广州某建筑工程公司安全事故现场处置方案

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1、版本号：2012-A广州市花都第三建筑工程有限公司现场处置方案编制人员：江永军 肖磊明 陈伟强 曾力光 编制日期：2012年3月审核人：黄幻颂 审核日期：2012-4-13审批人：江常灿 审批日期：2012-4-152012-04-16 发布 2012-05-01实施现场处置方案目 录1事故特征31.1可能发生的事故类型、危险性分析31.2事故发生的区域81.3事故易发季节和危害程度91.4事故前可能出现的征兆102应急组织与职责132.1事故现场指挥部132.2紧急抢险组142.3医疗救护组142.4后勤供应组152.5警戒疏导组152.6物资抢救组153应急处置153.1应急程序163.2

2、应急处置措施173.2.1高出坠落事故现场处置措施173.2.2火灾落事故现场处置措施173.2.3触电事故现场处置措施203.2.4机械伤害事故现场处置措施213.2.5坍塌事故现场处置措施233.2.6窒息中毒现场处置措施233.2.7台风事故现场处置措施253.2.8物体打击事故现场处置措施273.2.9传染病事故现场处置措施273.2.10车辆事故现场处置措施313.2.11综合紧急救护处置措施333.3报警形式、报告单位和内容的要求384注意事项394.1个人防护器具方面的注意事项394.2抢救器材方面的注意事项404.3措施实施方面的注意事项414.4现场自救和互救方面的注意事项4

3、14.5应急处置能力确认方面的注意事项41五、救援保障41六、附件42广州市花都第三建筑工程有限公司现场处置方案1. 事故特征1.1可能发生的事故类型、危险性分析1.1.1高处坠落事故类型、危险性分析评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD高空作业E61590显著危险“四口”作业高处坠落E61590显著危险临边作业E61590显著危险外脚手架作业E640240高度危险高处坠落是指在坠落高度基准面2m以上（含2m）作业中发生坠落造成的伤亡事故。因高处坠落而死亡的人数，在生产事故中所占的比例很大，建筑施工高处坠落事故，由于事故发生频率高，死亡率大，因而高处坠落事故被列为建筑施工四大伤害之首，约

4、占全部事故的60%以上。公司所属各单位在生产过程中涉及的高处作业多，坠落事故可能发生的频率高，存在的风险较大。高处坠落的主要类型有：因被蹬踏物材质强度不够，突然断裂；高处作业移动位置时，踏空、失稳；高处作业时，由于站位不当或操作失误被移动的物体碰撞坠落等。1.1.2火灾、爆炸事故类型、危险性分析评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD重大电器火灾火灾、爆炸E640240高度危险焊、割作业火灾E640240高度危险1.1.3触电事故类型、危险性分析评价单位危害因素种类风险评估危险程度EECD施工用电触电3615135中度危险雷电E61590显著危险触电事故危害性非常大，当流经人体的电流小于1

5、0mA的时候，人体不会产生危险的病理生理效应；但是当流经人体的电流大于10mA时候，人体将会产生危险的病理生理效应，并随着电流的增大，时间的增长将会产生心室纤维颤动，导致人体窒息（“假死”状态），在瞬间或在两三分钟内就会夺取人的生命。因此在保护措施不完备的情况下，人体触电伤害事故极容易发生。1.1.4机械伤害事故类型、危险性分析评价单位危害因素种类风险评估危险程度EECD压（打）桩作业机械伤害E61590显著危险上方施工机械作业E61590显著危险钢筋冷拉E61590显著危险机械锯片切割作业E61590显著危险机械设备转动部分防护E61590显著危险1.1.5坍塌倒塌事故类型、危险性分析评价单

6、元危害因素种类风险评估危险程度EECD边坡、基坑支护过程坍塌、倒塌E640240高度危险脚手架、模板的安装使用拆除E640240高度危险建筑起重机械安装、使用、拆除E640240高度危险1.1.6窒息中毒事故类型、危险性分析评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD人工挖孔桩作业窒息、中毒3615270高度危险密闭场所进行有毒、有害防水涂料作业E640240高度危险食物中毒E640240高度危险1.1.7台风事故类型、危险性分析评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD台风台风3615270高度危险1.1.8物体打击事故类型、危险性分析评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD高空作业物

7、体打击E640240高度危险拆除作业E640240高度危险钢井架、人货梯防护不严密E61590显著危险1.1.9车辆事故事故类型、危险性分析评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD工地车辆运输车辆伤害E640240高度危险1.1.10传染病事故类型、危险性分析像非典、禽流感、猪流感之类的危险在工地也有可能发生，因为现场的卫生条件差，人员密集人员流动性大，发生传染病的话容易交叉传染，导致大量人员受伤害。评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD非典、禽流感、猪流感传染病E640240高度危险1.1.12中暑事故发生的区域评价单元危害因素种类风险评估危险程度EECD夏季施工作中暑E61590

8、显著危险1.2事故发生的区域1.2.1高处坠落事故发生的区域高处坠落是指在坠落高度基准面2m以上（含2m）作业中发生坠落造成的伤亡事故。因高处坠落而死亡的人数，在生产事故中所占的比例很大，建筑施工高处坠落事故，由于事故发生频率高，死亡率大，因而高处坠落事故被列为建筑施工四大伤害之首，约占全部事故的60%以上。公司所属各单位在生产过程中涉及的高处作业多，坠落事故可能发生的频率高，存在的风险较大。高处坠落的主要类型有：因被蹬踏物材质强度不够，突然断裂；高处作业移动位置时，踏空、失稳；高处作业时，由于站位不当或操作失误被移动的物体碰撞坠落等。1.2.2火灾、爆炸事故发生的区域火灾爆炸主要发生区域：油

