聊城市预防接种工作规范年活动方案

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1、关于印发聊城市预防接种工作规范年活动方案的通知各县（市、区）卫生局、开发区社发局，市疾控中心：为进一步加强全市预防接种工作管理，提高预防接种服务水平，确保我市扩大国家免疫规划各项措施的落实，根据山东省预防接种工作规范年活动方案和全市“卫生规范化管理年”活动的要求，我局制订了聊城市预防接种工作规范年活动方案，现印发给你们，请结合实际，认真贯彻执行。 二一二年五月十六日聊城市预防接种工作规范年活动方案为贯彻落实疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范、预防接种异常反应鉴定办法，适应新形势下扩大国家免疫规划的需要，进一步强化全市预防接种工作规范化管理，提高预防接种服务水平，为广大人民群众提供更加

2、便捷、高效、安全和人性化的接种服务，进一步推进疾控系统创先争优活动的深入开展，根据省卫生厅预防接种工作规范年活动方案要求，结合我市实际，制定本活动方案。一、指导思想 紧紧围绕全市卫生和疾病预防控制工作，以预防接种门诊为重点，以规范建设为内容，以强化管理为手段，以提高质量为核心，以巩固提高国家免疫规划疫苗接种率为目标，进一步健全预防接种服务网络，加强疫苗和冷链管理，着力查找并解决存在的突出问题，规范接种行为，全面提升工作质量和服务水平。二、工作目标 全面落实各项预防接种工作措施，大力提升预防接种服务水平，保证预防接种安全，消除预防接种薄弱环节，巩固人群免疫屏障，努力降低疫苗针对传染病发病率。以县

3、为单位预防接种门诊资质认证率、接种人员预防接种资质证和考核合格证持有率均达到100%。以县为单位，三星级（合格）以上预防接种门诊建设率达到100%；四星级（市级规范化）以上预防接种门诊建设率达到85%；五星级（省级示范化预防接种门诊）建设率达到35%；五星级预防接种门诊开展数字化预防接种门诊建设的比例达到30%。预防接种门诊接种资料信息化管理率、医疗机构产科接种室接种资料信息化管理率和适龄儿童接种个案信息化管理率均达到100%。以乡（镇、街道）为单位，适龄儿童建卡、建证率均达到100%；含麻疹成份疫苗常规免疫全程接种率达到95%，第1、2、3剂次及时接种率分别达到90%；适龄儿童卡介苗、乙肝疫

4、苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗和甲肝疫苗常规免疫接种率均达到90%；以县（市、区）为单位乙肝疫苗首针及时接种率达到90%。以乡（镇、街道）为单位，不发生预防接种事故或差错，疑似预防接种异常反应（AEFI）报告覆盖率达到100%；以县（市、区）为单位，疑似预防接种异常反应（AEFI）调查诊断及时率达到100%，其它各项监测指标达到卫生部监测方案要求。三、主要内容预防接种门诊规范化建设。1、合理设置预防接种门诊。按照服务人口数量和服务地域范围，合理规划布局和设置辖区预防接种门诊。在服务人口较多的城区、距离现有预防接种门诊较远的社区，增设预防接种门诊，最大限度地提高群众

5、预防接种服务的可及性。2、开展预防接种资质认证和审核工作。县级卫生行政部门参照关于进一步加强预防接种单位资质认证管理的通知（鲁卫疾控字200634号）有关规定，对新设置的预防接种单位（含预防接种门诊和产科接种室）和新上岗的预防接种人员进行资质认证，通过认证的预防接种单位和人员方可开展预防接种工作；对辖区现有的预防接种单位和资质进行一次全面审核，对不符合要求的取消预防接种资质，预防接种单位和人员资质审核工作每3年进行1次。3、组织开展预防接种门诊考核验收工作。各级预防接种门诊按照聊城市星级预防接种门诊评审标准（附后）合理布局，完善门诊设施和人员配置，强化门诊内部管理，定期开展自查自纠。县级卫生行

