实验一心肺复苏术

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1、实验一心肺复苏术目的通过本实验使学生了解和掌握心肺复苏术，并能熟练进行单人操作。原理在某些意外情况下，人体在发生心跳、呼吸突然中止后会造成血液循环的停止。脑细 胞对缺氧十分敏感，一般在血液循环停止后4-6min大脑即发生严重损害，甚至不能恢复, 所以必须争分夺秒地进行心肺复苏术。通过人工呼吸和胸外心脏按压使呼吸血液循环得以恢 复挽救生命。现场心肺复苏术主要为徒手操作，在许多场合下这是唯一实用的有效方法。病人心跳、 呼吸停止后，全身肌肉松弛，口腔内的舌肌和会厌也松弛后坠从而阻塞呼吸道。采取头后仰、 抬举下颌，可使舌根部向上抬起，使呼吸道通畅，这样就可以用口向病人口内顺利吹气。心跳停止后，全身的血

2、液循环也会随之停止，脑组织和许多垂要脏器得不到氧气及血液 的供应，很快就会出现坏死。因此必须在进行口对口人工呼吸的同时进行胸外心脏按压，人 为地维持血液循环。器材心肺复苏模拟人、无菌纱布、酒精棉球、银子等。方法与步骤一、熟悉心肺复苏模拟人模型在教师的指导下，认真阅读心肺复苏模拟人的使用说明书，熟悉并明确使用方法。 肺复苏术判断息识和畅通呼吸道发现皆迷倒地的炳人后轻揺病人的肩 部并离声喊 叫/喂你 怎么丁”？ 若无反应立即冶压人中、合谷5 s,若病人仍沫:苏酿，立 郎向周阖呼救并打急救电诸120。然后将病人放鱼成;复苏体位显卩 病人仰卧，头、颈、身区干平直无扭曲，双手放于身区千两側JC图 儿39

3、1 放底成肺复苏休位3S 2 彳中头半颂法用仰头举敬法开放病人代道，抢救者一手匿于病人前额使头 部后仰，另一手的示扌旨与中揩葺于下颔骨近下颌角处抬廻下颔 （图2。人工呼吸柱杨通呼【吸逍后吏立且卩券断病人有无呼吸抢救者将腌舆占近 病人的 口 鼻，感受有无气.恵进出，同时眼睛侧视炳人胸部见豕其 有无起伏。若都无反应则说明病人没有呼吸要立即进行口艮寸口人 H呼吸。柱倨持病人呼吸道畅通和口部张开的位宣下进行。操作时用 按于病人前额一手的拇指与示扌旨揑住病人的鼻孔事抢救耆探吸一 LT气后，弓长开口 紧贝占病人的 口 C荽将病人的口 全部包住，若条件许 可可先用一块无酶纱布誥住病人的 口 儿快而探地向病人

4、口 内吹r,盲至病人胸部上抬一次 吹丸宛 毕后立艮卩与病 入口 新丫脫南，放松捏鼻的 手扌旨，以便 病人从鼻扎出 r.空轻打r趕头部，耳艮祝病人 脚那 I刖时吸入汾了鲜立 r椎缶下一次人H呼吸。毎次吹入郎J*t*约为8001 200 mlL 脏按压先判断炳人祐无脉搏。抢敕者一手t于炳人前额使其头部保: 持后4中 另一手在咖近抢敕者侧角虫撫病人颈动咏用示描及中描 描尖胫及r沓正中邮位c男子可先;虺及咻结，然后向労濟移 三 3 cm,柱 T 曾劳牧组织处轻轻帕換颈动咏持动（图4o034 触核颈动酥&尹J断痂人 没有脉搏后，就应立貝卩傑备进行胸 夕卜心、赃按压。満 人应J中臣卜于硬板床或:平地上在保

5、持叶吸追 M&杨的位 隠下，先琏行 两次人工呼吸於丿吕抢救者应快連找至y按压4部位苴先以示扌旨 中描并拢洛病人劝弓处向中冋柑移柱阿侧肋弓立点 Ab寻找购件 下切辺EC金d突夂L.IU 此作为建位标志C图s八忿后松示摘和中摘旳两惰栖城 在脸骨下切酒上右，示猜上右旳胸 丹正 中部位 叩 刃 按压区. 再梧定位壬取下，松手字根座4k啟在刃一乎音上便手 蜡不喪核血呎空CB96。s 盹外心Hft按压的炮位舱救者惑晋应的 应，双府程卿人盹上力正咿垂宜向下屈力按压，C097。汝压的频毕为 6O8O 次/ Eic ,对于成年病人按fi漳度为34 cm .单人进朽心时；M 苏水、逛術上连第殊先进杆两次人工呼吸益