9、库、柴油库、氧气、乙炔等可燃液体及气体的存放地，氧气焊、电焊及金属切割作业点；项目部办公及员工、工人宿舍。易发生爆炸事故的区域是：旧主体工程的爆破作业；爆破器材存放地。1.2.3触电事故发生的区域触电主要发生区域：机械使用现场、电器使用现场、高压电线附近、照明灯具使用现场、电箱使用现场等。1.2.4机械伤害事故发生的区域机械伤害主要发生区域有：机械设备使用现场1.2.5坍塌倒塌事故发生的区域坍塌倒塌伤害事故发生的区域包括有：基坑坍塌、起重设备倒塌、脚手架倒塌等区域。1.2.6窒息中毒事故发生的区域窒息中毒的主要发生区域有：深窄基坑、隧道作业、地下室涂料、蓄水池内部作业、人工挖孔桩作业等；能接触

10、到有毒材料及其所释放出的有毒气体的位置；使用燃气热水器且通风不好的地方等都极易发生中毒事故；在平时的饮食当中也会因为食物的不卫生或不达标而导致食物中毒，这类食物中毒多出现于工地的食堂。1.2.7台风事故发生的区域台风的主要发生区域有：沿海地区。夏季的台风影响的区域。1.2.8物体打击事故发生的区域物体打击的主要发生区域：桥梁人工挖孔桩施工、墩柱盖梁施工、架梁作业、临边护栏施工；临边作业；隧道顶部打眼作业、支架安装、锚喷作业、防水板施工、二次衬砌；高层建筑脚手架搭拆、挂栏施工、悬空作业等。1.2.9车辆事故事故发生区域车辆事故主要发生区域：工地内外的运输道路1.2.10传染病事故发生的区域传染病

11、事故的主要发生区域：施工的区域和项目的宿舍、办公区域。1.2.11中暑事故发生的区域中暑事故的主要发生区域：天面施工作业区、材料加工场、露天及高处施工现场。1.3事故易发季节和危害程度1.3.1高处坠落易发季节和危害程度一年四季都有可能发生，主要是主体结构施工阶段和外墙装修阶段容易发生，一旦事故发生会对人员造成严重伤害甚至死亡。1.3.2火灾、爆炸事故易发季节和危害程度一年四季都有可能发生，冬季干燥和盛夏季节，也是易燃易爆化学物品火灾爆炸事故的多发期，一旦事故发生均会对区域内人员造成严重伤害。1.3.3触电事故易发季节和危害程度触电事故发生的季节据有关资料对百例触电事故统计分析，每年6、7、8

12、、9这4个月发生的触电事故约占全年的66%以上，因此这个季节在电气安全管理中被称为“触电高发期”。触电所造成的危害是电流通过人体内部，造成人体内部组织的破坏，使人出现痉挛、呼吸困难、心脏停跳，甚至造成死亡。1.3.4机械伤害事故易发季节和危害程度一年四季都有可能发生，会造成作业人员死亡，容易引起救援人员一次伤害。1.3.5坍塌倒塌事故易发季节和危害程度一年四季都有可能发生，会造成作业人员死亡，容易引起救援人员一次伤害。1.3.6窒息中毒事故易发季节和危害程度一年四季都有可能发生，会造成作业人员死亡，容易引起救援人员一次伤害。1.3.7台风事故易发季节和危害程度沿海地区，夏季的台风影响的区域。1

13、.3.8物体打击事故易发季节和危害程度物体打击事故多发生的夏冬季和雨雪、大风、大雾天气。从以往事故发生的结果看，凡作业离地面越高，冲击力越大，伤害程度也越大，由于建筑施工的临边作业多、高度高，发生物体打击事故多能形成伤亡事故，给项目部带来的损失大。1.3.9车辆事故易发季节和危害程度车辆运输在夜间、冬季、雨季容易发生交通事故。会造成重大人员伤亡，财产损失。1.3.10传染病事故易发季节和危害程度在春季容易发生流感，会造成人大规模的疾病流行，会造成重大人员伤害，甚至死亡。1.3.11中暑事故易发季节和危害程度在夏季容易发生中暑，会造成人员伤害，甚至是死亡。1.4事故前可能出现的征兆1.4.1高出

14、坠落事故前可能出现的征兆1）高处作业人员不使用爬梯、未按要求系安全带、安全绳或者使用不当。2）临边、洞口等坠落高度在2米以上，而无防护栏杆、安全网、挡板或防护不可靠。3）当发生大风、暴雨、暴雪等恶劣气候时，高处作业人员即有可能发生坠落事故。1.4.2火宅落事故前可能出现的征兆天气干燥、高热、有易燃易爆物质、有火源、设备设施故障、管道泄漏、有异常的味道，可燃气体报警器，压力报警器等所发出的警报。1.4.3触电事故前可能出现的征兆触电可能出现头晕、疲乏等症状，重则出现不省人事、肌肉痉挛、面色苍白、口唇青紫、血压下降、呼吸、心跳停止。1.4.4机械伤害事故前可能出现的征兆机械伤害发生前机械设备可能带

15、病作业，维修保养不到位，作业现场照明不足，机械的转动装置或限位装置防护不到位。1.4.5坍塌事故前可能出现的征兆高边坡、基坑或沟槽出现坍塌时可能会在坍塌面上出现轻微的坡体滑动，交通桥的现浇支梁施工发生坍塌时可能会出现模板爆裂或混凝土洒落等现象，施工起重施工作业机械出现坍塌前车身会出现轻微的倾斜。1.4.6窒息中毒事故事故前可能出现的征兆涂料、隧道等密闭空间作业，涂料等有毒有害物资释放出有毒气体的区域，燃气热水器使用并通风不畅的房间，人员进入作业后不适，甚至失去反应。1.4.7台风事故事故前可能出现的征兆夏季副热带高压影响下，看天气预报可知道。1.4.8物体打击事故前可能出现的征兆1）施工前未对