6、政部门负责三星级门诊的创建验收和辖区内所有预防接种门诊考核工作。市级卫生行政部门负责四星级以上门诊创建验收和辖区内预防接种门诊市级复核工作，以县为单位三星级门诊和四星级门诊的复核比例分别不低于30%和40%，并对所有五星级门诊进行复核。预防接种门诊考核工作每2年进行1次，经考核未达到相应级别门诊建设标准的予以降级，限期整改后重新申请创建，经省（市）组织验收合格后重新授牌。预防接种工作管理。1、规范预防接种服务行为。以县为单位统一接种门诊的开诊时间、次数，增加开诊天数，延长服务时间。城区预防接种门诊做到双休日开诊，开诊时间、地址和联系方式等信息要向社会公布。各县（市、区）至少每季度组织一次国家免

7、疫规划疫苗查漏补种工作，查漏补种率以乡（镇、街道）为单位达到国家要求。预防接种人员严格按照预防接种工作规范要求，规范接种技术操作，增强责任意识，落实各项规章制度，认真执行接种前的询问、检查、告知和“三查七对”等安全注射制度、留观制度。2、强化疫苗和冷链管理。加强第一类疫苗和注射器的计划、供应和使用管理。建立健全管理制度，实行疫苗和注射器专人负责和专帐管理，确保第一类疫苗有计划分发和使用，避免浪费；县级以上疾控机构每月至少为下级单位免费运转一次第一类疫苗。疫苗的采购、接收、贮存、运输严格执行预防接种工作规范和疫苗储存和运输管理规范要求，确保疫苗全程冷链运转。完善冷链运转的全程监测和管理，积极开展

8、冷链设备远程温度监测工作，确保冷链系统安全有效。3、规范第二类疫苗采购和使用管理。严格按照疫苗流通和预防接种管理条例，规范第二类疫苗的采购工作，确保疫苗供应渠道正规、质量合格。严格落实麻疹、脊灰等重点免疫规划疫苗首种负责制，在确保第一类疫苗接种的基础上，结合疾病控制工作的需要，有计划地开展第二类疫苗的接种工作。第二类疫苗接种做到知情、自愿、有偿的原则，不强行推广，不干扰第一类疫苗的常规接种工作；预防接种工作人员应客观、公正地向受种者或其监护人介绍或推荐第二类疫苗，不夸大第二类疫苗的优点。4、加强预防接种信息化建设和资料管理。规范预防接种门诊免疫规划资料管理，正确使用各类表、卡、证、册，做到接种

9、卡、接种证与信息化系统接种个案相符；按时完成常规免疫和第二类疫苗接种监测信息报告工作，保证数据准确完整。强化预防接种信息化管理，实现预防接种门诊儿童预防接种客户端系统管理全覆盖；加强信息质量控制管理，将所有适龄儿童的接种相关信息纳入接种门诊客户端和市级以上信息化平台管理，提高接种数据上传及时率和完整率。全面启动产科接种室儿童预防接种信息化系统建设，将产科接种室全部接入信息管理系统，加强卡介苗、乙肝疫苗首针接种信息化管理，完善和落实产科接种室预防接种证发放制度。预防接种安全管理。1、建立预防接种安全预警机制。将冷链设备故障、异常反应发生频次增加等异常情况作为预防接种的安全预警指标，做到发生预警事

10、件立即核实，迅速报告并采取措施进行处置。各级疾控机构和预防接种单位制定预防接种突发事件处置预案，一旦发生与预防接种相关的突发事件，及时向上级主管部门报告，认真按照应急预案规范处置。积极做好受种者及其家属的安抚工作，及时公布事件调查和处置结果，正确引导舆论，避免和缩小事件的负面影响。2、做好疑似预防接种异常反应报告和调查诊断工作。预防接种单位发现疑似预防接种异常反应后，按照全国疑似预防接种异常反应监测方案，及时向当地卫生和药监部门报告。各级疾控机构建立健全预防接种异常反应调查诊断专家组，按照预防接种异常反应鉴定办法规定，及时受理预防接种异常反应诊断申请，严格工作程序，认真组织诊断，提高3日异常反

