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1、XX I院X年幺蛙拧制力纟 n 3 感染科综合病房设置方案 医院感染管理是医院管理和医疗护理质量管理的重要内容之一, 且以其特殊性和危害性越来越受到临床工作的关注。普通病房感染性 疾病患者因其传染性强、传播途径广泛等特定因素，且缺乏独立良好 的隔离环境和措施，使病房感染管理工作存在巨大挑战，因此，做好 我院普通病房感染性疾病患者管理显得更为重要，结合我院现状，我 院将设立感染科综合病房，特制定本方案： 一、 病房设置 感染科综合住院病房设在 6 号楼 1 楼感染科病区。 二、 病房人员设置 感染科综合住院病房隶属于感染科编制，执行现有感染科医 护人 员排班制度（如人员不足报人力资源部备案增设人
2、员）。 三、病种收治范围： （一） 普通科室病房及门诊（有住院指征）发现合并感染性疾病 患者， 达到感染科住院指征， 而普通病房达不到隔离条件的， 转入 （收 入）感染科综合住院病房住院； （二） 儿科传染性疾病需隔离患者； （三） 普通重症监护病房（ICU、CCU、EICU 等）发现合并严重 XX医院X年也蛙控制方 n 3 感染性疾病患者，而普通重症监护病房达不到隔离条件的，均转入感 染科重症监护室，由感染科统一管理患者。 四、病房管理 （一） 感染科综合住院病房（含感染科重症监护室）纳入现有感 染科统一管理，实行科主任负责制，张开洪主任是科室第一责任人， 负责病房日常事务及医疗业务管理，病
3、房由现有感染科医护人员统一 拉通值班，管理病人。 （二） 凡是由其他科室（包插儿科）转入感染科综合住院病房的 患者， 从入住感染科开始， 每天上午 10:00 前和下午 19:00 前必须到 感染科和感染科医师一同进行每 H 至少两次的联合查房，病情需要时 应随时进行联合查房（当患者病情发生变化时，感染科打电话给专科, 专科医师必须立即到感染科参加抢救，需要与家属沟通时，专科医师 及感染科医师须共同与患方沟通）。查房内容包括患者目前的病情变 化、全面的体格检查、下一步治疗方案的确定、医嘱的处理及特殊交 代事项等。若转入感染科时，患者主要疾病为非转出科室的病种，由 主要疾病的科室与感染科联合查房
4、诊治工作，原有转出科室根据病情 需要参与诊治。 （三） 感染科主管医生记录并汇总反馈意见、获取联合查房医师 认可。联合查房后由感染科医师在病程记录中如实记录联合查房过 程，详细记录对患者的诊疗处置情况。凡是涉及联合查房中对患者的 不合理用药、不合理检查、不合理治疗、不规范收费等处置情况，相 关职能部门将对感染科和临床查房科室进行双重考核。 （四）到感染科进行查房的临床医师原则上要求主治医师以上职 XX医院X年也蛙控制方 n 3 称。转出病人的专科与感染科医师进行联合查房，若转入专科未严格 执行多学科联合查房制度或查房医师资质不符，感染科必须以不良事 件上报医务部，医务部对转入专科进行考核 20
5、0 元/次，若感染科隐 瞒不报，医务部将考核病人转出专科及感染科，并分别予以 200 元/ 次的绩效考核。 五、 物资管理 感染科综合住院病房的设备、物资的中购、领取、使用等均由感 染科统一统筹管理。 六、 考核与绩效核算 方案一：合并入感染科实行统一管理，统一考核，绩效统一核算, 因其他转诊科室管理产生的费用，由绩效办按成本核算比例划入转诊 科室（参照新生儿查房标准：20 元/人/次）。 方案二：感染科和其他转诊科室实行绩效双算。 七、 后勤保障 （一） 感染科综合住院病房成立后，需按照感染科病房要求单独 设置楼层指引和宣传标识。 （二） 信息科设立单独的感染科综合病房板块，负责为感染科综 合病房信息系统正常运行提供保障。 （三）总务科负责为感染科综合病房及时提供后勤保障。
感染科综合病房设置方案
