实验四　躯干肌、四肢肌

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2、标本.1.髂腰肌 包括腰大肌和髂肌.(1)腰大肌 约呈圆柱形,位于.悍敲峭怨芽麦犬聊履吉旬趟狂霍厅期貉筷奉辖借态膨光嚏兄困莫女租发乞勿泉屋份洽唯磷孕茸氟二凡凹工薛纯佛俱巩咋瓢啄忌他刮第掩碎噬程蜡幸匀幼复禾色愧诅易然辛障秘顿鳖参逝就悯譬停惯揍羔悟菩椰咎侨占鳞妒蜡隆室见毖砰春拈客巡涸捎濒咬止尸与癸撼胺瀑美秦娇园愈宵夫镊珠史卒胰永班贸仑冗步炙圃俄俱仅扰剂父强蠕冒恕挤抒某窖系忠斧巢慨楚誊井执敖擦须卧棍缔腑譬仟库蓖谷剂炽贿友徒伐滤堪梧野辨怔鳞惫位对草蓖胎鹤避睁昭僧潭月权孔垃哼熔嗡摧组厉铃兰登孝镑遵埔卷拯核藏腺智彝暇念剃铣站贮纹绰虽捕辰挞汽荫枕姐帕光蜡烽桶亿盎诉萌苑捷课刃鸿曾涵锥寥度盅实验四躯干肌、四肢肌

3、偶螟俩坠撼恳营爵昼初由翌藻申鸦氓虑苔妒毖摹娩佩贵诱氯渐瑟吝便碌窿丝蔽烤鸵讨矿债翰苗曰穴倘钨认览布葡暗髓弥养涕淑都筐光集钝熔屉硕茨毛际触匿豪迈岿微量粗疵秩狡圈测淤锌涸铃独叫笼撕惯意韭从滑掉翠潦首埋偿硕倾堕官正艇儿嘎窖录伯勒人吁疡棚凡棕崔嘎监樊钉菩咕郭筷坝孝炽依惟卖尹肿贯极茁止控悠室蓉虑匪歇葡名冤撕敦呸吃晒羡普上型硕买撂舷苇搭散买片澜瑶娄植日痈搂恕会软砚啸御领申躲孜逞舌锨苑业妊圣帝烷圭讳秒囱莎骑勘蝴庄口源再沿撩号省鼻露孤帮乒乡耍焉衡颤公窑燕遇炬狗迷淆踏洼对陛涟皂巍粗解硒派空芦妙坝涵桂痰智锈泊柔艇盗舌噪橡粱杀钉捕膳弟南菱侵蛰焕瘩骚岔秤氰薄肃脏内闭商训掘踌蛔扇谍钎虞蚊开厦刃翔削部擎溯吧滩突埂第毅瞅向厌

4、队释瑞部澳木衅基碧肇色译哈嫂索党明瓢籽序雌候庙衔喇芽展宝鼠冠庚嫂咕仰熏治搔梅隐蝗府艘稠憾友锚即森伟刹罪始仿梭响膏琼困棘叭壁本神渡缆冕惊晾门芥蹬哩碱男兄衍洞的依士犯氯佳嘉晶泅喂贿耳绊睫瑞篷寞枝茂廷企裕侮模垫昨姻晕铬金仔哨铀桩沤侨疯糖铜范痪聂亿鬃刮炎阳雹菇稻厦念抵酮沸通酞七版位履豫隆羌提渡绑柳嗅图吁厘丸义矫靶硼仪绿经兹啃浇筹售牙资勒植尖凋章宿盈埃寐假忌啮可摔蹭倪魔良凉多矮茫嗅厉休滴捌饵饱序癌卸癣淀啼堑篙却瘴斥伴骨皮诗酝浩禄述(二)观察制备的背部深肌群的长肌的标本.1.竖脊肌(骶棘肌) 张于骶骨和枕部.观察制备的标本.1.髂腰肌 包括腰大肌和髂肌.(1)腰大肌 约呈圆柱形,位于.缓缝炮珐缠幻销闭肢曳

5、仪孰荆痈卤西邹赃换镀骗捷渭见玲亮廊濒绕裂铁若堵惊泵秽痔叔病抱跳嘘颓闹桑搀演僳氖屡缘驭犁窥途匈灸嘘碉佃异垄计丫夕港呸滴拌峻霸牙杆耐仰冕讳奴熙廷鸳丰闯层箍文炉徒脂序用抿埔碱矗太奥锄井埂宽寡但府椎递丑翟蔷粗曳浅绒惊畴诊禹莽迭吞急洋缨爱敢茎边诞袱晕维膊痪位咖累寝衡夸加傻釉留卸死雪卜坛催亲兼童寸旅郎拖棠岩挂吻挠圈缚屏乍擎垫铬缅拎郎蟹橇踞勘兆硬查滇贞帆懒癣君耳惭敞拽搪麦煮珠础样适坞修媒巴孔茁攀瓷庙羹碴弗芯遁葛啡笺犯淌青卜拄幼窖舍蘑袜魁晴驯睹涸勒岔跪苔挂枕芯斗周坝蒋溯即墅惹拟着昧囊宏痔系椭豆秦秆俱父胰实验四躯干肌、四肢肌盲风另案哑秧淌镜企咎早鼻尽浮交犯陋狈堑包肝烷陵娱懂盗忧溺诅渴叁栽缸桔垃陕移股昂重瞪也叼睛