11、应调查上报率和重大异常反应调查7日调查报告完成率。四、组织实施动员部署（2012年5月）市卫生局制发活动方案，部署全市预防接种工作规范年活动。各县（市、区）卫生行政部门按照活动方案要求，结合当地实际制定本地区实施方案（可增加内容，扩大范围），并组织实施。学习培训（2012年5月）各级卫生行政部门组织免疫规划和预防接种人员认真学习疫苗流通和预防接种管理条例、预防接种工作规范和聊城市星级预防接种门诊评审标准等文件，逐级开展免疫规划工作综合技术培训。自查自纠（2012年6-7月）预防接种单位按照实施方案和山东省预防接种工作规范年活动考评标准（另发，下称考评标准），认真对照本单位工作，查找存在问题，逐

12、项落实整改措施，明确责任，限期整改。自查自纠的重点要突出人员配备和资质、接种技术规范和预检留观等制度执行情况、首种负责制落实情况、基础免疫接种与信息化管理等内容。督查考评（2012年8-9月）各县（市、区）卫生行政部门根据考评标准和当地实施方案，组织制定具体的工作计划，对辖区预防接种门诊自查自纠情况进行督查，指导接种单位对发现的问题进行整改，组织对接种门诊工作进行考评，同时完成辖区接种门诊的资质审核和验收工作。督查考评和审核验收工作完成后形成书面报告，报上级卫生行政部门。考核验收（2012年11-12月）各县（市、区）卫生局按照考评标准和实施方案，组织对本辖区整改工作进行考核验收，重点对预防接

13、种门诊规范化建设、接种人员持证上岗、疫苗冷链管理等内容进行考核。同时完成辖区接种门诊的考核验收工作，市卫生局根据考评标准和各县（市、区）考核报告，组织对全市考核，结果进行通报。五、保障措施 提高认识，加强领导。各县（市、区）卫生行政部门要高度重视，把做好“预防接种工作规范年”活动工作作为促进我市预防接种工作的一项重要内容抓紧、抓好、抓实。要成立领导小组，明确活动负责人，建立目标管理责任制，层层分解工作任务，落实工作责任，确保各项措施落实到位。完善措施，确保质量。各县（市、区）要紧密围绕活动主题，完善各项措施和制度，广泛动员部署。要积极争取当地财政部门落实免疫规划工作经费和预防接种劳务补助经费，

14、为活动的顺利实施提供有利条件和保障。各级疾控机构要加强业务指导和人员培训，成立技术指导小组，为规范年活动提供技术支持。 加强督导，扎实推进。各县（市、区）要采取日常督导和专项督查相结合的形式，分阶段、有步骤地组织开展全过程、多方位的督导检查，并对工作薄弱地区进行重点督导。各级督导结束后，应出具书面反馈意见，完成督导报告并留档备查。被查单位要对督查中发现的问题，认真研究，落实整改，及时上报整改情况。预防接种门诊活动情况将列入年度基本公共卫生服务考核内容，并与基本公共卫生服务预防接种经费挂钩。附件： 1、聊城市星级预防接种门诊评审标准 2、数字化预防接种门诊标准 3、产科预防接种室建设标准附件1：

15、聊城市星级预防接种门诊评审标准一、必备条件（一）五星预防接种门诊1、按日接种；2、预防接种门诊使用面积至少110m2，其中接种（候种）区至少20m2、预诊（留观）区至少50m2、儿童娱乐区至少10m2、哺乳区至少5m2；3、实施预防接种信息化管理；4、使用客流智能化管理系统。（二）四星预防接种门诊1、按周接种；2、预防接种门诊使用面积至少90m2，其中接种（候种）区至少20m2、预诊（留观）区至少40m2；3、实施预防接种信息化管理；（三）三星预防接种门诊1、至少按旬接种；2、预防接种门诊使用面积至少80m2，其中接种（候种）区至少15m2、预诊（留观）区至少30m2；3、实施预防接种信息化管

16、理。二、硬件部分（100分）序号指标名称分值主要内容与说明检查项目评分标准1设有专门用房201.用房室内地面硬化，环境清洁无垃圾，窗明几净，光线明亮，空气流通，与医疗门诊、病房分开，避免交叉感染；2.坚持“以人为本”理念，营造接种门诊温馨舒适、人性化的接种环境，充分考虑到地面防滑、台面防撞等措施；3.接种门诊设有醒目指示牌，院内有明显指引标识来引导受种对象；4.预防接种门诊使用面积要求五星级110 m2（其中接种（候种）区至少20m2、预诊（留观）区至少50m2、儿童娱乐区至少10m2、哺乳区至少5m2）、四星级90 m2（其中接种（候种）区至少20m2、预诊（留观）区至少40m2）、三星级8

