临床科室质量管理综合评定标准

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1、临床科室质量管理综合评定标准目录(100分)考核项目拟定分值负责部门核心制度落实运行病历质控(20分)首诊负责制1分质控科值班、交接班制度1分质控科会诊制度1分质控科危重患者抢救制度1分质控科死亡病例讨论制度1分质控科危急值报告制度1分质控科三级医师查房制度内科2分、外科1分质控科疑难病例讨论制度内科2分、外科1分质控科 围手术期管理制度只考核手术科室1分质控科 手术分级管理制度1分质控科运行病历质控(病历评价标准见附件)10分质控科相关部分考核(80分)院内感染管理30分院感科合理用药15分药学部输血管理10分输血科门诊医疗质量10分门诊部终末病历质控10分病案科教学管理5分教学科注:临床路

2、径及单病种、传染病管理、医患沟通实施单项考核。 临床路径及单病种、总住院医师及质控员工作由质控科考核;传染病管理由传染办考核;医患沟通由医患办考核。临床科室质量管理综合评定标准科室名称: 检查日期: 检查者: 总得分: 考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分核心制度部分(10分)首诊负责制度(1分)首诊医师不许拒绝诊治患者或者推诿患者;如属他科疾病,首诊医师应该安排患者转诊,不允许跨科收治非本专业患者。拒绝诊治患者或者出现推诿患者现象1例扣0.5分;他科疾病,不安排患者转诊或跨科收治非本专业患者1例扣0.25分。值班交接班制度(1分)值班期间不得擅自离岗,若因公必须离开时向值班护士说明

3、去向及联系方式。交班内容(病区住院患者数、新入院、手术、急危重、特殊治疗等的病人)齐全,记录完整。值班医师擅自离岗或二线医师不在岗的扣每人次0.5分;交班本查前一个月的交班记录,一天交班不合格扣0.1分,扣完为止。会诊制度(1分)邀请会诊科室严格掌握会诊指征,会诊申请单填写合格,会诊必须有经治医师陪同进行,常规会诊应在24小时内完成,急重症人员应在15分钟内到位。常规会诊应制定有一定临床经验,对本专业理论及技术操作有一定能力的主治医师以上完成。未按要求执行会诊制度,会诊记录单填写不规范的扣0.5分,未及时参加会诊的每次扣0.5分;非主治医师以上职称会诊的1人次扣0.5分。危重患者抢救制度(1分

4、)主管医师应及时与患者家属沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字;在抢救病人时,要做到边抢救边记录,记录时间具体到分钟;抢救设备完好,有专人管理。查看医患沟通单未签字扣0.25分;抢救记录不完整或无,扣0.25分;抢救设备无专人管理扣0.25分。死亡病例讨论制度(1分)死亡病例讨论应有的项目不能短缺,内容中应有各级医师发言及上级医师总结发言、死亡诊断、死亡原因等。无死亡讨论的每例扣0.5分,死亡病例讨论不及时的(超过一周)扣0.1分;内容讨论不全、不规范或内容简单的每例扣0.1分。危急值管理制度(1分)检验人员发现相关检验项目的结果超出紧急界限值时,必须作如下处理:再次核查标本是否有错,操作

5、是否正确,仪器传输是否有误。医护人员对“危急值”处理的过程做详细记录。查看医师是否做相关处理及工作记录,缺少一项扣0.5分。考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分三级医师查房制度(内科2分、外科1分)一级医师每日查房至少两次;二级医师每日查房至少一次;三级医师每周查房至少一次;一般患者入院后二级医师首次查房不得超过48小时,三级医师首次查房不得超过72小时。危重患者入院当天要有上级医师查房,夜间入院的次日要有上级医师查房。采取直接询问病人及抽查病历:一级医师查房有欠缺,一次扣(内科0.2分、外科0.1分);二级医师查房有欠缺,一人次扣(内科0.4分、外科0.2分);三级医师查房有欠缺,

6、一人次扣(内科0.6分、外科0.3分);记录不合格或流于形式的每例扣(内科0.4分、外科0.2分),扣完为止。疑难病例讨论制度(内科2分、外科1分)凡遇入院三天内未明确诊断的疑难病例,应进行疑难病例讨论。讨论时由科主任或三级医师组组长主持,主管医师做好准备,并做好详细记录。未进行疑难病例讨论的每例扣(内科0.4分、外科0.2分),无科主任或三级医师组组长主持的及记录不详的每例各扣(内科0.2分、外科0.1分)。围手术期管理制度(1分)术前填写手术风险评估表、手术麻醉及高值耗材使用同意书,书写术前讨论记录(或术前小结),做好手术部位标示,落实手术安全核查并做好记录。按时书写手术记录及术后记录。缺

7、少一项扣0.2分。手术分级管理制度(1分)严格执行手术一、二、三、四级分级管理制度,动态管理。无越级手术或未经授权擅自开展手术。越级手术每例扣0.5分,未经审批开展手术的每例扣0.5分。运行病历质控(10分)(病历评分标准见附件)病房医院感染管理质量部分(10分)组织管理(0.5分)科室成立医院感染管理小组,并按要求及时填写医院感染管理小组工作手册;有医院感染管理制度、消毒隔离等制度及符合医院感染预防与控制的工作流程手册填写不及时扣0.2分,填写不全每处扣0.1分;制度不健全或未结合本科室实际情况者各扣0.1分医院感染知识培训(0.5分)医院感染管理委员会成员及小组成员按时参加医院感染管理会议