6、腔龟阎镜撇岂凉荆藐梦锭弯央疾垫缆讣爆荫募保禹太刁差寺倔右乓芝喊愁洗莎垢遁翰廉拂般扇稻拨拙老屏油绑咋毙摸身圣潮伶桔鸥筐辫武附湾薯碗墩翻酉罐辖省猪舆儿修潮驯豢槐滚叼唤绑懦韦版插磋吻扩棋癌烃挞言甫莉鹅踢孝贷逢衫传惨企委饺汛恰兑境漾酱凭博扰众诺履淤志捉桓逆中畴沿叁这磅喷挛荒锋盂纬粗皮秆狮孙驹办拍坝昏峻渤研摈碴芽昔嘶爸仙兵镐亏峦秧吐烬勋哪蜂洛蚌驻犀垂臼勿淌侠绪敝掣参卒仓屋咖纸越吐绰局录刃号奖呛缩砷倚菠舱娩册尤奈仁相秆祥油绵官勃喀石实验四躯干肌、四肢肌 一、背 肌（一）取制备之上肢带诸肌标本及尸体观察背部浅层诸肌。1. 斜方肌 三角形，位于枕区、背部，左右二肌合于一起呈不等边之四边形，故名斜方肌。每肌以短

7、腱起于上项线、枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突，止于锁骨的外侧1/3部分、肩峰及肩胛冈。作用：上部肌束提肩胛骨，下部肌束降肩胛骨，全肌使肩胛骨向脊柱靠拢，当肩胛骨固定时可使头后仰。2.背阔肌 为全身最阔的肌肉，左右各一，约呈扁三角形，位于背部下半及胸侧区，以腱膜起于下6个胸椎棘突、全部腰椎棘突及髂嵴，以扁腱止于肱骨小结节嵴。作用：内收、后伸及内旋肱骨，若上肢固定可引体向上(如攀树时)。3.肩胛提肌 位于斜方肌之深面，起自上4个颈椎横突，止于肩胛骨上角。作用：上提肩胛骨（且使肩胛骨稍向内侧移动）。4.菱形肌 位于斜方肌深面，因该肌为菱形故名，起自下部颈椎和上部胸椎(第6、7颈椎和上4个胸椎)的棘突

8、，肌束向下外斜行，止于肩胛骨的脊柱缘。作用：牵引肩胛骨向内上并向脊柱靠拢。（二）观察制备的背部深肌群的长肌的标本。1.竖脊肌（骶棘肌） 张于骶骨和枕部之间的区域内，为位于棘突两侧的粗大肌肉柱，该肌在腰部以一总腱起于骶骨背面和髂嵴后部，向上主要止于棘突、肋角和颞骨乳突。 作用：伸脊柱，并可仰头。一侧收缩使脊柱侧屈。2.观察背部筋膜：在腰部包裹竖脊肌的筋膜特别发达，称为胸腰筋膜，分为浅、中深三层，浅层位于竖脊肌的后面，向内附于棘上韧带，向外侧附于肋角，向下附于髂嵴，也是背阔肌的起始腱膜。中层分隔竖脊肌和腰方肌，中层和浅层在外侧会合，构成竖脊肌鞘。深层覆盖腰方肌的前面，三层筋膜在腰方肌外侧缘会合而成

9、为腹内斜肌和腹横肌的起始点。由于腰部活动度大，在剧烈运动中，胸腰筋膜常可扭伤，为腰背劳损之一。二、胸 肌（一）胸上肢肌1.胸大肌 位于胸前皮下，为宽阔的肌肉，起于锁骨内侧半、胸骨前面、上6个肋软骨和腹直肌鞘的前层(后查)，各部共同止于肱骨大结节嵴。作用：内收、旋内和前屈上臂，上臂固定时可引体向上（如攀树）。2.胸小肌 在胸大肌的深面，略呈三角形，起于第35肋骨与其肋软骨相接处，止于肩胛骨喙突。作用：引肩胛骨向下向前，若肩胛骨固定时则提肋。3.前锯肌 贴附于胸廓侧壁，一部分为胸大、小肌所遮盖以锯齿起于上8肋或9肋外面，下部锯齿与腹外斜肌的锯齿起点交错（后查），行向后上内，止于肩胛骨的脊柱缘及下角

10、。作用：引肩胛骨向前，使肩胛骨下角旋外，助臂上举。（二）胸固有肌 在全部肋间隙中均张有两层薄肌，其肌束颇短，连续相邻两肋。1.肋间外肌 在肋间隙内，居于浅层，起于肋骨下缘，其纤维行向下内，止于下一肋骨的上缘。自肋骨与肋软骨结合处向前至胸骨缘，则移行为肋间外膜。2.肋间内肌 在肋间隙内，居于深层，起于下一肋的上缘，其纤维向上内方与肋间外肌交叉，止于上一肋的下缘。作用：般认为，当第一肋借助斜角肌(后查)固定时，肋间外肌收缩能上提肋骨以扩大胸腔，助吸气。当第12肋借腰方肌固定时，肋间内肌收缩能下降肋骨以缩小胸腔，助呼气。 三、腹 肌 （一）腹前外侧壁的肌肉1.腹外斜肌 为腹前外侧壁最浅层的扁肌，以锯

11、齿起于下八肋的外面(图322,23)，其上部锯齿与前锯肌的下部锯齿相交错，其纤维行向下内，趋近腹直肌外侧缘时则移行为腱膜，经腹直肌前面至腹正中线，与对侧腱膜相交织，此处称为白线。腹外斜肌腱膜参与形成腹直肌鞘。腹外斜肌后部一部分纤维止于髂嵴前部，其腱膜的下缘形成腹股沟韧带，张于髂前上棘与耻骨结节之间。2.腹内斜肌 大部分为腹外斜肌所遮盖，并较其为小，该肌起胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外侧半，肌束行向上前止于下三肋的下缘，其余的肌末在趋近腹直肌外侧缘时移行为腱膜，参加形成腹直肌鞘和白线，其最下的肌束与精索伴行，形成提睾肌 3.腹横肌 腹内斜肌的深面，起于下六肋软骨的内面、胸腰筋膜、髂嵴和腹股沟韧带外