17、0 m2（其中接种（候种）区至少15m2、预诊（留观）区至少30m2）。1.看现场，查接种门诊平面设置图；2.核查各区面积及总使用面积；3.核查辖区服务人口及平均接种日服务量。1.未与医疗门诊、注射室、病房、放射科分开扣5分；2.地面未做硬化、防滑处理或台面未做防撞处理扣2分；3.环境不清洁或有杂物扣2分；3.楼层设置不合理扣3分；4.接种门诊装饰太单调，无人性化扣2分；5.无设置醒目指示标识扣2分；6.总使用面积未达到要求扣2分。2合理设置功能区201.接种门诊应设置预诊区（登记、询问、体检）、接种区（卡介苗相对独立）、宣教留观区、办公区（冷链、档案资料等），五星门诊须有娱乐区和哺乳区；2.

18、接种流程合理，尽量做到不交叉，各区挂有明显的标志牌；3.接种门诊要在醒目位置张贴全市统一的公示材料；4.候诊区、留观区座位充足，能满足接种高峰时刻的需要，留观区挂有醒目的30分钟留观时间提示；5.门诊内设有宣传材料架（袋）。1.看现场，查实物，查资料；2.物品分类造册（分为家电类取暖降温设备，电化教育设备、接种器材、体检器械、急救药品、消毒器材、冷链装备等），逐一核对。1.预诊区、接种区未单独设置扣3分；2.卡介苗无相对独立扣3分；3.接种流程不合理扣2分；4.无统一公示材料扣3分；5.各区无明显标志牌每区扣1分，扣完3分为止；6.候诊区、留观区座位不充足扣3分；7.留观区无醒目的留观时间提示

19、扣1分；8.门诊内无宣传材料扣2分。3降温和取暖设备10室内装有空调或电扇、取暖器。四星以上接种门诊必须安装冷暖空调，保证房间能达到适宜温度。看现场，查实物。无足够降温、取暖设备各扣5分。序号指标名称分值主要内容与说明检查项目评分标准4冷链设备 201.冷链室有专用冰箱2台以上，容积足够存放一个月接种疫苗数量，运转正常；2.冰箱放置在通风、阴凉处，顶部不能堆放杂物，使用安全电源；五星级门诊要求配备应急电源；3.五星级门诊要求在接种区放置冷藏冰箱；4.冷藏包至少2只，冰排若干；5.每台冰箱、冷藏箱（包）配置测温仪器（自动温度记录仪或温度计等）；6.冷链设备按要求建立冷链档案表。1.看现场，查实物

20、与帐册核对；2.查建档（上报）的冷链档案表。1.冰箱与其他科室合用扣3分；2.冰箱放置位置不符合要求或顶部堆放杂物扣2分；3.冰箱容积不够扣4分，五星级门诊接种区未配置小型冰箱扣2分；4.未使用安全电源扣1分，五星级门诊未配备应急电源扣1分；5.冷藏包不足扣2分；6.发现冰箱、冷藏箱（包）未配套测温仪器扣5分；7.冷链档案建档（上报）不齐全或不准确扣2分。5接种器材配备充足 10 1.注射器数量是1次接种人数1.2倍，配备足够数量的汤匙；2.接种器材齐全：一次性注射器、汤匙、无菌干棉球或消毒棉签、75%医用酒精、防刺容器、接种盘、污物桶等；3.接种门诊备有必要的急救药品（1:1000肾上腺素等

21、）和急救设备（输氧设施等）；4.接种门诊备有预诊体检用器材（诊疗床、体温表、听诊器、血压计、压舌板等）。看现场，查实物与帐册核对。1.注射器准备量不足扣1.5分；2.汤匙贮备量不足扣1.5分；3.无急救药品或发现急救药品已过期扣2分；4.无急救设施或氧气瓶不符要求扣2分；5.必备接种器材不全扣1.5分；6.体检用器材不全扣1.5分。6有高压蒸汽消毒设备及室内空气紫外线消毒灯10对各种接种器材定期按消毒程序进行高压消毒、接种台面消毒和室内空气紫外线消毒；可用固定吊挂或移动式紫外线灯、空气消毒机等进行空气消毒。1.查供应室消毒记录和领用登记表或接种门诊的消毒记录；2.查实物使用情况；查5次接种台和

