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1、一、概述肾综合征出血热Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome,肾综合征出血热（HFRS）由汉坦病毒（EHFV）引 起的自然疫源性传染病（人兽共患疾病），鼠类为 主要传染源。又名流行性出血热（EHF） 0 主要表现:发热、充血、出血、低血压休克和急性 肾衰竭。 基本病理变化：全身小血管、毛细血管损害 五期临床经过：发热期、低血压休克期、少尿期(olleuiia s但、多尿期和恢复期。中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传 染病。3一、概述 据研究，汉坦病毒可能已在老鼠身上存在数千年之久,只是近几十年才被发现。 1825年、1913年在俄国的乌兹别克及远东地区就
2、有出血热的记载。 1931-1944年在我国黑龙江、吉林等地的侵华日军中,常发生一种以发热、出血和肾脏损害为主要特征的传 染病，病死率高达30%,被命名为流行性出血热。 上世纪50年代，驻朝鲜的美军和我国内蒙古、陕西局部地区也发生过该病。 1978年，韩国学者从汉坦河野生的黑线姬鼠体内分离出一种病毒，命名为汉坦病毒，所致疾病称为姬鼠型 或I型出血热。 1980年，他们又从汉城轻型出血热流行区内的褐家鼠体内分离出一种汉坦病毒，称为汉城病毒，所致疾病称为家鼠型或II型出血热。 1981年我国学者也分离出这两种病毒，并迅速确定河南、山西、山东等数省有家鼠型出血热。 1982年，WHO将流行性出血热命
3、名为肾综合征出血热(HFRS) o5、概述在我国从1983年以来将该类疾病一直称为 流行性出血热，到1994年卫生部决定将流 行性出血热改称HFRS。、病原学布尼亚病毒科，汉坦病毒属。负性单链RNA病毒。病原学病毒电镜图及模式图呈球形或卵圆形，直径78210nm,平均122nm。in型普马拉病毒型, n型希望山病毒型, V型辛诺柏病毒型, 临床表现，称为汉坦病毒肺综合征出血热”，病死二、病原学公认的有以下五型:I型 汉坦病毒型，其引起的临床表现多为重型。n型汉城病毒型，临床表现多为轻、中型。临床表现多为轻型。目前尚未发现此型病毒引起的病人。 引起以成人呼吸窘迫综合征为主要率很高(50%70%),由鹿鼠携带。二、病原学我国流行的主要是:I型汉蛆病毒II型汉城病毒I型病毒感染者的病情重于II型病毒感染者17病原学抵抗力:不耐热，不耐酸，56、30分钟或1001分钟灭活,对紫外线、酒精、碘酒敏感。三、流行病学（一）宿主动物和传染源 世界上有173种动物自然感染汉坦病毒。 我国有67种脊椎动物自然感染HV。 其中以黑线姬鼠、褐家鼠及大林姬鼠等最多见。哺乳动物（Mammal）：猫，家兔，家猪，猫头鹰。
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