16、工人进行强化安全教育，提高安全防护意识、提高工人安全操作技能；2）施工工地未正确使用“四宝”；3）施工项目未合理组织交叉作业及未采取防护措施；4）拆除作业无监护措施，无施工方案、无交底；5）起重吊装作业未制定专项安全技术措施；6）未对起重吊装工进行安全交底，未落实“十不吊”措施；7）安全通道口、安全防护栅未搭设双层防护或不符合安全规范要求；8）未对工地现场加强安全检查，严禁向下抛掷；9）对材料堆放控制高度，特别是临边作业控制不够严格；10）高处作业未进行交底且未教育及落实工具入袋，严禁抛物的要求。1.4.9传染病事故前可能出现的征兆社会上出现该种疾病，现场发生多人发烧等现象。1.4.10车辆事

17、故前可能出现的征兆现场杂物过多，运输通道不畅，照明不足。1.4.11中暑事故前可能出现的征兆1）先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不能集中，动作不能协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5。2）轻度中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还可能出现呼吸循环系统衰竭的早期症状。如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升37.5度以上，此时如不及时救护，就会发生热晕厥或热虚脱。3）重症中暑。一般是因未能及时和未适当处理出现的轻症中暑（病人），导致病情继续严重

18、恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗体温升至40度以上，若不赶紧急救，很可能危及生命安全。1.4.12中毒事故前可能出现的征兆表现为起病急骤，轻者有恶心、腹痛、腹泻、发热等现象；重者出现呼吸困难、抽搐、昏迷等症状，如不及时抢救，极易死亡。2应急组织与职责2.2现场二级应急反应组织机构各部门职责项目应急指挥部总指挥（项目经理）副总指挥（工程负责人） 后勤供应组组长：后勤班长副组长：后勤副班长物资抢救组组长：施工员副组长：材料员警戒疏导组组长：保安队长班组长：保安副队长医疗救护组组长：施工队长副组长：安全员紧急抢险组组长：施工负责人副组长：技术负责人义务

19、消防队各班组人员2.2.1事故现场指挥部事故现场指挥部总指挥：项目部的项目经理担任； 副总指挥：项目的工程负责人担任事故现场指挥部及指挥长职责：所有施工现场操作和协调，包括与指挥中心的协调；现场事故评估及上报；保证现场人员和公众应急反应行动的执行；控制紧急情况；做好与消防、医疗、交通管制、抢险救灾等各公共救援部门的联系；事故现场副指挥长的职责：协助组长的工作，当无法与组长取得联系时，承担组长职责。2.3.2紧急抢险组现场紧急抢险组组长：施工负责人 副组长：技术负责人 成员：电工、义务消防员和各作业班级分别抽调人员启动场区内的消防灭火装置和器材的消防灭火自救工作；协助消防部门进行消防灭火的辅助工

20、作；切断事故现场电源的同时保证救援照明；保证自身安全的前提下发展趋势，采取抢修抢险工作，控制事故扩大化，为抢救人员提供保障。2.3.3医疗救护组 现场医疗救护组组长：主办施工员 副组长：安全员 成员：各作业班级分别抽调人员现场医疗救护组及组长职责：引导现场作业人员从安全通道疏散；对受伤人员进行营救至安全地带。副组长职责：协助组长的工作，当无法与组长取得联系时，承担组长职责。2.3.4后勤供应组后勤供应组组长：后勤班长 班组长：后勤副班长 成员：后勤人员、司机及各作业班组分别抽调人员迅速调配抢险物资器材至事故发生点；提供和检查抢险人员的装备和安全防护；及时提供后续的抢险物资；迅速组织后勤必须供给

21、的物品，并及时输送后勤物品到抢险人员手中。2.3.5警戒疏导组警戒疏导组组长：保安队长 副组长：保安副队长 成员：保安队员及各作业班级分别抽调人同组成；对场区内外进行有效的隔离工作和维护现场应急救援通道畅通的工作；疏散场区内外人员撤出危险地带。2.3.6物资抢救组物资抢救组组长：施工员 副组长：材料同 成员：各作业班级分别抽调人同组成；抢救可以转移的场区内物资；转移可能引起新危险源的物资到安全地带。3应急处置接警警情判断信息反馈启动预案应急行动应急恢复事态控制应急结束总结评审有关人员赶赴现场现场抢救医疗救护人员撤离、疏散信息传递应急避险报警指挥人员到位应急资源到位信息收集、联络、上报扩大应急应

22、急增援现场清理解除警戒善后处理事故调查否不可控否是是事故发生3.1应急响应程序：包括了报警、应急措施启动、应急救护人员引导、扩大应急等程序。3.2应急处置措施3.2.1高处坠落事故现场处置措施发生高空坠落后，首先要立即快速检查伤情，是否有头部损伤意识丧失？是否有呼吸、心跳停止？是否有四肢骨折、脊柱骨折及出血等等。然后本着先救命后救伤的原则，根据具体伤情给予相应的现场急救。现场急救首先去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。立即处理危及生命的问题，针对呼吸心跳骤停及致命的外出血，给予心肺复苏及恰当的止血方法救治。创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，导致颅内感染。颌面部伤员首先应保