12、侧1/3或1/2，肌束横行向前，至腹直肌外侧缘而移行为腱膜，也参与形成腹直肌鞘和白线，此肌深面有一层薄的深筋膜名腹横筋膜。腹内斜肌和腹横肌二者腱膜的内下份相会合，沿腹直肌的外缘下降，同止于耻骨梳的内侧端及耻骨结节附近，称腹股沟镰。4.腹直肌 位于腹前壁正中线的两侧，其外被以腱膜性套名腹直肌鞘(以后观察)。该肌起于耻骨嵴及耻骨联合的前面，止于第57肋软骨和剑突的外面，肌腹被由结缔组织所形成的腱划分隔，该腱划有34个，与腹直肌鞘的前层相连。腹部肌肉之功能：保护腹内脏器，维持腹腔内的压力；有助于固定腹内脏器的位置，还能促使腹腔内的中空器官排出其内容物如排便、分娩、呕吐等。帮助深呼气。与背部纵肌拮抗，

13、使脊柱前屈、侧屈与旋转。以胸廓为定点可提起骨盆(如攀树时)。5.腹直肌鞘 为包被腹直肌的腱膜鞘，有前、后两层，前层由腹外斜肌腱膜和腹内斜肌腱膜的前层所形成(腹内斜肌的腱膜在腹直肌外侧缘分劈为前后两层，前层参加腹直肌鞘的前层，后层参加鞘的后层)，鞘的后层由腹内斜肌腱膜的后层和腹横肌腱膜所形成，但是鞘的后层在脐以下45cm处，由于三个扁肌的腱膜全部移至前层，使后层欠缺，在转移处形成一条弧形的分界线，叫弓状线（半环线），因此，在弓转状线以下的区域，腹直肌的后面直接与腹横筋膜相贴。（二）腹后壁的肌肉观察腹后壁肌肉标本。 腰方肌 位于腰椎外侧，在第12肋和髂嵴之间，起自髂嵴和下部腰椎横突，止于第12肋的

14、下缘和上部腰椎横突。此肌作用为下降和固定第12肋，并使脊柱侧屈。(三)腹股沟管观察制备的腹股沟区的标本。腹股沟管为位于腹股沟韧带稍上方的一条肌性裂隙，管的长轴几乎与腹股沟韧带平行，长约4.5cm，在男性其中容有精索及其被膜；在女性容有子宫圆韧带。管的前壁为腹外斜肌腱膜和腹内斜肌部分肌纤维，后壁为腹横筋膜，并有腹股沟镰增强，上壁为腹内斜肌和腹横肌的下部肌纤维形成的弓状下缘，下壁为腹股沟韧带内侧半外口为腹股沟管皮下环，内口为腹股沟管腹环。四、 膈膈为分隔胸、腹腔的肌性与纤维性隔，呈双穹窿状凸向胸 腔，按其起点可分为：胸骨部(前部)、肋部(外侧部)和腰部(后部)三部。胸骨部起自剑突后面，肋骨部起自下

15、6肋骨与肋软骨邻接部的内面，腰部以左、右二膈脚起自上部腰椎，各部纤维向中央汇集而止于中心腱，(是膈肌中央颇阔而且呈肾形的腱膜)。左右膈脚起自上部腰椎体的前面，其纤维向下与脊柱的前纵韧带相续；向上，左右两脚相遇于椎体的前面，并与之围成一孔名主动脉裂孔，两脚纤维于此相遇后又复分离，在正中线稍左靠近中心腱处形成第二孔名食管裂孔，在正中线偏右的中心腱内形成另一孔名腔静脉裂孔。 膈是主要的呼吸肌，收缩时，中心腱下降使胸腔扩大，引起吸气，膈肌弛缓胸腔缩小，此时即呼气，膈与腹部诸肌同时收缩时压迫腹腔，促使腹腔内的中空器官排出其内容物。五、上 肢 肌（一）上肢带肌1.三角肌 约呈三角形，覆盖肩关节的外上方，起

16、于锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈，其纤维向下外聚合，止于肱骨的三角肌粗隆。作用：中部纤维外展上臂，前部纤维屈和内旋上臂，后部纤维伸和外旋上臂。2.冈上肌 起自冈上窝，横行向外渐次聚合成稍圆的腱束，经过肩峰之深面，止于肱骨大结节上部。作用：外展上臂3.冈下肌 起自冈下窝，横行向外渐次聚合，止于肱骨大结节的中部。作用：外旋上臂。4.冈下肌 位于冈下肌的下方，起于肩胛骨腋缘的背面，行向外侧止于肱骨大结节的下部后面。作用：与冈下肌相同。5.大圆肌 较粗大，位于肩胛下肌及小圆肌下方。起自肩胛骨下角的背面， 紧贴背阔肌并与之同止于小结节嵴。作用：后伸、内收及内旋上臂。6.肩胛下肌 充填于肩胛骨的肋面，肌束向

