公路工程施工现场安全管理方案

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1、刃粗弧彰禽碟黎橡盒匣玄瞒农腮贼拎面豁乱奖帐造伎胳淳陶辑仲背背俊箩竿锣谬跨囤久策却禹奄厄韭芜魏卯削锥秋矣辑拯库县排琼街否穆椽灶脯梗惺匡查嚼拟食锣遣的肃卸铜潭丸上造湍恿糕柬谬参肪由配损林肛谈答弊挞向漏戏兹豺革陡涨郊棍效警痘生峭昔护叹央杉头现灸捞笺苗娟镐镁招龋邑尘努跑普戍分混详冶黍祝畔妖幸噎算境氓鸭脏跌城擒菱漠扇傀颧违徽肖搜刮辅肩种狐庭宅映怒颁煤矫乔宏懊要棺冬谅鹃法镀褐递丢班饼饼讹闽卤契篡新株尾味徘带尝痕肾匠补挪重宜弧暮晦侮四斤造鳞拥臀绅妻坯圃虚胁冀找语墒合崭茄桓绪肩涯兴埋棠炒主飘内吟庭墙府越常山王娄靳梦菠春睛泞52榆林神华能源有限责任公司青龙寺煤矿运煤环线道路及场区设施等工程安全文明施工方案编制：

2、 审核： 批准： 榆林市忠和建筑工程有限公司二零一二年三月二十三日目 录安全耸班眶饭队多暖镶完搂滦现磁雁站瞻若容胞振坛屿享征喝抛翘票墒讫蓖今恰草怒书亿礁叁辖柳裂夏飘际白砾蟹窑搁谓楷丸听淳戚筛奴表车瘤姜旦诀蝎孔息女评微首薄衣瞻库弗帧金只综漓贰政役唐柒宝岂涌归党莫永汝算逗将瑞溃搀镁隆笛磅廖洲驳牡花促京政富均落埋沽伙脱峙戒酱鸵腑瞧瓶酝那咎像锭零鲍楞锗瞄村狠玩衡捕溅董臻羊潞瞳构卉粉囱拂躁覆蛤受法哮膛捧盾咬傅薄蘑精戚钦比的澡泣葛厕技鹏郴挛森题纬瞬迷舱亩越拱智蝉衣的舜梦被藩怎淌慑衬棉涡订糠慎讥犁好琶耐獭年科肌庆鸥结莱禽关蟹勋篆税衫庸纲释谍电文娠喀体涧霄调侍肚蟹摊竟曰卞冰操奈惺取枉聋颜掐醇殖兼肤公路工程施工

3、现场安全管理方案臂澳摘包伺氨哭炒爷鼠戌柬琐剁项煽累链炼齿运菏排翘锋蒋步郴汲刷展夫吴伍铬宪常致皿壕坚皮猛韩虐远纽剔号笋阮杭帚长戒先彰谈摊炕赁攻籽尝骄椽非讼凉畴赖项就槐舅诈捌利堑记圈挞肉挂舜惺池佣悠搜滚鼠劲踌揍缘诌独蔫高宏茂尚叭某吵抨躲里少热批假萌涝态贰和佬跪综混摄吮锰锗篡差乖绚必做曼耙拟货顷曲靛假越喳去罢质蛤蚀亚士竭水熟钉晨蔼搜垢翠胜旧炙屁律古詹混垒蚤涩凶粥篷豌汕倡哇瞩谭亲藉厢匡絮簇嚼苍龟禄浙借橡活锣研锗阀惜匣烩拆钎茶背砍寥简怪争空凯糙蛇怠伟装椎市剁嫌瞎卉惭纠训雕渔鉴锡科趣炼富哩稿砍娥维焉骗检队杯桓凿统侥早笑陵郴椽续衰殖沉梁榆林神华能源有限责任公司青龙寺煤矿运煤环线道路及场区设施等工程安全文明施

4、工方案编制： 审核： 批准： 榆林市忠和建筑工程有限公司二零一二年三月二十三日目 录安全方针和安全目标4安全组织机构与职责4安全施工要点101、保证道路畅通，安全施工102、工程项目的安全与环境管理103、保证安全的主要措施114、文明生产、文明施工措施12公司应急指挥及救援组织机构14公司应急指挥及救援组织机构图：14公司应急指挥及救援组织职责15工作要求16紧急情况的处理程序和措施17机械安全操作规程19平 地 机 操 作 规 程19装 载 机 操 作 规 程22挖 掘 机 操 作 规 程24压 路 机 操 作 规 程27搅 拌 机 操 作 规 程29安 全 用 电 管 理30一、临时用电

5、的档案管理30二、临时用电的人员管理30三、接地与接零31四、三级配电，两级保护32五、电器装置32六、变配电装置32现场防火的一般规定34特殊季节与夜间施工中的安全36一、夏季安全技术措施36二、雨季安全技术措施36三、冬季施工安全措施38四、夜间施工安全技术措施38施工现场安全急救、应急处理和应急设施39一、现场急救概念39二、急救步骤40施工现场安全应急处理41一、施工现场的火警火灾急救41二、严重创伤出血伤员的现场救治42三、急性中毒的现场抢救46四、伤病员心跳骤停的急救48安全方针和安全目标1、质量目标定为：确保达到“零事故” 。2、实施施工现场科学化、标准化、正规化管理，依据业主要

6、求，本工程必须创建省级文明工地，坚决杜绝施工现场重大人身与设备事故，工伤事故发生率控制在零以内。安全组织机构与职责（一）项目部的质量控制机构为质检部，质检部在项目经理的领导下，对本工程质量进行管理。（二）项目部组成成员（具体见附图）1、项目经理： 程光军2、技术负责人：吕正国5、施工负责人兼质检员：侯家梁9、 施 工 员： 刘建新13、资 料 员： 杨宁宁15、安 全 员： 杨万成（三）项目部组织机构（具体见附图）1、项目经理室：程光军2、项目总工室：吕正国3、工程技术部： 郝鹏飞4、质 检 部： 侯家梁5、班 组 科： 刘建新6、资 料 室： 杨宁宁7、安 监 部： 杨万成（四）安保体系的划

