《兽医临床诊疗技术》课程标准

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1、兽医临床诊疗技术课程标准一、前言科学技术是第一生产力，科技进步是我国农业生产和农村经济迅快速发展的关键。科技兴农需要大批具有较高的专业知识和生产技能的高素质的人才来实现，这是保证农业持续发展的根本措施。畜牧业是农业经济的支柱产业，随着畜牧业的发展，不但传统养殖业（猪、鸡、牛、羊等）迅速发展，而且特种经济动物养殖业（兔、鹿、鸵鸟、犬等）也异军突起，发展迅速。伴随着养殖数量的大量增加，各种动物疾病随之增多，病情也越来越复杂，每年由动物疾病的发生和死亡所造成的经济损失十分巨大，严重地制约了畜牧业健康发展。兽医临床工作的基本任务，在于防治畜禽疾病，保障畜牧业生产的发展，以加快社会主义畜牧业的建设，促进

2、农业现代化早日实现。而防治畜禽疾病，必须首先认识疾病，正确的诊断是制定合理、有效防治措施的根据。因此，掌握兽医临床诊断和治疗技术十分必要。（一）、课程性质兽医临床诊疗技术是动物防疫与检疫专业、兽医专业、畜牧兽医专业类的重要的专业基础课，也是和临床课程或其它专业课程相互联系起来的一个桥梁性课程。本课程是以家畜(禽)为研究对象，研究诊断和治疗疾病的基本理论和基本方法的学科。包括临床诊断技术、实验室检查技术、特殊检查方法、以及外科治疗技术、给药技术、穿刺技术等。（二）、课程基本理念兽医临床诊疗技术课程标准规定的课程目标、内容和评价都应该有利于提高每个学生的学习成绩和技术水平，同时，也应该有利于提高学

3、生的科学技术素养。兽医临床诊疗技术课程标准倡导探究性学习，力图改变学生的学习方式，引导学生主动参与、乐于探究、勤于实践，逐步培养学生收集和处理科学信息的能力、获取新知识的能力、分析和解决问题的能力，以及交流与合作的能力等，突出创新精神和实践能力的培养。（三）、课程设计思路兽医临床诊疗技术课程标准的设计是在全面贯彻国家教育方针的基础上，根据学生身心发展的特点和教育规律，重视对学生进行全面的科学素养教育，体现国家对学生在素质、知识与能力等方面的培养要求，着眼于培养学生临床水平及终身学习能力。综合考虑学生发展的需要、社会需求和本课程自身发展需要三个方面，兽医临床诊疗技术课程标准选择了兽医临床诊断技术

4、、实验室检验技术、特殊检查技术和治疗技术作为课程的主要内容。兽医临床诊疗技术课程标准规定的素质、知识和能力的目标，需要通过学生主动的、多样化的学习活动才能逐步达到，因此，课程内容标准建议教师采用形式多样的教学活动。二、课程目标 （一）、课程总目标在本课程教学结束时，要求学生能熟练掌握临床检查的方法和治疗技术；掌握血、尿粪常规检查；理解症状学的诊断意义；识别正常状态和病理状态；一般了解特殊检查的方法，从而能综合分析症状资料，对典型病例做出初步诊断和治疗。（二）、课程具体目标1、素质：通过教育，使学生具有热爱科学、实事求是的学风；具备积极探索、开拓进取、勇于创新、自主创业的素质；具有良好的职业道德

5、意识；具有服务“三农”、爱岗敬业、乐于奉献的职业素质等。2、知识与能力掌握兽医临床诊疗技术的基本知识及基本概念，能进行常见动物的接近与保定。能正确运用临床基本检查方法，对常见动物进行一般检查和系统检查。掌握一般检查的方法、内容和诊断意义。能正确进行各系统的临床检查，识记各系统、器官的正常状态和常见的病理变化及其诊断意义。能较熟练地进行血、粪、尿的常规检验，并能正确判定结果。掌握兽医临床上常用的治疗技术及注意事项。了解临床上较为先进的仪器检查和诊断方法。能对所得临床资料进行判断、分析，并建立诊断。会正确进行病畜登记和填写病历。（三）、课程总学时 本课程安排在第二学年第1学期，总教学时数60学时，