23、持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用12号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。周围血管伤，压迫伤部以上动脉干。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。快速平稳地送医院救治。在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生

24、或加重截瘫。3.2.2火灾事故现场处置措施（1）进行火情侦察，确定燃烧物质和有无人员被困。 （2）迅速扑灭火源，控制危险源，切断电源、可燃气体（液体） 的输送，对现场进行不间断监测，防止事态扩大。 （3）火灾发生初期，是扑救的最佳时机，发生火灾部位的人员， 要利用现场灭火器材，尽快把火扑灭。并按既定灭火救援现场处置方案 展开灭火行动。（4）在扑救火灾的同时拨打“119”电话报警和及时向上级有关部 门及领导报告。 （5）现场管理人员要立即指挥员工搬离火场附近的可燃物，避免火灾区域扩大。确定水源位置，搞好火场供水。 （6）划定警戒区域，实行交通管制；组织有关人员对事故区域进行保护。 （7）及时指挥

25、、引导员工按预定的线路、方法疏散，撤离事故区域，抢救被困人员。疏通事发现场道路，保证救援工作顺利进行。 （8）发生员工伤亡，要马上进行施救，将伤员撤离危险区域，同时打“120”电话求救。 （9）选择好灭火阵地，保护起火点，减少水渍损失；疏散和保护 物资；必要时采取火场破拆、排烟和断电措施；（10）专业消防队到达火场后，服从消防指挥员的组织指挥。相关 人员应该主动向消防队汇报火场情况，积极协助公安消防队伍。 2.任何员工一旦发现火情，视火情进行以下应急操作： （1）局部轻微着火，不危及人员安全，可以马上扑灭的立即进行扑灭。（2）局部着火，可以扑灭但可能蔓延扩大的，在不危及人员安全 的情况下，应组

26、织周围人员参与灭火，防止火势蔓延扩大，并向现场管理人员汇报。 3.对火势蔓延扩大，不可能马上扑灭的按以下方式处理： （1）立即进行人员的紧急疏散，指定安全疏散地点，由安全员清点人数，发现有缺少人员的情况时，现场最高领导或消防队员立即向公司领导汇报。 （2）拨打消防报警电话“119”，通报火场信息：单位名称、地址、着火地点、着火物资及火势大小，联系电话，回答“119”询问并派人到路口接应消防车。 （3）发现有人员受伤，立即送往医院或拨打救护电话“120”与医院联系。 4.初起火灾的扑救 发生火灾后，要及时利用本项目部的灭火器材、设备进行扑救： （1）断绝可燃物：将燃烧点附近可能成为火势蔓延的可燃

27、物移走； 关闭有关阀门，切断流向燃烧点的可燃气体和液体；采用泥土、黄砂筑堤等方法，阻止流淌的可燃液体流向燃烧点。 （2）冷却：利用现场的消防给水系统、灭火器、水桶、面盆等进行灭火。（3）窒息：利用容器、设备的顶盖盖没燃烧区；油锅着火时，立 即盖上锅盖；将毯子、棉被、麻袋等浸湿后覆盖在燃烧物表面；用沙、 土覆盖燃烧物。对忌水物质，必须采用干燥沙、土扑救。 （4）扑打：对小面积草地、灌木及其他固体可燃物燃烧，火势较小时，可用扫帚、树枝条、衣物扑打。 （5）断电：如发生电气火灾，或者火势威胁到电气线路、电气设 备，或电气影响灭火人员安全时，首先要切断电源。如使用水、泡沫等灭火剂灭火，必须在切断电源以

28、后进行。 （6）阻止火势蔓延：对封闭条件较好的小面积室内着火，在未做 好灭火准备前，先关闭门窗，以阻止新鲜空气进入。与着火建筑相邻的房间，先关上相邻房门，可能条件下还应再向门上浇水。（7）防爆：将受到火势威胁的易燃易爆物质、压力容器等转移到安全地区。 5.火场人员疏散及逃生路线 （1）生活区、办公区着火时，可利用普通楼梯进行逃生；利用房间床单等物连接起来，把一端捆扎在牢固的固定物件上，顺另一端落到 地面逃生；利用墙边防护钢管进行逃生。 （2）在建建筑物发生火灾时，可利用建筑物楼梯和室外脚手架进行逃生，千万不要乘坐外用电梯。 （3）当某一防火区着火，如楼房中某一单元着火，楼层的大火已将楼梯间封住

29、，致使着火层以上的人员无法从楼梯间向下疏散时，被困人员可先疏散一屋顶，再从相邻未着火的楼梯间往地面疏散。 （4）在充满烟雾的房间和走廊内时，由于烟和热气都是往上升的，故应贴近地板，可少吸些烟。逃离时要弯腰使头部尽量接近地板，必要时应匍匐前进。 （5）自救、互救逃生：利用各楼层的消防器材，如干粉灭火器或 水源扑灭初期火灾，是积极的逃生方法；互相帮助，共同逃生。发生火 灾时，要积极行动，不能坐以待毙。要充分利用身边各种利于逃生的东西进行自救。 （6）火灾逃生时的注意事项：不能因为惊慌而忘记报警，一旦发生火灾，要立即利用手机、对讲机报警。不能一见低层着火就往下跑，不能因清理行李和贵重物品而延误时间，