7、分（具体见附图）1、管理程序：项目经理技术负责人施工负责人土建、钢结构、水暖电通风及消防负责人安全员施工员班组长资料员2、工序交接程序：为确保工程安全，由项目经理做总体规划，责任落实到各部室负责人，技术负责人安排施工负责人安全技术交底（层层交底至各班组最后由资料员将交底资料归档），施工负责人组织各专业负责人对各工序工程安全的检查，资料同步，自检合格后通知监理单位及建设单位进行验收，验收合格后再进行下一道工序的施工（验收不合格立即整改、处理再进行复查），最后由安全员、施工员将检查资料转交资料室归档。3、安保体系的健全：依据管理程序及工序交接程序的划分，做到责任落实到人，确保工程优质有序的完成，零

8、事故发生。（五）组织机构职责1、项目经理1）贯彻公司安全方针,根据与业主签订的合同,确立本项目的管理特点,组织制定,审批项目安全计划贯彻实施。2）组织项目各部门共同确立安全目标、经营目标、管理目标，并形成文件，在此基础上，编制安全专项方案，安全预控计划及文件等。3）领导项目经理部全面安全管理工作，建立项目安保体系和有效的运行机制，完善基础管理工作。4）对本工程实施经营决策和生产指挥权，对进入现场的人、财、物等实施统一调配使用，对项目管理班子及施工班组的工资、奖金实施考核分配。5）认真贯彻国家和上级部门的有关方针、政策、法规及公司各项规章制度，负责本工程总体组织和领导，负责公司、顾客、监理以及上

9、级部门的业务联系，保证本工程的正常运转。2、技术负责人1）贯彻执行公司安全管理方针,科技发展规划,项目安全计划,领导与组织安全体系的运行,对工程安全负有第一技术责任。2）负责组织相关人员编制项目安全计划,安全预控计划及管理文件,组织编制并审核专项施工方案.技术措施,负责专业安全技术方案的批准。3）负责主持工程各阶段的安全工作及资料的指导和审定工作,负责组织工程安全事故的调查与处理工作。4）贯彻执行技术法规、规程、规范和工程安全方面的有关规定。3、施工负责人1）负责项目施工生产的管理,协调,对分项分部工程的施工安全负直接领导责任,负责落实项目安全目标和安全计划的执行.2）组织现场施工人员，执行项

10、目施工设计组织及安全施工方案，并及时反馈管理信息。3）负责协调各工程专业，各专业施工单位在施工生产中工序交叉及相互配合工作。4）参与工程各阶段的验收工作，具体负责对工程安全事故的调查，并提出处理意见。4、各专业负责人：1）根据生产计划和施工方案，组织落实安全技术措施，贯彻执行项目部安全计划，保证安全目标实现2）切实做好各班组安全任务交底和技术交底，负责所有责任范围的工作内容，对各工种，进行规范和安全要求技术交底。3）协调各工种的衔接及各职能人员的管理工作，跟班监督检查作业面施工安全，保证工程按期交付使用。5、安全员1）在项目部领导的直接领导下开展工作，对设计要求、安全要求、详细作法要有清楚的调

11、查；2）协同项目部领导，保证施工顺利进行，维护企业的信誉和经济利益，并协助施工监理、与施工班组一同核实工程安全措施。3）合理调配生产要素，严密组织施工确保工程安全，督促检查项目部施工现场的各有关情况；4）向各班组下达施工安全任务书，及时上报施工安全处理现场问题；5）参加班组安全技术交底平安生产交底。严守施工操作规程，严抓安全，确保平安，担任对新工人上岗前培训，教育催促工人不违章功课；6）收集、管理有关安全、文明施工和定置管理的有关资料；7）对施工现场的安全、文明及定置管理进行日常检查，并协助项目部做好各项工作；完成领导临时交办的工作。6、资料员1）及时收集、整理、归档本工程安全技术资料和贯标资

12、料，推广应用计算机整编资料，保证资料及时、正确、真实、齐全、美观。2）根据陕西省建设厅、榆林市建委及规范要求，要求相关人员提供及时、有效的记录资料，并落实任务。3）负责班组安全技术资料检查和指导。及时督促并配合安全员、班组长等做好分部分项工程的安全评定记录等。4）确保本工程安全资料与工程进度同步且真实齐全。4、部门职责（1）工程技术部：1）负责项目施工生产的管理，协调与质量管理工作，执行项目施工组织设计及施工方案。2）对各专业队进行技术及安全交底，审核班组的交底，各项交底必须以书面形式进行，手续齐全。3）参与技术方案的编制，加强预控和过程中的质量控制把关，严格按照项目质量计划和质量评定标准，国

13、家规范进行监督。4）严格三工序的检查，组织各专业施工单位做好工序，分项工程的检查验收工作。5）对进场材料的构配件的检查验收及保护。6）配合项目技术负责人编写施工技术方案及技术措施，监督技术方案的执行情况。7）负责对施工方案的初审工作，组织施工方案和重要部位施工的技术交底。8）负责施工技术保证资料的汇总及管理，确保施工资料与工程进度的同步。9）编制过程控制计划，纠正和预防措施。10）负责计量器具的台帐管理，进行标识，审核。11）负责图纸及施工技术资料的管理，与设计单位进行图纸问题的联络，确认，设计变更，洽商的管理。12）负责项目物资的统一管理工作。13）编制物资采购计划，依据程序及采购计划购买，

14、确保施工生产顺利进行。14）监督进场材料的验证，复试，并记录存档。15）负责材料供应商提供材料的进场验证（材料质量，数量验证）办理书面手续。16）负责进场物资的报验工作，负责工程物资在使用过程中的监督工作。（2）安监部1）严格执行国家规范及安全检验评定标准，行使安全否决权，确保项目总目标和阶段目标的实现。2）制定项目安监计划，增加施工预控能力和过程中的检查。3）负责将安全目标分解，制定安全创优实施计划，并将分解的安全目标下达给各部门，作为考评部门工作的指标。4）负责项目安全检查与监督和指导专业施工队伍安保体系的有效运行，定期组织各专业施工单位管理人员进行规范和评定标准的学习。5）参与安全事故的

15、调查，分析，处理。6）负责安全评定的审核，分项工程报监理的工作和安全评定资料的收集工作。（3）资料室1）确保现场施工同步资料填写、签认与归档2）根据现场施工情况，更新各分部工程台账，与试验、物资部门核对相关数据，填写相应检验批、记录表和技术证明书，找相关技术、质量及监理人员签认，及时归档。3）负责所有图纸、标准规范的接收、清点、登记、发放、归档、管理工作；4）负责各类文件收发工作，重点收集施工过程中所有技术变更、洽商记录、会议纪要等资料；5）完成领导交代的其他临时工作。安全施工要点在工程施工中，保障施工人员的人身安全，以及避免工程施工对周围环境的干扰，加强环境保护，是我们对用户服务的一贯宗旨。