6、另外，本课程集中实训时间为一周。三、内容标准表1 兽医临床诊疗技术的课程内容和要求序号工作任务课程内容及教学要求活动设计参考课时1动物的接近与保定能对动物进行接近与保定；熟悉常用的绳结及打法活动1：各种动物的接近与注意事项；活动2：各种动物的保定方法42临床检查的基本方法能掌握临床检查的六种基本方法，即视诊、触诊、叩诊、听诊、问诊、嗅诊活动1：问诊方法及内容；活动2：以牛羊猪犬为实验对象进行视、触、叩、听和嗅诊43一般检查能掌握一般检查的内容；能测定动物的体温、脉搏和呼吸次数；能进行眼结膜的检查并分析临床意义活动1:以牛羊猪犬为实验对象，进行一般检查44心血管系统临床检查能对心脏进行心搏动检查

7、、叩诊和听诊检查并分析临床意义；能掌握动脉脉搏检查的部位和方法；能进行表在静脉的检查和分析临床意义活动1：心脏的检查部位和方法；活动2：各种动物脉搏的检查部位和方法65呼吸系统临床检查能进行呼吸运动的检查并掌握异常的呼吸节律；能进行呼出气体、鼻液和咳嗽的检查；能进行上呼吸道检查；学会动物肺部叩诊区的界定并掌握叩诊方法和临床意义；学会肺部的听诊方法并分析临床意义活动1：以牛羊猪犬为实验对象，进行呼吸类型检查、呼出气体检查、诱咳和上呼吸道检查；活动2：动物肺诊区界定及肺的叩诊和听诊方法86消化系统临床检查能进行饮食与吞咽状态的检查；熟练掌握反刍、嗳气及呕吐的检查；能进行口腔、咽及食管的检查；重点学

8、会反刍动物腹部及胃肠的检查；能进行猪的腹部及胃肠检查；了解大动物的直肠检查活动1:以牛羊猪犬为实验对象，进行口腔的开口及检查、咽的检查； 活动2：反刍动物胃肠的检查和猪的胃肠检查87泌尿生殖器官的临床检查熟悉动物正常的排尿动作及异常排尿的表现形式；学会对动物进行肾脏、膀胱和尿道的检查；熟悉公母畜外生殖器的检查和母畜乳房的检查活动1：以牛羊猪犬为实验对象，进行排尿动作的检查；活动2：肾脏、膀胱和尿道的检查；活动3：外生殖器和乳房的检查38神经系统临床检查学会精神状态的检查方法和判定；能对头颅和脊柱进行视诊、触诊和叩诊；了解感觉器官的检查方法；学会反射机能的检查方法和结果判定；能对动物进行运动机能

9、的检查活动1：以牛羊猪犬为实验对象，进行精神状态的检查；活动2：反射机能的检查39特殊检查了解临床上常用诊断仪器的工作原理；能熟练操作B超仪和X线机；学会X线机和B超仪的临床应用活动1：现场演示B超仪的使用和注意事项； 活动2：现场演示X线机的使用和注意事项210血液常规检验学会血样的采集方法和抗凝技术；能对红细胞沉降速率、红细胞压积容量、血红蛋白进行测定并分析结果；重点掌握红细胞计数、白细胞计数和白细胞分类计数的方法和临床意义；了解血液的生化检验活动1：以猪羊鸡为实验对象进行采血和抗凝；活动2：红细胞沉降速率测定和血红蛋白测定；活动3：红细胞计数；活动4：白细胞读数； 活动5：血涂片的制作；

