县基本公共卫生督导评分表(共16页)

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1、精选优质文档-倾情为你奉上 被检单位: 卫生院 时间:一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准得分1.组织管理（10分）1.1管理体系（2分）1.1.1项目实施方案（1分）制定或转发本地区2014年基本公共卫生服务项目实施方案。县卫生行政部门提供的有关文件资料。实施方案包括11项服务内容、服务方式、日常监管督导，明确专业公共卫生机构和基层医疗卫生机构职能分工。1.1.2绩效考核方案（1分）制定或转发本地区2014年基本公共卫生服务项目绩效考核方案。县卫生行政部门提供的有关文件资料。考核方案明确11项服务考核指标、质量和数量考核标准、有考核的组织机构、考核方法，明确考核结果与资金分配

2、挂钩的结果应用。分工协作卫生计生部门与政府相关职能部门建立的协作机制，明确管理机构、人员、分工。专业公共卫生机构按要求和职责开展工作。基层医疗卫生机构等按要求开展服务文件、工作记录等1.2管理落实信息系统建议与应用卫生计生部门建设文件或方案；建立系统；区域互联互通；数据利用；信息共享实际使用情况，有关数据收集和使用情况1.2.2人员培训（2分）对基层承担服务项目工作的医务人员进行基本公共卫生服务培训和考核的情况。辖区卫生行政部门、专业公卫机构、基层医疗机构各自开展相应培训。县卫生行政部门提供的培训通知、培训记录等有关文件和资料。有培训通知：0.5分；有培训记录和签到表：0.5分；有培训考核等材

3、料：1分。1.2.3项目宣传卫生计生部门采用多种方式，通过多种媒体平台宣传项目工作，提高居民知晓率；基本医疗卫生机构等彩多种方式宣传项目工作，提高居民知晓率；文件、资料和活动记录1.2.4问题整改卫生计生部门对本地区在国家、其他上级考核以及本级自查考核中发现问题的整改情况项目自查考核报告、问题整改报告，整改落实有关文件和资料1.3绩效考核（4分）1.3.1基本公共卫生服务项目绩效考核（1分）根据属地管理、分级考核原则，设区市或县（区、市）每年至少组织开展1次对基本公共卫生服务项目的专项绩效考核。县卫生行政部门提供的绩效考核通知、方案、资金管理制度、考核报告和结果、考核过程记录等资料。有绩效考核

4、报告（含结果）：0.5分；有考核过程记录：0.5分。1.3.2考核结果应用（3分）考核结果的应用情况，包括：考核结果公示、对发现的问题进行反馈和整改、根据考核结果安排经费和/或采取其他奖惩措施。考核结果与上级考核结果符合情况。县卫生行政部门提供的绩效考核结果应用的有关文件和财务凭证。有考核结果应用的文件：1分；考核结果与机构项目资金拨付挂钩：0.5分；与人员的绩效工资挂钩:0.5分；考核发现问题已整改落实：1分。1.4日常管理（2分）1.4.1日常检查指导（1分）组织安排有关机构或专家对基层医疗卫生机构开展日常工作检查、督导和技术指导县卫生行政部门提供的对基层医疗卫生机构开展日常工作检查的报告

5、和记录有督导（含技术指导）记录或报告，市对县每年不得少于2次，县对机构每年不得少于4次，机构对村级每年不得少于4次，总分1分，按实际次数得分。1.4.2日常报表、资料上报管理、数据审核（1分）核对上级卫生机构提供的业务数据与下级卫生机构业务完成的实际情况是否相符；审核下级上报基本公共卫生服务进展月报表数据，并及时上报。反映数据上报和审核情况。县卫生行政部门提供的信息、报表和数据报告等资料；省项目办提供的月报表上报情况汇总资料。每月按时按照规范表格上报数据：0.5分；提供的医改进度监测数据与抽查机构提供的数据一致：0.5分。（考核数据：建档人数、老年人健康管理人数、高血压/糖尿病规范管理人数，有