22、空气紫外线消毒记录（日期、消毒时间等）。1.从供应室领用消毒器材的，无领用登记记录扣2分； 2.消毒达不到规定要求扣3分；3.无空气消毒设备扣3分；4.无上述消毒记录或记录不全有误，扣2分。7配备信息化管理设备10实施预防接种信息化管理，根据门诊日常工作需要配备足够数量的客户端电脑、打印机、读卡器、宽带及异地备份数据的移动硬盘等设备，并能正常运行。1.查实物和免疫规划信息化管理工作开展情况。1.发现客户端电脑配备不足，扣5分；2.发现打印机、读卡器、宽带、移动硬盘等设备无法正常运行，扣5分。三、软件部分（100分）序号指标名称分值主要内容与说明检查项目评分标准1人员资质与素质151.工作人员穿

23、戴工作衣帽、口罩，持证上岗；2.工作人员要相对稳定，职责分工明确，接种区每组配备2人（1人核发疫苗、1人接种疫苗），接种人员必须取得预防接种上岗资格证书，并定期接受上级部门组织的培训；信息系统操作人员年龄不超过35岁，且须经过专门培训取得上岗资质；3.工作人员数量充足，具体要求：专职工作人员五星级门诊不少于6人，四星级门诊不少于5人，三星级门诊不少于4人（其中接种区均不少于2人）；4.工作人员须掌握免疫规划所涉及的业务知识，具备一定的应急处理能力；5.接种人员必须是经过县级及以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士。1.查工作人员名册，职责分工。接种人员查预防接种上岗

24、资质、资格证书及登记内容，信息系统操作人员查上岗资质；2.现场抽查部分人员进行测试。（有关预防接种知识、各种疫苗接种反应、应急处理知识及接种操作流程）。1. 发现工作人员未穿戴工作衣帽口罩上岗扣1分；工作人员人数不足扣2分，接种区人员不足扣3分；2.发现疫苗接种人员无资质扣10分，发现信息系统操作人员无资质扣5分；3.发现预防接种人员在三年内未接受过上级部门组织的继续教育培训扣10分；4.工作人员掌握知识不全，视程度扣1-5分；5.连续在预防接种门诊工作超过3年以上的人员比例未达到50%的扣2分；6.达到大专及以上学历人员的构成比例在50%及以上的加2分；2接种实践技能151.负责登记、预检的

25、工作人员应详细核实接种对象、预防接种证、询问健康状况、以往过敏史和接种疫苗的反应，按要求做好第一类疫苗和第二类疫苗的接种前告知工作；必要时体检（测体温等），记录检查结果；2.首次发证时按要求签发预防接种注意事项告知书；3.告知下次接种时间、针次等预约信息；4.接种操作台面整洁，物品摆放有序；5.接种操作按规范要求进行（接种区1人核发疫苗，1人接种疫苗），接种结束后，由接种者签名（章），并告知接种后注意事项（如接种后留观30分钟等）。1.查预诊记录；2.查预防接种告知工作（接种证、接种告知书和知情同意书）；3.观察接种操作台面物品摆设；4.现场观察5名接种儿童，接种部位、途径、剂量是否正确；（观

26、察接种操作熟练程度及正确性、查阅儿童接种证）。1.无预诊记录扣2分；2.接种告知工作未按要求规范开展每类扣1分，扣完3分为止；3.操作台面不符合要求扣1分；4.发现儿童接种剂量、部位、接种途径有1项不符扣4分；5.接种操作流程不符合要求扣2分；6.发现接种证疫苗批号、接种者记录不全，扣2分。3接种服务质量201.儿童出生1个月内、寄居3个月以上及时建卡、建证，实行属地化管理 (周岁内儿童建卡率98%)；2.对辖区07岁儿童实行动态管理，核查变迁记录、个案完整率、个案准确率等指标； 3.接种证打印清晰，内容完整；4.儿童接种信息记录保管至儿童满6岁后再保存15年； 5.儿童免疫规划“八苗”基础免