10、活动6：白细胞分类计数1011尿液检验熟悉尿液的采集与保存方法；能对尿液进行密度测定并判定结果；学会尿液化学成分的检查；重点学会尿潜血及其测定方法和临床意义；了解尿沉渣检查的方法和检查内容活动1：现场采集牛或羊的尿液； 活动2：进行尿液的物理性质检查、化学成分检验及潜血检验112粪便检验学会粪便的酸碱度测定方法；学会粪便潜血检验方法和结果分析活动1：对动物粪便进行酸碱度检查； 活动2：潜血检查113建立诊断与病历记录学会建立诊断的步骤和方法；能对疾病作出正确的预后；学会临床检查的程序；掌握病历记录的原则和内容活动1：例举临床病例讲授如何建立诊断； 活动2：例举临床病例讲授如何进行病历记录214

11、给药技术掌握常用的投药方法如拌料、饮水、灌服、投服等；掌握常用的注射方法如皮内注射、皮下注射、肌肉注射、静脉注射、胸腹腔注射、气管内注射等；学会补液和输血技术；活动1：牛橡皮瓶投药、猪胃导管给药、灌肠；活动2：各种注射方法和输液技术315穿刺技术掌握常用的穿刺技术及应用如瘤胃穿刺、瓣胃穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、膀胱穿刺等活动1：以牛羊等实验对象，进行瘤胃穿刺、瓣胃穿刺等的演示1表2 兽医临床诊疗技术集中实训的课程内容和要求序号工作任务课程内容及教学要求活动设计参考课时1搜集临床症状学会动物的接近与保定方法，掌握应用各种基本检查方法；学会对动物进行一般检查；学会对动物进行各系统检查。活

12、动1：动物的接近与保定、临床检查基本方法；活动2：一般检查；活动3：系统检查82填写病历和建立诊断能按照要求逐项填写病历，内容详略得当，描述准确；学会建立诊断的步骤和方法；能对所收集的症状加以分析，建立诊断；识记各系统、器官疾病的综合症候群及其诊断要点。活动1：例举临床病例讲授如何收集症状资料，如何建立诊断，以实例来说明什么是论证诊断法，什么是鉴别诊断法，活动2：如何正确地填写病历23血常规检查能正确地进行血样采集、处理及送检；掌握血常规检查的内容及方法，并能正确地判定检查结果；掌握血常规检查的临床意义；能正确使用血液常规检查检查的器材，熟悉其型号、规格。活动1：以猪羊鸡为实验对象进行采血和抗

13、凝；活动2：红细胞沉降速率测定和血红蛋白测定；活动3：红细胞计数；活动4：白细胞读数； 活动5：血涂片的制作；活动6：白细胞分类计数84尿液及粪便的常规检查掌握尿液理化性质（尿蛋白、尿密度、尿pH、尿潜血等）检验的方法及其临床意义；了解尿液沉渣检验的方法；掌握粪潜血检验的方法和临床意义。活动1：现场采集牛或羊的尿液； 活动2：尿液的物理性质检查、化学成分检验及潜血检验活动3：粪便酸碱度检查； 活动4：粪便潜血检查25治疗技术学会投药的方法，掌握投药的注意事项；学会常用的注射技术，掌握各注射法的注意事项；熟悉常用的穿刺方法；掌握灌肠的方法，识记补液的原则；了解常用的物理疗法、输血、输氧及封闭疗法

14、的操作要点及注意事项。活动1：牛橡皮瓶投药、猪胃导管给药、灌肠；活动2：各种注射方法和输液技术活动3：以牛羊等实验对象，进行瘤胃穿刺、瓣胃穿刺等的演示66血液生化及肝功能试验了解血液生化检验的检验项目；掌握动物正常血液生化指标，能正确判断和解释化验报告单；熟悉肝功能试验检查的基本方法，了解其正常指标和诊断意义。活动1：血液生化检验的检验项目、肝功能试验的检验项目和临床意义；活动2：播放录相学习具体项目的测定方法和步骤。27考核考核学生的实践操作水平以操作为主2四、实施建议（一）教学建议兽医临床诊疗技术是动物防疫与检疫专业、动物医学专业、畜牧兽医专业的一门重要的专业基础课程，目标涵盖诊断和治疗技

