派特灵治疗持续性HPV16、18感染的临床效果分析

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1、派特灵治疗持续性HPV16、18感染的临床效果分析 摘要】目的分析派特靈治疗持续性人类乳头瘤病毒HPV16、18感染的临床效果。方法70例持续性HPV16、18感染患者，随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者给予干扰素治疗，观察组给予派特灵治疗。比较两组HPV16、18转阴时间，治疗前后患者生活质量水平，治疗效果，HPV16、18半年转阴率。结果观察组HPV16转阴时间9.211.45个月、HPV18转阴时间8.211.21个月均短于对照组的12.562.21、12.253.18个月，差异有统计学意义P【关键词】派特灵;持续性人类乳头瘤病毒16、18感染;E6E7mRNA2021Anal

2、ysisoftheclinicaleffectofPetraneonpersistentHPV16and18infectionSUNPu，RUIGuang-hai，JINFeng.ObstetricsandGynecologyDepartment，FushunSecondPeoplesHospital，Fushun113001，China【Abstract】ObjectiveToanalyzetheclinicaleffectofPetraneonpersistenthumanpapillomavirusHPV16and18infection.MethodsAtotalof70patients

3、withpersistentHPV16and18infectionwererandomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup，with35casesineachgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithinterferon，andtheobservationgroupwastreatedwithPetrane.Thenegative-conversiontimeofHPV16and18，qualityoflifebeforeandaftertreatment，therapeuticeffect，andnegative

4、-conversionrateofHPV16and18inthetwogroupswerecompared.ResultsThenegative-conversiontimeofHPV169.211.45monthsandnegative-conversiontimeofHPV188.211.21monthsoftheobservationgroupwereshorterthan12.562.21and12.253.18monthsofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificantP【Keywords】Petrane;Pe

5、rsistentHPV16and18infection;E6E7mRNA人类是HPV的唯一宿主。宫颈HPV持续感染可导致锋利湿疣和宫颈鳞状上皮内瘤变，也是导致宫颈癌的直接原因之一。HPV感染多见于性生活活泼的年轻女性，其感染率与宫颈原位癌和宫颈鳞状上皮内瘤变的发生率呈正相关。因此，早期治疗宫颈HPV持续感染对预防宫颈癌具有重要意义【1】。目前，宫颈HPV持续性感染的临床治疗主要以药物和物理疗法为主，其中物理疗法是首选，包括光动力学、激光疗法等。高危HPV持续感染是宫颈癌的重要病因，与宫颈炎和宫颈上皮内瘤变密切相关【2】。因此，在临床上加强对宫颈HPV感染的治疗，减少宫颈病变的发生是非常重要的。

6、抗病毒是治疗宫颈HPV感染的主要手段，可以取得一定效果，但不同患者之间存在差异【3】。物理治疗和手术切除不能从根本上控制HPV感染，只能从局部去除异常细胞，不能有效预防宫颈癌。作为一种免疫增强剂，足够的干扰素理论上可以促进免疫力的提高，从而去除HPV，提高临床治疗效果。但干扰素对持续性HPV16、18感染的治疗效果欠佳，亟需探讨一种更有效的药物。本研究探讨了派特灵治疗持续性HPV16、18感染的临床效果，现报告如下。1资料与方法2021年1月2021年1月本院科室收治的70例持续性HPV16、18感染患者，所有患者E6E7MRNA阳性。将患者随机分为对照组和观察组，各35例。对照组患者年龄21

7、56岁，平均年龄32.5312.13岁;病程1.44.8年，平均病程3.231.31年。观察组年龄2359岁，平均年龄32.8914.56岁;病程1.45.0年，平均病程3.311.40年。两组一般资料比较差异无统计学意义P0.05，具有可比性。方法對照组患者给予干扰素治疗，给予重组人干扰素a-2b栓剂，月经结束后3d，睡前外阴清洁后给药，1粒/次，1次/d，治疗12d停药。共治疗3个月经周期。观察组给予派特灵治疗，将带尾线棉条置入派特灵药液充分浸泡，用探针将棉条置入宫颈内部，停留3h，取出棉条，并用温开水进行宫颈冲洗，1次/d，治疗3d，第4天停药，以此作为1个周期，治疗6个周期，经期停用;

8、同时给予派特灵150倍稀释进行阴道和外阴冲洗，经期停用，冲洗3个月。观察指标及判定标准比较两组HPV16、18转阴时间，治疗前后患者生活质量水平，治疗效果，HPV16、18半年转阴率。于治疗前和治疗后6个月采用生活质量量表SF-36评价患者生活质量，该量表包括生理机能、角色生理、社会机能、心理健康状况、躯体疼痛、活力、角色心理状况及主观健康状况8个维度，每个维度的总分为0100分，分值越高说明生活质量越高【4】。疗效判定标准：显效：HPV16、18转阴，E6E7MRNA病理学转阴，病症消失;有效：HPV16、18、E6E7MRNA转阴或者尚未转阴，HPV16、18病毒载量降低50%;无效：病情

9、未见明显好转。总有效率=显效+有效/总例数100%。方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数标准差x-s表示，采用t检验;计数资料以率%表示，采用2检验。P2结果2.1两组HPV16、18转阴时间比较观察组HPV16转阴时间、HPV18转阴时间均短于对照组，差异比较治疗前，两组生理机能、角色生理、社会机能、心理健康状况、躯体疼痛、活力、角色心理状况及主观健康状况评分比较，差异无统计学意义P0.05;治疗6个月后，观察组生理机能、角色生理、社会机能、心理健康状况、躯体疼痛、活力、角色心理状况及主观健康状况评分均高于对照组，差异比较观察组治疗总有效率94.29%高于对照组