30、不能盲目从窗口往下跳，不能乘坐普通电梯逃生，不能在浓烟弥漫时直立行走。3.2.3触电处置措施1脱离电源：首先要立即切断电源，使触电人员脱离电源。切断电源的方法一般有两种：一是立即切断触电者所触及的导体或设备的电源。二是设法使触电者脱离带电部分。注意事项：切断电源时，如果触电人员在高处，应采取防止高空坠落的措施，预防断电时，触电人员发生高空坠落事故。（1）低压触电时，可采取以下脱离电源的措施：1、如果电源开关或插销在触电地点附近，应立即拉开开关或拔开插头。2、如果触电地点远离电源开关，可使用有绝缘柄的电工钳或有干燥木柄的斧子等工具切断电源。3、如果导线打落在触电者身上，或触电人的身体压住导线，可

31、用干燥的衣服、手套、绳索、木板等绝缘物作工具，拉开触电者或移开导线。4、如果触电者的衣服是干燥的，又没有紧缠在身上，则可拉着他的衣服后襟将其脱离带电部分，此时救护人不得用衣服蒙住触电者，不得直接拉触电者的脚和躯体以及触碰周围的金属物品。5、如果救护人手中握有绝缘好的工具，也可拉着触电者的双脚将其脱离带电部分。（2）高压触电时，可采取以下脱离电源的措施：1、立即拉电闸或通知变配电室停电。2、戴上绝缘手套，穿好绝缘鞋，使用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关。3、使用绝缘工具切断导线。2抢救伤员：触电人员脱离电源后，发现心跳呼吸停止应立即进行心肺复苏，同时拨打“120”急救电话。在等待医护人员

32、到达之前，应坚持不懈地做下去，直到医生到达。对已恢复心跳的伤员，千万不要随意搬动，以防心室颤动再次发生而导致心脏停跳，应该等医生到达或等伤员完全清醒后再搬动。3 应急照明：触电事故导致现场停电时，应急救援现场应设置应急照明灯。4 应急疏散：高触电事故发生后，事故现场人员应迅速逃离触电事故现场；无法逃离时应尽可能采取相应的应急避险措施，如到可靠的不带电空间躲避、使用绝缘防护用品等避险措施，待应急救援人员赶到后及时呼救请求救援。5 设立警示标志：触电事故现场区域应有明显警戒标志。6 应急结束：触电事故现场得以控制，触电人员得到有效救治，环境符合有关标准，导致次生、衍生事故隐患消除后，经事故现场应急

33、指挥机构批准后，现场应急结束。3.2.4机械伤害现场处置措施处置原则当发生机械伤害人身伤亡事故后，现场其他人员应立即采取防止受伤人员失血、休克、昏迷等紧急救护措施，并将受伤人员脱离危险地段，同时现场人员及时汇报值长，同时联系厂医务室，医务人员根据现场实际情况对受伤者进行现场急救或将受伤人员就近送到医院进行急救和治疗。在第一时间对伤员在现场进行处理急救。经现场处理后，迅速护送至医院救治。送医院时作好伤员的交接，防止危重病人的多次转院。需要抢救的伤员，应立即就地坚持正确抢救，直至医疗人员接替救治。 对失去知觉者宜清除口鼻中的异物、分泌物、呕吐物，随后将伤员置于侧卧位以防止窒息。呼吸、心跳情况的判定

34、： （1）机械伤害伤员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 （2）听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音。 （3）试试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 若看、听、试结果，既无呼吸又无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。 机械伤害伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施，进行就地抢救。 （1）通畅气道。 （2）口对口(鼻)人工呼吸。 （3）胸外接压(人工循环)。 抢救过程中的再判定： （1）按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个152压吹循环)，应用看、 听、

35、试方法在57s时间内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。 （2）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口 人工呼吸，接着每5s吹气一次(即每分钟12次)。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续 坚持心肺复苏法抢救。 （3）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过57s。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。注意事项救护人在进行机械伤害人员救治时，必须进行伤员伤情的初步判断，不可直接进行救护，以免由于救护人的不当施救造成伤员的伤情恶化。机械伤害人员受伤可能在高处，存在高处坠落的危险，防止伤员高空坠落，救护者也应注意救护中自身的防坠落、摔伤措施。

36、救护人员登高时应随身携带必要的安全带和牢固的绳索等。如事故发生在夜间，应设置临时照明灯，以便于抢救，避免意外事故，但不能因此延误进行急救的时间。3.2.5坍塌倒塌事故现场处置措施1）当施工现场的监控人员发现土方或建筑物有裂纹或发出异常声音时，应立即报告给应急救援领导小组组长，并立即下令停止作业，并组织施工人员快速撤离到安全地点。 2）当土方或建筑物发生坍塌后，造成人员被埋、被压的情况下，应急救援领导小组全员上岗，除应立即逐级报告给主管部门之外，应保护好现场，在确认不会再次发生同类事故的前提下，立即组织人员进行抢救受伤人员。 3）当少部分土方坍塌时，现场抢救组专业救护人员要用铁锹进行撮土挖掘，并

37、注意不要伤及被埋人员；当建筑物整体倒塌时，造成特大事故时，由市应急救援领导小组统一领导和指挥，各有关部门协调作战，保证抢险工作有条不紊的进行。要采用吊车、挖掘机进行抢救，现场要有指挥并监护，防止机械伤及被埋或被压人员。4）被抢救出来的伤员，要由现场医疗室医生或急救组急救中心救护人员进行抢救，用担架把伤员抬到救护车上，对伤势严重的人员要立即进行吸氧和输液，到医院后组织医务人员全力救治伤员。 5）当核实所有人员获救后，将受伤人员的位置进行拍照或录像，禁止无关人员进入事故现场，等待事故调查组进行调查处理。6）对在土方坍塌和建筑物坍塌死亡的人员，由企业及市善后处理组负责对死亡人员的家属进行安抚，伤残人

