控制医疗费用的措施

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1、关于医院控制医疗费用的措施为加强医疗服务价格管理,优化质量、优化服务、降低成本、合理控制费用、减轻患者负担,根据上级有关精神,我院控制医疗医药费用提出如下措施:一、提高认识, 统一思想, 增强控制医药费用不合理增长的责任感。控制医药费用不合理增长,保持医疗服务价格稳定,为人民群众提供费用较低、 质量较高的医疗卫生服务, 实现好人民群众的健康权益是医院工作的目标,也是当前的一项重要任务,群众“看病难、看病贵”的原因有医疗资源总体不足、医疗资源配置不合理、医疗保障机制不健全、 群众就医需求提高以及政府对卫生事业投入不足等多方面的原因,需要标本兼治,综合治理。控制医疗费用不合理增长,是党委、政府和人

2、名群众的迫切要求,是今年医院工作的重要内容,是开展科学发展观教育活动落实到实处并见成效的标志之一。是各科室、广大医务工作者要从讲政治、讲大局的高度出发,充分认识做好控制医疗费用不合理增长这项工作必要性和责任感, 必须以对人民高度负责的态度, 自觉落实公立医院的社会责任和公益性, 认真抓好此项工作。二、规范医疗行为,保障控制医药费用不合理增长目标的实现1、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则,控制医疗费用的不合理增涨,要求城镇职工均次住院费用控制在 4221 元,城乡居民次住院费用控制在2517元。为了保证城镇、城乡医保各项指标达到要求, 在确保医疗质量的前提下, 要求各科应根据患者

3、的病情,合理控制医疗总费用, 不得推诿患者,不得将结算标准平均分配到每一患者,导致医疗资源浪费或医疗服务质量下降。2、认真执行卫生行政部门制定的常见疾病诊疗技术规范,严格掌握入院、检查、治疗、手术、出院、转诊指征和标准,不得接收不符合住院标准的参合病人, 也不得拒收符合住院标准的参合病人; 不得擅自延长住院日或推诿病人让病人提前出院。3、合理用药:严格执行基本药品目录和抗生素使用指导原则等有关规定,实行梯度用药、合理药物配伍,不得滥用药物、不得开人情方、开大处方、开“搭车药”; 因病情需要超出基本药品目录的自费药品,应告知病人或家属,并经签字同意,使用目录外药品不得超过药品总额的规定标准;同种

4、药品只能使用一种;抗生素使用率三60%严禁使用与住院病种治疗无关的药品;每个科室药品比例不得超过医院规定的标准(含所有药品),全院药品比例不得超过40%出院带药一般疾病不得超过3日用量,慢性疾病不得超过 7 天用量。4、 合理应用医疗器材: 对参合农民的辅助检查、 诊疗, 要坚持 “保证基本医疗”的原则,自觉执行实施办法,不得随意扩大检查项目: 严格掌握大型设备检查的指征,能够用常规检查确诊的不得用特殊检查,要求特检阳性率 三65% 因病情需要必须到上级医院作大型仪器设备检查的,应当告知病人或家属并经签字同意; 治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择, 因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或

5、部分报销的诊疗项目,应告知参合病人或其家属,并经签字同意。6、合理收费:严格执行物价规定的收费标准,严禁分解收费、重复收费、超标收费;7、合理补偿:认真执行基本药品目录,基本诊疗项目及有关费用的结算补偿标准, 严禁擅自提高降低补偿标准, 严禁任何个人利用工作之便,通过编造假病历、出具假票据等任何套取合作医疗资金;严格执行支付政策、标准、 范围,对超范围的医疗开支和违规费用一律不得纳入补偿,并强化责任追究制度。8、为参合病人建立门诊和住院病历,按照病历(病案)管理有关规定, 准确、 完整地记录诊疗过程。 非经亲自诊查, 不得出具医疗文书,也不得出具与自己执业范围无关或职业类别不相符的医疗文书,