6、 启进行 15 次備夕卜4脏按 BE ,艮卩吹 V 和按压 Q 比例尼 2 15,如此 反念:进行，直莖U杳业国分人员赶至U o6 按虽时XX乎位3itra-7 汝压时e藝垮孜人逛彳亍“肿丘毎木，迤加上连步骤 一 入进孑亍f-1 寸口人工呼 I 月 人进于亍舲 夕卜“o脏抉日。止匕津超*：阿人?必却ittbiwarrc令 WcJK 勺叹r旳比蚀为5 工我4 1 ok注如测：1一、歼效 riHC卄仰头半伽注时 连& 丰楷不空壬迢和人却 WT 1伽 F较俎倾 也不蛭便麺运彳中o=、 进幵 口 X寸口 人工讦吸曰寸 却次吹 r J不黑辻兀杏IWJ易曲： 应円大jt也r o三 沪Jt斤羊T元M*将吋危

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8、血法。K原理】因运动损伤或其他意外引起的出血，有时会举成严重后果捉 至危及生命所以必须进行止血。通过压迫与出血部位相应的表浅 动脉，可起到临时止血、抢救生命的作用。K器材4止血带.软布、卷轴绷带等。K方法与步骤】一、全身主要浅，表动味的保表定便和月旨压JL血生3人一组，先阅读实輪指导熱悉全身主姜浅表动脉的准确位 宜然后一人监督，另2人互相进行浅表动脉的定位。一颜浅动脉压迫止血法在耳屏前方用拇指摸到搏动后，将该动脉压向顾骨面。此法用 于同侧头额.蔽部的临时止血（图l）o二领外动脉压迫止血法在下颌角前约1. 5 cm 处用拇指摸到搏动后梅该动脉庶在 下颔骨上。此法用于同侧面部出血的临时止血（图 2

9、。三）镇骨下动脉压迫止血法在锁骨上方.胸锁乳突肌外缘，用拇描摸到搏动后，将该动脉 向后内正对第一肋骨压迫。此法用于同侧肩部和上臂岀血的临时 止血（图 3。331 滋功脉压ES -2 颔夕卜动脉压 图 -3 锁骨下动脉E迫止血法迫止血法迫止血法（四肱动脉压迫止血法使恵何稍外展外施在肱二头肌内缘中点处摸到搏动后，用拇 指或其余四扌旨将该动脉压迫于肱骨上。此法用于同侧前何出血的 I估日寸止血（:图 23-4） o（五描动脉压迫止血法柱第一扌旨节根部两侧，用拇、示指相对夹住。此法用于手指出 血的临时止血。图 4 胧：动脉压迫止血法H3 5 股动册c压迫止血.法C六股动脉压迫止血法在腹股沟中点处換至U搏

10、动后用两手拇指瑕盛或:用学根儿压 逍.该动脉于耻骨上支。此法用于同侧J大fi、刀、腿出血的1海日寸止血 q图 5儿c七胫前.月至后动昧压追止血法闰 7 椽皮管止血帶止血法用 两乎的拇描或;一手的拇、示描分另U按压在内繰与跟骨 间和 足背横纹的中点。此法用于冋侧足部出血的日寸止血C圏一.-6*朗 6 胫削、胫后动昧压道止血洙 椽皮借止血带止血法先柱亜用止血带的部位用三角中.毛中或:衣月艮垫好，将止血带 的一端留出一新丫分并用一手的示、中描夹住濮柱垫上，另一手将止 血帯适当拉境拉长绕肢体 23 sac压在昭出的茅$部分止血曲 _匕 后将磔留端央柱示.中指间拉出H卩可 图 7）oC二）紧扎止血带止血

11、法在伤 口处用细秽、三甬中等瑕j紧止血录共中第一圏绕扌L为木寸 坠第二.第三阔分另U压柱总一圈的上面并适当彻紧，热后打结c图 8 以上网种方法带用于四肢动脉出血的1肉口寸止血。-8 紧扎止血榊止血法K注意项】一、用指压止血法时一定娈找准表浅动脉压迫点的位程但 不要在正常人体上进行压迫特别是颈部的动脉儿以防引起意外。二、用止血带止血时，止血带要绑扎在伤口的近心端，并要在 支体周围垫上软布后再扎止血带。三、上肢岀血时止血带要扌L在上臂（但不要扎在中1/3处 F肢岀血时止血带扎柱大腿靠近伤 口的近心端。四、上肢毎PS5 30 min.下肢毎PR lh须放松一吹止血带放松 寸间约23 min并管时改用