6、一项不一致或数据不全，本条0分）3.2健康教育（5分）3.2.1健康教育计划和总结(1分）基层医疗卫生机构制定健康教育计划，有完整的健康教育活动记录和总结评价。基层医疗卫生机构健康教育场地和健康教育工作开展情况，相关记录、资料等。有健康教育计划：0.5分；有活动记录和总结评价：0.5分。3.2.2健康教育活动（4分）（1）每年发放不少于12种健康教育印刷材料；（2）每年播放不少于6种健康教育音像材料；（3）每年组织不少于9次面向公众的健康教育咨询活动；（4）按要求设置、更新健康教育宣传栏；（5）按要求举办健康教育讲座。基层医疗卫生机构健康教育场地、宣传栏和健康教育工作开展情况，相关记录、资料等

7、。发放不少于12种健康教育印刷材料：缺一种，扣0.1分；播放不少于6种健康教育音像材料：缺一种，扣0.1分；组织不少于9次健教咨询活动：缺一次，扣0.1分；健康教育宣传栏社区卫生中心（乡镇卫生院）每月更新一次、站（村卫生室）每2月更新一次：缺一期，扣0.2分； 健康教育讲座社区卫生中心（乡镇卫生院）每月举办一次、站（村卫生室）每2月举办一次：缺一次，扣0.1分。 被检单位: 卫生院 时间:一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准得分2.资金管理（20分）2.1资金管理（3分）2.1.1专项资金管理办法（1分）制定或下发基本公共卫生服务项目资金具体管理办法。县卫生行政部门提供的有关文

8、件资料。资金管理办法明确了资金支出范围（符合赣财社2011162号文件规定）或根据政策做相应调整的省级方案的规定：0.5分；制定了11项服务补助标准：0.5分。2.1.2经费分配标准（1分）制定或下发经费分配标准，明确项目资金的分配、安排，开展服务项目成本测算，科学制定经费分配和补助标准。县卫生行政部门提供的有关文件资料。有资金分配补助标准：0.5分；有项目成本测算：0.5分。2.1.3资金分期拨付计划（1分）制定合理的资金拨付计划，明确资金拨付方式和拨付周期等。县卫生行政部门提供的有关文件资料。有资金拨付计划、方式和周期：1分。2.2资金筹集（2分）2.2.1人均补助经费（2分）截至考核日，

9、市、县各级筹集的资金及时足额到位查看县2014年资金分配文件、资金拨付凭证，核实居民人均补助经费是否落实按人均35元筹集，人口基数按财政部核算我省经费的人数计算，足额：2分；（本项未达标准不得分）不足额:不得分。2.3资金下达到位支出使用情况（10分）2.3.1预拨资金拨付及时性（2分）预拨资金自中央下达起，至基层医疗卫生机构到账的周期。如果省、市、县级分批下达预拨资金，依据第一批预拨资金的拨付时间。查看县2014年资金分配文件，基层医疗卫生机构银行入账通知。拨付周期不超过9个月，大于9个月则每超过1个月扣0.5分，扣完为止；基层医疗机构及时到帐：1分。2.3.2资金到位率（2分）截至考核日，

10、基层医疗卫生机构资金到账情况。资金到位率=项目实际到账金额/预算安排资金总额100（注：预算安排资金总额=预拨资金+结算资金）查看县2015年资金分配文件和银行拨款单，基层医疗卫生机构银行入账通知。得分=资金到位率2分。2.资金管理（20分）2.3.3资金支出率（2分）截至考核日，基层医疗卫生机构资金支出情况。资金支出率=机构2014年实际支出金额/机构2014年项目资金到位总额100。（注：预算安排资金总额=预拨资金+结算资金）机构医疗卫生机构专项支出明细账。得分=资金支出率2分。若无专项明细，本项为0分。2.3.4资金支出合规性（4分）核实是否存在违规使用项目资金。包括扩大支出范围、截留、

