (nerve)网状结构网状结构神经节神经节网状结构网状结构神经神经灰质灰质白质白质皮质皮质髓质髓质神经核神经核纤维束纤维束11 In the CNSnGray matt

5、er 灰质灰质nCortex皮质皮质 nWhite matter白质白质nMedulla髓质髓质 nNucleus神经核神经核 nFasciculus 纤维束纤维束 nReticular formation 网状结构网状结构 12In the PNSnGanglion 神经节神经节 nNerve 神经神经 13第二节第二节中中 枢枢 神神 经经 系系 统统Central nervous system(CNS)14一、脊髓一、脊髓 spinal cord（一）脊髓的位置和外形（一）脊髓的位置和外形颈膨大颈膨大（C4T1）腰骶膨大腰骶膨大(L2S3）长约长约45cm占据椎管上占据椎管上2/3部分部

6、分与脊柱的弯曲一致与脊柱的弯曲一致重约重约35g椎管内椎管内上端上端 平枕骨大孔平枕骨大孔下端下端 成人第成人第1腰椎下缘腰椎下缘 新生儿第新生儿第3腰椎腰椎 女性低于男性女性低于男性1516形态 扁圆柱形沟裂 六条膨大 两个 颈膨大 C4-T1 腰骶膨大L2-S3脊髓圆锥终丝；马尾神经 31对前正中裂后正中沟前外侧沟后外侧沟17nA portion of the cord that gives rise to a pair of spinal nerve constitutes a segment. n31个个 脊髓节段脊髓节段 8 cervical 12 thoracic 5 lumbar

7、 5 sacral 1 coccygeal示脊髓节段示脊髓节段18颈膨大颈膨大（C4T1)腰骶膨大腰骶膨大(L2S3）颈髓第颈髓第6节最粗节最粗腰髓第腰髓第3节最粗节最粗两个膨大两个膨大 颈膨大颈膨大 C4-T1 腰骶膨大腰骶膨大L2-S319脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝马尾马尾脊髓圆锥脊髓圆锥终丝终丝马尾马尾20脊髓节段与椎骨的位置关系脊髓节段与椎骨的位置关系 C14 对同序数椎骨C5T4 较同序数椎骨高1个T58 较同序数椎骨高2个T912 较同序数椎骨高3个L15 与T1012对应S、Co 第一腰椎脊髓节段 与椎骨的对应关系21nCentral canal 中央管中央管nGray matte

8、r灰质灰质 qAnterior horn (column) 前角（柱）前角（柱）qPosterior horn (column)后角（柱）后角（柱）qIntermediate zone 中间带中间带nLateral horn (column) 侧角（柱）侧角（柱）qAnterior gray commissures 灰质前连合灰质前连合qPosterior gray commissures 灰质后连合灰质后连合nWhite matter白质白质qAnterior funiculus 前索前索qlateral funiculus 外侧索外侧索qPosterior funiculus 后索后索qA

9、nterior white commisure 白质前连合白质前连合 （二）脊髓的内部结构（二）脊髓的内部结构22 Anterior horn (column) contain motor neurons nThree kinds of neuron q-motor neuronq-motor neuronqRenshaws cellnTwo groups of nucleiqMedial nuclear groupqLateral nuclear group1 1、灰质、灰质 （gray matter) 前角前角 侧角侧角 后角后角 灰质连合灰质连合 网状结构网状结构 23 Intermed

10、iate zone 中间带中间带nIntermediaolateral nucleus （中间外侧核）（中间外侧核） T1L3 containing sympathetic preganglionic neuronsnSacral parasympathetic nucleus（骶副交感核）（骶副交感核） S2S4, containing parasympathetic preganglionic neuronsnIntermediomedial nucleus （中间内侧核）（中间内侧核） for sensation of viscera24 Posterior horn 后角后角(colu

11、mn):nMarginal layer （缘层）（缘层）nSubstantia gelatinosa （胶状质）（胶状质）nNucleus proprius （后角固有核）（后角固有核）nNucleus thoracicus（胸核）（胸核） in segments C8L325Rexed 分层脊髓灰质可分为 10 个板层,从后向前用表示。后角边缘层胶状质后角固有核前角运动神经核C6L326脊髓的细胞构筑分层脊髓的细胞构筑分层C6L527白质神经纤维 灰质外侧前 索 上下行纤维后 索 仅上行纤维侧 索 上下行纤维白质前连合 交叉纤维固有束后索外侧索前索2、白质、白质 (white matter)

12、28Fasciculus gracilisFasciculus cuneatus（1）薄束）薄束 楔束楔束位置位置起始起始终止终止功能功能损伤损伤29Spinothalamic tract（2）脊髓丘脑束）脊髓丘脑束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束 脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束位置位置起始起始终止终止功能功能损伤损伤30脊髓小脑束脊髓小脑束n脊髓小脑前束脊髓小脑前束 整体运动和姿势整体运动和姿势n脊髓小脑后束脊髓小脑后束 肢体个别肌的精细运动肢体个别肌的精细运动和姿势协调和姿势协调n脊髓小脑吻侧束脊髓小脑吻侧束n楔小脑束楔小脑束31脊髓主要上行传导束脊髓主要上行传导束(1)(1)薄束和楔束薄束和楔束 同

13、侧四肢躯干深 感觉和精细触觉(2)(2)脊髓丘脑束脊髓丘脑束 对侧四肢躯干浅感觉(3)(3)脊髓小脑束脊髓小脑束 非意识性本体感觉固有束32皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓前束皮质脊髓前束薄束和楔束薄束和楔束脊髓丘脑束脊髓丘脑束SLTC33固有束（2）下行纤维束）下行纤维束皮质脊髓束皮质脊髓束 皮质脊髓前束皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束网状脊髓束网状脊髓束内侧纵束内侧纵束34位置位置起始起始终止终止功能功能损伤损伤35同侧躯干肢体随意运动同侧躯干肢体随意运动 皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束红核脊髓束红核脊髓束兴奋屈肌张力兴奋屈肌张力前庭脊髓束前庭脊髓束兴奋伸肌张力兴奋伸肌张力36Main functions of spinal cordn传导功能传导功能是连接脑与脊髓的桥梁是连接脑与脊髓的桥梁n反射功能反射功能 躯体反射躯体反射牵张反射：腱反射牵张反射：腱反射 浅反射：腹浅反射：腹壁反射壁反射 屈肌反射屈肌反射 内脏反射内脏反射 排尿反射排尿反射 排便反射排便反射37