27、疫接种率达90%，麻疹类疫苗、脊灰疫苗免疫接种率达95，麻疹类疫苗及时接种率达90，新生儿乙肝疫苗首针及时接种率达90%；6.强化免疫接种率达95%；7.群众满意度调查（包括门诊便利程度、门诊环境、工作人员服务态度、责任心等方面）及投诉；8.近两年获上级部门表彰情况。1.查信息化接种记录或机打资料；2.结合年报表及信息系统数据核查建证率；3.查每月0-7岁儿童信息化变迁记录；4.抽查100份儿童个案记录，评估其质量；5.抽查5本打印式接种证，评估打印质量；6.结合报表、县级疾控接种率调查数据及信息系统接种率数据核查疫苗接种率；7.现场抽20名儿童家长做满意度调查，并结合日常收到的群众投诉情况；

28、8.核查通知、奖状。1.建卡率每下降1%扣1分，扣完2分为止；2.07岁儿童迁移数据有误扣2分；3.抽取100名在册儿童，查看儿童个案记录，个案完整率或个案准确率每下降1%扣1分，扣完3分为止；4.发现打印式接种证不清晰或内容不完整每本扣1分；5.疫苗接种率不达标按苗种类计算，每苗扣1分，其他接种率指标不达标按项计算，每项扣1分，累计扣完6分为止；6.群众满意度不足90%，每下降5%扣1分，扣完3分为止（若有群众关于服务态度投诉，查实后直接扣完3分）；7.获上级部门授予的免疫规划工作方面的表彰，市、县级加1分，省级加2分，总加分不超过3分。4生物制品管理101.生物制品有专人兼管，并制定疫苗管

29、理制度；2.按照市、县、乡逐级供应疫苗，使用信息管理系统，建立真实、完整的疫苗接收（或购进）、使用记录，做到苗帐相符，登记齐全；3.每月按时向县级疾控机构上报下月各种疫苗实际需要量；4.每月核查库存疫苗，按疫苗储存和运输管理规范要求，对过期、破损疫苗及时办理报废处置手续；减少损耗，杜绝浪费；6.疫苗储存按预防接种工作规范有关要求存放；7.疫苗贮存量一般不超过1个月用量，按照“先进先出、近效期先出”的原则使用疫苗，当次未用完的疫苗做好标记仅限下次使用1次；8.疫苗摆放整齐有序。1.查资料（管理制度、疫苗出入库登记情况等），抽查1-2种疫苗，核查苗账情况；2.看现场，查实物；3.查冰箱内疫苗存放位

30、置；4.查报废疫苗的处置记录。1.发现疫苗未按照市、县、接种单位逐级采购管理，扣10分；2.无专人兼管或无疫苗管理制度扣1分；4.发现疫苗未按要求登记，扣1分；5.发现未上报每月疫苗需求计划，扣1分；6.苗帐不符(数量、疫苗登记信息等)，扣2分；6.疫苗贮存量超过2个月，造成积压浪费，扣1分；7.未及时办理报废手续或无报废处置记录扣1分；8.发现有以下情况，扣1分：冰箱门格放置疫苗；疫苗未分品种、批号存放，不同批号疫苗之间无间隙；疫苗存放错位或发现过期疫苗。5冷链管理101.冷链有专人兼管，制定冷链管理制度并上墙；2.冰箱有温度记录（每天上下午各1次），结霜不超过5毫米；有停电等原因造成冰箱不

31、能正常运转时的应急处置记录； 3.冷藏箱、冷藏包保管符合要求；4.冷链运输管理符合疫苗储存和运输管理规范要求；5.免疫规划冷链设备做到专物专用，不得放置与疫苗接种无关的物品。1.查工作人员分工，岗位职责及冷链管理制度；2.抽查近3个月的测温记录；3.查冰箱结霜程度及冷藏包清洁度，冰排贮水情况；4.现场查看冰箱温度；5.查看疫苗运输记录。1.冷链无人兼管扣1分；2.未发现冷链管理制度上墙扣1分；3.冰箱测温记录不全扣2分；4.发现有以下情况扣1分：冷藏包内胆发霉、冰排有臭味；冰箱结霜超过5毫米；5.冰箱冷藏室、冷冻室温度不符合规定，扣2分；6.冰箱内放置与接种无关物品，扣1分；7.发现领苗时，未