15、术素质、知识与能力等方面的基本要求，完成这些目标是要通过每节课或每项活动来逐步完成的。因此，在制定每节课（或活动）的教学目标时，要充分考虑课程目标的体现和贯彻。考虑到学生终身发展的需要，特别要注意能力和素质方面的要求。1、教学时，临床检查方法与各系统检查可以前后贯通：兽医临床诊疗技术课程分为临床检查基本方法、系统检查、实验室检查、特殊检查和治疗技术等，其中，临床检查基本方法是临床诊断的基础。教学时，可以将问诊、视、触诊、叩诊、听诊、嗅诊六大检查方法贯穿于各个系统检查中，前后照应。2、教学时，理论讲授尽可能少而精，同时采用多样化的直观教学：由于本课程理论学不多，课堂讲授应突出重点、难点。课程重点

16、内容教科书中有，而重要的学习方法要传授，采用“授之以渔”的方法，要求学生能举一反三。同时还要把不同的学术观点或自己的见解介绍给学生，除利用教材中插图外，还尽量收集与制作有关的文字资料、幻灯片、挂图、录像片、多媒体课件。另外，教师可利用动物医院的优势，对于来院就诊的猪、禽、犬、猫、牛、羊典型病例，组织学生针对有关病例进行现场教学，指导学生对疾病进行临床诊疗。采取方式为:先让学生每5 人一组，根据自己学习的专业知识分别对病畜进行诊断，然后再由教师进行现场诊断和讲解，让兽医专业学生能在实战中得到较好的锻炼和提高，同时老师还把有关典型病例做成录像片保存供以后学生观看。3、教学时，可以实施启发式教育：如

17、采用以问题式教学法、讨论式教学法等学生为主体的课堂教学模式。其中，问题式教学法可分为课前提问和课堂提问。讨论式教学方面让学生阅读教材相关部分的内容和查阅参考材料，自选题目，写一篇综述；教师从中选出部分进行宣讲，组织全体同学对演讲内容进行讨论。通过对学生提问或组织讨论的形式调动学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，启发学生思维，培养学生分析问题和解决问题的能力。4、实践教学时，可以充分利用校内外实训基地，提高教学效果：为了培养学生分析问题和解决问题的能力，我们可以结合动物医院有关典型病例进行现场教学诊断实习。对于本课程的动物外科手术部分，要求学生每人都要熟练掌握常规的外科手术；临床治疗技术部分:

18、要求每个学生通过临床实习，熟练掌握各种动物的投药术、注射术、穿刺术、输液与输血等临床常见的治疗技术。在校内，动物医院是主要的实习基地，可以要求学生到动物医院在有关临床教师的帮助下参加临床病例诊断、打针、灌药和护理，甚至当手术助手等工作。在校外，我们也可以与养殖场和兽医院(站) 建立校企合作关系，为广大本专业学生利用业余时间走进社会进行实践提供一个良好的平台。我们应鼓励并指导学生到兽医院、奶牛场、饲养场等从事临床实践。这样，学生在毕业前后就可以独立进行临床病例的诊疗工作。（二）考核评价建议在实施素质教育中， 要对考试进行准确定位和恰当使用， 正确运用“考试”这个教学手段， 特别是抓好命题科学化、

19、考试方式多样化、考试内容与评分标准规范化、教师考核自主权扩大化及考试结果分析反馈化等环节， 努力探索克服考试中诸如随意性、片面性、偶然性、模糊性和不精确性等弊端， 使考试真正成为提高教学质量的有效手段。通过考试能使学生主动找出学习中的薄弱环节和不足， 不断调整学习方法， 使考试真正起到全面提高学生素质的作用。1、考试应体现科学化、规范化，力争实行教考分离：应创造条件实行教考分离，对每门课程建立其完善的试题库，试题采用标准化命题，且能全面反映教学大纲要求。每份试卷中不同要求和类型的试题应尽可能合理组合，必须包括适量的有一定灵活性且深度适当的综合题，以考核学生综合运用能力。为了实现教考分离，任课教

