气管插管试题

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1、气管插管试题一、填空1 .气管导管插入深度一般为鼻尖至耳垂外加45cm（小儿2cm ）,导管尖端距门齿距离成人2123cm ,儿童12+年龄/2 。2 .气管导管尖端过声门裂后，继续插成人 6cm。3 .口插管留置时间一般不超过 72h,鼻插管不超过1周。4 .气管插管气囊充气 510 ml 。5 .机械通气病人气管插管气囊的压力为1520 cmHzO cmWO6 .经口气管插管规格选择：男性 ID 7.58.0 , 女性ID 7.08.0 ,儿童ID年 龄 /4+5。二、问答题1 .气管插管的适应症。答：1.呼吸心脏骤停或窒息。2 .呼吸衰竭。任何原因所致的低氧血症及二氧化碳潴留，当吸入50

2、%5后，PO 60mmH时。3 .任何原因引起的自主呼吸障碍。如感染性多发性神经根炎、延髓型麻痹、脊髓 灰质炎等。4 .任何原因引起的呼吸保护反射（咳嗽、吞咽反射）迟钝或消失，如溺水、中毒、 外伤、点击、反复惊厥发作、癫痫持续状态所引起的昏迷等。5 .气道梗阻。6 .严重的感染造成气道分泌物过多、过于黏稠、或气管内液态异物吸入、需做气 道冲洗时。2 .简述气管插管的禁忌症。答：1.主动脉瘤压迫气管；2.咽喉部脓月中、血月中；3.严重喉头水月中，气道急性炎 症；4.严重凝血功能障碍，待凝血功能纠正后进行。3 .简述经口气管插管的步骤。答：1.用推额抬领或平托双下颌法，使患者头后仰。4 .检查口腔

3、有无异物、义齿，如有则清除。5 .简易呼吸器面罩加压给氧，维持血氧饱和度在 95%Z上。6 .打开喉镜，右手食指、拇指分开患者的上下唇，自患者右侧口角进入口腔、然 后往左移动推开舌体，到口腔正中线上。深入喉镜，过悬雍垂后原为上翘，继续 推进抵达会厌上舌根部。沿 45。角往前上方提起，充分暴露声门裂。右手以持 毛笔式将导管沿喉镜凹槽送入气管内， 通过声门裂。拔管芯，继续送入到达声门 裂下6cm,据门齿距离2123cm7 .往导管套囊内充气510ml,捏压小气囊膨胀适中。8 .连接简易呼吸器，确认导管在气管内。9 .放牙垫，退出喉镜，将患者头后仰姿势改为头平仰位，胶布固定。8,吸痰后，连接呼吸机。

4、4 .简述确认导管在气管内的方法。答：1.双侧胸廓均匀抬起；2.上腹部无膨隆现象，无气过水声；3.双肺呼吸音清 晰，对称一致；4.导管口有出气气流。5.能听到呼吸气流声。5 .气管插管的注意事项。答：1.插管前应给患者吸入纯氧数分钟。2. 确定气管导管插入深度，以气管隆凸上12cm为最佳位置。3. 检查患者牙齿是否松动或有义齿，如有义齿应事先取出并妥善保存。4. 上提喉镜时将着力点始终放在喉镜片的顶端，严禁以上门齿作支点用力。5. 插管是动作要轻柔。6. 根据患者年龄、性别、体格选择合适的气管导管，并检查导管气囊是否漏气。7. 插管成功后， 要确定导管插入深度， 并判断是否误插入食管。 如有条

5、件插管后立即行床边X 线摄影，以确定导管位置。6. 简述气管插管拔管指针。答： 1. 所有需要插管的指针消除， 即气管分泌物明显减少， 患者意识恢复、 吞咽、咳嗽反射良好，在吸入30%氧的情况下血气基本正常。2.当SIMV的频率 10次/分，压力型呼吸机的气道峰压18mmHg吸30%氧的血氧及PCO2 能维持在可接受水平。7. 拔管方法。答： 1. 充分吸引咽部及气管内的分泌物及胃内容物。2. 以纯氧过度通气10 分钟。3. 如使用带套囊的导管，应先将气囊内的气体放出。4. 拔管时在呼气相将导管拔除或用复苏器使呼吸道内保持正压， 以便拔管后第一次呼吸是呼出气体而避免咽部分泌物吸入。5. 拔管应