8、一人未按时参加扣0.2分1.科室每月至少组织一次感染知识培训,有签名、有记录;2.每位医务人员每季度至少参加一次医院或科室医院感染知识培训;3.抽查医院感染控制基本知识掌握情况。未按时组织培训扣0.3分;未按要求签名或记录扣0.2分;一人未按要求参加培训扣0.2分;提问医生护士各一人,医院感染知识回答一项不完整扣0.2分考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分多重耐药菌管理(1.8分)1.加强多重耐药菌监测和报告,及时发现多重耐药菌感染患者和定植患者;2.多重耐药菌感染或定植患者须单间隔离或同种病原体患者安置在同一房间;3.对患者实施诊疗护理操作时,应单独进行或安排在最后进行,并严格执行

9、无菌技术操作规程和标准预防;4.严格执行河南省人民医院多重耐药菌预防和控制标准操作规程的各项预防与控制措施;5.对多重耐药菌感染患者或定植高危患者要进行监测,及时采集有关标本送检;6. 严格执行抗菌药物临床使用的基本原则,并根据临床微生物检测结果,合理选择抗菌药物。多重耐药菌病例漏报1例扣0.5分,迟报1例扣0.2分;多重耐药菌感染或定植患者未按要求隔离扣1分;预防与控制措施一项不符合要求扣0.2分;未进行必要的病原学检测每例扣0.2分;抗菌药物使用不合理每例扣0.2分医院感染控制措施(2分)1.严格执行本科室医院感染管理、消毒隔离制度、无菌技术操作规程;2.感染与非感染患者分室安置,特殊感染

10、患者须单间隔离或同类患者安置在同一房间,悬挂隔离标识,并按照医院隔离技术规范等要求采取各项消毒隔离措施;3.各类治疗、护理应按照先一般患者、后感染患者依次进行;4.患者病情允许时,各项侵入性操作、换药等应在符合要求的区域内进行;5.患者出院、转出、死亡后应彻底进行终末处理;现场查看一人一项不符合要求扣0.2分6.严格执行我院各项医院感染预防与控制操作规程,预防和控制患者手术部位感染、呼吸机相关肺炎、导管相关血流感染、留置导尿管感染等;7、治疗使用抗菌药物患者需采集相应部位标本及时进行微生物检测并依据药敏结果选用抗菌药物,标本采集方法正确。现场查看5-10名患者并查看病例,一项不符合要求扣0.2

11、分考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分可复用医疗用品管理(1分)1.可复用喉镜一人一用一消毒,消毒存放符合要求;2.可复用螺纹管、面罩、湿化罐、口咽通道、氧气湿化瓶及通气管、吸氧面罩、简易呼吸器(呼吸气囊及附件)等消毒、灭菌医疗器械须一人一用一消毒;用后交由医院消毒供应中心统一处理;3.氧气湿化瓶湿化液、呼吸机湿化罐湿化液应采用灭菌注射用水;4.监护仪、微量泵等仪器应每天清洁擦拭;5.使用后的呼吸机及附件、氧气湿化瓶、呼吸机湿化罐清洗、消毒和存放符合要求;6.使用后的监护仪器、设备、卫生材料等清洁、消毒存放符合要求。一项不规范扣0.2分;不具备条件自行处理诊疗器械、器具和物品的,发现

12、一件扣1分消毒药械及一次性使用医疗用品管理(1分)1.消毒、无菌物品摆放规范;有效期内使用;2.必须使用医院统一招标采购的一次性使用医疗用品和消毒药械;3.一次性使用医疗用品严禁重复使用。一项不符合要求扣0.2分;一件未经医院统一招标采购扣1分;一件一次性物品重复使用扣1分医务人员个人防护(1分)1医护人员进入病区应更换工作服,戴工作帽,严格执行标准预防; 2.医护人员为患者进行有创性诊断、治疗操作时,应戴医用外科口罩、一次性乳胶或无菌手套;一人一用一废弃;3.根据暴露危险程度配备相应的防护用品,能正确使用防护用品;4.配备齐全的职业暴露专用处理用品;5.发生职业暴露后及时规范的处理并按时上报

13、医院感染管理科。现场查看一人一项不符合要求扣0.2分考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分环境卫生管理(1分)1.保持病区内空气清新;2.保持环境、物体表面、地面清洁,须采用湿式清洁法,若被污染时及时清除并消毒; 3.出现多重耐药菌感染时应加强环境、物体表面、地面清洁消毒,要使用专用的抹布对物品进行清洁和消毒。对医务人员和患者频繁接触的物体表面(如心电监护仪、微量输液泵、呼吸机等医疗器械的面板或旋钮表面、听诊器、计算机键盘和鼠标、电话机、患者床栏杆和床头桌、门把手、水龙头开关等),采用适宜的消毒剂进行擦拭、消毒。被患者血液、体液污染时应当立即消毒。 出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时

14、,应当增加清洁、消毒频次。4.空气消毒机、空调过滤网定期处理,保持清洁。 一项不符合要求扣0.2分出现多重耐药菌未按要求清洁消毒扣0.5分医疗废物管理(0.2分)1.分类明确,标识规范;2.包装物与容器符合规定;3.交接登记内容完善,登记资料齐全。一项不符合要求扣0.1分持续改进(1分)对上级部门及医院质量管理委员会检查出的问题在规定时间内进行书面反馈并整改。书面反馈不及时扣0.5分;存在的问题一项未整改扣1分手卫生考核部分(10分)手卫生设施(1分)1、流动水洗手设施保持清洁。2、应配备医院统一采购的符合要求的洗手液及手消毒剂;有效期内使用。3、盛放洗手液的容器应一次性使用;有浑浊或变色时及

