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1、竭诚为您提供优质文档/双击可除 20XX 年医院感染管理工作计划表 篇一：20XX20XX 年医院感染工作计划 20XX20XX 年医院感染第一季度工作总结 在院领导和感染管理委员会的领导下，根据医院感染管理规范 、 消毒技术规范和传染病防治法等有关文件与规定，制定相应 的院内感染控制计划，并组织实施，及时监测效果，及时修订措施， 使我院院内感染发生率控制在较好的范围内，无院内感染的暴发流 行。现将今年主要工作总结如下： 一、 完善管理体系，发挥体系作用 11为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，今年重新 调整充实了医院感染管理管理小组， 在工作中，遇到需要多科室协调 和配合时，及
2、时汇报主管领导解决问题。 2.32.3 月份在感染管理委员会的倡议下和院领导的支持下，医院感染管 理部分加入了我院的医疗护理质量督察中，制订了严厉的奖惩办法。 二、 医院感染监测方面 我科负责全院医院感染发病情况的监测， 定期对医院环境卫生学、消 毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现医院 感染存在的危险因素，寻找有效的预防和控制办法。通过监测一控制 监测，最终减少和控制医院感染的发生，提高医疗护理质量。 三、 消毒灭菌监测 竭诚为您提供优质文档/双击可除 11每月对消毒高压锅进行效果监测，按全国消毒规范要求，压力蒸汽 消毒锅全国消毒规范要求进行监测以保证灭菌质量。 22每月
3、对全院使用消毒液进行监测：合格率为 100%100%。并逐步取消外 科病区的戊二醛浸泡消毒，采用压力蒸汽灭菌。 3 3 对使用中的紫外线灯管进行了监测，合格率为 94.9%94.9%。对 44对我院 使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行了备案。 四、加强医疗废物管理，规范下收制度。 1.1. 促成全院各科室部门产生的医疗废物确定由环境管理科的的专职 人员下收工作的最终实施，并完成对下收专职人员进行必要的法律、 法规和个人防护方面的培训。使得医疗废物的管理过程更符合实际， 减少了污染和医护人员受伤害的机会。 2.2. 重新设计医疗废物回收登记本，利于回收存档。 篇二：20XX20XX 年医院感
4、染管理工作计划 温州滨海医院 20XX20XX 年医院感染管理工作计划 20XX20XX 年根据医院感染管理办法、医院感染监测规范和卫生部 二级综合医院等级评审标准，结合我院实际，着力加强医院感染 预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，推进 医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在 问题，围绕”更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、 突出院感各项监测前瞻性及时性”等问题，制订 20XX20XX 年工作计划： 一、加强医院感染管理三级质控体系能效发挥 竭诚为您提供优质文档/双击可除 以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持科学防控、规范管理、 突
5、出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善 相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感 染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医 疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时 修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节， 利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院 感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。二、依据国家卫 计委二级综合医院等级评审标准要求，分析院感工作现状，进一 步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。 1 1、 医院感染管理质量 9595 分。
6、2 2、 医院感染总发生率 8%8% 3 3、 医院感染现患率调查实查率 96%.96%. 4 4、 医务人员手卫生知识知晓率 100%100%，重点科室手卫生操作正确率 100%100%，全员洗手正确率及手卫生依从性 90%90% 5 5、 可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达 到 100%100%。 6 6、 多重耐药菌各项隔离预防措施 100%100%落实。 7 7、 职业安全防护和职业暴露处置知晓率 100%100%。 & &医疗废物回收率 100%100%。 9 9、传染病报告及时率 100%100%。 竭诚为您提供优质文档/双击可除 1010、传
7、染病漏报率为 0 0 三、加强医院感染管理质量控制 1 1、 每月按照医院感染管理考核细则对各科室及重点部门进行质 量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查 科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见 并通报全科人员。 2 2、 不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院 制定的医务人员手卫生考核细则。 四、逐步全面开展医院感染监测工作 1 1、 采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院 内感染监测的前瞻性和预防性，每季度将有关监测资料进行分析、 反 馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。 2 2、 在本年三季开
8、展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院 医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等， 及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依 据，提高医务人员对医院感染病例的诊断能力。 3 3、 如检验科在 20XX20XX 年内开展微生物室工作，我科随即开展对多重 耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、 早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措 施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。 3 3、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、使用 中的消毒剂、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院
9、感染暴 发迹象竭诚为您提供优质文档/双击可除 时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关 科室进行整改。 六、 开展医院感染教育与培训工作 （:20XX:20XX 年医院感染管理工作计划表）1 1、制定合理的院感知识培训计 划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到 改变信念，最终影响其行为的一系列教育过程；采取多种培训形式， 生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常 工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受；通过院内网、知识 讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传； 使医务人员熟悉医院感 染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。 2
10、2、 开展 20XX20XX 年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。 3 3、 对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保 洁、工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。 七、 医务人员职业暴露防护管理 1 1、 由医院感染管理委员会讨论，制定我院的职业暴露管理制度，保 障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险 的职工，应采取相应的处理措施。 2 2、 对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查， 定期组织 培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全, 降低职业暴露事件发生率。 八、 开展对全院医务人员常见传染病诊断、防控知识培训 与内科医生合作，对全院医务人员常见传染病的诊断、隔离、防护知 识竭诚为您提供优质文档/双击可除 的培训工作，院感科培训防控知识，内科医生培训诊断与鉴别诊断
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