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1、年预防保健科工作总结院内感染方面今年，在院领导的正确领导和大力支持下，我科认真贯彻落实卫生部颁布的医院感染管理办法、消毒技术规范、医疗卫生机构医疗废物管理办法等有关医院管理的法律法规，以规范化、流程化管理为目标，强化环节质量管理和全院医院感染知识培训，严格质量监测及考核，不断提高医务人员的医院感染控制意识，降低了医院感染率，保证了医疗安全。全年无医院感染暴发事件发生，保障了医疗活动的安全，在上级机关检查和监测中全面达标。一、健全织织 完善管理为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，完善了医院感染管理三级网络体系。院感科将任务细化，落实到人。定期召开院感委员会会议和科室控感小组会议，研
2、究解决医院感染管理工作中出现的问题，使院感工作得到持续改进。二、加强质量管理，确保医疗安全(一)质量控制：根据质量管理绩效考核标准，每周参加院内查房，对存在问题及时反馈、整改，每月进行质量考评，并与医院医疗质量考评挂钩，有效预防和控制医院感染。(二)环节质量控制：1、加强重点部门的医院感染管理，手术室、供应室、分娩室、口腔科、胃镜室等均是医院感染管理的重点科室，我们在平时工作中，不仅日有安排，周有重点，而且专项专管，如对手术室的工作区域，每天清洁或消毒，每台手术后进行终末消毒，包括仪器设备、设施、物体表面、手术台面、无影灯、地面等符合手术器械清洗、符合规范要求，手术后各类器械的清洗，确保清洁、
3、光亮、无锈迹。对供应室的督查重点是、消毒及室内消毒灭菌监测，对口腔科、胃镜室严格按照规范要求每月进行检查等，使各重点部门的医院感染管理制度落到实处。2、加强病区终末消毒管理，针对病区终末消毒不规范现象，制定并下发病区终末消毒措施，按照要求每周检查，对不规范的行为与考核挂钩。3、每周对医院感染管理工作逐项进行检查，对存在问题，进行整改，使本院的院感工作逐步规范化。 三、实行规范化、流程化管理：今年紧紧围绕医院开展的流程化管理，对院感工作内容进行了梳理，制定出各项流程，使医院感染管理工作更加规范，更便于临床医务人员操作。四、进行环境卫生学生物监测，监测的主要对象以重点部门为主，医院感染管理科每半年
4、对重点部门的空气、物表、工作人员手、消毒液等进行监测，合格率100%。每季度进行紫外线强度监测，对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测。五、医务人员的职业防护，制定防护制度和相关措施（包括手部卫生、标准预防、着装防护等），在日常医疗活动中，根据各科室工作特点提供相应的防护用品，如口罩、帽子、手套等，以保证医务人员的职业安全。六、 加强医疗废物管理我院医疗废物管理工作经过几年的摸索、前进，已经走上了规范化管理的轨道。医院感染管理科不断完善各项规章制度，加强监督管理，明确各类人员职责，落实各类人员责任，进行各类人员培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等
5、做到规范管理。传染病、结核双向转诊、死亡病例报告新生儿计划免疫接种管理方面一、传染病管理1、认真贯彻落实中华人民共和国传染病防治法等相关法律、法规和医院有关规章制度，并针对上述内容制定了突发公共卫生事件应急预案、传染病管理制度、传染病报告工作制度传染病自查制度传染病报告奖惩制度等，确保了传染病防控工作科学、有序开展。2、根据传染病防控形势的不断变化，利用板报宣传和发放健康教育处方的形式开展了手足口病、肠道传染病、结核病等传染病相关知识宣传，使就诊患者及家属对传染病有了更进一步的认识和了解。3、为提高疫情报告工作质量，进一步完善了传染病疫情报告工作流程，加强了网络直报工作管理，有效杜绝了漏报、错
6、报、缓报现象，使漏报率始终100%。全年上网报告传染病共129例，其中，乙型肝炎86例，肺结核23例，丙型肝炎5例，梅毒6例。其中急诊科报告34例，门诊报告15例，外科报告51例，内科报告5例，妇产科报告24例。4、各临床科室认真落实使用死亡医学证明书，全年无死亡病例。二、做好预防接种和计划免疫工作我科每月定时核对产科出生登记薄、新生儿应接种数登记和实种数登记是否相符，接种时间是否及时。全年新生儿出生人数人，乙肝疫苗接种人数人，接种率；卡介苗接种人数人，接种率，乙肝疫苗未接种人数人，卡介苗接种人数人，与妇产科共同做好新生儿计划免疫接种工作，每月上报疾控中心。全年未监测到AFP病例。 妇产科严格
7、遵守预防接种制度，由专人负责新生儿预防接种，全年共接种卡介苗、乙肝疫苗第一针1122人次。基本做到及时接种，新生儿接种率达到99.6%，全年无接种异常反应和接种事故发生。受到上级主管部门的好评。三、做好三种慢性非传染性疾病的登记及统计报表工作全年共报告慢性非传染性疾病232例。四、做好健康教育宣传工作定期参加卫生局组织的上街宣传工作，制作宣传表，发放宣传单，制作宣传条幅。预防保健科年12月31日2012年医院感染工作设想：1、配合医院流程化管理的总目标，完善医院感染管理的各项流程。2、编印医院感染诊断标准小册子和医院感染管理手册，提高医院感染诊断水平和监测的准确性，提高规范化程度。3、继续加强医务人员手卫生管理，大力推广手卫生在感染控制中重要地位的宣教与考核，提高手卫生依存性。4、加强抗生素合理使用，缩短术后用药时间。4、 增强医务人员的工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识，保证医院医疗用品的消毒灭菌质量，确保各项预防和控制医院感染的制度。措施落到实处，发挥实效。6、加强对全院医务人员的培训，逐步营造医院感染“零宽容”的理念，全方位、大幅度控制医院感染的危险因素。 医院感染管理科 年12月3日
医院感染管理工作总结11