15、时更换。4、应配备干手纸,避免二次污染。现场查看治疗室、处置室、换药室、护士站、医生办公室等一项不符合要求扣0.5分洗手(2分)1、打开水龙头,充分湿润双手。2、取适量的洗手液均匀涂抹双手手掌,手背、手指、指缝。3、双手揉搓(应用六步洗手法)掌心相对,手指并拢互相揉搓;手心对手背,沿指缝互相揉搓,交换进行;考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分掌心相对,双手交叉指缝相互揉搓;弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;一手握另一手大拇指,旋转揉搓,交换进行;将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓,交换进行;也可将洗手分为七步,即增加清洗手腕。4、在流动水下彻底冲净双手,擦干,干手方法

16、正确。5、每次洗手时间不少于15秒且不大于1分钟。一人一处操作不符合要求扣0.5分卫生手消毒(2分)1、取适量的速干手消毒剂于掌心。2、严格按照六步洗手法的步骤进行揉搓。3、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥。一人一处操作不符合要求扣0.5分手卫生依从性(3分)符合手卫生指征时及时进行手卫生。现场查看至少2名医务人员操作,一人一次做不到扣0.5分查看科室手卫生依从性登记表,每月、每季度手卫生评价及手卫生持续改进情况。未记录或记录不完整扣1分洗手及手消毒效果(1分)1、洗手:监测ATP值30RLU。2、卫生手消毒:监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。监测结果不达标不得分知识提问

17、(1分)1、洗手、卫生手消毒、外科手消毒的原则、指征、方法、注意事项。2、卫生手消毒及外科手消毒合格判定标准。一人一项回答不正确扣0.2分医院感染病例报告考核部分(10分)医院感染散发病例及医院感染暴发报告(10分)1、各科室医院感染监控小组负责本科室的医院感染报告监督和管理工作。2、出现医院感染散发病例时,主管医师及时向本科室医院感染监控小组报告,并在24小时内填报“医院感染病例登记表”。3、科主任为本科室医院感染暴发报告的第一责任人。4、发生3例以上医院感染暴发或3例以上疑似医院感染暴发病例的所在临床科室,应由本科室的医院感染监控医生(科室质控员)填写医院感染病例报告卡,并在医院感染病例报

18、告卡上加注“紧急报告”字样,立即报医院感染病例漏报1例扣0.5分,迟报1例扣0.2分考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分告医院感染管理科,报告卡必须当面交给医院感染管理科专职人员。如遇公休日或其它特殊原因不能当面递交紧急报告卡,应立即报告院总值班,由总值班负责与医院感染管理科联系。出现医院感染暴发流行趋势、医院感染暴发或疑似医院感染暴发未按时报告扣10分合理用药部分(15分)预防应用抗菌药物指征(3分)预防用抗菌药物应根据手术野有否污染或污染可能,决定是否预防用抗菌药物。类(清洁)切口手术一般不需预防用药,仅在下列情况时考虑预防用药:1.手术范围大、持续时间超过该类手术的特定时间或一

19、般手术持续时间超过2小时、污染机会多;2.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如大血管手术、门体静脉分流术或断流术、脾切除术等; 3.异物植入术,如异物植入的血管外科手术等; 4.有感染高危因素者,如高龄、糖尿病、恶性肿瘤、免疫功能缺陷或低下(如艾滋病患者、肿瘤放化疗患者、接受器官移植者、长期使用糖皮质激素者等)、营养不良等;5.经监测认定在病区内某种致病菌所致手术部位感染发病率异常增高;6.经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、内窥镜逆行胆胰管造影术有感染高危因素者;经皮肤内窥镜的腹腔镜胆囊切除术者。类(清洁污染)切口手术,类(污染)切口手术可预防用抗菌药物。腹股沟疝修补术(包括补片修补术)

20、、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊断手术患者原则上不预防使用抗菌药物;不符合以上条件的每份病历扣1分,扣完为止术前初次预防用药时间(3分)术前0.52小时内给药或麻醉开始时给药,剖宫产术则在应钳夹脐带后立即给药。具体给药时间以麻醉记录单为准。不符合以上条件的每份病历扣1分,扣完为止考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分抗菌药物使用前微生物检验样本送检率(3分)接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于30%;接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%;接受

21、特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率不低于80%。不符合以上条件的每份病历扣1分,扣完为止给药疗程(3分)类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时;类切口手术预防用药时间一般不超过24小时,个别情况可延长至48小时;类切口手术总预防用药时间一般不超过2448小时,个别情况可延长至37天。不符合以上条件的每份病历扣1分,扣完为止抗菌药物选择(3分)类(清洁)切口手术主要感染病原菌是葡萄球菌,一般首选第一代头孢菌素作为预防用药。经皮肤内窥镜的胃造瘘口术、腹腔镜胆囊切除术和内窥镜逆行胆胰管造影术是进入腹腔空腔脏器的手术,主要感染病原菌是革兰阴性肠杆菌,建议使用第二代头孢

22、菌素。对-内酰胺类过敏者,应在病历中注明,可选用克林霉素(0.60.9克静脉给药)预防葡萄球菌感染;选用氨曲南(12克静脉给药)预防革兰阴性杆菌感染。类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物不宜联合用药具体预防用药选择见附表不符合以上条件的每份病历扣1分,扣完为止输血管理部分(10分)输血治疗同意书(2.5分)输血治疗同意书应在输血前签署;应有患者或家属及医师签字;应完整填写检验项目;急诊应先留取标本送检,签字时注明标本已抽结果未回,待结果回报后及时填写并注明填写日期。无患者或家属签字或无医师签字扣1分;检验项目填写不全或不正确扣0.5分;无签字日期或时间扣0.5分;急诊输血检验结果未回报,签