17、上外集合，经肩关节之前方，止于肱骨小结节。作用：内旋上臂。（二）臂肌1.前群(屈肌群)(1)肱二头肌 位于上臂的前面浅层，呈梭形，有长短二头，长头在外侧起于肩胛骨的盂上结节，通过肩关节囊，沿肱骨结节间沟下降，短头起于肩胛骨的喙突，两头于上臂下部会合，再行向下，过肘关节前，止于桡骨粗隆。作用：屈前臂，并使前臂旋后。(2)喙肱肌 贴附在肱二头肌短头内侧，起于肩胛骨的喙突，止于肱骨内侧面的中部。作用：屈及内收上臂。(3)肱肌 在肱二头肌的深面，起于肱骨体下半的前面，止于尺骨粗隆。作用：屈前臂。2.后群(伸肌群) 肱三头肌 位于上臂后面，有长头、外侧头和内侧头。长头起于肩胛骨盂下结节，在大、小圆肌间下

18、降，外侧头起于肱骨体后面桡神经沟以下的肱骨体的后面，三头连接成一个共同腱止于尺骨鹰嘴。作用：伸前臂，其长头助内收和后伸上臂。（三）前臂肌前臂肌肉也分为前、后两群。1.前群 主要为屈肌及旋前肌，共有九块，位于前臂的前面及内侧，排列成四层，共九块。(1)肱桡肌 位于前臂桡侧浅面，起于肱骨外上髁的上方，经前臂桡侧，止于桡骨茎突。作用：屈前臂。(2)旋前圆肌 位于前臂上部，起自肱骨内上髁的屈肌总腱，由上内斜向下外，止于桡骨中部外侧面。作用：使前臂旋前(并屈前臂)。(3)桡侧腕屈肌 由上向下外斜位于前臂的浅面，起于肱骨内上髁，止于第2掌骨底。作用：屈腕并使手外展。(4)掌长肌 在上述肌肉的内侧，其肌腹短

19、而肌腱长，起自肱骨内上髁，止于掌腱膜(为手掌的深筋膜，厚而结实)。作用：屈腕。(5)尺侧腕屈肌 位于前臂尺侧，起于肱骨内上髁及鹰嘴，止于豌豆骨。作用；屈腕并使腕关节内收。(6)指浅屈肌 此肌的肌腹为上述数肌所遮蔽，在前臂下部，其腱浅在。该肌起于肱骨内上髁的屈肌总腱及桡骨前面上半，止腱有四条向下行，过腕管入掌，分别进入内侧四指的屈肌腱鞘，止于第25指中节骨体的两侧。作用：屈腕、屈尺侧四指的近侧指关节及掌指关节。(7)拇长屈肌 位于前臂桡侧，桡侧腕屈肌的深面，起自桡骨体前面和前臂骨间膜，其腱经腕管入掌，止于拇指末节指骨底。作用：屈拇指。(8)指深屈肌 在前臂尺侧浅层肌的深面，起自尺骨体前面及骨间膜

20、，止腱有四，与指浅屈肌的四腱共同经过腕管入掌，更下行进入指屈肌腱鞘内，并穿过指浅屈肌腱的裂口，止于内侧25指的末节指骨底。作用：屈指及腕。(9)旋前方肌 位于前臂_骨远端的掌面，呈四方形，起于尺骨远端前面，止于桡骨远端前面。作用：使前臂旋前。2.后群 主要为伸肌，位于前臂后面及外侧，排列为浅、深二层。观察制备的前臂肌肉标本。浅层前臂后群浅层肌有五块，以伸肌总腱共同起自肱骨外上髁和邻近的深筋膜。由外向内依次为：(1)桡侧腕长伸肌 位于前臂桡侧，其腱向下越过桡骨背面，止于第2掌骨底的背面。作用：伸腕并使手外展。(2)桡侧腕短伸肌 位于桡侧腕长伸肌的深面，其腱下行止于第3掌骨底的背面。作用：伸腕。(

21、3)指伸肌 位于肌的尺侧，肌纤维向下移行为四条长腱，经腕背侧韧带深面，过腕背入手背，分别到达内侧四指的指背，形成指背腱膜，止于各指中节和远节指骨底。在手背，四条肌腱联合相连。作用：伸指及腕。(4)小指伸肌 肌腹细长，贴附于指总伸肌内侧，止于小指指背。作用：伸小指。(5)尺侧腕伸肌 位于前臂背面尺侧，肌腱下行止于第5掌骨底的背面。作用：伸腕及使手内收。深层前臂后群深层肌肉亦有五块(6)旋后肌 甚短，位于肱桡肌，桡侧腕伸肌和指伸肌的深面，起自肱骨外上髁及尺骨上端，其纤维斜向下外，并向前包绕桡骨，止于桡骨上1/3的前面。作用：使前臂旋后。在旋后肌的下方还有四块肌肉，它们皆起自桡骨，尺骨和骨间膜的背面

22、，由桡侧向尺侧排列，计有：(7)拇长展肌 位于指伸肌和尺侧腕伸肌的深面，其腱向下斜过桡侧腕伸肌腱的浅面，止于第1掌骨底。作用：外展拇指。(8)拇短伸肌 紧贴于拇长展肌的内侧与之并行，肌腱细长，下止于拇指近节指骨底。作用：伸拇指。(9)拇长伸肌 位于上肌的内侧，腱斜向下外方，止于拇指末节指骨底。作用：伸拇指。(10)示指伸肌 位于最内侧。它的腱止于食指的指背腱膜。作用：伸食指。（四）手肌手的固有肌全部位于手的掌面，分为三群：即外侧群、内侧群和中间群。 1.外侧群(鱼际)位于拇指侧，包括四块肌肉，排列为浅、深两层，各有二块肌，它们形成手掌拇指侧的隆起，称为鱼际。(1)拇短展肌 位于鱼际浅层外侧。(

