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1、98年级神经病学补考卷班级_学号_姓名_一、填空题：（每空1分，共20分） 1. 多发性神经病的主要临床表现： ； ； ； 。 2. 腰穿对脊髓压迫症的诊断有重要意义，最常见的异常是 ，腰穿时还常 做 试验以判断椎管是否梗阻。 3. 脊髓有两个膨大，颈膨大包括 ，发出支配 的神经根；腰膨大 包括 ，发出支配 的神经根。（每空0.5分） 4. 蛛网膜下腔出血的治疗原则是制止 ；防治 ；去 除 。 5. 颈内动脉闭塞常出现病变同侧 ；病变对侧 （优 势半球）。 6. 基底节区大量出血累及内囊后肢时常出现病灶对侧 、 、 等 局灶症状和 、 等全脑症状。 7. 脑干病变出现交叉性感觉障碍，即同侧 和
2、对侧躯干和肢体感觉障碍 （痛，温觉障碍）二、选择题：（每题1分，共40分）1.格林-巴利综合征脑脊液蛋白-细胞分离现象指： （ ） A. 细胞数增高，蛋白正常； B. 细胞蛋白均增高； C. 细胞数正常，蛋白增高； D. 细胞蛋白均正常； E. 以上都不是。2.多发性神经病常见病因不包括： （ ） A. 中毒； B. 炎症性或血管炎； C. 遗传性； D. 高血压； E.营养缺乏或代谢障碍。3.哪个不是格林-巴利综合征的诊断依据： （ ） A. 四肢对称性弛缓性瘫痪； B. 低血钾； C. 常有脑脊液蛋白-细胞分离现象； D. 可有脑神经损害； E. 病前1-4周有上呼吸道或消化道感染症状。4
3、.三叉神经痛治疗首选： （ ） A. 苯妥英钠； B. 氯硝西泮； C. 激素； D. 手术； E. 卡马西平。5.急性脊髓炎最常受累的部位： （ ） A. 腰段； B. 胸3-5节段； C. 颈膨大； D. 高位颈髓。6.以下哪点不是神经根痛的特征： （ ） A. 呈刀割、电击样； B. 夜间加剧； C. 用力可诱发或加重； D. 最常见于髓内肿瘤。7.以下哪种病变感觉障碍平面呈下行性发展： （ ） A. 硬膜外占位； B. 急性脊髓炎； C. 髓外膜内占位； D. 髓内占位； E.脊髓变性。8.临床上不能用来推断脊髓病变的节段平面的是： （ ） A.神经根刺激症状；B.反射改变；C.肌肉萎
4、缩；D.大小便障碍； E.感觉平面。9.下列哪项不引起帕金森氏综合征： （ ） A.一氧化碳中毒；B.吩塞嗪类中毒；C.脑炎；D.锰中毒；E. 苯妥英钠。10.关于震颤麻痹下列哪项正确： （ ） A.由于基底节的新纹状体系统病变造成； B.由于乙酰胆碱功能亢进造成多巴胺的相对不足； C.主要表现为肌张力不全，运动增多； D.在临床症状出现时黑质纹状体中的黑质神经元已严重缺失； E.病因可能与基因有关，与环境因素关系不大。11.关于帕金森氏病的临床表现下列哪项不正确： （ ） A.多见于中老年人，起病慢； B.典型震颤为静止性震颤； C.运动减少常常不易被患者自己察觉； D.肌张力增高为铅管样或
5、齿轮样 E.仔细检查可发现腱反射亢进和病理征阳性。12. 震颤麻痹的治疗下列哪项说法不正确： （ ） A.安坦抗乙酰胆碱，起到维持纹状体的递质平衡作用 B.金刚烷胺促进多巴胺在神经末梢的释放并阻止其吸收，长期使用安全有效； C.左旋多巴类药物只是替代治疗，长期使用药效将衰减 D.溴隐停能直接激动纹状体，产生多巴胺的作用； E.手术治疗据报道近期疗效显著但远期疗效尚不肯定。13.关于大脑半球与语言文字有关的中枢，下列哪项错误的： （ ） A.左半球是语言优势半球，左利手者右半球病变不会引起失语； B.左颞叶损害可产生命名性失语； C.左顶叶损害可产生失读； D.失写可由左顶叶或额叶病变造成； E