38、员安置和财产理赔等善后处理工作。3.2.6窒息中毒现场处置措施1、当工地内发生个别人员的食物中毒事件时，发现者或当事人向安全员报告，安全员到达现场后，可立即用压舌板、筷子、硬羽毛等适度刺激咽弓、咽后壁，使中毒者呕吐出腹内的有毒食物，减少其深度中毒的风险。但中毒人员发生昏迷、意识不清时，不得使用本办法，安全员应拨打“120”医疗急救电话，并派人打电话报告公司应急组。2、当发生集体食物中毒事故时，发现人员以最快的速度报告安全员。安全员抵达现场后，及时拨打“120”医疗急救电话，并派人报告公司应急组成员。3、向“120”报警时，内容必须完整。即必须报告发生事故的单位名称、详细地址、中毒人员症状（如恶

39、心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛、乏力、发热、抽搐等）、中毒人数、报警人的姓名及电话号码。4、应急组成员赶到现场后，应立即指定现场总指挥，有经验的应急组成员和安全员应分别对意识清醒或未昏迷的中毒者进行刺激咽弓、咽后壁，使中毒者呕吐出腹内的有毒食物，减少其深度中毒的风险。5、应急组现场总指挥，应调派安全员迅速带领其他员工按指定的线路有秩序地撒离事故现场，为“120”急救人员和急救装备提前腾出救援通道和空间。6、应急组应及时向当地卫生行政部门报告，要详尽的说明发生食物中毒事故的单位名称、详细地址、发生时间、中毒人数、可疑食物等有关内容。7、应急组对可疑食物要立即包装起来，标上“危险”字样，并冷藏保

40、存，特别是要保存好可疑食物的包装材料和标签，如包装袋、食物盛具等。同时立即组织公司保卫人员封闭厨房各加工间并进行专人值守，待卫生部门调查取证后方可解除值守。8、“120”急救人员和急救装备到达事故现场后，应急组应组织安全员，配合专业急救人员进行中毒人员的抢救和转运工作。 9、应急组在中毒人员转运时，应指派公司相关部门的人员陪同中毒人员一同到急救医院，准备和应对抢救过程中的有关事宜。 10、应急组应安排人员做好患者来访家属的接待、安抚工作，避免发生冲突事件。 11、应急组应安排工作人员，对同食了相同食物但未出现异常的其它员工进行宣传走访，一旦出现或发现不适，应及时向应急组报告，应急组要再次启动救

41、援程序。12、现场注意事项：a、实施救援的人员应具备必要的救援基础知识方可开展，切不可盲目进行。b、对中毒者进行呕吐施救时，要防止用力过猛伤害中毒者的咽喉组织。c、食物中毒事故发生时，现场其他员工要保持镇定，听从指挥和调遣。 d、现场的一切救援必须本着先救人后恢复生产的原则，切勿本末倒置。 e、食物中毒原因不明时，工地内一切饮食活动停止，有关的食物器皿必须隔离。f、食物中毒事故发生时，现场指挥员应与各有关处置人员保持通讯联络和畅通。13、对中暑的先兆中暑者立即将其移到通风阴凉处休息，解开衣扣，给予饮用茶水或淡盐水即可恢复。对中度中暑者除按先兆中暑者处理外，加服人丹，十滴水，藿香正气丸，亦可涂清

42、凉油刮痧治疗，针刺可取足合谷，足三里等穴位，对中暑高热者给予物理降温处理，休克者应平卧，头稍低，保持呼吸首畅通，并急送医院处理抢救。3.2.7台风防汛事故现场处置措施1、项目部、各施工队要充分认识防台抗台工作的重要性，结合实际，认真做好防台准备工作。2、台风来临前，要根据电视“新闻”、“天气预报”及时了解台风的动态，或通过“121”气象咨询电话等了解台风的最新进展。必要时停工防台。检查架空电线杆稳固情况、工棚居住设施是否安全，督促撤离，严防倒塌造成伤亡。3、在台风来临前，必须做好人员的转移工作，特别是低矮房、彩钢房、简易棚内住的人员，挨家挨户通知到位，讲清危害。提前撤离到指定地点，并在台风结束

43、后，做好人员的复查和上报。4、领导要到岗到位，切实加强领导，台风来临前，紧急启动“防台”预案，立即行动起来，进入戒备状态，组织力量，加强巡查，对存在的重大隐患要及时采取措施进行处理，并作为重点监管对象，随时关注。5、及时做好抗台应急物资和设备的准备工作，落实抢险人员，以应对各种突发事件的发生。如转移的途径、地点，并储存足够的食物、净水、药品以及有关的日常生活必需品等。6、施工现场要加强安全管理，严防台风袭击，避免人员伤亡和财产损失。对塔吊、汽车吊、拌和站（储料罐）等机械设备要加强防护，脚手架、墩身模板要拉好缆风绳，并提前做好各项防范措施。钻机架架身放倒，并整理堆放好钢材、工具，做好零星材料的捆

44、绑，以确保安全。7、强风会吹落高空物品。如：屋顶杂物、墩身高空施工零星材料、空调室外机、雨蓬等容易被风吹落造成人员砸伤。因此，请施工队及时做好加固或拆除工作，防止造成事故。8、由于施工中造成河道（沟）堵塞的予以及时清理，保证河道（沟）的畅通，防止造成村民房屋被淹。9、墩身（模板安装和拆卸、浇筑砼）作业时，拴好安全带，并在台风来临前将松动的模板拆除、放稳。并落实好自保、互保、联保工作，专人监护；工地六级以上大风必须停止墩身、下钢筋笼、钢筋高处绑扎等危险作业。10、项目部和施工队要加强值班，确保信息政令畅通。严守值班纪律，密切注意台风动向并及时报告所属工点发生的情况。11、检修好发电机备用，台风来