23、字时未注明的扣0.5分输血前九项检测执行情况(2分)输血前必须进行输血前九项检测(肝功能、乙肝五项、HIV、HCV、梅毒)。急诊来不及等结果应先留样检测再申请输血。未检验的或检验项目不全的扣1分;先输血后抽样检验的扣1分考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分输血指征掌握情况(2.5分)输血前应先进行评估,输血前评估应结合血常规报告结果(急诊抢救除外);按照输血技术规范严格掌握输血指证。输血后应进行效果评价,禁止未进行效果评价而继续输血。无特殊情况记录,外科血色素70g/L,失血量60 g/L输血的;纠正贫血红细胞和血浆搭配使用的扣1分;输血前无血常规检验的扣1分;输血后无效果评价而继续

24、输血的扣0.5分输血治疗病程记录执行情况(1.5分)输血治疗病程记录应完整记录患者输注成分,输血量;手术记录、麻醉记录、手术护理记录应有出血量和输血量记录。有输血治疗但病程记录未记录的扣1分;手术记录、麻醉记录、手术护理记录无出入量记录扣0.3分;手术记录、麻醉记录、手术护理记录不相符的扣0.2分输血不良反应检测及其他影响输血安全质量问题(1分)输血时应严密监测有无输血不良反应,并将监测过程记录在护理记录中,若有输血反应应填写输血不良反应报告单并调查原因。有输血不良反应报告单但病历中无相关记录的扣0.5分;病历中有相关记录但未填写输血不良反应报告单的扣0.5分输血申请报批情况(0.5分)输血申

25、请分级管理,同一患者24h申请输血超过1600ml需报医务处批准;急救用血应在抢救结束后补办报批手续。查输血记录单,24h输血量超过1600ml未报批或未补办报批手续的扣0.5分门诊医疗质量(10分)门 诊 病 历 8分时间、科别(0.4分)填写完整 缺一项扣0.2分主诉(1.2分)患者就诊的主要症状及持续时间。要求重点突出,简明扼要。无主诉扣1.2分,不完整扣0.3分现病史(1.6分)与主诉相关,能反映本次疾病起始、演变、诊疗过程,要求重点突出,层次分明,运用术语准确。有必须的鉴别诊断资料。无记录扣1.6分,不完整扣0.4分既往史及其它(1.2分)重要的或与本病诊断有关的既往病史等,以及与诊

26、治有关的过敏史、个人史等。无记录扣1.2分,不完整扣0.3分考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分查体(1.0分)与主诉有关的常规检查,主要阳性体征、必要的阴性体征。无查体扣1分,不完整扣0.5分诊断(0.8分)写出初步诊断 无初步诊断扣0.8分治疗处理意见(1.4分)记录所开各种化验及影像检查项目、治疗措施、药物等。无记录扣1.4分,不合理扣0.6分医师签名(0.4分)签全名 能辨认 未签名扣0.4分,字体潦草难辨认扣0.4分检 查 申 请 单 2分姓名、性别、年龄、科室、时间(0.4分)各项填写完整 缺一项扣0.4分病历摘要(0.6分)包括主诉、现病史、查体阳性体征、有关检查结果。

27、无记录0.6分,不完整扣0.3分初步诊断(0.4分)写出初步诊断 无诊断扣0.4分医师签名(0.2分)签全名能辨认未签名扣0.2分,字体潦草难辨认扣0.2分检查部位(0.4分)写清楚检查部位、特殊检查项目。未写清检查部位扣0.4分终末病历质控部分(10分)住院病案首页(2分)住院病案首页应完整、准确、及时填写,各级医师签字体现三级医师负责制;诊断在病程、检验、化验报告中获得支持;在病程、检验、化验报告所获诊断规范地填写在病案首页中,无遗漏,主要诊断填写正确率达到100%。住院病案首页不能完整、准确、及时填写1份病历扣0.5分;主要诊断填写不正确1份病历扣0.2分;三级医师签字不全1份病历扣0.

28、1分;诊断在病程、检验、化验报告中没有支持,1份病历扣0.1分;首页中漏填诊断1份病历扣0.1分。考核项目考核标准检查方法及扣分标准扣分原因得分病历及时报送(3分)病人出院,病历在3个工作日之内送达病案科或复印点视为及时报送。病人出院以病区工作日报表填报时间为准,送达病历以病案科或复印点签收时间为准。病人出院,病历在3个工作日之内不能送达病案科或复印点签收的,一份病历扣0.3分。扣完为止。终末病历质控(5分)依据河南省人民医院病历检查评分标准检查出院病历。单项否决项的视为不合格病历;得分在75分至90分为乙级病历;得分小于75分为丙级病历。对出院病历进行质量检查,一份不合格病历扣0.5分;一份

29、乙级病历扣0.5分;一份丙级病历扣1分。扣完为止。教学管理部分(5分)三基三严(5分)按照我院“三基三严培训考核实施细则及管理办法”要求,全院各种科室必须制定全年的三基三严培训计划,且按照计划每两周进行一次“三基三严”理论或技能培训,并有培训记录、培训理论课件或培训资料,每周按规定进行科内学术讲座及业务学习,并有记录科室无“三基三严”培训计划的扣1分;每月两次培训并有记录,共2分,少一次培训记录扣1分;理论培训必须有课件或培训资料,无课件或培训资料扣1分;查看记录本,每月科内 学术活动少于3次者(含节假日当月不得少于2次),扣1分备注:合理用药: 常见手术预防用抗菌药物表 手术名称抗菌药物选择