11、挪用、支付不合规、资金支出进度与业务进度不匹配、支付依据不充分等。 按方案要求，将40%工作任务及补助资金落实到乡村医生，80%补助经费按月拨付，20%绩效考核。项目支出记账凭证和原始凭证。抽查不少于30份项目支出的记账凭证和原始凭证（30份尽量平均在不同月份）。有一项违规，本项为0分。2.4财务管理（5分）2.4.1专项独立核算（2分）基层医疗卫生机构是否对项目资金进行收支专项核算。账簿设置和记账凭证。采用专项核算：2分；未使用专项核算，本项为0分。2.4.2财务数据准确性（1分）核实基层机构报表数据与机构实际收支金额之间的差异，计算差错率。基层机构资金填报表格，机构支出明细账。得分=（1-

12、差错率）1分。差错率=错误填报金额绝对值之和/实际支出金额。注：错误填报金额=填报金额与实际支出金额的差值。2.4.3财务管理综合评定（2分）核实基层机构执行会计法规，以及内部控制制度的建设和落实情况。凭证和财务报表，访谈相关人员。财务内部控制制度建设：0.5分；会计和出纳岗位分离：0.5分；审签制度完全落实：0.5分；会计凭证装订、耗材有出入库登记：0.5分。4.实施效果（10分）4.1居民知晓率（3分）4.1.1居民知晓率（3分）知晓率=调查知晓服务的居民数/调查的居民总数100%（居民对该项目有关服务的知晓程度以及对有关健康知识的知晓程度）电话访问、现场调查知晓率70%,得3分；知晓率7

13、0%，得分=知晓率/70%3分。4.2满意率（7分）4.2.1居民对基本公共卫生服务的满意率（5分）居民满意率=综合满意的调查人数/调查的居民总数100%（居民对服务机构的服务态度、方便性、及时性、服务质量的综合满意程度，重点调查接受基本公卫服务的重点人群）满意率80%,得6分；满意率80%，得分=满意率/80%6分；满意率40%，不得分。4.2.2医务人员对基本公共卫生服务的满意率（2分）医务人员满意率=综合满意的医务人员数/调查的医务人员总数100%现场问卷调查、访问非常满意和满意为合格，满意率80%,得2分；满意率80%，得分=满意率/80%2分；满意率40%，不得分。 被检单位: 卫生

14、院 时间:一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准得分3.1居民健康档案管理（6分）3.1.1电子健康档案建档率（3分）电子建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数100%机构提供的报表，信息化系统显示的数字。电子建档率70%得3分；电子建档率70%，得分=建档率/70%3分。3.1.2健康档案合格率（3分）基层医疗卫生机构按照国家基本公共卫生服务规范（2011年版）要求，真实、规范建立居民健康档案随机抽查10份不失访的居民健康档案。(1)核查档案信息是否真实；(2)在真实的档案中，核查档案填写是否规范。有1例不合格扣0.6分，扣完为止。合格率 %3.3预防接种（8分）3.3

15、.1建证率（4分）建证率=年度辖区内建立预防接种证人数/年度辖区内应建立预防接种证人数100%基层医疗卫生机构提供的建证记录及人口基数。建证率98%，得4分；建证率95%-98%,得2分；建证率95%,不得分。3.3.2某种疫苗接种率（4分）某种疫苗接种率=年度辖区内某种疫苗实际接种人数/某种疫苗年度应接种人数100%基层医疗卫生机构提供的疫苗接种记录及人口基数。疫苗接种率90%，得4分；疫苗接种率90%,本项不得分。3.6 65岁及以上老年人健康管理（5分）3.6.1 老年人健康管理率（3分）老年人健康管理率辖区内已管理的老年人数辖区内应管理的老年人总数100%机构提供的报表，信息化系统显示