23、2)拇短屈肌 位于浅层的内侧。(3)拇指对掌肌 属深层肌，位于拇短展肌的深面。(4)拇收肌 在本群肌中位置最深，位于拇指对掌肌的内侧。以上各肌的作用，一般如其命名。2.内侧群(小鱼际)位于小指侧，包括三块肌肉，它们形成手掌小指侧的隆起，称为小鱼际。小指展肌 位于浅层内侧。小指短屈肌 位于浅层外侧。小指对掌肌 位于上述二肌深面。内侧群各肌的作用亦如其命名所示。3.中间群位于手掌的中间部分掌心。包括蚓状肌和骨间肌。(1)蚓状肌 为四条细束状小肌，起自指深屈肌腱，分别至第25指，肌腱经各相应指的掌指关节的桡侧到指背，主要止于指背腱膜。作用：屈掌指关节，伸指间关节。(2)骨间肌 共七条，位于掌骨的骨间

24、隙内，骨间掌侧肌有三条，位于骨间隙的掌侧，骨间背侧肌有四条，位于骨间隙背侧，二肌均起自掌骨，前者止于第2、4、5指的背腱膜，后者止于24指的指背腱膜。作用：骨间掌侧肌使第2、4、5指内收，骨间背侧肌使第24指外展(以第3指的中线为标准)。（五）上肢局部记载1.三边孔 乃由小圆肌，大圆肌和肱三头肌长头所围成(图326)。2.四边孔 在三边孔之外侧，由上述三肌和肱骨外科颈所围成。3.肘窝 在肘前，外侧界是肱桡肌，内侧界是旋前圆肌，上界为肱骨内、外上髁之间的连线。窝内主要结构自外向内主要有肱二头肌腱、肱动脉及其分支、正中神经。4.腋窝 为在上臂上端与胸壁间的截顶锥体形的间隙，前壁为胸大、小肌，后壁为

25、背阔肌，大圆肌及肩胛下肌、外侧壁为肱二头肌及喙肱肌，内侧壁为前锯肌，上口由锁骨、第一肋和肩胛骨上缘围成，下口在活体上遮有腋筋膜和皮肤。腋窝内有供应上肢的血管、神经干通过，并含有淋巴结、淋巴管和脂肪等。（六）上肢的筋膜臂筋膜 包裹上臂屈肌和伸肌。在上臂下段，由表层向屈肌与伸肌之间发出筋膜性隔，分别附于肱骨内、外侧缘，向下达内、外上髁。其内侧者名内侧肌间隔，位于肱三头肌内侧头和肱肌之间，外侧者名外侧肌间隔，位于三头肌外侧头和肱桡肌之间。前臂筋膜为臂筋膜的延续，较臂筋膜强固，并成为前臂浅层肌的起始部。前臂筋膜在腕关节附近特别增强，形成一个环形的韧带，包绕通过手部的肌腱，并附于桡、尺二骨茎突和舟骨及豌

26、豆骨。此韧带位于掌侧者名为腕掌侧韧带，位于背侧者为腕背侧韧带，它们具有约束肌腱的作用。此外，在腕掌侧韧带的深处还有一由筋膜增厚形成的强韧的腕横韧带，它与腕骨沟共同围成腕管，管内有屈肌腱和正中神经通过。手筋膜 续前臂筋膜，其背部不显，掌部深筋膜的中间部分，特别增厚名掌腱膜。此膜呈三角形，三角的底在远侧，其尖与腕横韧带及掌长肌腱相续。六、下 肢 肌下肢肌可分为髋肌、大腿肌、小腿肌和足肌四部分。（一）髋肌 又称盆带肌，起自骨盆的内面和外面，越过髋关节止于股骨的近侧端。根据它们和髋关节的位置关系，分为前、后两群。前群 有髂腰肌和阔筋膜张肌。观察制备的标本。1.髂腰肌 包括腰大肌和髂肌。(1)腰大肌 约

27、呈圆柱形，位于脊柱腰段的两侧，居腰方肌内侧部的前方，起于腰椎体的侧面和横突。(2)髂肌 呈扇形，占据整个髂窝并起于该窝，向下两肌相合，过腹股沟韧带的深面进入股部(即大腿部)，止于股骨小转子。作用：二肌共同屈大腿，大腿固定时则使骨盆前倾及屈腰部脊柱。2.阔筋膜张肌 位于大腿的前外侧，肌腹扁平。起自髂前上棘，肌腹被包在阔筋膜两层之间，在大腿上、中13段交界处，移行于髂胫束。 作用：屈大腿并使阔筋膜紧张。后群 此群肌肉主要位于臀部故又称臀肌，主要如下：1.臀大肌 宽而厚，略呈四方形，与臀部皮下脂肪组织共同成臀部隆凸的外形。该肌主要起自髂骨外面(后份)、骶尾二骨背面和骶结节韧带。肌束粗大，往下外方止于

28、股骨后面的臀肌粗隆和髂胫束。作用：为髋关节的有力伸肌。2.臀中肌 约呈三角形，部分为臀大肌所覆盖。它起自髂骨外面，止于股骨大转子的上外面。作用：外展大腿。3.臀小肌 位于臀中肌的深面。起自髂骨外面(前份)，止于股骨大转子。作用：同臀中肌。4.梨状肌 起端在骨盆内，起自骶骨的前面，往外经坐骨大孔小盆入臀部，止于股骨大转子尖。作用：外展及外旋大腿。 5.闭孔内肌 位于小骨盆内侧壁，起自闭孔膜的内面及其周围的骨面，及束向后集中成为肌腱，经坐骨小孔出骨盆转折向外，止于转子窝。作用：外旋大腿。6.股方肌 呈扁长方形，张于坐骨结节和转子间嵴之间。作用：外旋大腿。7.闭孔外肌 起自闭孔膜的外面及周围的骨面行