20、师在教学中应严格按照教学大纲施教，确保教学质量；考核时应力争做到所有课程的考试由试题库随机抽取，实行统一考试，集体流水阅卷，按照统一教学质量评价标准来对教学进行评比。这样可避免教师评分标准不同带来的随意性， 力求考核结果能真实、准确地反映学生掌握知识的情况。2、增大教师考核自主权，实行阶段式考核：教考分离并不意味着严格限制任课教师对学生的考核权力，虽然统一考试的成绩能反映学生对各课程基本理论掌握程度及综合素质能力等方面情况， 但不应作为学生成绩的唯一标准和依据，必须兼顾学生平时表现， 以避免一次考试定成绩。因此必须增大任课教师考核自主权，充分保证任课教师评定学生平时成绩的权利，前提是教师必须有

21、高度的责任心，不能凭感情用事。通过教师考核自主权扩大化，提高平时成绩在总成绩中的比重，可激发学生持久学习的积极性和主动性，积极投入整个教学过程中并完成各阶段的学习任务。可有效避免平时不努力、考前再突击的现象，同时考试作弊的动力也将大为降低。在整个教学过程中，任课教师可实行寓考于教、阶段式的考核方式。根据教学内容难易程度及授课进度，可将常用的阶段小测验、课堂提问、分组讨论、学习心得等方式组合运用，分阶段地采取灵活多样的方式考核学生； 对教材中某些内容可让学生先自习，再进行提问考核，有意识地培养其自学能力；也可针对某一章节课程让学生写出自认为是重点、难点或有疑问的内容，甚至可让学生模仿老师编写几题

22、有创意的考题，从中可发现学生掌握课程内容的深浅程度。通过多种形式的阶段式考核，使教师能更全面地了解学生，在此基础上再对教材的重点和难点进行深入剖析以启发学生，对症下药才能起到事半功倍作用；另一方面，学生在考核过程中呈现的一些新观点新思路又可反过来激发教师教学、科研的灵感，从中受到启发。3、改革考试内容：命题应以教学大纲为依据， 能够反映学生掌握基本理论和基本技能的情况以及分析与解决问题的综合运用能力； 不是课堂教学内容的简单重复，而应该是在原有基础上的总结提高，并有一定的深度和广度； 既要考基础，又要考理解和应用知识的能力。无论客观题还是主观题，都应避免过分侧重对知识机械地记忆与再现，命题应能

23、够使学生在解每一道题时都有对知识的深层理解、分析比较、融合贯通的过程，多给学生提供探索的机会，鼓励学生独立思考、标新立异，有意识地培养学生的创新意识和创新能力。使考试真正能够对学生知识、能力、素质进行全面测试评价，这样更有利于避免死记硬背书本知识来应付考试。4、考试方式应灵活多样：应鼓励教师根据本门课程性质选择灵活多样的考试方式， 突出课程的考核重点。考试方式可包括闭卷、开卷、讨论、答辩、口试、读书报告、文献综述、课程设计、小论文、实践操作等。每种考试方式各有其特点，单凭一种考试方式不可能全面反映学生综合运用知识的能力，应采用其中几种方式相互组合以取长补短。具体应用时应该结合课程的特点，以易于

24、发挥学生积极性和创造性的考试方法为主，辅以其它方式。既可以考查学生掌握知识的程度，又可以检验学生运用所学知识解决实际问题的能力，使考核结果更全面； 还可以通过奖励措施鼓励并引导学生从多方面、多角度，用多种方法来解决同一问题，以培养和发展学生的创造思维能力。5、 注重试卷分析总结与教学信息反馈：要注重对考试结果及时分析处理并加强教学信息反馈， 这既是能否充分利用各种信息以改进教学工作的前提，也是不断提高考试特别是命题质量的基础。一门课程考试之后，要及时认真地对不同层次学生的考核结果进行分析处理，一方面任课教师要从分析结果中找出不足以便进一步改善教学方法，另一方面认真研究试题的可靠性和科学性，为改