6、.左额叶损害可产生运动性失语。14.关于额叶功能，下列哪项错误的： （ ） A.额叶病变可引起中枢性单瘫、偏瘫甚至截瘫； B.额叶病变可出现体像障碍； C.额叶病变可表现为痴呆和人格改变； D.额叶受刺激可出现Jackson癫痫； E.额叶受损可引起小便障碍。15.有关意识障碍的描述，下列哪项错误的： （ ） A.是指人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力下降或丧失； B.脑干网状结构损害可引起意识障碍； C.闭锁综合征貌似觉醒，其实昏迷； D.去皮质综合征是由于大脑皮质广泛病变所致； E.昏迷无语言应对，但可有情绪活动。16.急性缺血性脑血管病中发病率最高的是： （ ） A.TIA； B.脑
7、梗死； C.脑腔隙性梗死； D.脑栓塞； E.分水岭性脑梗死。17.桥脑腹外侧梗死可出现： （ ） A.Lock-in综合征； B.Millard-Gubler综合征； C.Weber综合征； D.Wallenberg综合征； E.Horner综合征。18.急性脑梗死与脑出血最重要的鉴别要点是： （ ） A.高血压； B.头痛； C.意识障碍； D.脑膜刺激征 E.CT见高或低密度灶。19.急性脑梗死的治疗主要目的是： （ ） A.消除脑水肿； B.降低颅内压； C.防止并发症； D.挽救缺血半影区 E.疏通血管。20.在我国高血压性脑出血最好发的部位是： （ ） A.桥脑； B.丘脑； C.
8、基底节区； D.脑叶； E.小脑。21.确诊脑出血应首选： （ ） A.MRI； B.CT； C.EEG； D.SPECT； E.DSA。22.蛛网膜下腔出血与脑出血的最重要临床鉴别要点是： （ ） A.高颅压； B.定位体征； C.脑膜刺激征； D.头痛呕吐； E.年龄。23.中国人脑血栓形成最好发的部位是： （ ） A.椎基底动脉； B.颈总动脉； C.颈内动脉起始段； D.颈内动脉虹吸段； E.大脑中动脉。24.单纯疱疹脑炎急性期治疗最主要的药物是： （ ） A.肾上腺皮质类固醇； B.阿糖胞苷； C.胎盘球蛋白； D.无环鸟苷； E.大蒜注射液。25.确定重症肌无力危象最主要的标准：
9、（ ） A.咽部肌无力，吞咽困难； B.四肢肌全无力，无法活动； C.呼吸肌无力，呼吸困难； D.四肢与呼吸肌都无力； E.四肢与咽部肌肉都无力。26. 关于锥体外系病变时的临床表现，下列哪项说法不正确： （ ） A.锥体外系病变会产生肌张力变化和不自主运动； B.新纹状体病变产生运动增多和肌张力减低综合征； C.旧纹状体病变产生运动减少和肌张力增高综合征； D.肌强直有齿轮样、折刀样、铅管样； E.不自主运动有静止性震颤，舞蹈样动作；手足徐动，扭转痉挛，抽动征等。27.关于单纯疱疹脑炎，以下哪条不正确： （ ） A.脑活检特异性高，但无助于早期诊断； B.病变部位以额叶眶面，颞叶中部居多；
10、C.由型单纯疱疹病毒引起，属DNA病毒； D.发病3-4天内用抗疱疹病毒药阿糖胞苷可获很好疗效； E.除神经、精神症状外，部分患者可伴高热。28.癫痫的诊断是一种临床诊断，但最有效的辅助检查是： （ ） A.头颅CT； B.头颅MRI； C.SPECT； D.脑电图； E.肌电图。29.全面性强直-阵挛性癫痫与癔症两者发作时鉴别主要根据： （ ） A.意识障碍； B.精神刺激史； C.抽搐； D.EEG； E.病理征。30.全面性强直-阵挛性发作的癫痫持续状态最主要的诊断条件： （ ） A.24小时内频繁发作，脑电图示多棘-慢波； B.短期内频繁发作，发作间歇期内意识持续昏迷状； C.短期内频