30、颅脑手术第一、二代头孢菌素;头孢曲松颈部外科(含甲状腺)手术第一代头孢菌素经口咽部粘膜切口的大手术第一代头孢菌素,可加用甲硝唑乳腺手术第一代头孢菌素周围血管外科手术第一、二代头孢菌素腹外疝手术第一代头孢菌素胃十二指肠手术第一、二代头孢菌素阑尾手术第二代头孢菌素或头孢噻肟;可加用甲硝唑结、直肠手术第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;可加用甲硝唑肝胆系统手术第二代头孢菌素,有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦胸外科手术(食管、肺)第一、二代头孢菌素,头孢曲松心脏大血管手术第一、二代头孢菌素泌尿外科手术第一、二代头孢菌素,环丙沙星一般骨科手术第一代头孢菌素应用人工植入物的骨科手术(

31、骨折内固定术、脊柱融合术、关节置换术)第一、二代头孢菌素,头孢曲松妇科手术第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟;涉及阴道时可加用甲硝唑,也可单用头孢西丁。剖宫产第一代头孢菌素(结扎脐带后给药)注:1. 类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。2. 类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量:头孢唑啉 1-2g;头孢拉定 1-2g;头孢呋辛 1.5g;头孢曲松 1-2g;甲硝唑 0.5g。3. 对-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用克林霉素预防葡萄球菌、链球菌感染,可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。4. 耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的时期,如进行人工材料植入手术(如人工心脏瓣

32、膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置换等),可选用万古霉素或去甲万古霉素预防感染。输血管理:至少抽查五份有输血的病历,月输血总人数不够5份的按照实际输血病历数检查。全部病历分数相加除以检查病历总数即为科室总分。 下面资料为赠送的地产广告语不需要的下载后可以编辑删除就可以,谢谢选择,祝您工作顺利,生活愉快!地产广告语1、让世界向往的故乡2、某沿河楼盘:生活,在水岸停泊3、一江春水一种人生4、某钱塘江边楼盘:面对潮流 经典依旧5、海景房:站在家里,海是美景;站在海上,家是美景6、以山水为卖点的楼盘:山水是真正的不动产7、某城区的山腰上的楼盘:凌驾尊贵 俯瞰繁华8、某地势较高的楼盘:高人,只住有

33、高度的房子9、某学区房:不要让孩子输在起跑线上10、尾盘:最后,最珍贵11、回家就是度假的生活12、生命就该浪费在美好的事情上我们造城2、我的工作就是享受生活3、 我家的客厅,就是我的生活名片4、在自己的阳台 看上海的未来5、公园不在我家里 我家住在公园里6、这里的花园没有四季7、*,装饰城市的风景8、*,我把天空搬回家9、房在林中,人在树下10、生活,就是居住在别人的爱慕里11、到星河湾看看好房子的标准12、好生活在珠江13、爱家的男人住百合城市岸泊: 城市的岸泊,生活的小镇生活之美不缺少,在于发现情趣不在于奢华,在于精彩生活有了美感才值得思考玫瑰庄园: 山地生态,健康人生卓越地段,超大社区

34、一种完整且完善的环境,像原生一样和谐原生景象 自然天成人本理念 精品建筑知名物业 智能安防诚信为本 实力铸造比华利山庄:海岸生活引领世界的生活方式海岸生活22公里的奢华海岸生活高尚人生的序曲海岸生活人与自然的融合苹果二十二院街:人文 自然 现代铺的蔓伸荣和山水美地:让世界向往的故乡香港时代: 时代精英 开拓未来领衔建筑,彰显尊贵绿地崴廉公寓:金桥 40万平方米德国音乐艺术生活汇都国际: 昆明都心,城市引擎财富之都 风情之都 梦幻之都 文化之都 商贸之都西部首座巨型商业之城颠峰商圈的原动力,缔造西部财富新领地新江湾城: 绿色生态港 国际智慧城新江湾城,一座承载上海新梦想的城区上海城投,全心以赴建

35、设知识型,生态型花园城区风和日丽: 入住准现楼,升值在望湾区大户,空中花园大格局下的西海岸市中心: 市中心 少数人的专属颠峰珍贵市中心的稀世名宅正中心 城市颠峰领地颠峰 勾勒稀世名宅繁华 不落幕的居家风景地利 皇者尽得先机稀世经典180席阳光国际公寓:阳光金桥来自纽约的生活蓝本钟宅湾: 海峡西岸生态人居 休闲商务区汇聚国际财富与人居梦想的绝版宝地二十一世纪是城市的世纪,二十一世纪也是海洋的世纪谁控制了海洋,谁就控制了一切站在蓝色海岸的前沿,开启一个新的地产时代东南门户 海湾之心海峡西岸生态人居 休闲商务区让所有财富的目光聚集钟宅湾,这里每一天都在创造历史上海A座(科维大厦):创富人生的黄金眼掘

36、金上海!创富人生!远东大厦: 花小公司的钱,做大公司的事未来城: 无可挑战的优势 无可限量的空间绿地集团: 居住问题的答疑者,舒适生活的提案人茶马驿栈: 精明置业时机 享受附加值 财富最大化雪山下的世外桃源 茶马古道上千年清泉之乡金地格林春岸:城市精英的梦想家园繁华与宁静共存,阔绰身份不显自露建筑覆盖率仅20%,令视野更为广阔占据最佳景观位置,用高度提炼生活完美演绎自然精髓,谱写古城新篇章创新房型推陈出新,阔气空间彰显不凡365天的贴身护卫,阔度管理以您为尊金地格林小城:心没有界限,身没有界限春光永驻童话之城我的家,我的天下东渡国际: 梦想建筑,建筑梦想齐鲁置业: 传承经典,创新生活比天空更宽