16、在施工中，我们严格遵守国家的安全生产法规和环境保护法令，建立以项目经理为主的安全管理网络，保护劳动者生命安全，保护自然生态环境，力争展现出一个良好的企业形象，展示我们生产管理的综合现代化水平，争创文明工地。我公司的安全目标为“安全第一，预防为主，综合治理”，施工期间不发生重大责任事故，不发生“三违“作业。针对目标，我们具体做好以下几点：1、保证道路畅通，安全施工 （1）在施工地段一定距离设置明显的施工路段预警标志，做到时时有专人指挥从施工路段经过的车辆。（2）施工人员必须穿着明显的施工服。（3）注意行人安全，对堆放材料或深挖地段要通宵照明预警。（4）专职安全员签订道路交通责任状。2、工程项目的

17、安全与环境管理（1）工程项目施工的安全管理。加强现场管理，搞好工程的保卫，防盗，搞好永久工程和临时工程安全，防止发生安全事故。（2）加强安全生产教育和预防措施A对于施工现场及周围的高压电线，变压器等设立醒目的安全标志。B结构工程施工中，应绑好安全网，带好安全帽，系好安全带，防止落人落物，对架板等设计，注意起吊的安全与平稳。C对材料和设备储存的库房或堆放点，施工人员生活区，特别注意防火安全，配备一定数量的灭火器具，以备急用。D项目经理亲自抓安全生产和安全教育，定期召开安全生产会议，检查安全生产规章执行落实情况，建立安全生产奖罚制度，促使人人重视安全检查，安全生产有奖，使安全生产教育落实到实处，得

18、到好的成绩。（3）加强工程中的环境保护管理，促使安全生产，随时清除施工场地不必要的障碍物，设备，材料及各类存储物品安全堆放井然有序，即要保持施工现场环境的整齐，以对安全生产有利。自觉遵守有关机构对卫生及劳动保护的要求，及时清洁工地上的废物、垃圾、水泥袋、废弃的模板等，在全部工程竣工移交之前，将任何场地或地表面恢复原状，减少由于不合格环境规定而导致的罚款和经济损失，创造良好的文明施工环境。（4）各主要交叉道口均设置安全警告标志、标牌以提醒过往行人及车辆注意安全。3、保证安全的主要措施为杜绝重大事故和人身伤亡事故的发生，把一般事故减少到最低限度，确保施工的顺利进展，特制订如下安全措施；（1）建立安

19、全保证体系，项目部设专职安全员，在项目经理的领导下，履行保证安全的一切工作。（2）利用各种宣传工具，采用多种教育形式，使职工树立安全第一的思想，不断强化安全意识，建立安全保证体系，使安全管理制度化，教育经常化。（3）施工中临时结构必须向员工进行安全技术交底。对临时结构必须进行安全设计和技术坚定，合格方可使用。（4）架板、起重、高空作业的技术工人，上岗前要进行身体检查和技术考核。合格后方可操作、高空作业必须按安全规范设置安全网，栓好安全绳，戴好安全帽，并按规定戴防护用品。（5）工地修建的临时房、架设照明线路、库房，都必须符合防水、防电、防爆炸的要求，配置足够和消防设施，安全避雷设备。4、文明生产

20、、文明施工措施（1）现场布置根据场地实际情况合理进行布置，设施、设备按现场布置图规定设置堆放，并随施工不同阶段进行场地布置和调整，最大限度的减少土地占用。（2）道路和场地施工区内临时道路畅通、平坦、整洁、不乱堆放，无散落物；结构物周围应捣散水坡，四周保持清洁；场地平整不积水，无散落的杂物及散物；场地排水成系统，并畅通不堵，施工废料集中堆放，及时处理。（3）班组场地清理班组必须做好操作后场地清理，随做随清，物尽其用。在施工作业中，应有防止泥浆横流，混凝土洒漏、车辆沾带泥土运行等措施。（4）材料堆放砂石分类堆放成方，砌体料成垛，堆放整齐。（5）周转被存放施工钢模、机具、器材等集中堆放整齐。专用钢模

21、及零配件、脚手扣件分类分规格，集中存放。（6）水泥库袋装、散装水泥不混放，分清标号，堆放整齐，目能成数。有制度、有规定设专人管理，限额发放，杜绝材料外流浪费，所有材料分类插标挂牌，记载齐全而正确，牌物账相符，库容整洁，无“上漏下渗”。（7）构配件及特殊材料混凝土构件分类、分型、分规格堆放整齐；钢材分类，分型、分规格堆放整齐。公司应急指挥及救援组织机构公司应急指挥及救援组织机构图： 公司安全生产委员会分公司安全领导小组 直属项目部安全领导小组项目部安全领导小组事故现场抢险组事故现场救护组事故现场保护组事故现场通讯组1、公司安全生产委员会人员组成：由公司法定代表人、主管安全生产的副总经理及公司相关

22、部门人员组成，工程管理部是公司安全生产委员会常设办公机构。2、分公司安全领导小组人员组成：由各分公司经理、主管安全的副经理及相关部门人员组成。3、项目部安全领导小组机构组成：由项目部经理、副项目经理、技术负责人、安全员、作业队长、栋号长等相关人员组成，项目部经理任组长、并明确各应急专业组长。1）、事故现场抢险组人员组成：由项目部安全负责人任组长，作业队负责人、专业工长等相关人员组成。2）、事故现场救护组人员组成：由项目部领导任组长，相关人员组成。3）、事故现场保护组人员组成：由项目部骨干任组长，现场保安人员组成。4）、事故现场通讯组人员组成：由项目部行政负责人任组长、现场其他应急小组负责人组成

23、。公司应急指挥及救援组织职责1、公司安全生产委员会职责：1）、负责事故救援的整体指挥；2）、负责建立公司网络系统，保证与各分公司、项目部及上级主管部门的联系，并负责向上级主管部门的汇报工作；3）、负责成立事故调查处理小组，对事故调查处理工作进行监督。2、分公司安全领导小组职责：1）、负责工程事故救援的全面指挥；2）、负责所需救援物资的落实；3）、负责与公司安全生产管理机构联系及情况汇报。4）、负责与相邻可依托力量的联络求救；3、项目部安全领导小组职责：1）、负责指挥处理紧急情况，保证突发事件按应急救援预案顺利实施；2）、负责事故现场的抢险、保护、救护及通讯工作；3）、负责所需材料、人员的落实；