45、临时，要迅速切断各类电器的电源防止雷击，不用的配电箱和电器必须拆除，配电箱要锁好并覆盖防水布。12、关紧门窗，以免被强风吹开。要检查并缚紧容易被风吹倒的物件，如窗户等。如遇玻璃松动或有裂缝，请在玻璃上贴上胶条，以免吹碎后，碎片四散。人员不要在玻璃门、玻璃窗附近逗留。人员切勿随意外出，相互应告知。13、在防汛抗台过程中，各施工队要提高安全防范意识，施工队领导必须对防台风落实情况进行检查，与项目部保持联系，电话必须保证开机，并做好自身安全，确保员工、家属、车辆、机具等无大损失。14、台风过后，要对所属人员进行清查，对施工现场物资设备等进行盘点及检查，确认无安全隐患后方可继续进行施工作业。3.2.8

46、物体打击事故现场处置措施1.1 发生物体打击事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应首先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高20度左右，尽快送医院进行抢救治疗。1.2出现颅脑损伤，必须维持呼吸道畅通。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送就近有条件的医院治疗。3.2.9传染病事故现场处

47、置措施传染病预防知识有哪些？尽量少去人比较多的公共场所！增强锻炼，提高自身免疫力！另外应该了解以下知识！ 传染病的预防措施可分为疫情未发生时的一般性预防措施及疫情发生以后的防疫措施。 一、一般性预防措施 传染病未发生时的一般性预防措施主要包括：对可能存在病原体的外环境加强管理（如“三管一灭”等项工作）；抓好计划免疫，保护易感人群；通过重点人群定期健康检查（如对托幼机构、饮食、饮水、服务行业从业人员的定期体检），及时发现病原携带者；开展卫生宣教等。 在灾区由于卫生设施被破坏，环境卫生条件恶劣，生活物资供应困难，居民机体抵抗力下降等原因，各种传染病发生及流行的机会大大增加，更应加强一般性预防措施，

48、归纳起来有以下几方面重点工作。 1、加强领导，制订救灾防病预案。各级卫生防疫机构应当好政府参谋，根据当时当地灾情，制订切实可行的救灾防病预案，并且迅速恢复、加强三级卫生防疫网，在政府领导下开展各项防疫工作。 2、搞好卫生宣教。利用各种宣传工具，采取多种形式，作好救灾防病卫生宣教工作，使救灾防病知识深入人心，充分发动群众，积极参加各项救灾防病工作。 3、加强卫生监督。加强饮水卫生、食品卫生的管理和监督，彻底清理环境，特别是对粪便、垃圾、污物等环境污染物作好处理，有组织地开展消毒、杀虫、灭鼠工作。 4、保护易感人群。在灾区居民中有针对性地普种疫苗，加强重点人群的保护。 5、强化疾病临测系统，保证防

49、商信息畅通。 二、防疫措施 疫情发生以后，应针对构成传染病流行的“三环节”，根据疫情和灾情，因地制家地制订突出主导性措施的综合性防制方案。 （一）管好传染源 1、传染病的报告 传染病报告是我国传染病防治规定的重要制度之一，是早期发现传染病的重要措施，也是医疗卫生工作者的重要职责。 （1）报告人 执行职务的医疗保健人员、卫生防疫人员是法定报告人，其它行业的职工、干部、居民等各类人员也都有报告的义务。 （2）报告种类 中华人民共和国传染病防治法规定的报告病种分甲、乙、丙三类，共计35种，各类病名详见附录。 （3）报告时限 发现甲类传染病病人或疑似病人，在城镇应于6小时内，农村应于12小时内报至县级

50、卫生防疫机构；发现乙类传染病人或疑似病人，应在12小时以内报告；发现传染病爆发时，应以最快方式报告。 2、对传染病人、病原携带者以及密切接触者的措施 对传染病患者、疑似患者应作到“四早”，即“早发现、早诊断、早报告、早隔离治疗”。除患者外，病原携带者常常也是重要传染源，也应争取尽早发现并采取相应措施，使之无害化，因为各种传染病的携带者对于传播疾病的重要性不一样，处理措施也不完全相同，可参照本书各种传染病防治措施的相应部分。 对密切接触传染源，可能受到感染的人，应采取应急预防接种，药物预防，医学观察，隔离或留验等措施，以防止其发病而成为传染源。 3、对动物传染源的措施 如属有经济价值的动物（如家

51、畜、家禽），应尽可能加以治疗。无经济价值的动物（如鼠类），则应杀灭，并处理好尸体。 （二）切断传染途径 对许多传染病来说，切断传播途径常常是起主导作用的预防措施，但因各种传染病传播途径不同，采取的措施也不一样，如对肠道传染病，重点在搞好粪便等污染物的处理及环境消毒；对于呼吸道传染病，重点是空气消毒、通风换气、个人防护（如戴口罩）等；对虫媒体染病，应以杀虫防虫为主；某些传染病（如血吸虫病），由于传播因素复杂，应采取综合性措施才能切断其传播途径。 （三）保护易感人群 保护易感人群的措施主要有预防接种，提高人群免疫力以及给予高危人群预防性服药两大类，具体作法详见各种传染病的防治部分。传染病的预防措施