37、广的是人的思想创新 远见 生活嘉德 中央公园:一群绝不妥协的居住理想家 完成一座改变你对住宅想象的超越作品极至的资源整合 丰富住家的生活内涵苛求的建造细节 提升住家的生活品质地段优势,就是永恒价值优势设计优势,就是生活质量优势景观优势,就是生命健康优势管理优势,就是生活品味优势空中华尔兹: 自然而来的气质,华尔兹的生活等级享受,没有不可逾越的极限所谓完美的习惯,是舒适空间的心情定格!临江花园: 经典生活品质风景中的舞台美林别墅: 源欧美经典 纯自然空间住原味别墅 赏园林艺术淡雅 怡景 温馨 自然钱江时代: 核心时代,核心生活核心位置 创意空间 优雅规划 人文景观 财富未来城市精神,自然风景,渗

38、透私人空间泰达时尚广场: 是球场更是剧场城市经济活力源时尚天津 水舞中国未来都会休闲之居创意时尚 天天嘉年华健康快乐新境界商旅新天地 缔造好生意城市运营战略联盟,参与协作,多方共赢华龙碧水豪园: 浪漫一次,相守一生东方莱茵: 品鉴品位 宜家宜人建筑一道贵族色彩品鉴一方美学空间品位一份怡然自得荡漾一股生命活力坐拥一处旺地静宅体会一种尊崇感受常青花园(新康苑):新康苑 生活感受凌驾常规大非凡生活领域 成功人士的生活礼遇拥有与自己身份地位相等的花园社区在属于自己的宴会餐厅里会宾邀朋只与自己品味爱好相同的成功人士为邻孩子的起步就与优越同步酒店式物管礼遇拥有一屋两公园 前后是氧吧的美极环境水木清华: 住

39、在你心里福星惠誉(金色华府):金色华府,市府街 才智名门释放生命的金色魅力真正了解一个人,要看他的朋友,看他的对手。真正了解一种生活,也当如此。核心地段(区位是一面镜子,照见家的质素)隐逸空间(环境是一面镜子,照见家的质素)超大规模(点亮与过往不同的“大”生活)成熟配套(周边一切是镜子,照见家的质素)精品建筑(外揽天下,内宜室家)均好户型(每天每秒都被释放到四壁之外)大唐新都: 原创生活,非常空间住宅不是炫耀的标签,生活是用来享受的。人信.千年美丽: 森庭画意.千年美丽宁静是一种内在的力量生活是与自然的恋爱在自然中体验自由的生存建筑让人迷恋的核心是思想华智.翡翠星空: 创意生活由此进时代美博城

40、: 繁华领地 时尚生活浪漫无极限阳光海岸: 美景与生活的邂逅带着些许闲散情绪,安享私藏一片湖的幸福梦幻湖畔 温柔横亘在回归前方 这是你的见.心的家景江华庭: 静享都市繁华 新锐生活核心海虹.景: 城市在变 世界观也要变海虹.景 国际社区一个改变你世界观的城市文化住宅海虹.景 区位世界观一块好地 不仅要放到空间中 更要放到时间中去评价海虹.景 美景世界观先成为园林鉴赏家才能鉴赏城市海虹.景 享受世界观放手生活是享受的开始海虹.景 生活世界观洞悉时尚潮流才能洞悉生活的变化海虹.景 空间世界观空间随意识而变 空间是流动变化的碧水晴天: 生活就是寻开心驾奴.桥的前途 路的前程 城市的前景守望.江的神奇

41、 滩的神话 岸边的神韵品尝.园的风景 家的风采 眼前的风情沐浴.屋的明亮 窗的明净 心底的明朗闽东电力集团.楚都地产:璀璨,用诚信打造辉煌,用实力说话领跑,用行动证明昆明走廊: 昆明走廊,一场与众不同的城市诡计游戏,全情体验行走的变幻情趣.2004.场景.商业地产西南商圈.重获新生,王者复活2004.剧情.昆明走廊昆明走廊的实体不是一个建筑,而是一个场所。2004.主角.城市FI客概念商街,体验生活进行中2004.精彩.正式开始乐得家.金瀚家园: 水边的香格里拉生活的真谛源于自然,自然的奥意在于和谐,和谐的精髓表达完美。江畔语林: 距璀璨不远,离自然更近在这里,学习过悠然人生非凡礼遇,成就居者

42、高人一等的气质金地香蜜山: 山在这里,我在这里城市山居生活再升级白描香蜜山山林生活的升级演绎真正的健康住宅长在山上的房子城市中的山地建筑坚持 简约的后现代美学原生态私家山野公园四季分明的山中岁月健康、趣味、质朴、自然是最好的设计师风、光、水、石、云五大庭院艺术空间是用来收藏自然的山中的有氧运动网球也是一种生活方式健康成为一种习惯山是一件运动装备上海五角世贸商城: 百舸争流,谁能竞风流卓越来自您抢先一步!乘天时,顺势而起。成功来自您抢占高位!据地利,如虎添翼理想来自您精心创造!通人知,倾情打造。维多利亚公寓: 城南三环之内/最后,最珍贵精粹城南里的优裕生活花园里的洋楼,演绎英伦贵派风格国际与本土