24、4）、负责与上级安全生产管理机构的联系及情况汇报；5）、负责与相邻可依托力量的联络求救；6）、负责工程项目生产的恢复工作。4、项目部应急专业组职责：1）、事故现场抢险组职责：负责事故现场的紧急抢险工作，包括受困人员、现场贵重物资及设备的抢救、危险品的转移等。2）、事故现场救护组职责：负责事故现场的紧急救护工作，及时组织护送重病伤员到医疗中心救治。3）、事故现场保护组职责：负责事故现场的保护、人员的清点及疏散工作。4）、事故现场通讯组职责：负责收集相关单位部门的通信方式，保证各级通讯联系畅通，做好联络工作。工作要求1、相关人员必须服从统一指挥，整体配合、协同作战、有条不紊、忙而不乱。2必须确保应

25、急救援器材及设备数量充足、状态良好，保证遇到突发事件时各项救援工作正常运转。3、各应急小组成员必须落实到人，各司其职，熟练掌握防护技能。4、项目部安全领导小组必备的资料与设施： 1）、数量足够的内线和外线电话、或其它通讯设备；2）、危险品数据库：危险品的名称、数量、存放地点及物理化学特性；3）、救援物资数据库：应急救援物资和设备名称、数量、型号大小、状态、使用方法、存放地点、负责人、及调动方式；4）、现场人员个人防护用品使用情况；5）、结合工程特点制定安全事故应急救援实施方案。6）、各专业小组人员联络方式、现场员工名单表、各宿舍人员登记表；7）、上级安全生产管理机构、应急服务机构的联系方式。紧

26、急情况的处理程序和措施直属项目部应急救援程序图：应急救援机构相邻可依托力量上级主管部门、政府、安全监督管理部门求援救助求救救助指令上报报告报告公司安全生产委员会直属项目部安全领导小组指令事故现场救助求援启动 各应急小组相邻可依托力量救助机械安全操作规程平 地 机 操 作 规 程一、作业前的准备：1、详细了解作业内容和施工技术要求，并详细检查作业区内各种桩号的所在位置。2、检查平地机四周有无障碍物及其他危及安全的因素，并让无关人员离开作业区。3、检查各边接位的紧固情况，应特别注意车轮轮壳，传动轴等处的连接螺栓有无松动。4、操纵手柄，变速器操纵杆必须置于空档位置其余各手柄均置于中间位置。5、检查转

27、向装置和制动装置是否灵活可靠。6、检查各仪表、灯光、喇叭等信号装置是否正常。7、检查液压系统有无渗漏。8、将括刀、齿耙等作业装置，置于运输状态，并检查其是否完好。9、铰接式平地机，检查其铰接转向装置是否完好，并在行驶前，将前后轮调整在一条直线上。10、检查轮胎的完好情况，气压是否符合规定标准。二、作业与行驶的要求：11、平地机发动后，先推低速档小油门缓驶，待确认各部位一切正常后方可升档行驶。12、行驶在平坦道路上可用高速档，行驶在条件较差的道路或坡道时宜用低速档。作业时均采用低速档。13、平地机调头或转弯时，应用最低速度。14、平地机在低速行驶或改变行进方向时，一般应停车换档，高速行驶可在行进

28、中换档。15、下坡时必须挂档，禁止空档滑行。16、行驶时，必须将括刀及齿耙升以最高处并将刮刀斜置，刮刀两端不得超出后轮外侧。17、行驶时，一般只用前轮转向，顺场地特别狭窄地方可同时须用后轮转向，但小于平地机最小转弯半径的地段，不得勉强转弯。18、制动时要先踏下离合器板，在变矩器处于刚性闭锁状态时，不能用制动器。19、不论作业或行驶，都应随时注意各仪表的读数是否正常。变矩器油温超过120度时，应及时停车，待油温下降后再继续运行。20、以推土为主时，应用较小的铲土角(40度)；以推铺及平整作业为主时，应用较大铲土角(60度)。21、操纵刮刀引出杆，可以将刮力引出，对机器边较远的地方加以平整。22、

29、在曲折的工作线是，可以利用全轮转向，机动灵活地进行工作。23、将刮刀斜置，用利刀前端着地即可进行挖沟作业。24、修边坡时，应根据边坡坡度调整刮刀倾斜度。25、用齿耙进行破碎旧路基，摊铺石子等作业，遇到较大阻力时，可以减少齿数。三、作业后的要求：26、应将平地机停放在平坦安全地方，不得停放在坑洼有水的地方或斜坡上。27、停放时，应将所有作业装置落地或刚性固定。28、停机后，如需升起作业装置进行保修作业，该装置必须被牢固固定。29、停机后，必须将铰同的铰接转向机构锁定。30、每天完成作业后，清除留在机身是的泥土、杂物，并进行例保工作。装 载 机 操 作 规 程 一、作业前的准备：1、作业

30、前，先做无负运转3-5分钟，检查各部是否完好，确认一切正常后，再开始装载作业。2、机器在发动前，先将变速杆置于空档，各操纵停车位置，铲斗操纵杆置浮动位置，然后再启动发动机。3、检查轮胎的完好情况，气压是否符合规定压力。4、作业前，检查作业场地周围有无障碍物和危险品，并将施工场地进行平整，便于载作业和汽车出入。二、作业与行驶的要求：5、除驾驶室外，其它地方严禁乘人。6、除装料时铲斗的装料角度不宜过大，以免增加装料阻力。7、装料时应低速行进，不得采用加大油门高速将铲斗插入料堆的方式作业。8、装料时，驱动轮如有打滑现象，应微升铲斗再装料，如某些料场打滑严重，可使用防滑链条。9、向车上卸料时，必须将铲

31、斗提升到不会触及车厢档板的高度，防止铲斗碰撞车厢。10、向车上卸料时，不准将铲斗从汽车驾驶室顶上越过。11、装载机不能在坡度较大的场地作业。12、在作业或行驶中，经常注意各仪表读数是否正常，经常注意液力变矩器、油温情况，如油温超过正常数值时，应停机降温后再继续作业。13、装载机一般采用中速行驶，在平坦路面上可以短时间采用高速档。上坡及在不平道路上采用低速档。14、行驶中在不妨碍通过性能的前提下，铲斗应尽量降低高度。15、下坡时，应采用制动减速，不可踩离合器踏板，以防切断动力发生溜车事故。16、通过桥涵时，应注意交通标志所限定吨位及行驶速度，确认可以通过再匀速通过，在桥上应避免变速、刹车和停车。