11、繁发作，伴有高热、脱水、白细胞增多； D.短期内频繁发作，不积极抢救，死亡率很高； E.局部抽搐持续数小时称持续性部分癫痫。31.预防偏头痛发作，临床上使用最多的是： （ ） A.心得安； B.苯塞啶； C.钙离子通道阻滞剂（如西比灵、脑益嗪等）； D.消炎痛； E.咖啡因麦角胺。32.典型的偏头痛与普通型偏头痛的区别主要在于： （ ） A.前驱症状； B.先兆，以视觉先兆如：暗点、亮光或较复杂的视幻觉等最为常见； C.伴恶心呕吐； D.畏光； E.眼肌瘫痪。33.关于各种疼痛的定义，下列哪项说法不正确： （ ） A.局部疼痛是指病变部位的局限性疼痛； B放射性疼痛是由于神经干、神经根或中枢神
12、经结构受病灶刺激而产生的疼痛，疼痛不发生 于受累感觉神经的近端，而发生于远端的支配区内； C.扩散性疼痛是指由一个感觉神经分支产生的疼痛冲动扩散到另一个神经分支的支配区内。 D灼性神经痛是一种烧灼样的剧烈疼痛，是受伤部位的神经冲动传递发生短路，交感纤维传 出冲动经无髓鞘的C纤维传向中枢的结果。 E以上说法都不正确。34.关于颈膨大（C5-T2）横贯性损害，下列哪项说法不正确： （ ） A.四肢呈上运动神经元性瘫痪； B.四肢及躯体的感觉缺失，C5水平以下各种感觉丧失，呈传导束型； C.四肢及躯干出汗障碍，为无汗； D.膀胱括约肌功能障碍，呈尿潴留； E.膈肌运动不受累，呼吸功能无受限。35.关
13、于胸髓（T10）病变，下列哪项说法不正确： （ ） A.脐水平以下痛温觉、深感觉均消失，呈传导束型； B.两下肢瘫痪，呈中枢性瘫痪； C.上中下腹壁反射均消失； D.膀胱直肠括约肌功能受损，呈尿潴留和大便秘结； E.以上说法都不正确。36.关于腰膨大（L1-S2）病变，下列哪项说法不正确： （ ） A.双下肢及会阴部皮肤各种感觉均消失； B.双下肢瘫痪，呈中枢性； C.双下肢坐骨神经痛； D.双膝反射及踝反射均减弱或消失； E.膀胱直肠括约肌功能障碍，尿潴留和便秘。37.关于圆锥损害，下列哪项说法正确： （ ） A.双下肢呈周围性瘫痪； B.双下肢痛温觉和深感觉均消失； C.肛门和会阴部皮肤痛
14、温觉消失，呈“鞍状”分布； D.无膀胱直肠括约肌功能障碍； E.无性功能障碍。38.关于小脑病变，下列哪项说法不正确： （ ） A.小脑蚓部病变，主要引起躯干及双下肢的平衡共济失调； B.小脑半球病变，主要引起同侧肢体的平衡共济失调； C.慢性弥漫性小脑病变，主要引起躯干及语言的共济失调，而四肢共济失调不明显； D.急性弥漫性小脑病变，主要引起四肢共济失调，而躯干及头部的共济失调不明显； E.小脑病变可以出现眼球震颤和构音障碍。39.关于左侧内囊病变，下列哪项说法不正确： （ ） A.右侧上下肢中枢性瘫痪； B.右侧上下肢、躯干的痛温觉消失； C.右眼视野缺损； D.右侧上下肢、躯干的深感觉消失； E.双眼右侧视野缺损。40.关于反射障碍，下列哪项说法不正确： （ ） A.反射弧任何一点中断，即会造成反射的消失，提示局灶性病变存在； B.反射不对称，提示某侧有病变； C.普遍性的对称性反射增强或减弱都是有病理意义的； D.脑或脊髓休克是由于反射弧暂时受到抑制所致； E.肢体出现病理征阳性，提示锥体束受到破坏。三、名词解释：（每题4分，共20分）1. 感觉过度：2. 脊髓休克：3. 深昏迷：4. 特发性面神经麻痹：5. TIA：四、问答题：（每题10分，共20分） 1.常见脑血管疾病的鉴别诊断。 2.脊髓髓内、髓外膜内、膜外病变的鉴别诊断。
医学资料：1998年级《神经病学》补考卷