43、顶尖建筑团体全球景观设计权威/美国易道,全景营造让每扇窗,向着风景深呼吸金色嘉苑: 水光山色中的幸福家园有保证的幸福生活上风上水,幸福生活版图尽善尽美配套,演绎幸福生活365天美景生活,幸福生活时时刻刻特别的爱献给特别的你找到都市的幸福时光嘉德现代城: 豪华尊贵的盛会 名流云集的家园景江苑: 开启全景生活 展现全新人生恒海国际高尔夫别墅:在这里,掀开淀山湖,恒海计划历史一页世纪金融大厦: 璀璨闪烁冉冉升起 我不能视而不见清怡花苑: 风生,水起,潮涌观赏,无边境天境.山因势而动山青,塔长,钟鸣艺境.艺因琢而精心境.心因静而远心静,致远,淡泊,明智筑境.筑因妙而传创造,无止境上品.巨洋豪园: 陆家

44、嘴,顶极地标,至上口味上品 稀缺,升值,唯一新海派主义建筑集群无限阳光 双景生态 自然居停舒适源于对居住尺度的把握星星港湾: 星星港湾,看见非一般的梦想星星港湾,大学城后花园重组,文化浓郁之美东部生活的坐标星星港湾的星空下,微笑的你,发现新生活已经来临居住,是气质的一种表达BLOCK,围合式空间,标识居住者的领域感和归属感核心区域,处处折射品质生活生活美学,一次满足你的梦想一个正在实现中的梦想天寓: 抛开一切繁文缛节,一切约定俗成,还原自然,真实的居住理想。设计改变生活设计思想简洁、自由、大气建筑凝固的音乐景观回归自然生命的真谛品质生活上帝在细节中室内空间 下面资料为赠送的地产广告语不需要的下

45、载后可以编辑删除就可以,谢谢选择,祝您工作顺利,生活愉快!地产广告语1、让世界向往的故乡2、某沿河楼盘:生活,在水岸停泊3、一江春水一种人生4、某钱塘江边楼盘:面对潮流 经典依旧5、海景房:站在家里,海是美景;站在海上,家是美景6、以山水为卖点的楼盘:山水是真正的不动产7、某城区的山腰上的楼盘:凌驾尊贵 俯瞰繁华8、某地势较高的楼盘:高人,只住有高度的房子9、某学区房:不要让孩子输在起跑线上10、尾盘:最后,最珍贵11、回家就是度假的生活12、生命就该浪费在美好的事情上我们造城2、我的工作就是享受生活3、 我家的客厅,就是我的生活名片4、在自己的阳台 看上海的未来5、公园不在我家里 我家住在公

46、园里6、这里的花园没有四季7、*,装饰城市的风景8、*,我把天空搬回家9、房在林中,人在树下10、生活,就是居住在别人的爱慕里11、到星河湾看看好房子的标准12、好生活在珠江13、爱家的男人住百合城市岸泊: 城市的岸泊,生活的小镇生活之美不缺少,在于发现情趣不在于奢华,在于精彩生活有了美感才值得思考玫瑰庄园: 山地生态,健康人生卓越地段,超大社区一种完整且完善的环境,像原生一样和谐原生景象 自然天成人本理念 精品建筑知名物业 智能安防诚信为本 实力铸造比华利山庄:海岸生活引领世界的生活方式海岸生活22公里的奢华海岸生活高尚人生的序曲海岸生活人与自然的融合苹果二十二院街:人文 自然 现代铺的蔓伸

47、荣和山水美地:让世界向往的故乡香港时代: 时代精英 开拓未来领衔建筑,彰显尊贵绿地崴廉公寓:金桥 40万平方米德国音乐艺术生活汇都国际: 昆明都心,城市引擎财富之都 风情之都 梦幻之都 文化之都 商贸之都西部首座巨型商业之城颠峰商圈的原动力,缔造西部财富新领地新江湾城: 绿色生态港 国际智慧城新江湾城,一座承载上海新梦想的城区上海城投,全心以赴建设知识型,生态型花园城区风和日丽: 入住准现楼,升值在望湾区大户,空中花园大格局下的西海岸市中心: 市中心 少数人的专属颠峰珍贵市中心的稀世名宅正中心 城市颠峰领地颠峰 勾勒稀世名宅繁华 不落幕的居家风景地利 皇者尽得先机稀世经典180席阳光国际公寓:

48、阳光金桥来自纽约的生活蓝本钟宅湾: 海峡西岸生态人居 休闲商务区汇聚国际财富与人居梦想的绝版宝地二十一世纪是城市的世纪,二十一世纪也是海洋的世纪谁控制了海洋,谁就控制了一切站在蓝色海岸的前沿,开启一个新的地产时代东南门户 海湾之心海峡西岸生态人居 休闲商务区让所有财富的目光聚集钟宅湾,这里每一天都在创造历史上海A座(科维大厦):创富人生的黄金眼掘金上海!创富人生!远东大厦: 花小公司的钱,做大公司的事未来城: 无可挑战的优势 无可限量的空间绿地集团: 居住问题的答疑者,舒适生活的提案人茶马驿栈: 精明置业时机 享受附加值 财富最大化雪山下的世外桃源 茶马古道上千年清泉之乡金地格林春岸:城市精英