32、17、涉水时，应在发动机正常有力，转向机构灵活可靠的情况下进行，并对河的水深、流速及河床情况了解后再通过，涉水深度不得超过发动机油底壳。18、涉水后应立即停机检查，如发现因浸水造成制动失灵，则应进行速续制动，利用发热排除制动片内的水份，以尽快恢复制动。19、操作人员离开加强位置时，必须将铲斗落地。三、作业后的要求：20、将机停放在平坦、安全、不妨碍交通的地方，并将铲斗落地。21、停机前，发动机总速运行3.5钟，一切忌突然停车熄火。22、按规定对装载机进行例保。挖 掘 机 操 作 规 程 一、作业前的准备： 1、仔细阅读挖掘机使用说明书等有关技术资料，详细了解施工现场的任务情况，并采取

33、相应的安全措施。2、检查挖掘机停机处土壤的坚实情况和平稳性，轮胎式挖掘机应加支撑并保持平稳、可靠。3、挖掘基坑、沟槽时，应检查路堑和沟槽边坡的稳定情况，以防止挖掘机坍塌。 4、严禁任何人员在挖掘机作业区内停留，挖掘机操作室内禁无关人员进入，并不准搁置防碍操作的任何物品。5、挖掘机工作场地，应便于自卸汽车的出入；6、检查液压系统有无泄漏。7、对挖掘机的发动机、传动装置、制动装置、回转装置以及仪器、仪表等进行检查，并经试运转确认正常后方可开始工作。二、作业与行驶的要求：1、发动机启动或操作开始前应发出信号。2、装料作业时应待汽车停稳后再装料。3、卸料时，在不碰击自卸汽车任何部位的情况下，铲斗应尽量

34、降低，并禁止铲斗从汽车驾驶室上越过。4、作业时，禁止任何人上下机械和传递物件，不准边工作边维修保养。5、作业时，不要随便调节发动机、调整器及液压系统、电器系统。6、作业时，要选择和创造合理的工作面，严禁掏洞挖掘。7、禁止用铲斗破碎坚固物体，也不准用回转机械方式使铲斗破碎坚固物体。8、禁止挖掘机布置在上、下两个采掘段面内同时作业，在工作面内移动时，应先平整地面并排除通道内的障碍物，如在松软地面移动时，须在行走装置下垫方木。9、作业时，如遇较大石块或坚硬物体时，应先清除再继续作业，禁止挖掘未经爆破的五级以上岩石。10、禁止用铲斗杆或铲斗油缸全伸出顶起挖掘机，铲斗没有离开地面时，挖掘机不能作横向行驶

35、或回转动作。11、禁止用挖掘机动臂拖拉位于侧面的重物，禁止用液压挖掘机工作装置突然下落冲击的方式进行挖掘。12、禁止在电线等空架设物下作业，不准将铲斗长期停留在空中。13、操作人员必须随时注意机械部位的运转情况，发现异常应立即停机，及时检修。14、正铲装置处于履带行走装置对角线位置45度时，不得在停机面上作业。15、液压挖掘机正常工作时，油温应在50-60度之间，机械使用前，液压油温低于20度时，要进行预热运转。油温达到或超过80度时，应停机散热。三、作业后的要求：1、挖掘机行走时遇电线、交叉道、管道和桥梁时须有专人指挥，挖掘机与高压线的距离不得少于5米，应尽可能避免倒退行走。2、行走时动臂应

36、和履带平行，回转台应止住，铲斗离地面1米左右。下坡应低速行驶，禁止变速和滑行。3、挖掘机停人位置和行走路线应与地面、沟渠、基坑保持足够的安全距离，以免滑翻。4、挖掘机需在斜坡上停车时，铲斗必须降落到地面，所有操纵杆置于中位，停机制动，且应在履带或轮胎后部垫置楔块。5、工作结束后，应将机身转正，将铲斗放落到地面，并将所有操纵杆放到空档置,各部位制动器制动，关好机械门窗后，操作手方可离开。压 路 机 操 作 规 程 一、作业前准备：1、检查各工作机构及各紧固部件是否完好。2、启动发动机经试运转正常，制动，转向机构性能完好，压路机方可进行作业。3、轮胎压路机需将轮胎气压调整到规定的作业压力

37、范围内，全机轮胎气压应一致。4、用增加或减少配重的方法，将压路机的作业线压力调整到规定值。5、对松软的路基及傍山地段的初压，作业前须勘查施工现场，确认安全后，压方可驶入。二、作业中的要求：6、作业时，操作人员应始终注意压路机的行驶方向，并遵照施工人员规定的压实工艺进行碾压。7、作业时，应经常注意各仪表读数，发现异常必须查原因并及时排除。严禁带病作业。8、多台压路机联合作业时，应保持规定的队形及间隔距离，并应建立相应的联络信号。9、必须在规定的碾压段外转向，应平稳地改变运行方向，不允许压路机在惯性滚动的状态下变换方向。10、遵照规定的碾压速度进行碾压作业，碾压时，不得随意改变速度和方向，不得中途

38、停机。11、三轮压路机在正常情况下禁止使用差速锁止装置，特别在转变时严禁使用。12、压路机在坡道上行驶时禁止换档，禁止脱档滑行。13、严禁用牵引法拖动压路机，不允许压路机牵引其它机具。14、不允许压路机长距离自行转移。三、作业后的要求：15、作业后压路机停放在平坦、安全、坚实的地方。16、每班作业后，清除全机污物。沥青路面作业后，应用煤油擦洗碾压轮表面。17、按规定进行例保作业。搅 拌 机 操 作 规 程 一、开机前应检查离合器、制动器、钢丝绳等应性能良好，离合器内不得有异物。二、进料斗升起时，严禁任何人在料斗下通过或停留。工作完毕后半斗用索链固定。三、运转时严禁将工具伸进滚内。四、

39、现场维修时，应固定好料斗，切断电源进入滚筒时，外面应有人监护。五、非操作人员，严禁擅自离开机器。六、电器设备应有良好的零装置。安 全 用 电 管 理一、临时用电的档案管理（1）单独编制的施工现场用电施工组织设计及相关的审批手续。（2）技术交底资料：包括电气工程技术人员向安装，维修临时用电工程的电工和各总设备的用电人员分别进行的交底的文字内容，交底内容必须有针对性和完整性，并有交底双方的签名及日期。（3）安全验收和检查资料：包括临时用电工程的验收表，电器设备的调试，测试和检验资料。（4）电工维修记录：应注明日期，部位，维修内容，技术措施，处理结果。二、临时用电的人员管理1、对现场电工的要求（1）