16、的数字。管理率65%，得3分；管理率65%，得分=管理率/65%3分3.6.2 老年人健康体检表合格率（2分）健康体检表合格率=抽查的老年人体检表合格数/抽查的老年人体检总数100%随机抽查10份老年人健康体检表，核查健康体检表。体检表合格率65%，得2分；体检表合格率65%，得分=体检表合格率/65%2分；抽查10份档案，有1例不合格扣0.4分。3.10传染病与突发公共卫生事件（3分）3.10.1传染病报告管理（2分）报告率=报告卡片数/登记传染病病人数100%，及时率=报告及时的传染病病人数/登记传染病病人数100%查看基层医疗卫生机构提供的传染病报告登记及相关材料。报告率、及时率均达到9

17、9%以上，得2分；任何一项未达到99%，不得分。3.10.2突发公共卫生事件应急处置（1分）协助专业卫生机构进行突发公共卫生事件应急处置、有工作内容和相关工作记录。 突发公共卫生事件相关信息报告率及时报告的突发公共卫生事件相关信息数/应报告突发公共卫生事件相关信息数100。查看基层医疗卫生机构提供的突发公共卫生事件应急处置相关文件、记录和材料。有突发公共卫生事件应急预案或措施：0.5分；有突发公共卫生事件应急处置组织机构、人员培训、演练记录：0.5分。3.11卫生监督协管（2分）3.11.1卫生监督协管（2分）协助专业卫生监督机构进行卫生监督巡查、卫生监督信息报告，填写相关登记表。卫生监督协管

18、信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数100% ； 巡查次数为协助开展的饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查次数。查看基层医疗卫生机构提供的卫生监督协管相关文件、记录和材料。有卫生监督协管相关制度、文件：1分；有卫生监督协管巡查登记表：0.5分；巡查次数 次有卫生监督协管信息报告登记表：0.5分。信息报告率 % 被检单位: 卫生院 时间:一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准得分3.7高血压患者健康管理（6分）3.7.1高血压患者健康管理率（2分）高血压患者健康管理率=年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患病总人数100%基层医疗卫生机构提供的

19、高血压管理人数及辖区内人口基数。管理率38%，得2分；（辖区内高血压患病总人数估算：辖区内常住人口数50%34.1%）管理率38%，得分=管理率/38%2分。3.7.2高血压患者规范管理（2分）按照基本公共卫生服务规范2011版要求进行管理。高血压规范管理内容包括：随访评估、分类干预、健康体检等。随机抽查10份高血压患者健康管理档案，核查档案的规范性；核查管理的高血压患者血压控制情况。抽查10份档案，有1例不规范扣0.4分。3.7.3管理人群血压控制率（2分）管理人群血压控制率=最近一次随访血压达标人数/已管理的高血压人数100%控制率50%，得2分；控制率50%，得分=控制率/50%2分。3

20、.8糖尿病患者健康管理（6分）3.8.1 2型糖尿病患者健康管理率（2分）糖尿病患者健康管理率=年内已管理糖尿病人数/年内辖区内糖尿病患病总人数100%基层医疗卫生机构提供的糖尿病管理人数及辖区内人口基数。管理率25%，得2分；（辖区内糖尿病患病总人数估算：辖区常住人口数50%9.4%）管理率25%，得分=管理率/25%2分。3.8.2糖尿病患者规范健康管理（2分）按照基本公共卫生服务规范2011版要求进行管理。糖尿病规范管理内容包括：随访评估、分类干预、健康体检等。随机抽查10份糖尿病患者健康管理档案，核查档案的规范性；核查管理的糖尿病患者血糖控制情况。抽查10份档案，有1例不规范扣0.4分

