手术风险评估表
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1、。表格填写说明:1. 手术风险评估表归入病历保存, 每个手术患者均应填写此表。2. 此表格分别在术前 24 小时内、患者离开手术室前及出院前分别填写 3 次,对患者进行 2 次评估, 得出患者术前及术后风险评估状况。3. 麻醉医师在术前访视时应同时填写麻醉分级内容。4. 术者在术前 24 小时内填写手术切口清洁程度、手术预计持续时间及手术类别三项内容,同时计算患者术前NISS分级。5. 巡回护士在患者手术结束、 离开手术室前填写是否急诊手术及手术实际持续时间,同时计算术后NISS 分级。6. 患者出院前由经治医师填写患者切口愈合情况。7. 表格中手术类别沿用美国医院内手术部位感染的定义中对浅层
2、组织、深层组织、器官及腔隙的概念。1。科别: _ 患者姓名: _床号: _ 住院号: _拟实施手术名称: _麻醉分级(ASA 分级 )麻醉医师签名手术切口清洁程度手术预计持续时间手术类别术前 NISS分级术者签名是否急诊手术手术实际持续时间术后 NNIS分级巡回护士签名切口愈合情况经治医师签名P1正常的患者;除局部病变外,无系统性疾病0P2患者有轻微的临床症状;有轻度或中度系统性疾病0P3有严重系统性疾病, 日常活动受限, 但未丧失工作能力1P4有严重系统性疾病,已丧失工作能力,威胁生命安全。1P5病情危重,生命难以维持的濒死病人。1P6脑死亡的患者1年月日手术野无污染;手术切口周边无炎症;清
3、洁手术患者没有进行气道、食道和 / 或尿道插管;0患者没有意识障碍。上、下呼吸道,上、下消化道,泌尿生殖道相对清洁或经以上器官的手术;患者进行气道、食道和 / 或尿道插管;0手术患者病情稳定;行胆囊、阴道、阑尾、耳鼻手术的患者。感染 - 污开放、新鲜且不干净的伤口;前次手术后感染的切口;1染手术手术中需采取消毒措施的切口污染手术严重的外伤,手术切口有炎症、组织坏死,1或有内脏引流管。手术预计在 3 小时内完成0手术预计超过 3 小时完成1浅层组织手术深部组织手术器官手术腔隙手术麻醉分级 +手术切口清洁程度 +手术预计持续时间 =0 1 2 3 年月日急诊手术手术在 3 小时内完成0手术超过 3 小时完成1麻醉分级 +手术切口清洁程度 +手术实际持续时间 =0 1 2 3 年月日甲级愈合切口浅层感染切口深层感染其他 _年月日。2。欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议,策划案计划书, 学习资料等等打造全网一站式需求。3
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