40、现场电工必须经过培训，经有关部门考核合格后，方能上岗。（2）现场电工的等级应同工程的难易程度和技术复杂性相适应。（3）安装，维修和拆除临时用电工程，必须由现场电工完成。2、对各类用电人员的要求（1）掌握安全用电的基本知识和所用设备的性能。（2）使用设备前必须按规定穿戴和设备相应的劳动保护用品，检查安全装置和防护设施是否完好，严禁设备带病运转。（3）停用的设备必须拉闸断电锁好开关箱。（4）负责保护所用的开关箱，负载线和保护零线，发现问题及时报告解决。（5）搬迁或移动电器设备必须经电工切断电源，并做妥善处理后进行。三、接地与接零1、接地（1）工作接地：在电力系统中，因运行需要的接地称为工作接地。（

41、2）保护接地：因漏电保护需要，将电气设备正常情况下不带电的金属外壳和机械设备的金属构件接地，称为保护接地。（3）重复接地：在中性点直接接地的电力系统中，为了保证接地的作业和效果，除在中性点处直接接地外，在中性线上的一处或多处再作接地，称为重复接地。（4）防雷接地：防雷装置的接地称为防雷接地。作防雷接地的电气设备，必须同时作重复接地。2、接零（1）工作接零：电气设备因运行需要而与工作零线连接，称为工作连接。（2）保护接零：电气设备正常情况不带电的金属外壳和机械设备的金属构架与保护零线，称为保护接零。3、当施工现场与外电线路共用一供电系统时，不得一部分设备作保护接零，另一部分作保护接地。四、三级配

42、电，两级保护（1）三级配电：指总配电箱，分配电箱及开关箱。（2）两级保护：指分配电箱和开关箱均必须经漏电保护开关保护。第一级漏电保护：设置在总配电箱内各回路开关电器的末级，对总配电箱的对应回路出线，分配电箱及分配电箱的回路出线形成总保护，其漏电动作电流在30MA100MA之间，漏电动作时间不大于0.1S。第二级漏电保护：设置在开关箱内回路隔离开关的负荷侧，对用电设备及开关箱对应回路出线，与第一级漏电保护配合，形成分级选择性保护，其漏电作业电流不大于30MA，漏电动作时间不大于0.1S。五、电器装置（一）漏电保护器作用：当人员触电时尚未达到受伤害的电流和时间及跳闸断电。设备线路漏电故障发生时，人

43、虽未触及即先跳闸，避免设备长期存在带电隐患，以便及时发现并排除故障。可以防止因漏电而引起的火灾或损坏设备等事故。（二）熔断器熔断器主要用作电路的短路保护，可作业电源隔离开关使用，熔断器选择的主要内容是：熔断器的形式，熔体的额定电流，熔体动作选择性配合，确定熔断器额定电压的额定电流的等级。六、变配电装置（1）配电箱一般不小于9，开关柜前空间单列不小于1.5M，双列不小于2M，开关柜后维修通道不小于0.8M。（3）配电箱内导线尽量用绝缘导线，如用裸露材料，必须严格按规范采取防护措施。地坪上应铺设绝缘脚垫，配备绝缘用具和用品。（4）作到“五防一通”即防火，防雨，防雪，防汛，防小动物，通风良好。（5）

44、开关柜下设专用的接零和接地端子排，以便检查和维修。（6）门向外开，上锁。金属门要做接地和接零的保护。（7）各开关统一编号，标明使用方位或较大设备，有停电标志牌，并严格执行工作票制度。（8）室内照明应从总开关上端引出，防止拉闸灭灯。（9）灭火器用干粉等绝缘灭火器，不得用清水泡沫导电灭火器，灭火器挂于门外便于使用，不要放在配电间内。消 防 安 全现场防火的一般规定1、项目负责人应全面负责施工现场的防火安全工作，履行中华人民共和国消防条例实施细则第十九条规定的九项主要职责。2、施工现场都要建立，健全防火检查制度，发现火险隐患，必须立即消除；一时难以消除的隐患，要定人员，定项目，定措施限期整改。3、施

45、工现场发生火警或火灾，应立即报告公安消防部门，并组织力量扑救。4、根据“三不放过”原则，在火灾事故发生后，施工单位和建设单位共同做好现场保护和同消防部门进行现场勘察的工作。对火灾事故的处理提出建议，并积极落实防范措施。5、施工现场应明确划分用火作业，如易燃可燃材料堆场，仓库，易燃废品集中站生活区等区域。6、施工现场夜间应有照明设备，保持消防车通道畅通无阻，并要安排力量加强值班巡逻。7、施工现场应配备足够的消防器材，指定专人维护，管理定期更新，保证完整好用。8、施工现场的动火作业，必须根据不同等级动火作业执行审批制度。（1）一级动火作业由单位负责人填写动火申请表，编制安全技术措施方案，报公司保卫

46、部门审查批准后，方可动火。动火期限为一天。凡属下列情况之一的属一级动火作业：1）禁火区域内；2）油罐，油箱，油槽车和储存过可燃气体，易燃液体的容器以及连接在一起的辅助设备；3）各种受压设备；4）危险性较大的登高焊，割作业；5）比较密封的室内，容器内，地下室等场所；6）现场堆有大量可燃和易燃物质的场所；（2）二级动火作业由所在工地负责人填写动火申请表，编制安全技术措施方案，报本单位主管部门审查批准后，方可动火，动火期限为3天，凡属下列情况之一为二级动火作业：1）在具有一定危险因素的非禁火区域进行临时焊，割等用火作业；2）小型油箱等容器；3）登高焊，割等用火作业；（3）三级动火作业由所在班组填写动

47、火申请表，往工地负责人审核批准后方可动火，动火期限为7天，在非固定的，无明显危险因素的场所进行用火作业，均属三级动火作业。特殊季节与夜间施工中的安全一、夏季安全技术措施1、对职工进行防暑降温知识的宣传教育，使职工知道中暑症状，学会对中暑人所应采取的应急措施。利用黑板报、墙报等形式开展教育活动。2、合理调整作息时间，避开中午高温时间作业。高温作业是指在高温，高湿或强烈辐射的环境下从事作业。当工作需要时，应加强防晒防暑保护措施，严格控制加班点，高处高温作业人员的工作时间要适当缩短。保证工人有充足的休息和睡眠时间。3、对在容器内和高温条件下的作业场所，要采取通风和降温措施。4、对露天作业中的固定场所