25、进和完善试题库提供必要的依据。6、增加过程性评价的比例，减小总结性评价的比例：建议平时的作业、教学活动、听课情况、考勤率等学生在学习过程中的表现作为总成绩的30%50%。结业考试占总成绩50%或70%。在课堂中教师应注重对学生进行及时评价，以促进教师的教和学生的学。（三）教材编写建议1、教材建设应以人为本：随着社会经济的不断发展，我国畜牧兽医工作者的主要职能在逐步发生变化，特别是对兽医工作提出了更新的要求和挑战；临床诊断方法和技术不断更新；动物种类和疾病发生的情况各不同。针对上述原因，在兽医临床诊疗技术在以后的编写过程中，要对现有教材内容进行必要的删减和补充，紧紧围绕学科发展和社会需要，及时调

26、整编写方案，补充最新研究成果， 在教学内容与手段上反映出当代畜牧兽医行业的发展水平，充分体现“与时俱进”的思想。如现有教材中主要是以马、牛病为主，但我省则以猪禽病为防治重点。特别是随着社会主义市场经济体系的建立和人民生活水平的不断提高，使畜牧业内部结构发生了根本性变化，役畜锐减，规模化养殖场增加，猪禽肉、奶及奶产品量日渐增加。因此，兽医临床诊疗技术教材编写应大量压缩役畜疾病内容，增加猪病、禽病和奶牛疾病的诊断内容，把重点转移到以肉、蛋、奶畜禽病为主的诊断教学体系上。 2、适时增加宠物疾病的临床诊断内容：随着宠物养殖业及相关产业的蓬勃发展，根据市场需要，在以后的教材编写过程中应增加宠物犬、猫的疫

27、病临床诊断和治疗技术等内容，以适应宠物养殖业发展的需要，从而扩宽兽医专业学生的知识面，增强了其竞争力，为他们在未来宠物疾病诊断与治疗方面打下良好的基础。（四）实验实训设备配置建议为适应畜牧业新形势的发展，满足本门课程的教学和实训，实验实训室应配备心电图机，B超仪，血液分析仪，尿液分析仪，X线机，显微图像分析系统，红外线治疗仪，紫外线治疗仪等设备仪器。另外，有配套实验教材的教学辅助材料，如录像带、幻灯片、光盘或自制录像带、标本、切片、挂图，以切合教学实际，提高教学效果。（五）课程资源开发与利用建议教师应积极开发和利用各种课程资源，改变仅仅依靠教科书开展兽医临床诊疗技术的教学的传统做法。1、学校教

28、学设备是课程资源的重要组成部分，也是完成兽医临床诊疗技术课程标准规定的课堂教学、实验教学以及科技活动等教学活动的必要物质条件。2、兽医临床诊疗技术是技术性较强的一门课程，因此，应高度重视学校诊疗实验室的建设，积极营造良好的实验、实践环境，同时也应鼓励学生和教师到校内外实践基地去实训锻炼。3、学校图书馆是课程资源的重要组成部分，对于扩大学生的知识面，培养学生收集信息的能力等方面具有重要作用。20世纪以来科学技术发展迅猛，仅靠有限的课堂教学难以满足学生对科学技术进展知识的渴求。各类版本的兽医临床诊疗技术教材、有关动物医学的各种期刊和书籍是学生扩大知识面的重要源泉。4、充分重视信息化课程资源的利用，包括各种教学软件、网络上的科学教育资源等。计算机多媒体以其极强的交互性和模拟功能显示出它在教学中的重要作用。教师应该在教学中充分利用各种网络资源，如兽医临床诊疗技术的图片、课件、教学视频、精品课程、最新诊断和治疗技术进展等。