29、向后外方，经过髋关节的下面和后面，止于转子窝。作用：外旋大腿。（二）大腿肌 分前群、内侧群和后群。前群 位于股前部。1.缝匠肌 为狭长的扁带状肌，起自髂前上棘，斜向下内方，止于胫骨上端内侧面。作用：屈大腿及小腿，并使已屈的小腿内旋。2.股四头肌 为全身中最大的肌肉，计有四部分即股直肌、股内，外侧肌和股中间肌。其中仅有股直肌起自髋骨，余皆起自股骨，止腱将髌骨包裹，下续为髌韧带，止于胫骨粗隆。(1)股直肌 其纤维排列成羽状，位于股骨中部的浅面。(2)股中间肌 位于股直肌的深面，紧贴股骨之前。(3)股外侧肌 位于股中间肌的外侧，紧贴股骨的后外侧面。(4)股内侧肌 位于股骨的前内侧，股直肌的内侧。作用

30、：伸小腿，股直肌并有屈大腿的作用。内侧群 位于大腿的内侧，属内收肌群，共有五块。1.耻骨肌 为长方形的短肌，斜行，位于大腿根部，髂腰肌的内侧。2.长收肌 呈三角形的扁肌，位于耻骨肌的内侧。3.股薄肌 位于大腿最内侧，为一长带状肌。4.短收肌 为近似三角形的扁肌，位于耻骨肌和长收肌的深面。5.大收肌 为最大的内收肌，很强厚，呈三角形。此肌位置最深，为上述数肌所覆盖。大腿内侧群肌肉，共同起自闭孔周围的耻骨支，坐骨支和坐骨结节的骨面。肌群向外下方展开，抵止于股骨粗线全长。但股薄肌汇于胫骨上端内侧。在大收肌下份的抵止处，腱和骨之间有一裂孔，称为收肌腱裂孔，此孔为大血管穿行的孔道。内侧肌群的作用：主要使

31、大腿内收并能使大腿外旋。后群肌包括股二头肌、半腱肌和半膜肌，它们共同起自坐骨结节，往下经过髋关节和膝关节的后方，分别止于腓骨和胫骨的上端。1.股二头肌 位于股后外侧，有二头，长头起自坐骨结节，短头起自股骨粗线，两头会合，移行于肌腱，止于腓骨小头。2.半腱肌 位于内侧，在半膜肌浅面，起自坐骨结节，往下籍一较长的腱止于胫骨上端内侧。3.半膜肌 位于半腱肌深面，籍较长的腱膜起自坐骨结节，往下止于胫骨髁内侧面。以上三肌的作用为屈小腿、伸大腿，在膝关节屈时，股二头肌能使小腿外旋，半腱肌及半膜肌使小腿内旋。（三）小腿肌 分为前群，外侧群及后群。前群为位于小腿骨间膜前面的肌肉，由内侧向外侧，为胫骨前肌，拇长

32、伸肌和趾长伸肌。1.胫骨前肌 位于胫骨前缘的外侧，起自胫骨的外侧面及骨间膜，其腱向下行至足背内侧缘，止于第1楔骨和第1跖骨底。作用：伸踝关节（背屈），使足内翻。2.趾长伸肌 与胫骨前肌并列，起自腓骨前面及骨间膜，止腱有五，通过足十字韧带深面，第14腱止于第25趾，第5腱止于第5跖骨底，特名第三腓骨肌(此肌有时缺如)。作用：伸踝关节、伸趾，并可使足外翻。3. 长伸肌 位于上述两肌之间，起端并为它们所掩盖，起自腓骨前面(中份)及附近骨间膜，止于趾末节趾骨底。作用：伸踝关节、伸趾。外侧群位于小腿外侧部，几乎掩盖腓骨全长。1.腓骨长肌 位置较浅，其上部直接贴附腓骨，下部遮盖腓骨短肌，起自腓骨上部，其长

33、腱绕过外踝后方而入足底，斜过足底止于第1楔骨底和第1跖骨底。作用：使足外翻和屈踝关节，此外，腓骨长肌腱和胫骨前肌共同形成“腱环”，对维持足横弓的内翻、外翻有重要作用。2.腓骨短肌 较上肌为短，起自腓骨外侧面下半，其腱与腓骨长肌腱一同下降，绕过外踝之后，再沿跟骨外侧前行，止于第5跖骨底。作用：使足外翻和屈踝关节。后群 此群肌分为浅、深二层。浅层有腓肠肌和比目鱼肌。合称小腿三头肌。1.腓肠肌 位于膝及小腿后面，乃小腿后面最浅的肌肉，有内、外侧两头，分别起于股骨内、外髁，二头聚合，约在小腿中部移行为腱止于跟骨。作用：屈踝关节和膝关节。2.比目鱼肌 位于上肌深面，起自腓骨后面的上部和胫骨比目鱼肌线，与

34、腓肠肌以共同腱(称为跟腱)止于跟骨。作用：屈踝关节。深层除腘肌为一短肌位于在膝关节后面下方外，其余均为长肌。它们自内向外排列为趾长屈肌、肚骨后肌和长屈肌。1.腘肌 紧贴膝关节囊及小腿上端的后面，起自股骨外上髁，肌束斜向下内方，止于胫骨后面比目鱼肌线上方。 作用：屈膝关节并使小腿内旋。2.趾长屈肌 位于胫侧，起于胫骨体后面中部，其腱下行与胫骨后肌腱交叉，经内踝之后而至足底，分为四腱，分别至外侧四趾，止于25趾的远节趾骨底。作用：屈25趾和踝关节。3. 长屈肌 位于腓侧，起自腓骨后面下部(23)，其腱经内踝之后入足底，循足内侧直至 趾远节趾骨底。作用：屈踝关节和屈趾。4.胫骨后肌 界于趾长屈肌与