6、尽量在白天进行，以便观察病情及处理发生的并发症。8. 拔管后护理。答： 1. 在重症监护室继续观察24 小时。9. 拔管后 4 小时内禁食，因为此时声门功能及气道反射功能尚不健全。10. 禁止使用镇静剂，故在拔管后如有烦躁可能是缺氧的表现。一、单项选择题（共50 分，每题上呼吸道梗阻B实施机械通气EA 口腔颌面部外伤及气管外伤D 颈椎损伤予患者面罩及人工辅助通气，B 90%C 96%插管操作不应超过多少时间：10分） 1 、经口气管插管适应症（ ） A呼吸衰竭C 气道分泌物潴留 D以上全部2 、经口气管插管相对禁忌症（ ）B上呼吸道烧伤C喉E 以上全部3 、患者缺氧，应氧饱和度在多少以上才开始

7、插管（ ） A 80%D 85%4 、气管A 2 分钟 B 15 20s C 30-40S D1分钟 5、成年男性气管插管深度一般：A 20-22cm B 22-24cmC 24-26cm D 18-20cm 二、简答题（共50分，每题25分）1.简述经口气管插管的操作方法及程序。 2. 简述经口气管插管并发症。答案：一： E,E,B,C,C二： 1.1.备不同型号的气管导管。 3.预充氧,人工通气及生命 征监测。6. 插入气管导管和调节导管深度。准备适当的喉镜。 2. 准头颈部取适当位置。 4.5. 喉 镜 暴 露 声 门 。7. 确认导管插入气管。8. 固定气管导管。 9.拍摄 X 胸片，

8、进一步调整导管位置。2.1. 缺氧。 2. 损伤。 3. 误吸。 4. 插管位置不 当。 5. 痰栓或异物堵塞管道。 6. 气道出血。一、单项选择题（共50 分，每题上呼吸道梗阻B实施机械通气EA 口腔颌面部外伤及气管外伤D 颈椎损伤予患者面罩及人工辅助通气，B 90%C 96%插管操作不应超过多少时间：10分） 1 、经口气管插管适应症（ ） A呼吸衰竭C 气道分泌物潴留 D以上全部2 、经口气管插管相对禁忌症（ ）B上呼吸道烧伤C喉E 以上全部3 、患者缺氧，应氧饱和度在多少以上才开始插管（ ） A 80%D 85%4 、气管A 2 分钟 B 15 20s C 30-40S D1分钟 5、

9、成年男性气管插管深度一般：A 20-22cm B 22-24cmC 24-26cm D 18-20cm 二、简答题（共50分，每题25分）1.简述经口气 管插管的操作方法及程序。 2. 简述经口气管插管并发症。答案：选择题： CE填空题： 1.21-23 ； 21-22。 2.7 天。 3.1-3min 。 4.5-7ml 。 5.4-5 ； 18-22。 简答题：1. （1）心跳呼吸骤停的复苏治疗；（ 2）急慢性呼吸功能不全，严重缺氧及二氧化碳积聚；（ 3）严重虚脱、衰竭病人物理咳嗽致呼吸道痰液积聚； （ 4）需长时间全身麻醉手术的病人；（ 5）部分口腔内手术，预防血性分泌物阻塞气道；（ 6）低温麻醉及控制性低血压手术；（ 7）特殊体位的手术，如俯卧位，可影响呼吸道通气的手术；（ 8）初生儿严重呼吸道窒息。2. （ 1）急性喉头炎症病人，插管可使炎症扩散，宜慎重；（ 2） 严重凝血功能障碍， 并发皮下及黏膜下广泛出血者， 此时插管可致呼吸道；（ 3）巨大的主动脉弓部的动脉瘤，插管有可能使动脉瘤破裂，引发致命的胸内大出血，宜慎重。-可编辑修改-欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议， 策划案计划书，学习课件等等打造全网一站式需求-可编辑修改-