6、严禁出具假证明、假病历、家厨房、假票据。三、落实责任追究、加强违规处理1、医务人员有下列行为之一者,依情节给予经济处罚,严重触犯刑律的移交司法部门处理。不执行诊疗、 药品价格政策, 对参合农民擅自抬高诊疗、 药品价格,进行分解收费、重复收费、超标准收费的;不坚持入院标准,随意放宽入院指征,或任意延长病人住院时间,采用病人挂床、挂名住院、 分解住院、分段计帐等方式增加合作医疗基金支出的;不坚持基本药品目录内用药比例,增加参合农民经济负担,降低基金的有效使用率的;不严格遵守医疗操作过程, 不因病施治, 不合理用药, 开人情处方、开大处方、开过时或超前日期处方和“搭车药”,以及超范围特殊检查、 重复

7、检查的; 搭车开药者承担所开取的药品费用并给予双倍罚款处罚;医嘱、检查、治疗、用药等病历资料与实际治疗不相符的;弄虚作假套取合作医疗补助的。如:擅自变更疾病名称、出具虚假证明、假处方、假病历、 假票据或为冒名就医者提供方便、将目录内的药品串换成自费药品、更换诊治项目等;不热情接待患者不认真核对患者身份, 造成冒名顶替的, 以及随意转诊,推诿病人的;住院期间让病人去门诊或药店购买药品材料的;为逃避承担超出费用,让未痊愈病人出院,再办理入院手续,或有延长住院日的;其他违反合作医疗管理规定的。2、应用自费药品,自费或部分自费的诊疗、服务项目(如特殊检查、特殊治疗、特殊服务)应事先征得病人或家属同意、

8、签字。3、应用特殊医用材料、必须遵循先征得病人同意、签字。合同管理制度1范围本标准规定了龙腾公司合同管理工作的管理机构、职责、合同的授权委托、洽谈、承办、会签、订.阅、履行和变更、终止及争议处理和合同管理的处罚、奖励;本标准适用于龙腾公司项目建设期间的各类合同管理工作,厂内各类合同的管理,厂内所属各具法人资格的部门,参照本标准执行。2规范性引用中华人民共和国合同法龙腾公司合同管理办法3定义、符号、缩.略语4职责4.1 总经理:龙腾公司经营管理的法定代表人。负责对厂内各类合同管理工作实行统一领导。以法人代表名义或授权委托他人签订各类合法合同,并对电厂负责。4.2 工程部:是发电厂建设施工安装等工

9、程合同签订管理部门;负责签订管理基建、安装、人工技术的工程合同。4.3 经营部:是合同签订管理部门,负责管理设备、材料、物资的订购合同。4.5 合同管理部门履行以下职责:4.5.1 建立健全合同管理办法并逐步完善规范;4.5.2 参与合同的洽谈、起草、审查、签约、变更、解除以及合同的签证、公证、调解、诉讼等活动,全程跟踪和检查合同的履行质量;4.5.3 审查、登记合同对方单位代表资格及单位资质,包括营业执照、经营范围、技术装备、信誉、越区域经营许可等证件及履约能力(必要时要求对方提供担保),检查合同的履行情况;4.5.4 保管法人代表授权委托书、合同专用章,并按编号归口使用;4.5.5 建立合

10、同管理台帐,对合同文本资料进行编号统计管理;4.5.6 组织对法规、制度的学习和贯彻执行,定期向有关领导和部门报告工作;4.5.7 在总经理领导下,做好合同管理的其他工作,4.6 工程技术部:专职合同管理员及材料、燃料供应部兼职合同管理员履行以下职责:4.6.1 在主任领导下,做好本部门负责的各项合同的管理工作,负责保管-法人授权委托书”;4.6.2 签订合同时,检查对方的有关证件,对合同文本内容依照法规进行检查,检查合同标的数量、金额、日期、地点、质量要求、安全责任、违约责任是否明确,并提出补充及修改意见。重大问题应及时向有关领导报告,提出解决方案;4.6.3 对专业对口的合同统一编号、登记、建立台帐,分类整理归档。对合同承办部门提供相关法规咨询和日常协作服务工作;4.6.4 工程技术部专职合同管理员负责收集整理各类合同,建立合同统计台帐,并负责5、 5.5.15

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