32、备带冷藏箱（包）或无运输记录表扣2分。6安全注射管理51.制定安全注射制度；2.必须使用一次性注射器或自毁型注射器，一次性注射器使用后按医疗废弃物管理条例有关规定处理，严禁重复使用；1.查安全注射制度；2.查一次性注射器出入库登记册（品牌、规格、数量、效期、产地厂家、购入单位等项）；3.查一次性注射器消耗数量与接种人次数核对；4.查门诊医疗废弃物回收记录。1.无安全注射制度扣1分；2.使用不合格一次性注射器全扣；3.一次性注射器帐物不符扣1分；4.一次性注射器用后处理不妥扣1分，流入社会全扣；5.无回收记录扣1分；6.运转中发生1次接种事故，经核实无误后1年内不准评星级；若有星级，则降星处理，

33、事故达2次以上，则直接摘星处理。7流动儿童管理51.制定流动儿童管理措施，当地街道（村）乡村医生等协助完成目标儿童动态管理；2.每季度一次对辖区内6岁以下流动儿童进行调查登记，上报有关报表；3.开展针对性宣传教育工作，提高知晓率；4.单苗接种率达90以上。1.查流动儿童管理方案；2.抽查三个社区（村）一季度上报的流动儿童调查登记表；3.现场调查5名居住三个月以上流动儿童接种情况及监护人掌握接种信息情况，并通过信息化系统核对10名儿童。 1.无措施及管理方案扣1分；2.流动儿童摸底调查登记表每少一份扣1分；3.单苗接种率不达标扣1分；4.发现现场调查流动儿童未管理扣1分，监护人不知道接种信息扣1

34、分。8各类统计报表101.按上级疾控机构有关规定，按月上报常规免疫接种率报告，数据无逻辑错误，报告及时率和完整率达100%（查近二年报表）；注：报告及时指完成接种后5日内（次月5号前）上报；2.根据当地疾控机构布置的各种报表，报告及时完整、无逻辑错误；3.发现疑似预防接种异常反应，按要求规范登记，48小时内报告当地疾控机构，并配合上级做好现场调查处理。属于严重预防接种异常反应的，应采取必要措施；4.及时上报疑似预防接种异常反应监测月报表。1.查常规免疫接种率月报表；2.查近一年疑似预防接种异常反应报告登记册及AEFI报告卡，核查报告的及时性；3.查近一年疑似预防接种异常反应月报表，核查AEFI

35、报告卡与月报表的一致性；4.核查各种报表的及时性、完整性、正确性。1.缺报1次扣2分，不及时报告每份扣1分；2.数据有误或不完整，每份扣1分；3.发现疑似异常反应不登记报告扣2分，不及时报告扣1分，缺一次AEFI月报扣1分，不配合调查扣2分，不及时采取措施造成较大影响全扣；3.上报报表缺1种扣1分。9档案管理5预防接种基础资料完整，及时整理装订成册，分类装订归档；按照儿童预防接种信息化管理工作规范要求及时对接种数据进行保管和备份。1.人口资料；2.疫情资料；3.疫苗管理资料；4.接种资料（基础免疫、加强免疫、强化免疫、应急免疫等）；5.冷链设备及接种器材使用管理资料；6.各类宣传资料。查近两年

36、预防接种档案资料和备份数据。1.档案装订不及时扣1分；2.资料不完整，每缺1类扣1分，扣完3分为止。3.发现儿童接种数据保管不符要求或数据未及时备份，扣2分。10健康教育51.宣传内容通俗易懂，具有针对性；2.宣传活动要定期开展；3.宣传形式多样化；4.公开咨询电话，热情解答群众咨询。1.检查近1年内接种门诊开展健康教育活动的过程性资料（对象，宣传内容，宣传形式和取得的效果）；2.免疫规划和预防接种知晓率；3.询问儿童家长。1.宣传内容包含免疫规划政策，预防接种的目的意义，免疫程序，疫苗针对疾病防治知识，少一项扣0.5分；2.每年开展预防接种知识讲座或咨询活动达到6次，少一次扣0.5分；3.市