12、压迫止血法以免引起肢体缺血而发 主坏死但上止血带的最长时间不宜超过3ho五、上了止血带后娈留明显的标签注明上止血带的时同部 仪.放松止血带的时间和童上止血帯的时间等。六、无论用哪种方法进行临时止血后都应将伤员迅速送往 医院进行处理。实验三包扎K目的、通过本实验使学生学握绷带、三角 中包扎的垂本要领和包扎 技术。普通卷轴绷带、三第巾.医用橡皮青、剪刀等。K方法与步骤】一、绷带包法（）环形包扎法此法适用于包扌L额部.手腕和小腿 F部等粗细均匀的部位，也 用于其他绷诺包扎法的开始和绪束。包扎时梅细带借头斜放于包 扌L处用一手拇指压住将卷带环绕包扌L 一圈后再将斜放的带头 个、甬反折过来，然后继续环绕

13、包扌L 后一BS覆盖前一圈包扌L 34圈即可（图 l）e此法适用于包扎上肯、大腿等股体粗细菲不多的部位。包扎时际环形铉扌L法歼始，然后将毬带向上斜行娅统后期谧的一陶的1/2矽J 2/3即可C国2 o03 22-2艰施疋色屮Lfcfe辰折MR旋形铉扌L注止匕注适用 于色扌LmtTFT、大删和咎月支体桓细 才目垄较大 合勺部 位。包扎时坏瑋铉扌L注开始，惑右用搏箱压住巻曲上绻，伶甘上 稣反折 C注官 0 避开饬夂b并居住苗RW 的 1/2 39J 2/3再删 4 折 绞应三40平行C 03-3。 8”疋铉扌注适用于包扌L关刃5役有蜩种右法.1- 从关节申心开始，先做歼疋但扌L ,燃馬松程苗斜行缠统

14、， 囲统关节旳上右.一删统关节4 下右两卿柱关节凹瓯立文反敎 进行逐術远南关节。色扌LH寸毎阿压住苗RKQ 1/2 矽J N/3.ilft 后柱 关节的上右或下方 UZ 环疋铉扎錨来03o2- 从关节下方幵始，先做环疋铉扌L 然后将卷带自下而上、自 上而下来回他T8”字形缠绕并黎渐靠拢关节，晟扃以环形包扌J结朿 C图-5o335“8”字形包扌L法之二二、三用中乜才J法三弟巾依三弟形命名有顶術.底角.斜边利底边箸名你（:图6）C 一手部包扎迭三用中平铀，患手手学向下，描尖对三珀中的顾角，平敢柱三 角中的中央，底边横放于碗部然后将三角中的顶角向上反折冉 桥对底向手腕昔筍丫玄裒围绕一 0H ,在腕昔

15、打结C图7）oJEB -7 壬部铉 足部铉扎法与手咅洼垂本相同oc三头部色扎注松三弟巾的虑边于曲额，顶弟如向头盾正牛，怒后松J璋辿从 的埶统至头馬在枕后立叉丙1饶至3毎割（打结瘫后把顾角拉饶并向 上删转阖定CJ 一-8）.B9 -8 火榔铉扌L滦C四大恵晋带适用于除胧骨与锁借骨折以夕卜的上肢硕伤。将三角巾顶角放 住伤肢的肘后，一底角貲于饨侧的启上肘关节屈曲前時放柱三甬 巾的中央将下方的底角上折，包住前皙，在颈后与上方底角打绪 晟后把肘后的JM/B折向前而用橡皮青或;别针固定（图 -9。W -9 大悬皆帶C五小惑何带此法适用于倾骨和磁借骨折9将三角巾叠成四橄指宽的宽带， 共中央童于伤肢前何的下1

16、/3处晒端柱颈后打结 图10。图 -1O 力、悬習带注意事项一、包扎时应使伤员处于舒适的体位，包扎过程中尽可能不要改变伤员的位置。二、包扎时动作要熟练、柔和，松紧适中。三、绷带包扎要从伤部远端开始，包扎结束时可用胶布或打结固定，但结不能打在伤口 上。四、螺旋形包扎、反折螺旋形包扎、“8”字形包扎，每圈都要压住前一圈的1/2到2 /3。五、包扎四肢时应使指、趾端外露，以便观察血液循环情况。实验四骨折、脱位的临时固定和搬运目的通过本实验使学生正确掌握和熟练操作锁骨骨折.胧骨干骨折.手腕部骨折、股骨骨折. 小腿骨折、腰椎骨折及肩关节、肘关节脱位的临时固定和搬运。器材各种长度和宽度的夹板.三角巾.棉花