52、 预防传染病的目的是为了控制和消灭传染病，达到保护人民的健康，保证社会安定，促进国家进行现代化建设的目的。针对传染病流行的三个基本环节，以综合性防疫措施为基础，认真贯彻预防的方针。其主要预防措施如下：（一）管理传染源 1.对患者和病原体携带者实施管理 要求早发现，早诊断，早隔离，积极治疗患者。1978年国务院公布了急性传染病管理条例，在1989年2月21日全国人大常委会正式通过中华人民共和国传染病防治法，同年9月1日开始施行。防治法规定管理的传染病分甲、乙、丙三大类。向卫生防疫机构报告的传染病称法定传染病。 甲类：鼠疫，霍乱。 乙类：病毒性肝炎，细菌性和阿米巴痢疾，伤寒与副伤寒，艾滋病，淋病，

53、梅毒，脊髓灰质炎，麻疹，百日咳，白喉，流行性脑脊髓膜炎，猩红热，流行性出血热，狂犬病，钩端螺旋体病，布鲁氏菌病，炭疽，流行性和地方性斑诊伤寒，流行性型脑炎，黑热病，疟疾，登革热。 丙类：肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎、除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻。我军1979年还规定，细菌性食物中毒和急性肠炎，应在疫情月报表中填报。 传染病疫情报告力求迅速。甲类传染病，要求城市须在6小时之内上报卫生防疫机构，农村不得超过12小时；乙类传染病要求城市须在12小时内；农村不得超过24小时。卫生防疫人员，医疗保健人员，对疫情不得

54、隐瞒，谎报，或授意他人隐瞒与谎报疫情。 对病原携带者进行管理与必要的治疗。特别是对食品制作供销人员，炊事员，保育员作定期带菌检查，及时发现，及时治疗和调换工作。 对传染病接触者，须进行医学观察、留观、集体检疫，必要时进行免疫法或药物预防。 2对感染动物的管理与处理 对动物传染源，有经济价值的野生动物及家畜，应隔离治疗，必要时宰杀，并加以消毒，无经济价值的野生动物发动群众予以捕杀。 （二）切断传播途径 根据传染病的不同传播途径，采取不同防疫措施。肠道传染病作好床边隔离，吐泻物消毒，加强饮食卫生及个人卫生，作好水源及粪便管理。呼吸道传染病，应使室内开窗通风，空气流、空气消毒，个人戴口罩。虫媒传染病

55、，应有防虫设备，并采用药物杀虫、防虫、驱虫。 （三）保护易感人群 提高人群抵抗力，有重点有计划的预防接种，提高人群特异性免疫力。人工自动免疫是有计划的对易感者进行疫苗、菌苗、类毒素的接种，接种后疫力在1-4周内出现，持续数月至数年。人工被动免疫是紧急需要时，注射抗毒血清、丙种球蛋白、胎盘球蛋白、高效免疫球蛋白。注射后免疫力迅速出现，维持12月即失去作用。3.2.11中暑事故现场处置措施1.1 中暑症状的表现1.1.1 先兆中暑。其症状为：在高温环境中劳动一段时间后，出现大量流汗、口渴、身感到无力、注意力不集中，动作不能协调等症状，一般情况下此时体温正常或略有升高，但不会超过37.5度。1.1.

56、2 轻症中暑。其症状为：除有先兆中暑症状外，还可能出现头晕乏力、面色潮红、胸闷气短、皮肤灼热而干燥，还有可能出现呼吸系统衰竭的早期症状，如面色苍白、恶心、呕吐、血压下降、脉搏细弱而快、体温上升38.5地以上。此时不及时救护，就会发生热晕或热虚脱。1.1.3 重症中暑。一般是因为未及时和未适当处理出现的轻症中暑（病人），导致病情继续恶化，随着出现昏迷、痉挛或手脚抽搐。稍作观察会发现，此时中暑病人皮肤往往干燥无汗，体温升至40度以上，若不赶紧急救，很有可能危及生命。3.2.10车辆事故现场处置措施通常情况下驾驶员遇到突发性交通事故时，表现有三：一是突然发生交通事故，在现场束手无策，贻误抢救的时机，

57、加剧不应有的后果。二是不知保护原始现场，使肇事现场很快被破坏，给事故现场的勘察及正确处理造成困难。三是由于私心严重和缺乏法制观念，还存在肇事后自己“私了”和肇事后逃跑的情况，带来很多“后遗症”。驾驶员对事故现场应采取的处置方法是：1、立即停车。凡是发生交通事故都要立即停车，肇事后逃跑，甚至置伤亡人员或国家财产于不顾，只为逃脱个人罪责而跑掉，是严重违犯法律法规的行为，也是极不人道的违反社会公德的恶劣行为。事实上，在广大人民群众以及现代公安手段面前，跑是跑不掉的，只能躲避一时，结果是受到法纪的加重处罚，所以驾驶员肇事后必须马上停车。2、立即抢救伤员和物资。停车后应首先检查有无伤亡人员，如有死亡人员

58、，确属当场死亡而无丝毫抢救希望者，应原地不动，用草席、篷布、塑料布等物覆盖。如有受伤人员，应拦截过往车辆，送就近医院抢救，同时要用白灰、石头、绳索等和将伤员倒位描出。如一时无过往车辆，应马上动用肇事车将人送往医院，并且要留人员看护现场，将肇事车各个车轮的着地点以及伤员倒位描出。在抢救伤员中，如伤员身体某部位正压在车轮下，要注意不能用驾车前进或后倒来抢救，正确的做法是用千斤顶把车轿顶起，将伤员救出。若无人伤亡时，应迅速抢救物资和车辆。如属贵重物资或危险物品，继续滞留现场会造成更大损失或危险时，应及时组织抢救转移，同时应标出物体的位置，如属一般物资，可以待现场处理完毕后再行处置。3、保护原始事故现场，保护现场对于交通管理部门了解事故情况，正确