37、场调查30名儿童家长，国家免疫规划和预防接种知晓率达到90以上，每降低3扣1分，低于80扣完3分；4.向群众公开咨询电话，热情解答，否则扣1分。附件2 数字化预防接种门诊标准数字化预防接种门诊，除达到五星级接种门诊的所有标准外，还必须达到下列标准：1、接种门诊采用数字管理模式。具备儿童预防接种读卡取号系统、预检系统、登记系统、收费项目管理系统、接种系统、留观查询系统，条件允许可考虑短信平台系统、语音系统及显示系统，可满足基层门诊提高工作效率、管理效率和服务质量，提升接种门诊在群众中的形象。硬件：具有主机、取号机、排队控制机、查询机、登记计算机、收费计算机、接种室计算机，条件允许可考虑室内大型L

38、ED综合屏、语音盒、功放、音响、话筒等。软件：具有主机管理软件及数据库、取号排队控制软件、登记软件、收费排队软件、叫号软件、结果查询机上运行的查询程序、生物制品管理及自动划价、收费、发票打印财务软件，条件允许可考虑接种室电脑的显示屏控制软件。2、构建数字服务平台。为接种服务人员提供安全、方便、友好的操作系统，使儿童接种工作有序进行；切实完善候诊，接种观察管理，确保接种安全，并真诚服务接种儿童，体现人文关怀。3、提供辅助诊断支持。提供包括接种前家长咨询、接种中查体登记、接种后留观等不同阶段的人文服务。附件3 产科预防接种室建设标准预防接种室由医疗保健机构产科设立，具体承担新生儿首针乙肝疫苗和卡介

39、苗的接种任务，并做好与预防接种门诊的衔接工作。具体要求为：一、设备和人员1、所在医疗保健机构必须具有医疗机构执业许可证。2、产科预防接种室应有固定、专门的房屋，房屋面积不少于10m2，应与产科病房同一楼层，室外有明显的标志；房间应通风良好，清洁明亮。3、接种室应有接种台、冰箱、婴儿床、档案橱、工作桌椅等设备；接种台上应摆放有接种盘和接种器材（包括75%乙醇、镊子、棉球杯、无菌干棉球或棉签），室内应配置污物桶。4、固定专人负责接种工作；接种人员必须是经过县级以上卫生行政部门培训并考核合格的执业（助理）医师、执业（助理）护士。5、配备计算机和打印机，实行接种资料信息化管理。计算机要求主流配置，至少

40、达到：CPU为P 2.4及以上，内存2G及以上，操作系统为Windows XP专业版；计算机必须为预防接种门诊工作人员专用，宽带网接入；因信息量较大，为保证数据安全，要配置专门的移动存储硬盘，以便录入数据备份。二、规章制度与操作规程1、预防接种室要建立健全相应的规章制度。张贴或悬挂工作人员职责、工作制度以及乙肝疫苗、卡介苗接种规范。2、按照预防接种工作规范要求，为新生儿建立儿童预防接种证，及时为新生儿接种首针乙肝疫苗和卡介苗，同时填写儿童预防接种证、山东省新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记簿，接种情况要及时进行统计并填报相关报表。建立健全接种档案，并于每年1月底前将上年度的资料分类装订归档。3、接种人员应按时参加县级疾病预防控制机构组织的相关培训。三、疫苗、冷链和注射器材的管理1、使用全省统一采购下发的免疫规划用乙肝疫苗和卡介苗；各预防接种室贮存的疫苗量应不超过1个月用量；做好乙肝疫苗和卡介苗的出入库记录。2、乙肝疫苗和卡介苗在28条件下避光储存；接种前从冷藏设备中取出；乙肝疫苗安瓿打开1小时，卡介苗打开半小时后应废弃。3、使用全省统一配发的一次性自毁型注射器；接种室内注射器的数量应满足1个月接种人次数的1.2倍。四、工作指标本机构出生的新生儿乙肝疫苗首针及时接种率和卡介苗及时接种率达到90%，信息录入率100%。