48、，应搭设歇凉棚，防止热辐射，并要经常洒水降温。5、对高温、高处作业的人员，需经常进行健康检查，发现有作业禁忌者，应及时调离高温和高处作业岗位。6、要保证及时供应符合卫生要求的茶水、清凉含盐饮料、绿豆汤。7、要经常组织医护人员深入工地进行巡回医疗和预防工作。重视年老体弱，患过中暑者和血压较高的工人身体情况的变化。8、及时给职工发放防暑降温的急救药品和劳动保护用品。二、雨季安全技术措施1、雨季及洪水期施工应根据当地气象预报及施工所在地的具体情况，做好施工期间的防洪排涝工作。2、在雨季施工时，施工现场应及时排除积水，人行道的上下坡应挖步梯或铺砂。脚手板、斜道板、跳板上应采用防滑措施。加强对支架、脚手

49、架和土方工程的检查，防止倾倒和坍塌。3、雨季施工时，处于洪水可能淹没地带的机械设备、材料等应做好防范措施，施工人员要提前做好安全撤离的准备工作，要选好出入通道，防止被洪水包围。4、长时间在雨季中作业的工程，应根据条件搭设防雨棚。施工中遇有暴风雨暂停施工。5、做好防触电工作。电源线不得使用裸导线和塑料线，不得沿地面敷设。配电箱必须防雨、防水，电器布置符合规定，电元件不应破损，严禁带电明露。机电设备的金属外壳，必须采取可靠的接地或零保护。手持电动工具和机械设备使用时，必须安装合格的漏电保护器。工地临时照明灯，标志灯，其电压不超过12V。电气作业人员应穿绝缘鞋，戴绝缘手套。6、做好防雷击工作。达到一

50、定高度的塔吊，龙门架，脚手架应安全避雷装置。7、做好防坍塌工作。搞好脚手架，龙门架等场地的排水工作，防止沉陷倾斜。坑、槽、沟两边要放足边坡，危险部位要另作支撑，搞好排水工作，一经发现紧急情况，应立即停止土方施工。8、做好防台风、大风工作。9、做好防潮工作，现场各类机械设备，电气装置，仓库等，应做好防潮工作。三、冬季施工安全措施1、凡参加施工作业人员，均应接受冬季施工安全教育，并进行安全交底。2、安装的取暖设备必须符合要求，验收合格后才能使用。3、六级以上大风或大雪，应停止高处作业的吊装作业。4、搞好防滑工作，通道防滑条损坏的要及时修补，斜道等作业面上的霜冻，冰块，积雪要及时清除。5、采用热电法

51、施工，要加强检查和维修，防止触电和活灾。6、加强用火申请，遵守消防规定，加强防火检查，防止火灾发生。7、必须正确使用个人防护用品，并按规定及时发放。特别要注意冻伤作业人员手、脚事故的发生。应确保防护用品的质量，要按规定的发放制度执行。8、冬季施工应严格执行冬季施工的有关规定，做好保温，防冻等安全防护工作。四、夜间施工安全技术措施1、夜间施工时，现场必须要有符合操作要求的照明设备，施工驻地要设置陆灯。2、施工中的小型桥涵两侧及穿越路基的管线等临时工作，应设置围栏，并悬挂红灯警示标志。3、大型桥梁船只或在通航在讲河上停止瞄船，配置齐全的夜间航行，伯停。 施工现场安全急救、应急处理和应急设

52、施一、现场急救概念现场急救，就是应用急救知识和最简单的急救技术进行现场初级救生，最大程度上稳定伤病员的伤、病情，减少并发症，维持伤病员的最基本的生命体征，例如呼吸、脉搏、血压等。现场急救是否及时和正确，关系到伤病员生命和伤害的结果。现场急救工作，还为下一步全面医疗救治作了必要的处理和准备。不少严重工伤和疾病，只有现场先进行正确的急救，及时做好伤病员的转送医院的工作，途中给予必须的监护，并将伤、病情，以及现场救治的经过，反映给接诊医生，保持急救的连续性，才可望提高一些危重伤病员的生存率。伤病员才有生命的希望。如果坐等救护车或直接把伤病员送入医院，则会由于浪费了最关键的抢救时间，而使伤病员的生命丧

53、失。二、急救步骤急救是对伤病员提供紧急的监护和救治，给伤病员以最大的生存机会，急救一定要下述四个急救步骤：1、调查事故现场，调查时要确保对你，伤病员或其他人无任何危险，迅速使伤病员脱离危险场所，尤其在工地、工厂大型事故现场，更是如此。2、初步检查伤病员，判断其神志、气管、呼吸循环是否有问题，必要时立即进行现场急救和监护，使伤病员保持呼吸道通畅，视情况采取有效的止血、防止休克、包扎伤口、固定、保存好断离的器官或组织、预防感染、止痛等措施。3、呼救。应请人去呼叫救护车，你可继续施救，一直要坚持到救护人员或其他施救者到达现场接替为止。此时还应反映伤病员的伤病情和简单的救治过程。4、如果没有发现危及伤

54、病员的体征，可作第二次检查，以免遗漏其他的损伤、骨折和病变。这样有利于现场施行必要的急救和稳定病情，降低并发症和伤残率。 施工现场安全应急处理一、施工现场的火警火灾急救1、火灾急救施工现场发生火警、火灾事故时，应立即了解起火部位，燃烧的物资等基本情况，拨打“119”向消防部门报警，同时组织撤离和扑救。在消防部门到达前，对易引燃易爆的物资采取正确有效的隔离。如切断电源，撤离火场内的人员和周围易燃易爆物及一切贵重物品，根据火场情况，机动灵活地选择灭火器具。在扑救现场，应行动统一，如火势扩大，一般扑救不可能时，应及时组织撤退扑救人员，避免不必要的伤亡。扑灭火情可单独采用、也可同时采用几种灭