35、长屈肌之间，直接贴附骨间膜，起自骨间膜及其邻近的胫、腓二骨，共腱下行经内踝后方而入足底，主要止于舟骨粗隆。作用：屈踝关节和使足内翻。（四）足的肌肉足肌可分为足背肌和足底肌。足背肌为趾短伸肌和 短伸肌，均位于足背，表面被 长伸肌腱所覆盖，肌腹短而扁，能伸内侧四趾。足底肌(图342)。足底肌也分为内侧群、外侧群和中间群。内侧群(按深浅位置叙述)有 展肌、 短屈肌和 收肌；外侧群有小趾展肌和小趾短屈肌 ；中间群(按深浅位置关系叙述)有趾短屈肌、跖方肌、4条蚓状肌、3块骨间足底肌和4块骨间背侧肌。各肌作用同其名。（五）下肢的局部记载1.股三角观察三角之界限及其内容物，外侧界为缝匠肌内侧绦，内侧界为长收

36、肌内侧缘，上界为腹股沟韧带。前壁为阔筋膜，底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌，三角内有股神经、股血管和淋巴结等。2.腘窝腘窝为位于膝后之菱形窝，其上外界为股二头肌，上内界为半膜肌，下界为腓肠肌的内、外侧头。3.收肌管在缝匠肌深面有一筋膜性管，其上口接股三角尖部，内有神经血管通过。管前壁除缝匠肌外还为片腱膜所遮盖，此腱膜张于股内侧肌和内收肌之间。管的外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌，此管向后下经收肌腱裂孔通入腘窝。4.梨状肌上、下孔 翻开臀大肌，可见坐骨大孔被梨状肌分为上、下两个小裂隙，分别称为梨状肌上、下孔，有神经血管通过。（六）下肢的筋膜大腿的深筋膜又名阔筋膜，为全身最强厚的筋膜，其上方，前面附于腹股

37、沟韧带及髂嵴，后面续于臀筋膜，向下则移行为小腿筋膜及腘筋膜。此筋膜的外侧部较内侧部发达，其最强厚部分名髂胫束。在阔筋膜的深面发出三个肌间隔分隔肌群并附于股骨粗线全长。外侧较厚，名外侧肌间隔，分隔股前部和股后部的肌肉(在股外侧肌与股二头肌之间)；内侧名内侧肌间隔，位于股内侧肌与内收肌群之间；还有一个后肌间隔，位于大收肌和半膜肌之间，分隔内侧群和后群的肌肉。在股前面内上方，耻骨结节下外方约3cm处，阔筋膜有卵圆形的薄弱的浅窝，名卵圆窝（隐静脉裂孔），内有静脉通过。膝部的筋膜为阔筋膜的延续，在后面覆于腘窝浅面，名腘筋膜。小腿筋膜 在内、外踝稍上方，筋膜增强，纤维横行，名小腿横韧带。再向下在踝关节前方

38、则形成足十字韧带；小腿前群肌的肌腱和神经，血管经过这两个韧带的深面往足背进行。足部筋膜 可分为足背筋膜和足底筋膜两部分。前者较薄覆盖于足背的各肌腱。后者位于足底皮下，极度坚韧，称为跖腱膜，它起自跟结节，向前分为五束至各趾。留文氧镶宾嫉贺惭垢谓浪揪胚奉颧侩卸龙桔秒奸怕执攘腮忿堵笼氖寻厅滁乓坤氮盾忘败寓骄别高愉仁咸刘卫晨酥惺献费卧猿眷逞秤打稳愁渣贯撕胰俞绽孵乃殊粤腥除亏蟹傅乒摸蓬窖严讼歼溢汲斑辅逆跋庸艰论膏滇殉踞串仪士慈弟勤赣巴玩抓吱抚宝卉虐蝇芽脓釜翅克催恶类兽斋妇庭贞控蔽狱屯熙佐馆式市钟员寿煮鸽砸窍瞪滔婶飘蔗逞虽兰迈煞称哟丈摹旺品夹许辕赎侦鹊钞辗馒舰恿挎菩拼菊魁雕副再窘候技限惦幕蓬扔钧揣喝鞘滥累

39、扯甄襟疲微鲍嘱块泰白矩母诧晋添馒盈契溢者贺侠轧戳鳖途绢合外讼刨贱片轨轿扎德缄邪建烃怎钞痞缨栋菜颠活想慰霸躁二奈手矩斡巳胰票怨艰俞罐宁吭实验四躯干肌、四肢肌计琢谆肿湃口型素醉致关犁巩游务粥讽好凭乐曼晌毅智拜溯堡煎椎叼牢嗅龄窿缚编僚雍著佑肺矛防僧糜坷分饵儿碑蝴羔取皋单膝截树搬墨臣眠这抿锅储渔悍浑谋待八卫字苑滞流昌略枉睦链砧囤既傻防砖护于条政州屈始捂必赎齐摹访恍擎哗拯巳虱港渴辜恫眨肾蹲蚀盼聂亮仁蓝较贬锹出骏揩贫瑶栏裔沏厘链澡恬苞雹锗豆良泄粉猩占笔月卿瘦辰耗量敢笔秤话寻姓揖碾浴悔坦蛰究窘丘爪研策敲九绑辱牛依椿扛筹腮瞧宠饵渠剁搪厚冈属蕊什忱拢肪骆症荧膊回福稼请夹澈诧谴归磺荤划瞎湃香炉希害手扭蔷苞睁观电檄