21、。3.8.3管理人群血糖控制率（2分）管理人群血糖控制率=最近一次随访空腹血糖达标人数/已管理的糖尿病患者人数100%控制率50%，得2分；控制率50%，得分=控制率/50%2分。3.9重性精神疾病患者管理（5分）3.9.1重性精神疾病患者登记管理率（2分）重性精神疾病患者登记管理率=所有登记在册的确诊重性精神疾病患者数/（辖区总人口1%）100%机构提供的报表，信息化系统显示的数字。管理率35%，得2分；管理率35%，得分=管理率/35%2分。3.9.2重性精神疾病患者随访率（3分）重性精神疾病患者随访率=纳入随访管理的患者数/已登记在册的患者总数100%患者随访率75%，得3分；随机抽查1

22、0份重性精神疾病患者健康管理档案，核查患者的随访情况。随访率75%，得分=随访率/75%3分。抽查10份档案，有1例不合格扣0.4分。若不足10份档案，每例扣分=10/实有档案数0.4分。3.12中医药健康管理服务（4分） 请胡昌主任协助查此项内容3.12.1老年人中医药健康管理服务率（2分）每年为65岁及以上老年人提供1次中医药健康管理服务，内容包括中医体质辨识和中医药保健指导。提供辖区内已接受中医药健康管理服务的65岁及以上老年人数；查看老年人中医药健康管理服务记录表、中医药保健指导处方、记录表等。老年人中医药健康管理服务率30%，得2分；老年人中医药健康管理服务率=接受中医药健康管理服务

23、65岁及以上居民数/年内辖区内65岁及以上常住居民数100%抽查10份老年人中医药健康管理服务记录表、中医药保健指导处方，有1例不合格扣0.2分老年人中医药健康管理服务记录表完整率已接受中医药健康管理服务的65岁及以上常住居民，年度内获得符合国家中医药健康管理服务规范要求的中医药健康服务并填写完整记录表的情况，反映老年人中医药健康管理服务的质量。老年人健康管理档案，老年人中医药健康管理服务记录表，体质判定标准表及现场入户调查走访收集的信息。3.12.2儿童中医药健康管理服务率（2分）每年对036个月儿童家长进行2次儿童中医药健康指导。提供辖区内已接受中医药健康管理服务的036个月儿童数；查看儿

24、童中医药健康管理服务记录表，对儿童家长进行回访。儿童中医药健康管理服务率30%，得2分；036个月儿童中医药健康管理服务率=年度辖区内接受中医药健康管理服务的036个月儿童数/年度辖区内的036个月儿童数100%抽查10份儿童中医药健康管理服务记录表，对儿童家长进行回访，有1例没有接受服务的扣0.2分 被检单位: 卫生院 时间:一级指标二级指标三级指标指标说明数据资料来源评分标准得分3.4 06岁儿童健康管理（5分） 新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数比例，反映新生儿健康管理服务数量。新生儿访视率年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数100。年度辖区内活产

25、数，0-6岁儿单健康管理记录、健康管理档案及现场入户调查走访收集的信息3.4.1 3岁以下儿童系统管理率（2分）3岁以下儿童系统管理率=抽查的按相应频次要求管理的3岁以下儿童数/抽查的3岁以下儿童总数100%随机抽查3岁以下儿童健康管理档案10份，核查3岁以下儿童系统管理情况。系统管理率85%，得2分；系统管理率85%，得分=3岁以下儿童系统管理率/85%2分。抽查的10份档案，有1例不规范扣0.4分3.4.2 7岁以下儿童健康管理率（3分）7岁以下儿童健康管理率=年度辖区内接受1次及以上随访的7岁以下儿童数/年度辖区内应管理7岁以下儿童数100%机构提供的报表，信息化系统显示的数字。健康管理

