医院感染管理奖惩制度
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1、感染管理奖惩制度为了进一步加强医院感染管理,增强医护人员对医院感染的防范意识和责任感,提高医疗服务质量,全面落实各项医院感染管理措施,避免因感染造成的医疗事故和纠纷,对医院感染管理工作作如下规定:一、感染报告卡 医院感染报告卡:发现医院感染病例,24小时内上报医院感染管理科。没有按规定和要求乱报、迟报、填写不完整,发现一例扣罚个人20元,漏报一例扣罚个人100元。 二、感染管理及监测(一)按照医院感染管理制度,各科室完成计划及总结、召开院感工作相关会议并开展自查活动,缺一项扣罚科室100元。(二)科室每月自查抗菌药物病历二份,自查院感管理内容不真实,无质量持续改进扣罚科室50元。(三)科室每天
2、空气消毒,每月细菌学监测符合标准。物表、手、消毒液浓度、高压灭菌器等相关监测结果不达标者,每项次扣罚科室50元。 三、消毒隔离制度 (一)无菌包符合要求,定点放置、整齐规范,常用无菌敷料罐每天更换并灭菌,一处不符合要求扣罚科室50元。(二)物品消毒及消毒液更换规范,洁污分开有标志;凡需隔离必须有标志,发现一次不符合扣罚科室50元。 (三)负压瓶、湿化瓶、各种导管等使用符合要求,一处不符合扣罚50元。(四)治疗时违反无菌技术操作规范,未正确佩戴口罩、帽子、洗手等、发现一次扣罚科室50元。(五)清创、缝合、换药必须穿工作服,戴帽、口罩、手套,违反者发现一次扣罚科室50元。(六)地面清洁,拖把专室专用,用后晾挂,病人出院要终未消毒,一处不符合扣科室50元。四、一次性用品管理(一)一次性医疗用品保管、使用符合规范,违反者每发现一次扣罚科室50元。(二)生活垃圾、医疗垃圾按规定分类放置,违反规定每发现一次扣罚科室50元。 (四)一次性医疗用品、消毒用品必须符合医院感染控制要求,违反一例扣罚科室100元。五、抗生素的应用抗生素的使用严格按照抗生素专项整治执行。六、奖励每年对临床及重点科室进行院感管理考核评比,评选出三个优秀科室进行表彰,每科室奖励1000元。2014年6月25日
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