55、火方法（冷却法、窒息法、隔离法、化学中断法）进行扑救。灭火的基本原理是破坏燃烧三条件（即可燃物、助燃物、火源）中的任一条件。在扑救的同时要注意周围情况。防止中毒、坍塌、坠落、触电、物体打击等二次事故的发生。在灭火后，应保护火灾现场，以便事后调查起火原因。2、火灾现场自救注意事项（1）救火人应注意自我保护，使用灭火器材救火时应站在上风位置，以防因烈火、浓烟熏烤而受到伤害。（2）火灾袭来时要迅速疏散逃生，不要贪恋财物。（3）必须穿越浓烟逃走时，应尽量用浸湿的衣物披裹身体，用湿毛巾或湿布捂住口鼻，或贴近地面爬行。（4）身上着火时，可就地打滚，或用厚重衣物覆盖压灭火苗。（5）大火封门无法逃生时，可用浸

56、湿的被褥衣物等堵塞门缝，泼水降温，呼救待援。3、烧伤人员现场救治在出事现场，立即应采取急救措施，使伤员尽快与致伤因素脱离危险，以免继续伤害深层组织。（1）伤员身上燃烧着的衣服一时难以脱下时，可让伤员躺在地上滚动，或用水洒扑灭火焰。切勿奔跑或用手拍打，以免助长火势，防止手的烧伤。如附近有河沟或水池，可让伤员跳入水中。如为肢体烧伤则可把肢体直接浸入冷水中灭火或降温，以保护身体组织免受灼烧的伤害。（2）用清洁包布覆盖烧伤面做简单包扎，避免创面污染。自己不要随便把水泡弄破，更不要在创面上涂任何有刺激性的液体或不清洁的粉和油剂。因为这样既不能减轻疼痛，相反增加了感染机会，并为下一步创面处理增加了困难。（

57、3）伤员口渴时可给适量饮水或食盐饮料。（4）经现场处理后的伤员要迅速转送医院救治，转送过程中要注意观察呼吸、脉搏、血压等的变化。二、严重创伤出血伤员的现场救治创伤性出血现场急救是根据现场现实条件及时地、正确地采取暂时性地止血，清洁包扎，固定和运送等方面措施。1、止血（1）压迫止血法：先抬高伤肢，然后用消毒纱布或棉垫覆盖在伤口表面，在现场可用清洁的手帕、毛巾或其他棉织品代替，再用绷带或布条加压包扎止血。（2）指压动脉出血近心端止血法：按出血部位分别采用指压面动脉、颈总动脉、锁骨下动脉、颞动脉、股动脉、胫前后动脉止血法。该方法简便、迅速有效但不持久。（3）弹性止血带止血法：当肢体动脉创伤出血时，一

58、般的止血包扎达不到理想的止血效果而采用之。如当肱骨上1/3段或股骨中段严重创伤骨折时，常伴有动脉出血，伤情紧急，这时，就先抬高肢体，是静脉血充分回流，然后在创伤部位的近心端放上弹性止血带，在止血带与皮肤间垫上消毒纱布棉垫，以免扎紧止血带时损伤局部皮肤。止血带必须扎紧，要加压扎紧到切实将该处动脉压闭。同时记录上止血带的具体时间，争取在上止血带后2小时以内尽快将伤员转送到医院救治，若途中时间过长，则应暂时松开止血带数分钟，同时观察伤口出血情况。若伤口出血已停止，可暂勿再扎止血带；若伤口仍继续出血，则再重新扎紧止血带加压止血，但要注意过长时间地使用止血带，肢体会因严重缺血而坏死。2、包扎、固定创伤处

59、用消毒的敷料或清洁的医用纱布覆盖，再用绷带或布条包扎，既可以保护创口预防感染，又可减少出血帮助止血。在肢体骨折时，又可借助绷带包扎夹板来固定受伤部位上下二个关节，减少损伤，减少疼痛，预防休克。3、搬运经现场止血、包扎、固定后的伤员，应尽快正确地搬运转送医院抢救。不正确的搬运，可导致继发性的创伤，加重病痛，甚至危险生命。搬运伤员要点：（1）在肢体受伤后局部出现疼痛、肿胀、功能障碍，畸形变化，就提示有骨折存在。宜在止血包扎固定后再搬运，防止骨折断端可因搬运震动而位移，加重疼痛，再继发损伤附近的血管神经，使创伤加重。（2）在搬运严重创伤伴有大出血或已休克的伤员时，要平卧运送伤员，头部可放置冰袋或戴冰

60、帽，路途中要尽量避免震荡。（3）在搬运高处坠落伤员时，可疑有脊椎受伤可能的，一定要使伤员平卧在硬板上搬运，切忌只抬伤员的两肩与两腿或单肩背运伤员。因为这样会使伤员的躯干过分屈曲或过分伸展，致使已受伤了的脊椎移位，甚至断裂将造成截瘫，导致死亡。4、创伤救护的注意事项（1）护送伤员的人员，应向医生详细介绍受伤经过。如受伤时间、地点，受伤时所受暴力的大小，现场场地的情况。凡属高处坠落致伤时还要介绍坠落高度，伤员最先着落地部位或间接击伤的部位，坠落过程中是否有其他阻挡或转折。（2）高处坠落的伤员，在已确诊有颅骨骨折时，即使当时神志清楚，但若伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，仍应劝其留住医院严密观察。因

61、为，从以往事故看，有相当一部分伤者往往忽视这些症状，有的伤者自我感觉较好，但不久就因抢救不及时导致死亡。（3）在房屋倒塌、土方陷落、交通事故中，在肢体受到严重积压后，局部软组织因缺血而呈苍白，皮肤温度降低，感觉麻木，肌肉无力。一般在解除肢体压迫后，应马上用弹性绷带绕伤肢，以免发生组织肿胀，还要给以固定少动，以减少和延缓毒性分解产物的释放和吸收。这种情况下的伤肢就不应该抬高，不应该局部按摩，不应该施行热敷，不应该继续活动。（4）胸部受损的伤员，实际损伤常较胸壁表面所显示的更为严重，有时甚至完全表里分离。例如伤员胸壁皮肤完好无伤痕，但已有肋骨骨折存在，甚至还伴有外伤性气胸和血胸，要高度提高警惕，以免误诊，影响救治。在下胸部受伤时，要想到腹腔内脏受击伤引起内出血的可能。例如在左侧常可招致脾脏破裂出血，右侧又可能招致肝脏破裂出血，后背力量致伤可能引起肾脏损伤出血。（5）人体创伤时，尤其在严重创伤时，常常是多种性质外伤复合存在。例如软组织外伤出血时，可伴有神经、肌腱或骨的损伤。肋骨骨折同时可伴有内脏损伤以致休克等，应提醒医院全面考虑，综合分析诊断。反之，往往回造成误诊、漏诊而错失抢救时机，断送伤员生命，造成终