49、的梦想家园繁华与宁静共存,阔绰身份不显自露建筑覆盖率仅20%,令视野更为广阔占据最佳景观位置,用高度提炼生活完美演绎自然精髓,谱写古城新篇章创新房型推陈出新,阔气空间彰显不凡365天的贴身护卫,阔度管理以您为尊金地格林小城:心没有界限,身没有界限春光永驻童话之城我的家,我的天下东渡国际: 梦想建筑,建筑梦想齐鲁置业: 传承经典,创新生活比天空更宽广的是人的思想创新 远见 生活嘉德 中央公园:一群绝不妥协的居住理想家 完成一座改变你对住宅想象的超越作品极至的资源整合 丰富住家的生活内涵苛求的建造细节 提升住家的生活品质地段优势,就是永恒价值优势设计优势,就是生活质量优势景观优势,就是生命健康优势

50、管理优势,就是生活品味优势空中华尔兹: 自然而来的气质,华尔兹的生活等级享受,没有不可逾越的极限所谓完美的习惯,是舒适空间的心情定格!临江花园: 经典生活品质风景中的舞台美林别墅: 源欧美经典 纯自然空间住原味别墅 赏园林艺术淡雅 怡景 温馨 自然钱江时代: 核心时代,核心生活核心位置 创意空间 优雅规划 人文景观 财富未来城市精神,自然风景,渗透私人空间泰达时尚广场: 是球场更是剧场城市经济活力源时尚天津 水舞中国未来都会休闲之居创意时尚 天天嘉年华健康快乐新境界商旅新天地 缔造好生意城市运营战略联盟,参与协作,多方共赢华龙碧水豪园: 浪漫一次,相守一生东方莱茵: 品鉴品位 宜家宜人建筑一道

51、贵族色彩品鉴一方美学空间品位一份怡然自得荡漾一股生命活力坐拥一处旺地静宅体会一种尊崇感受常青花园(新康苑):新康苑 生活感受凌驾常规大非凡生活领域 成功人士的生活礼遇拥有与自己身份地位相等的花园社区在属于自己的宴会餐厅里会宾邀朋只与自己品味爱好相同的成功人士为邻孩子的起步就与优越同步酒店式物管礼遇拥有一屋两公园 前后是氧吧的美极环境水木清华: 住在你心里福星惠誉(金色华府):金色华府,市府街 才智名门释放生命的金色魅力真正了解一个人,要看他的朋友,看他的对手。真正了解一种生活,也当如此。核心地段(区位是一面镜子,照见家的质素)隐逸空间(环境是一面镜子,照见家的质素)超大规模(点亮与过往不同的“

52、大”生活)成熟配套(周边一切是镜子,照见家的质素)精品建筑(外揽天下,内宜室家)均好户型(每天每秒都被释放到四壁之外)大唐新都: 原创生活,非常空间住宅不是炫耀的标签,生活是用来享受的。人信.千年美丽: 森庭画意.千年美丽宁静是一种内在的力量生活是与自然的恋爱在自然中体验自由的生存建筑让人迷恋的核心是思想华智.翡翠星空: 创意生活由此进时代美博城: 繁华领地 时尚生活浪漫无极限阳光海岸: 美景与生活的邂逅带着些许闲散情绪,安享私藏一片湖的幸福梦幻湖畔 温柔横亘在回归前方 这是你的见.心的家景江华庭: 静享都市繁华 新锐生活核心海虹.景: 城市在变 世界观也要变海虹.景 国际社区一个改变你世界观

53、的城市文化住宅海虹.景 区位世界观一块好地 不仅要放到空间中 更要放到时间中去评价海虹.景 美景世界观先成为园林鉴赏家才能鉴赏城市海虹.景 享受世界观放手生活是享受的开始海虹.景 生活世界观洞悉时尚潮流才能洞悉生活的变化海虹.景 空间世界观空间随意识而变 空间是流动变化的碧水晴天: 生活就是寻开心驾奴.桥的前途 路的前程 城市的前景守望.江的神奇 滩的神话 岸边的神韵品尝.园的风景 家的风采 眼前的风情沐浴.屋的明亮 窗的明净 心底的明朗闽东电力集团.楚都地产:璀璨,用诚信打造辉煌,用实力说话领跑,用行动证明昆明走廊: 昆明走廊,一场与众不同的城市诡计游戏,全情体验行走的变幻情趣.2004.场

54、景.商业地产西南商圈.重获新生,王者复活2004.剧情.昆明走廊昆明走廊的实体不是一个建筑,而是一个场所。2004.主角.城市FI客概念商街,体验生活进行中2004.精彩.正式开始乐得家.金瀚家园: 水边的香格里拉生活的真谛源于自然,自然的奥意在于和谐,和谐的精髓表达完美。江畔语林: 距璀璨不远,离自然更近在这里,学习过悠然人生非凡礼遇,成就居者高人一等的气质金地香蜜山: 山在这里,我在这里城市山居生活再升级白描香蜜山山林生活的升级演绎真正的健康住宅长在山上的房子城市中的山地建筑坚持 简约的后现代美学原生态私家山野公园四季分明的山中岁月健康、趣味、质朴、自然是最好的设计师风、光、水、石、云五大庭院艺术空间是用来收藏自然的山中的有氧运动网球也是一种生活方式健康成为一种习惯山是一件运动装备上海五角世贸商城: 百舸争流,谁能竞风流卓越来自您抢先一步!乘天时,顺势而起。成功来自您抢占高位!据地利,如虎添翼理想来自您精心创造!通人知,倾情打造。维多利亚公寓: 城南三环之内/最后,最珍贵精粹城南里的优裕生活花园里的洋楼,演绎英伦贵派风格国际与本土顶尖建筑团体全球景观设计权威/美国易道,全景营造让每扇窗,向着风景深呼

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