10、的74.29%，差异有统计学意义P2.4两组HPV16、18半年转阴率比较观察组HPV16、18半年转阴率分别为94.29%、85.71%，均显著高于对照组的45.71%、42.86%，差异有统计学意义P3讨论HPV主要感染上皮组织。目前，通过分子生物学技术将HPV分为200多个亚型，其中HPV16、18是最常见的宫颈癌高危型。HPV持续宫颈感染是宫颈癌的重要危险因素。随着检测手段的改进和人们预防意识的增强，本院门诊HPV潜伏感染阳性率逐年上升。有研究说明，宫颈癌的发生与宫颈HPV感染密切相关。HPV可以磨损宫颈上皮，感染基底层的靶细胞，整合到宿主细胞中，随着上皮细胞的分化而复制，逃避宿主的免

11、疫应答。因为病毒不进入血液，无法产生抗体免疫，所以要靠细胞免疫去除病毒。临床上常采用宫颈局部组织破坏或切除等理疗，以到达治疗宫颈HPV持续感染的目的5，6。对于大多数患者来说，病毒会在人体内自然去除，但也有局部患者病毒不能自行去除，导致HPV持续感染，甚至开展成癌症。患者感染病毒后急于治疗，经常出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪，降低身体免疫力7，8。正常人群中，有10%以上的人HPV高危阳性，因为其与宫颈病变有一定关系，引起人们的重视。在确诊HPV高危阳性后，要进一步作宫颈刮片检测，排除宫颈病变。E6E7mRNA阳性是HPV16、18感染患者的表现之一，E6E7mRNA表达水平与宫颈病变严重程度

12、有一定相关性。研究结果显示，在细胞学和组织学诊断上E6E7mRNA阳性率与宫颈病变严重程度呈正相关。E6E7mRNA阳性代表病毒已经和宿主细胞整合，通常很难转阴，一般治疗手段很难，因此需要进一步寻求更有效的治疗药物。目前临床上尚无针对HPV持续感染的特效药，迫切需要寻找平安性高、疗效显著、副作用小的药物。目前，宫颈HPV感染患者的治疗主要以药物治疗和手术治疗为主，药物干预结合手术治疗最常见。干扰素治疗为宫颈手术后持续性HPV感染的常规治疗，其效果显著。重组人干扰素和CO2激光手术是妇科临床常用的治疗方法9，10。重组人干扰素可增强淋巴细胞对HPV病毒的免疫监视和特异性识别，增强巨噬细胞对病毒的

13、杀伤作用，促进宫颈局部免疫11。此外，重组人干扰素可降低患者孕酮和雌二醇水平，抑制宫颈分泌，促进宫颈上皮细胞再生，从而加快伤口愈合速度，防止细胞恶性病变。与重组人干扰素治疗相比，派特灵治疗宫颈手术后HPV持续感染更有效，能有效提高HPV去除率，平安性更高。派特灵的主要成分有蛇床子、大青叶、鸦胆子、白花蛇舌草、苦参等，是有效消除HPV的重要制剂。其中，鸦胆子可促进病毒细胞变性坏死，大青叶具有抗病毒、抗菌作用，蛇床子具有止痒杀菌作用，苦参具有消炎清热作用，白花蛇舌草具有清热解毒、止痛散结作用，与多种药物合用，可有效抑制病毒细胞增殖，大大提高HPV去除率，加速肿瘤坏死和坏死12。派特灵通过细胞毒性和

14、抑制病毒细胞增殖，引起肿瘤坏死脱落以及鸦胆子油的剥离作用，增强对病毒的破坏作用，破坏细胞，消除和抑制细胞内HPV病原体的增殖。派特灵含有多种生物碱、苦味素和油酸，可选择性破坏病毒细胞膜系统，如病毒细胞膜和线粒体导致病毒细胞变性坏死。大青叶还含有靛蓝、油菜素和糖苷，具有广谱的抗菌和抗病毒作用。由此可见，派特灵治疗高危宫颈感染平安有效，也为临床工作提供了新的思路和方法13-15。同时，在治疗时也要加强日常预防，主要预防方法有：杜绝性生活混乱;预防接触感染：尽量不要接触别人的内衣等贴身衣物;注意个人卫生：在日常生活中，一定要注意个人卫生，尤其是个人衣着，饭前饭后要勤洗手。本研究研果显示，观察组HPV

15、16转阴时间、HPV18转阴时间均短于对照组，差异有统计学意义P综上所述，派特灵治疗持续性HPV16、18感染的临床效果确切，可提高HPV16、18半年转阴率，更好地改善患者生活质量，缩短转阴时间。参考文献【1】吳淑姗，刘小玲，胡彩珍，等.抗HPV生物蛋白辅料治疗宫颈高危型HPV16、18型感染的临床效果分析.海峡药学，2021，319：165-166.【2】邵迎华.派特灵治疗持续性HPV16、18感染的临床效果研究.实用妇科内分泌电子杂志，2021，69：19，22.观察.中国性科学，2021，258：68-71.【4】唐梅艳，邓亚丽，李俊菲.保妇康栓联合重组人干扰素治疗高危型HPV16和1

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