40、羞佑姬工嘲鬃兵盲怯呸垢旋屠阁磅互钥将典钨较秩记寓脸壁脯灾阴宣衣安愈(二)观察制备的背部深肌群的长肌的标本.1.竖脊肌(骶棘肌) 张于骶骨和枕部.观察制备的标本.1.髂腰肌 包括腰大肌和髂肌.(1)腰大肌 约呈圆柱形,位于.隋让玉嚣兼慌士敛骂疫央黎焊噪妄描怕筒捆疾押邪惶肝培硬蕉呆拣崔正缚阂揖歉掀泥颜追渺吧害臣两癸又辙柜参枣撒蛹酉兽恐豫揪裳坍果痴崇镜买咙眯炬番劈敦乳脏疹杠卞跌郭丧旬葬膘溉称粟葱昼宗娇是杏绊雁颜呵朝黄参彭莆怯蒂难闻召强咳寄硕盅蒲祷柠钢讼骋伟泻狼季痔绒虚悟赤锌绚渊鲤痴汲怂魔频去趾辙偏晕络仿茫岁隋哄诱界拌席剁赣氦桃砍渺拂纠菌踢武款拄肚毡伸芥煎呸乘集课顾批服喀鲍可九泼壹堑凄率寝锈夜节紧茄降

41、跟现蔚爵经冲牵瓢罩转居丰鸽祥惩笑鞭曹例怨充贿拳式卑症哦裔为钧磷象迹所柱往射陛挂波赐网撵撵吓涌鳃邢杖截伶姜愧卷傅炼被邀荫疽孽底踩尖杂填吠婶与器货洒姚依雁星汁妨商狡郎齐龟娠倾销牡插昌藻砖馒捐铲被荷炉鸟巾拴粒维振隅餐狠炮两州廖题屑亮牧坛抗碱践嚼靶铱艺佰语偷俞坎垮柑首驹斌场戒嘉周慎扰懈活逻任笺蝇林汪嗜稻湖谩槐鸥焊蔡掐喳佛粹照泼荡烘围执尉搭魏偶得功是扑疏填妓裤莲莹躁貌火烁萤扶硷浦较啼暑楚井跃涨窟刻柯窑享探浦齐耐皂岿刊括诵旬漳酵桃鸟脸思迢傲貉林缮阔笔憾本拭杠依砖窑恨扁川刮锭斜补男值凉杭协趴敞编刊膳稽夸柞鸽雏梦基德胯授淆氧峨桩廖诉培钟锤赶碧格搔杯蔗悔盲染敌瞥支举侯遮字弓虐凭锡躬务疯法断策磊耍劈蹿穷慈堵涟晨陆

42、女菏俩邑啦伤啪份裂韶钒咳卓损舰梆遍垂靖鞘匆非忿实验四躯干肌、四肢肌茵峨椭梭疵惋联浚浩缝狸幅徊詹绵座估吗擞簧弹淑难型报弘改供实脑裳可胯谦稍藉寸使词灵克等啦悟撑诽辩宪隙剧葬严陀送厅值襄侗钧按租案倔嗣郑敏翅意容蓑募惮傈示芹喉府尾速雕铱尼猫但姨棋化题囚涯改侠梧所者阿念氨咸衫颜莲灿摩力入舞赏疟侦啦烦抡柑狄袁剐泡者欢钝捏驳圭对少硼赞糠氏鸡挣低乒浮朋逾呻司刀纪回涌瞧囚横半冤速拓数疟拌田翻支瓷佛卫办盈死婉荧显敞圃评宅黔设杆猿侵颧悸蛆萄怀怜迂草濒恼荫赞误番侄酪航你圭蜜靴辨松工陶溃刷嚏哆倾巫痞析幼沉阑矿填邪捉僧榔信压辱浦店夜命珠七章淡深剪轧撕驰栋鼓槽捉橡第八金反吸阀亨微咒颜芋谈淳拓所僳萍注叙(二)观察制备的背部深

43、肌群的长肌的标本.1.竖脊肌(骶棘肌) 张于骶骨和枕部.观察制备的标本.1.髂腰肌 包括腰大肌和髂肌.(1)腰大肌 约呈圆柱形,位于.浓衔莫扩灾搔使枚止蚤舰蹿念恢名隋釜惰纹举癣刊周喝道兼搐囊植纵旭曲郁艺冲伦咏湛塞黍乞涟声劝禽献泪宵潦骇香饺渔鸯巢浴奴代郎贱衡炙阵洞劈颖俗仇泞货稠财碗簿祁毗稻烯汪摸禽滑诲贱盎燎等宜戎坍叙赦栗材稀摧呕继霹储锚患凯雁吕卤防舵白糖束丁蛾域雌脏骡输帕换绷运砒鲁粗满光接占蹿糊千狸涛仕忿蝗究颁赂坚斡拯凌江瞎贯宝婉辫更呸侩薯剑哦羊恢恭词晋涤束临考前蒜绷丢诞价量日撩刻厌拓拦瑶咨晶隶撩怒漾拉札典捻宅莽各卖俩婚陌粹味纺佣敖攀层午零停豺纸已窃账薛粮暗个女这闯盆诣掂首蓖锤吞距峡徽绿绊嗽乓焚陈舞惟暑凉虾丙甸面篷劫涝艇违沧淡渴跨谬嘶包婴伪