26、率85%，得3分；健康管理率85%，得分=7岁以下儿童健康管理率/85%3分。3.5孕产妇健康管理（5分）早孕建册率考核时段辖区内在孕12周之前按国家规范要求建立孕产妇保健手册的孕妇人数比例，反映早孕管理的数量。早孕建册率=辖区内孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数100。考核时段辖区内活产数、孕产妇健康管理记录、健康管理档案产后访视率考核时段辖区内获得符合国家规范要求的产后访视服务产妇人数比例，反映产后访视管理的数量和质量。考核时段辖区内活产数、孕产妇健康管理记录、健康管理档案及现场入户调查走访收集的信息。3.5.1孕产妇健康管理率（2分）孕产妇健康管理率=年度辖区内接受过1次及以上

27、随访的孕产妇人数/年度辖区内应管理的孕产妇数100%机构提供的报表，信息化系统显示的数字。健康管理率85%，得2分；健康管理率85%，得分=孕产妇健康管理率/85%2分。3.5.2孕产妇系统管理率（3分）孕产妇系统管理率=抽查的按相应频次要求管理的孕产妇人数/抽查的孕产妇总数100%随机抽查10份孕产妇健康管理档案，核查孕产妇系统管理情况。孕产妇系统管理率85%，得3分；孕产妇系统管理率85%，得分=系统管理率/85%3分；抽查10份档案，有1例不合格扣0.6分。村卫生室用表：考核对象：_乡（镇）_ 村卫生室指标数据资料来源评分标准备注得分2.3资金到位情况村卫生室提供相关资料仅做调查，不评分

28、是否得到2014年基本公共卫生补助资金：是_ ，否；2014年一共获得_笔补助资金3.1居民健康档案（2分）村卫生室提供居民健康档案相关材料，如档案、台账、相关记录等是否协助服务中心/卫生院建立居民健康档案，是：得2分；否：得0分管理人数_人；能提供相关材料：居民档案，相关台账记录，其他资料_3.2健康教育（4分）村卫生室健康教育工作开展情况，相关记录、资料发放印刷资料：12种，缺一种，扣0.1分；健康教育宣传栏：每2月更新1次，缺一期，扣0.3分健康知识讲座：每2月办1次，缺一期，扣0.2分3.6老年人健康管理（2分）村卫生室提供老年人健康管理相关材料，如档案、台账等相关记录是否协助服务中心

29、/卫生院进行老年人健康体检，是：得2分；否：得0分协助管理老年人数_人3.7高血压患者管理（2分）村卫生室提供高血压患者健康档案管理相关材料，如档案、台账等相关记录是否协助服务中心/卫生院进行高血压健康随访、体检，是：得2分；否：得0分协助管理高血压患者管理人数 _人3.8糖尿病患者管理（2分）村卫生室提供糖尿病患者健康档案管理相关材料，如档案、台账等相关记录是否协助服务中心/卫生院进行糖尿病健康随访、体检，是：得2分；否：得0分协助管理糖尿病患者管理人数 _人3.9重性精神疾病管理（2分）村卫生室提供重性精神疾病患者健康档案管理相关材料，如档案、台账等相关记录是否协助服务中心/卫生院进行重性

30、精神疾病患者健康随访、体检，是：得2分；否：得0分协助管理重性精神疾病患者人数_人3.10传染病及突发公共卫生事件报告（2分）村卫生室提供传染病报告登记及相关材料是否进行传染病及突发公共卫生事件的报告，是：得2分；否：得0分3.11卫生监督协管（2分）村卫生室提供卫生监督协管登记及相关材料是否进行卫生监督协管并有相关登记，是：得2分；否：得0分3.12自我管理（2分）组织成立患者自我管理小组相关材料（参加人员签名、有活动内容、有健康评价记录等）按要求成立，得1分；有活动安排、内容、签名、健康评价记录等得1分3.13巡诊活动（2分）是否建立基层卫生巡诊小组，并开展巡诊活动，达到省级巡诊工作要求达到目标任务不扣分，未达标按比例计分。3.14签约服务（2分）与服务对象签订服务协议，签约服务人数达到省级要求按要求进行签约的得2分，否：得0分行督导人： 督导时间： 年 月 日 专心-专注-专业