17、.担架或床板等。方法与步骤I一、骨折的临时固定()锁骨骨折用3条三角巾分别折成宽带，两条做成环套于双肩，另一条在背部将两环拉紧打结，腋 下放置棉垫等松软物，以防腋下组织受压，最后以小悬臂带将伤肢挂起( 4-1).-1锁骨骨折的临时固定収 WJ疑令适火板歹另UJSE于饬舷夕卜仆PJ和 内狈U ,用暑成;梢状白勺三 弟rp 隹阿折的上下阿咖梅央板阖定，冉冃J/J、屈桂彳芳松曲皆拄趙 A4 馬用三弟巾須饬腋绅在身区干上九口収固定C国2 oC三的VT俗折松苗住址于中冋位，拇箱帧上，月寸关竹辰曲 90S 衽苗科 S 举 侧和昔伽分别用茵垛有垫英板IH 走 夹板的母虑应:超过:肘和手 豌用 3 4 豕觅带

18、绑舛央:板盾用大趨:阿巒将 BV吋壬程于购1耐 手碗ftp评折止 于1 郴在;团 衣细世住 m右绘夹板宜于飾m 和牛的 举侦叽 用 纲榊缠统固定 最卮用大题吋供护将应肢才宝子脚 航C闰 4-（:五股骨骨折用两块长夹板分另口钱于伤肢的 内 夕卜侧，内侧J夹板的长度从大 删根部.至足棵，夕卜侧夹板的长度从腋下室足跟然后用 58 条宽 楷固定夹板，柱夕卜侧扌丁纟吉C图 24-5）.EH 24-5 股骨传折的085时固定（:六 小駆借折用两块长夹板宣于伤肢的内夕卜侧,内侧夹板的长度从大a中 部至:足裸，夕卜侧夹板的 &:度从他胡5至足跟，然后用 45 条宽带固定夹板，分另U柱藤上.朦下利傑部夕卜狈！i

19、打结（圏 24-6）.图 24-6 力、Jffi 骨折的I海时固定二、 关 节炉L侶l5勺I 缶时 禺 定.C一肩关节脱位肩关节发生前脫位后将倉肢月寸关节屈曲 90。取两条三第中 折成宽带后,条斜挎于胸背部吊起忠狈U前件幷在健眉上打纸另 一条包绕忠肢上皙后往僦侧腋下打结C图 24-7）.由3 t-7 庙关节 Mr脱位的I海时固左HS -8 片寸关节后脱位时阖定C二肘关节脱位肘关节浚生后脫位嘗将一钢绞兴板垮成 135左右，豐于恵 肘看用细带缠统扎転，再用力、悬;借锵悬于砲协八另一种方洼是用两 条三角中折成赛册，一条;B：挂恵何后斜挎于胸背部柱健启上打曲 另一条贝U统过忠肢上符石柱傩侧腋下打结00

20、 -8o三、舟柱骨折的阖起杓施运 颈椎毋折的固定利嫩迄应由 3 人进行毘中一人寺广J荧班恵者头部的牵拉固定，使恵 者的头部处于伤后的位 H.不可庇、伸、旋转，共余陶人抬忠者的 启.昔.硬S .3 人诗力将恵肴仰放柱碑板担衆上 在患离颈下敢 一力、媳，头祕两伽用沙袋或卷起的衣月艮固定后用担衆嫩迄图 - 9、 IO)图 9 颈椎骨折白勺搬迄胸、锁椎骨折的固定和搬运对怀有胶1 =换椎符折旳恵者必须由 34 人同时托住头、 仪裤和下肢把恵者的昂体平托起来后放上平板磽担衆阪运者 同日寸用力向一介方向滾动恋者身体便妊成俯臣卜位后加运 阁 - 11严加理头、抬脚式版运以弟使脊柱过度存曲而力口: 对脊#的 规伤.注広项、发现借折后应就地及时进行固定尽量施免移动断端J而 力口垂搠伤。二 固是用的夹板七:短伍卒皱适当，应龍将骨折处上下两 6 关节郁固定。三、夹板祭用绷柑鼓软祐包绷后再用，夹板的繭端借央部和 空障处醛用梯龙或钦布埠好以防貝部匡迫性 ja 伤-四、绑纳央板的宽带应先绑柱近胥折处的上下端侮店分另u 绑上下关节绪打在肢休 的 夕卜仪u。五、四肢鹄折固定日寸骥躊出肢、趾端，以便观象月支体的血液循 环1W况。